意外摔倒流产的电视剧,导致流产意外医疗有报销吗

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女子取钱时被旋转门绊倒摔伤 责任不明不敢用医保时间:日07:00来源:华商网
原标题:女子取钱时被旋转门绊倒摔伤 责任不明不敢用医保
  到银行取钱时,李女士不慎摔断腿,因担心受伤责任未认定,就医时不敢使用医保。西安市人社局医保处表示,伤情包括第三人责任的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担,超过第三人责任部分的医疗费用,可申请报销。  取钱时被银行旋转门绊倒受伤  1月26日,60岁的李女士到一家银行钟楼支行取钱时,被银行的旋转门绊倒,致腿部骨折。被送到医院后,银行方面让李女士用医保进行治疗,超过医保报销范围的费用由银行承担。李女士手术前,银行支付了15000元的医疗费。  李女士的丈夫崔先生说,原本打算使用医保进行治疗,但医院提醒他,如果使用医保可能会影响相关部门对患者受伤责任的认定。崔先生咨询了一位学法律的朋友得知,这种存在纠纷的伤情使用医保涉嫌骗保,因此李女士并未使用医保看病。双方协商赔偿问题未能达成一致,银行方面再没支付相关费用,数万元的医疗费用让崔先生一家难以承担,他已向法院进行起诉。  银行一负责人表示,当日确实发生了用户摔断腿的事件,事发后银行方面已支付了部分手术费用,但目前伤者家属与银行之间的沟通出现了一些问题,目前此事已进入诉讼阶段。  要等法院判决后才能申请报销  根据《社会保险基金先行支付暂行办法》规定,参加基本医疗保险的职工或者居民,由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。应当由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付,并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。  西安市人社局医保处相关负责人表示,患者在就医时,医生都会询问伤情原因并写入病例。如果病例上显示患者伤情涉及第三人责任,医保中心在审核报销时,会要求患者提供权威部门开具的责任认定,并根据双方责任划分进行在基本医保范围内按比例进行报销。  该负责人称,由于李女士的事情已进入诉讼阶段,要等法院判决后才能申请报销。 华商报记者 张成龙
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【女子摔伤就医遭漏诊致伤残 被判获赔9万余元】
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法制晚报讯(记者 王巍) 王女士意外摔伤就医,竟被漏诊导致伤残。为此王女士将某医院诉至法院。记者上午获悉,海淀法院一审判决医院承担一半责任,赔偿王女士9万余元。  王女士称,2009年12月,她因右腿意外受伤被送至某医院,经X线拍片,医生诊断为“右膝软组织伤”。后再到该院复查,又被诊断为“右膝髌骨骨折”。同时,该院还未能诊断出她因摔倒所导致的半月板损伤。  王女士说,她受伤当天就诊时,医院没给她骨折的右腿作任何固定处理,造成损害,故起诉索赔。  医院辩称,医院最初通过影像片没有看出骨折。后王女士又到医院检查,作了CT后发现是骨折,但发现时并没有引起骨折加重,医生采取措施固定并进行治疗。  医院的诊疗行为没有违反常规,虽然医院存在漏诊,但医学存在局限性,医生未必有过错,况且她的骨折已痊愈,没有影响到她的治疗,没有造成严重后果,故不同意王女士的诉求。  法院审理查明,王女士因摔伤右腿到该院急诊室骨科就诊,经诊断为软组织损伤。同年12月30日,王女士赴该院复查,经CT等检查诊断为右膝髌骨骨折,给予石膏固定等处理。  王女士向法院提出医疗过错司法鉴定申请。鉴定意见显示,医院对王女士实施的医疗行为存在诊疗注意不够,告知不详,遗漏损伤诊断并延误髌骨骨折治疗的医疗过错,该过错与王女士目前右膝关节功能障碍存在一定的因果关系,过错参与度以10%左右为宜(参与度系数值1%-20%)。  王女士的伤残程度经鉴定属九级(伤残率20%)。法院综合上述部分鉴定意见以及双方当事人的相关陈述以及证据,酌情判定医院的综合过错参与度为50%,判决医院支付王女士各项经济损失以及精神抚慰金共计9万余元。  法官说案   对患者半月板损伤 医院承担一半责任  本案中,王女士摔伤后赴多家医院诊治,最终确诊主要为右膝髌骨骨折及半月板损伤,且该损伤经鉴定致王女士右膝活动受限、功能丧失50%以上,伤残程度九级。  关于王女士主张医院存在漏诊半月板损伤的过错一节,根据现有诊断证明,王女士确于去除石膏托后不多日即被诊断存在右膝半月板损伤之伤疾。  王女士称,此次摔伤前她并没有右膝半月板损伤。但双方当事人均未能就该半月板损伤的发生原因向法院提供其他证据。  法院认为,若医院能够根据王女士的体征建议其作进一步的检查,可以避免关于半月板损伤的争议。现医院无法证明王女士半月板损伤发生的其他原因,应当对此承担一定过错责任。由于医院对王女士右膝实施了石膏固定,法院酌情判定医院过错参与度为50%为宜。(原标题:未诊出膝盖伤 医院赔9万)
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