白内障手术晶体报销吗双眼需用同样晶体吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-14 07:10 标签： 白内障手术 晶体
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双眼白内障能否同时手术？
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老年性以双眼发病为主，且多数双眼成熟时间相近。第一只眼手术后，一部分患者觉得手术效果出乎意料地好，迫切要求第二只眼手术。一部分老年患者身体状况差，伴有心血管疾病，有些由于家庭或陪护方面的原因，都希望能在近期内尽快完成两眼手术。但此时，眼科医生在顾及患者身体状况是否耐受的前提下，还有2个因素是眼科医生经常关注的：
1、人工晶体的材料作为一种高分子有机化合物，有可能成为一种抗原，同时也作为一种异物的形式存在于眼内，由于机体免疫防御功能的存在，将会识别这些抗原物质，导致眼内的免疫反应。而这种反应往往是机体的免疫状态与多种因素共同作用的结果。人工晶体植入后所引起术眼的免疫反应主要包括有人工晶体植入后纤维蛋白渗出反应，葡萄膜炎，严重者可引起瞳孔膜闭，继发性。其次一些过熟期，渗出的晶体抗原可能早已使机体致敏，如果手术时又有晶体皮质残留，致敏淋巴细胞就会很快识别自身晶体抗原，在术后早期就出现严重的眼内反应。这些反应多见于1-2周内&。
2、大部分老年患者对手术都能很好地耐受。但是手术作为一种刺激，对于一部分老年人可以引起心理应激状态。如果第一只眼手术效果好，最强烈的生理需要和心理需要获得满足。在手术后的一段时间内患者会产生最大的快感，同时对第二只眼手术抱有很高的期望值。过高的期望值有时也会使部分患者对第二只眼手术的过程和效果出现心理偏差，尽管手术顺利，也会感到手术效果不如第一次，视力恢复不如第一只眼。
目前眼科界不主张同时做双眼手术，一般是先做视力较差眼，即使手术中出现意外，手术后视力提高不多，那还有另一眼手术复明的机会。待术后稳定，再根据情况决定另一眼何时手术。如果第一只眼术后恢复顺利、效果好，最短时隔时间是一周。这样双眼在短期内手术，便于手术后继续观察治疗。
有一种特例的情况：需要全身进行手术的儿童患者，为避免重复全身的风险，可以在严格的规范操作下双眼同时手术。
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白内障手术用什么晶体好
　　年龄相关性白内障是白内障中较常见的一种类型，约占了半数以上，女性多于男性。多为双眼发病，一般是一先一后。
　　晶状体的混浊多开始于皮质浅层，一部分可先围绕着核发生。晶状体完全混浊需要数月或数年，也可停止于任何时期。
　　老年性白内障在早期有其特殊的征兆
　　视力减退，视物模糊，患者一般不感到眼睛痛痒，但常常发现眼前有一个或多个固定不动的黑点。严重者可影响视物而引起头晕、头痛及眼部不适等症状，在光亮的背景下更为显著
　　有的病人出现视物变形、视物成双或单眼多视等现象；有的人在夜晚看电视、灯泡时会发现虹彩现象；
　　一般的人在配戴老花眼镜一段时间后，摘掉眼镜反而看得更清楚，这是白内障的发展改变了晶状体的屈光力所致，是值得警惕的信号。
　　眼科医院医生提醒老年性白内障是造成老年人失明的主要原因之一，据统计约占老年失明者的45~50%，是一种严重危害老年人视力的常见眼病。因此，早发现、早治疗对防治白内障具有极其重要的意义。
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