颈动脉狭窄_什么是颈动脉狭窄_好大夫在线
颈动脉狭窄知识目录
颈动脉狭窄 治疗方法
职称：主治医师
医院：郑州大学第五附属医院
科室：血管外科
颈动脉是颅脑的主要供血血管之一,因此颈动脉狭窄与缺血性脑卒中有着直接的关系。而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。因此对颈动脉狭窄进行治疗，脑卒中的预防上具有重要意义，疾病病因多种原因可导致颈动脉狭窄，常见的原因有动脉粥样硬化，颈动脉夹层，与发育、炎症或自身免疫有关的血管病变，如...
职称：主治医师
医院：北京天坛医院
科室：急诊介入科
在临床工作中，我们总是在手术前一天向患者交代并发症的问题。这个行为并不是在免责，而是希望患者了解手术可能带来的问题，并能够在出现问题后一同和医生共同面对这些问题。介入治疗颈动脉狭窄虽然是微创手术，但创伤小和安全性是两码事，它带来的问题不在于手术切口的大小。这个手术造成并发症的几率虽然不高，但是有些并发症可能会造成严重后果，甚至致命。在这里，我将患者关心的问题做一个统一的解答。&&...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
患者：2012年初，得了肾结石后输液治愈后，左眼视力出现偶尔模糊，左眼眼眶周围也开始疼痛，检查视力都正常。后来，左眼眼眶疼痛频繁，左侧头部也开始疼痛，今年年中，脸部也开始发麻。病症该如何治疗，大概需要费用是多少。局麻下行全脑DSA示， 左侧颈内动脉-海绵窦段巨大动脉瘤，大小约31*30mm，无明确瘤颈，右侧颈内动脉造影时观察前交通动脉没有开放，行左侧压颈实验后前交通动脉开放，左侧大脑前及中动脉...
职称：主治医师
医院：北京协和医院
科室：血管外科中心
&&&&&& 迄今为止，颈动脉内膜剥脱术（c a r ot id endarterectomy，CEA）仍是治疗颈动脉狭窄的首选方案，对其术后并发症的研究也日益深入。临床发现部分患者可能因为术后颈动脉开放、血流量增加而出现同侧脑组织过度灌注状态。虽然大多数患者症状和体征轻微，但如果没有足够重视和及时治疗，病情可能迅速进展甚至威胁患者生命。
&&& 1 定义• 首先我们需要明确过度灌注和过度灌注综合征是两个不同的概念。过度...
职称：主治医师
医院：北京大学第一医院
科室：介入血管外科
& & 颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。
& & 症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关...
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：血管外科
&&& 颈动脉是人体通向头面部的主要动脉，随着机体的衰老和血管的硬化，动脉内可形成动脉硬化斑块，造成颈动脉狭窄。这些斑块不断增大，可出现钙化、出血、坏死、脱落，其结果就会导致颈动脉闭塞及脑部血管栓塞。在我们的临床实践中有不少病人颈动脉彩超检查发现颈动脉严重狭窄，正处于脑卒中高发期，但由于患者对治疗颈动脉狭窄与脑卒中的利害关系缺乏正确的认识，未能及时处理，结果发生了同侧脑卒中，半身瘫...
职称：主治医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：血管外科
& & 住在牛街的宋奶奶，最近这1年老是犯头晕，一阵一阵的，全家也没当回事。今年年初，在给小孙子喂饭的时候，宋奶奶右手突然不听使唤，筷子拿不稳，说话也开始不清楚，家里人赶紧把她送到了医院，被诊断为急性脑梗死，好在看的及时，药物治疗后没落下什么后遗症。但之后，头晕的问题却变的愈发严重，家里人这才逐渐重视起来，决定带着老奶奶好好检查检查。在做颈动脉超声的时候，一查，还真发现了大问题。宋奶...
职称：主治医师
医院：日照市人民医院
科室：胸心血管外科
&&&&&&&& 颈动脉支架植入术是近些年来刚刚发展起来的治疗颈动脉疾病的微创方法。通常仅需在局麻下进行，通过一侧股动脉穿刺或小切口切开，在导丝、导管的配合下将小的合金支架放置在颈动脉狭窄处，将狭窄撑开。目前颈动脉支架植入术的远期效果仍存在争议。然而，对于基础病较多不适合行内膜剥脱术的患者，介入手术是其最佳的选择。
我适合行支架植入术吗？
&&&&&&& 如果您患有颈动脉...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：介入治疗科
患者： 患者男，60岁，2006年发生大面积脑梗，没有溶栓，保守治疗后偏瘫，至今坚持每天锻炼身体，状态稳定，可以自行行走，但单侧上肢和脚无法自由支配。 目前一直坚持服用降血脂、血压、血粘稠度的药物，保持健康饮食和规律的生活作息。定期检查中发现，除颈动脉重度狭窄以外，血压、血脂血糖等均保持正常，也没有其他病症。 问题是针对一直存在的双侧颈动脉狭窄状况，如果想维持目前现状，有大夫建议在健侧脑...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：脑病科
想请您帮忙看一下以下颈部血管彩超结果，非常感谢：
左侧强回声斑块2.3mm
右侧低回声斑块2.9mm
结论：双侧颈总动脉分叉处多发斑块形成
非常感谢！！！！！！
河南省中医院脑病科刘志华：1、颈动脉斑块的危害在于血管狭窄减少血流，斑块脱落致脑栓塞。
2、软斑块更易脱落，所以对软斑块更要小心。...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：脑病科
患者： 患者男 66岁 患糖尿病9年。 2010年做过心脏支架植入术。 此次病情：体检查出 右侧颈动脉闭塞。在内蒙古医科大学附属医院检查的 症状未有明显的肢体和大脑及语言障碍。 无治疗 能否找您看病 （象这种症状是做手术还是用药物治疗好一些）
河南省中医院脑病科刘志华：
1、从影像资料看，右侧颈内动脉闭塞，但血管代偿情况良好，所以没出现临床症状，这种情况应用药物治疗，没有手术指征。
职称：主治医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：普外科
3月22发病，双眼视力模糊，并伴有头痛。在萧山人民医院住院半个月，4月3日转至邵逸夫医院。医生诊断右侧颈动脉粥样硬化，重度狭窄，左侧也有50%狭窄。并有新鲜脑梗。
医院诊断：右侧颞顶枕叶、岛叶右侧胼胝体压部及脑桥部多发新鲜梗塞灶，右侧额叶及半卵圆中心陈旧性梗塞灶；两侧大脑半球深部白质弥漫缺血灶，右侧颈内动脉留空现象消失，提示闭塞。头颅ceMRA显示：...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：脑病科
患者： 颈动脉彩超软斑 右侧1.1mm（高回声斑），左侧1.8mm（低回声斑）；甘油三酯3.77；总胆固醇 6.42 LDL-C 3.5；GGT 147.5 没有治疗 能否给一些治疗建议？能否找您看病？
河南省中医院脑病科刘志华：
1、斑块的危害有两点，一是较大的斑块致血管狭窄，导致供血不良，二是斑块可能脱落致脑血栓形成。
2、阿司匹林片，抗血小板凝聚。阿乐片，降脂，稳定斑块。
患者：非常感谢您的答复。颈动脉...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：脑病科
患者： 2个月前头晕做颈部核磁时发现有颈动脉斑块，后超声检查，双侧颈动脉内膜厚约1.6，内膜欠光滑，右侧颈动脉后壁可见4.9*3.3mm.3.2*1.5mm的强回声斑。cdfi示.血流于斑块处充盈缺损 。左侧椎动脉内径3.2mm, 频谱 ，psv. 48cm/sec. EDV, 17cm/sec. RI. 0.65。 右侧椎动脉内径3.9 ，频谱， psv .58cm/sec. EDV 18cm/sec. RI 0.69 双侧椎动脉走行正常，血流正常血流频谱形态及阻力指数正常。 颈动脉未...
职称：主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：血管外科
&&& 因为本病最主要病因为动脉粥样硬化 ，所以积极治疗和预防原发病是预防本病的关键。&&& 高危人群包括TIA和缺血性卒中患者，下肢动脉硬化闭塞症患者，冠心病(尤其是需要做冠状动脉搭桥或介入治疗)患者以及体检中发现颈动脉血管杂音者。
得了颈动脉狭窄就容易得脑栓塞。有颈动脉狭窄时会有脑栓塞的风险，特别是在狭窄严重时o 无症状狭窄&80% 在6个月内35%的人发生了卒中、TIA或闭塞o 无症状狭窄&75% 每年有神...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：血管外科
大夫您好，我有20年的心肌炎病史，这半年来经常头晕，经常在刚开始吃饭的时候就头晕，大约1分钟就好点了，去医院查做彩超得知:双侧颈动脉硬化并右侧颈外动脉斑块形成。详细:双侧颈动管脉腔未见扩张，左侧颈动脉窦处内膜厚0.14cm，右侧颈外动脉起始处前壁探及一大小约0.22*0.2cm的强回声斑块，左侧椎动脉内径0.39cm，右侧椎动脉内径0.36cm，壁光滑，内未见异常回声显示。请...
职称：主任医师
医院：南昌大学第二附属医院
科室：神经内科
&&&&&&&如今做完颈动脉超声或核磁共振后,被告知有颈动脉狭窄的人越来越多，颈动脉狭窄到一定程度可引发中风。如何进行干预措施呢？服药是基础治疗，卒中高危人群应当积极采取手术干预措施。目前对付颈动脉狭窄，主要有两种术式：一是颈动脉内膜剥脱术，一是支架植入术。建议如下：1、对无症状性颈动脉狭窄的患者首选阿司匹林等抗血小板药或他汀类药物治疗。2、对有症状者，当狭窄程度低于50%时，主要采取积极的...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：血管外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 你好我父亲今年50九月份脑血栓左腿走路会跛左胳膊也是，都无力不能自控灵活，通过锻炼现在好点，但他还有轻微糖尿病，人瘦了很多，脸色白的不正常，但也不是苍白，我想问问，现在吃点什么保健的药，副作用和依赖性小的药，脑血栓并发过2次，第一次通过治疗不严重，这是第2次，发病时间间隔两年，谢谢 西医看过之后，大夫就让吃中药调理了 现在吃点什么药...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：血管外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 头疼头昏头沉记忆力差，思维迟钝，颈肩背胸部疼痛已有20年就诊医院有安医附院和省立医院 治疗效果不明显吃过賽乐特【乐友】还有阿米替林，丁罗环酮也服用过不少扩张血管的药 希望专家能给出一个确切的诊断
南方医科大学南方医院血管外科周忠信：请上传颈椎CT和颈部血管超声检查或者CT检查结果
患者：上传几张片子给您看看，另外我经常能听到颈部有...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东直门医院
科室：周围血管外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 因脑梗死住院，至今未出院，当时失语、右半身偏瘫，在重症监护室呆一周，后来转神经内科治疗，加康复训练，现在能走路，和正常人差不多，只是说话还不行，有时失去记忆，有时想要表达的内容和实际不相符，大脑清醒，有高血压（目前早晨8:00前都在110-160，吃降压药后一半在100-150左右，8：以后均正常，目前吃四重降压药）、心脏病、糖尿病家族...
职称：主治医师
医院：扬州市第一人民医院
科室：血管外科
了解了颈动脉狭窄的危害（参见《重视颈动脉狭窄》）一文），我们可以得知，如能及时正确的治疗它，那就可以改善脑供血，缓解脑缺血症状，防止脑卒中的发生。具体来说就是清处颈动脉斑块，防止脱落“垃圾”到大脑里去。可分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗包括对高危因素（参见《颈动脉狭窄的病因及高危因素》一文）的控制以及对脑卒中的预防。具体的有积极的控制高血压、高血脂、高血糖并戒烟、控制体重...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：血管外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年11月上旬，在家突然晕倒，立刻前往广州珠江医院治疗。初步诊断急性中风、脑梗塞等。后经过多方面检查，确认为颈动脉闭合。右颈动脉闭合99%，左颈动脉闭合70%。另外，患者有不太严重的高血压症状。现在左边身体失去活动能力，不能独立行走，语言正常，但是个别时间段记忆力消失。 患者常年高度抽烟喝酒，饮食喜高盐高油辣；喜好喝茶水，不喜吃水果...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：神经外科
我爸，两只颈动脉狭窄70%，该怎么办呀，开刀手术还是颈动脉支架呀，请回答，谢谢。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 来自：120.9.133.*&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 发表于
1:00:19王大夫：双侧颈动脉狭窄大于70%的患者，我这里做过约二、三十例，相对属于高危病例，但通常是安全的。按照欧美关于颈动脉狭窄的治疗指南，通常首选颈动脉内膜切除术（CEA），如有其他严重合并症而不能耐受手...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：普外科
在颈动脉内膜切除术（CEA）修复颈动脉过程中会影响脑的血液供应吗？答：对于大多数患者，脑组织都能够从其他的动脉获得充足的血液供应，如对侧的颈动脉和后面的椎动脉。对于少数患者，如果术中有可能出现脑缺血，可以放置一条分流管，通过它来暂行性地输送血液，保证充足的血供。CEA有哪些并发症的危险？答：CEA也可能出现一些手术并发症，它虽然可预防缺血性卒中，但它本身也可能会引起缺血性卒中，其他并发症...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东直门医院
科室：周围血管外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 上个星期，我母亲突然出现头晕现象，经信院检查是颈动脉狭窄，脑部供血不足，打了五天的点滴（银杏）病情有所好转，现已出院。我母亲今年65岁 请问医生，我母亲出院以后还需要服用什么药物，才能控制颈动脉狭窄。谢谢
北京东直门医院周围血管外科秦建辉：颈动脉狭窄的程度是决定治疗方案的重要依据,如果狭窄超过60%则发生脑梗塞的可能性较大,需要进行...
职称：副主任医师
医院：荆门市第二人民医院
科室：普外科
&&&&& 如今做完颈部超声或核磁后,被告知有颈动脉狭窄的人越来越多，是否需要手术干预？国内神经介入领域权威专家姜卫剑教授表示，服药是基础治疗，卒中高危人群应当积极采取手术干预措施　　颈动脉狭窄大多数因动脉粥样硬化引起，动脉炎、动脉先天结构不良、动脉夹层等也是导致颈动脉发生狭窄的原因。颈动脉狭窄到一定程度可引发中风。其中，无症状狭窄每年发生中风的概率为1%，有症状狭窄每年发生中风的概率高...
职称：主任医师
医院：山东省千佛山医院
科室：神经外科
颈动脉狭窄的支架治疗&颈动脉狭窄可明显地增加脑缺血的发作及脑梗塞的发生率，应及时治疗。目前颈动脉狭窄有两种治疗方法：颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术。近十年来，许多大宗的回顾性研究显示，颈动脉支架置入治疗颈动脉狭窄有较高的成功率，且创伤小，无麻醉意外，更适合于高危人群等特点，有进一步取代颈动脉内膜切除治疗颈动脉狭窄的可能。一病因及原理& &&颈动脉狭窄可由动脉粥样硬化，多发性大动脉...
职称：副主任医师
医院：上海市第五人民医院
科室：血管外科
国内对脑缺血性中风或短暂性脑缺血发作（TIA）患者进行颈动脉彩色超声筛查，发现56.6%有明显的动脉硬化斑块，其中重度狭窄的发生率高达12.5%，证实了国内脑缺血患者与颅外颈动脉病变间有密切关系。国外最早从1954年就开始尝试颈动脉内膜切除术（即俗称的“剥离术”）来治疗颅外颈动脉硬化闭塞症，预防脑梗死。这种手术简单地说，就是手术暴露出颈动脉，在直视下切开狭窄段颈动脉，把硬化斑块剥除后，再把颈动脉...
职称：副主任医师
医院：川北医学院附属医院
科室：普外科
脑卒中是老年人三大死亡原因之一，它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种。出血性脑卒中主要为大脑内的血管硬化、破裂出血所致。而缺血性脑卒中则是脑部血供不足或阻断的临床表现，主要由于颅外或颅内的脑部供应血管出现粥样硬化性斑块或溃疡使其管腔明显狭窄或闭塞缘故。绝大多数患者在中风前都...
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经内科
颈动脉斑块一般是颈动脉粥样硬化引起，分硬斑和软斑，若是硬斑容易逐渐积聚堵塞局部大血管，若是软斑容易脱落前行堵塞远端的中小血管。颈动脉硬化斑块积聚到一定程度可引起颈动脉狭窄，重者有的需要支架植入术(CAS)或颈动脉内膜剥脱术(CEA)，是否需要手术要看病人的脑血管侧枝循环建立的充分不充分，若是侧枝循环建立很充分，完全可以内科服药保守治疗观察。保守治疗主要是控制好血压血糖戒烟限酒，并予阿司匹...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：神经外科
颈动脉狭窄所引发的脑梗死在急性脑梗塞的发病中约占60%左右。在常规颈动脉的B超和CTA/MRA检查中，很容易发现并评价其风险度。对大于80%或伴有不稳定斑块的狭窄及时发现和正确处理，无疑会在很大程度上降低脑梗死的机会。
颈动脉狭窄的严重程度和心脏冠状动脉狭窄有60－70%的相关性；所以多数情况下检查颈动脉斑块的严重程度就可以推测心脏冠状动脉硬化的情况，从而部分提示需要重视冠心病的可能性。颈动脉狭窄...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：血管外科
颈动脉狭窄是由什么原因引起的？一般认为，颈动脉斑块主要通过以下两种途径引起脑缺血：一条途径是严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变，导致大脑相应部位的低灌注;另一条途径是斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞。上述二者机制何者更占优势，目前观点尚不一致，但多数认为斑块狭窄度、斑块形态学特征均与脑缺血症状之间密切相关，二者共同作用诱发神经症状，而狭窄度与症状间关系可更为密切。
...
职称：副主任医师
医院：潍坊医学院附属医院
科室：神经外科
（一）对无症状性颈动脉狭窄的患者首选阿司匹林等抗血小板药或他汀类药物治疗。
（二）对近期有TIA或近6个月有缺血性卒中史的同侧颈动脉严重狭窄(70%-99%)的患者，推荐行颈动脉内膜剥除术（CEA）。
（三）最近有缺血性卒中或TIA的同侧颈动脉中度狭窄(50%-69%)的患者，可以行CEA，但需考虑病人的一些特殊情况如：年龄，性别，并发症和始发症状的严重程度等。
（四）对有症状的颈动脉严重狭窄(&70%)的病人，可...