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儿科门诊输液室护理投诉原因分析及防范对策
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儿科门诊输液室护理投诉原因分析及防范对策
官方公共微信山东大学齐鲁医院儿科门诊南门及输液室南门缓冲区安装项目
&（项目编号：HYHA）&
山东大学齐鲁医院儿科门诊南门及输液室南门缓冲区安装项目 已由 相关部门 批准建设，项目业主为 山东大学齐鲁医院 ，建设资金 已落实 ，采购人为 山东大学齐鲁医院 。现对该项目进行采购，欢迎合格承包商前来参加报价。&
1. 项目概况及谈判范围&
1.1 项目概况：本项目建设地点济南市文化西路107号，山东大学齐鲁医院院内。&
1.2 谈判范围：山东大学齐鲁医院儿科门诊南门及输液室南门不锈钢缓冲区安装，具体要求详见报价文件。&
1.3 质保期：工程竣工验收合格后两年。&
2. 承包商资格要求&
2.1 在中国境内注册具有独立法人资格，提供有效的营业执照；&
2.2 资格条件：承包商需具备建筑装饰装修专业承包三级及以上资质或专业不锈钢铁艺加工安装；&
2.3 业绩要求：承包商在日以来必须具有20万以上的类似项目的业绩；&
2.4 本项目不接受联合体报价；&
2.5 法律法规对合格承包商的其他要求、规定。&
3. 竞争性谈判文件的获取&
3.1 凡有意参加谈判者，请于即日起至 2014 年 9 月 23 日（法定公休日、法定节假日除外），每日 9 时 00 分至 17 时 00 分，（北京时间，下同）购买竞争性谈判文件。&
3.2 竞争性谈判文件售价： 200元/份 ，竞争性谈判文件及其资料售后不退。本项目不接受邮寄购买竞争性谈判文件。&
注：购买竞争性谈判文件时需携带 &承包商资格要求&中的2.1～2.3项相关证件的复印件（加盖公章）、授权委托书原件、被授权人身份证原 。&
4. 报价文件的递交及公开报价&
4.1 报价文件递交的时间及地点详见竞争性谈判文件。&
4.2 本项目公开报价时间及地点详见竞争性谈判文件。&
项目信息详细信息请咨询：或点击中国装修采购网注册会员在招标栏目进行查看！
联系人：王斌
电话：010-
& & &为保证您能够顺利投标，请在投标或购买招标文件前向招标代理机构或招标人咨询投标详细要求，具体要求及项目情况以招标代理机构或招标人的解释为准.
特别提示：本信息由相关企业自行提供，真实性未证实，仅供参考。请谨慎采用，风险自负。
会员业务: 广告业务:在线客服:浅谈儿科门诊输液室工作的带教体会
浅谈儿科门诊输液室工作的带教体会
浅谈儿科门诊输液室工作的带教体会
浅谈儿科门诊输液室的带教体会
王柱玲邓中华毛苏云
昆明医科大学附属延安医院（650051）
【关键词】儿科门诊；输液；带教体会
儿科门诊输液室，在医院护理治疗中，占有举足轻重的地位，也是带领护士实习的重要窗口。儿科门诊输液室工作的特点，就是人员流动量大、陪伴患儿的家属多、与病儿接触的时间相对较长，长期处于动态而不安静的环境之中。这就要求带教的老师，具有良好的职业道德、娴熟的基础护理技术，使之才能带出高质量的儿科实习生。现结合我在儿科门诊输液室带教工作，谈谈自己的体会如下：
1、注重带教老师仪表端庄、外貌整洁
护士的着装，应留给人们以整洁利索和端庄稳重的仪表，使患儿及家属感到医院安全；反之，使患儿及家属对护理的治疗工作失去信心，也将影响到整个医院的形象和信誉。故给护生一定要强调注重自己的仪表美。
2、带教老师要主动热情、态度和蔼
现在小孩，绝大多数是独生子女，小孩一旦患病，家长们都十分焦急。由于初诊患儿胆小及家属对医院环境生疏，大多数家长易发怒、紧张、担心等不稳定情绪，对于这些不良的心态，输液室的护士，应该主动热情地接待好患儿及家长，充分理解家长的心情，并做好耐心细致的解释工作，故
要注重自己的语言美。
3、必须要有强烈事业心和责任感
这是做一个合格护士最重要的一环，也是带好护士关键的一课。尤其是儿科护士，由于输液室工作受季节及时间的影响，就诊患儿相对比较集中。输液室的护士要十分仔细、认真，稍有疏忽，就会酿成无穷后患。故每次输液前都应该和护生一道了解病史，认真核对医嘱和药物，严格把好每一关。做到放手不放眼。
4、要注重强调心理素质的调节
现在的小孩多数是独生子女，其特点是娇惯、任性、依赖及家长的溺爱、紧张等，都会给护理工作带来干扰。特别是进行头皮静脉穿刺的过程中，如果我们没有一种自信、稳重、平静的良好心境，就会被孩子的哭闹、不配合的家长等造成自己在情绪上的急躁和慌乱，这些都会直接影响护理操作的质量甚至失败。因此，儿科护士要不断增强自己的心理平衡能力和自控能力，经常处于平静、协调、稳定、积极的状态之中。
5、要树立高尚的医德医风
儿科门诊输液室，每日流动量大，输液人数平均每天90人次，输液室工作由2-3名护士完成（输液、拨针及病情观察）。工作量相当大，在这样的环境中，如遇到家长及年长儿的询问，我们都应该耐心认真回答。例：一位4岁患咽炎
的患儿，体温高达39.5℃，服过退热药后来到输液室，在输液过程中我们注意观测体温，嘱多饮温开水，并指导家长回家后怎样护理患儿等。
6、要注重患儿的心理护理
前来输液的患儿，大多数是轻症患儿，他们在门诊得到医生诊治后，输液室的护士就成了他们的护理人员。因此，我们注重患儿的心理护理，特别是在静脉穿刺的过程中，我们边输边交谈，例：“你有几岁”“在哪个幼儿园”等问候语，同时我们还注意语气，态度和蔼，使患儿听后在心理上得到安慰，对护士阿姨产生一种信任感，觉得比较亲切，另外一方面还可以分散患儿对疼痛的注意力，患儿由原来不愿接受治疗，变成主动接受治疗。效果很好。
总之，临床带教工作是一项十分严肃和重要的工作，带教的各位老师在带教过程中，注重身教重于严教，就能带出高素质的儿科护理队伍。
扩展阅读：浅谈儿科门诊输液存在的安全隐患及对策
浅谈儿科门诊输液存在的安全隐患及对策
【摘要】分析目前儿科门诊输液存在的诸多安全隐患及其发生原因,提出一系列的护理对策。输液前实行编号、姓名双核对机制;输液中加强巡视，密切观察患儿的病情，发现异常及时处理;做好家长的健康宣教工作。保障静脉输液的顺利完成,降低护理差错事故及纠纷的发生率。
静脉输液是临床最常见的治疗手段。儿科门诊患者多、年龄小、流动性大、病种繁多、病情复杂等特点决定了儿科门诊输液室易发生护患纠纷。寻找儿科静脉输液存在的安全隐患及其发生的原因,提出一系列护理对策,可提高护理质量，保障静脉输液顺利完成,降低护理差错事故及纠纷的发生。
1常见输液安全隐患原因分析
1.1医嘱因素
正确的医嘱是安全输液的基础，目前新药较多，存在多种剂量、制剂，部分医生对新药的规格、用药剂量不熟悉，导致药物剂量、单位用错。护士在收药时曾出现：患儿家属取的药与医嘱不符，药物剂量与患儿实际年龄、病情不符，错开皮试单等。
1.2未严格执行查对制度
儿科输液室患儿密度大，患儿同名同姓或名字同音字较多，加之许多外地家长口音较重，容易使护士产生错觉;而且由于儿科观察室环境嘈杂，许多家长将注意力集中在患儿身上，护士叫患儿姓名时，家长容易出现错误应答;造成护理差错事故的发生。“三查七对”不严格，护士接到输液单后，凭感觉经验，错做皮试，轻者增加痛苦，重者致反应;皮试时只问过敏史，有的患儿及家属记不清或不理解，含糊作答，询问内容简单，观察不仔细，致皮试或输液发生反应。
1.3缺乏护患沟通技巧
目前在中国特定的国情下，独生子女占多数，患儿就诊有多名家长陪伴，护理操作过程中，环境嘈杂，工作量大，护士的情绪容易急躁。有时护士只注意护理技术操作，而忽略了与患儿或家长的沟通交流，从而产生误解引发纠纷[1]。加上儿科急症多，如常发生高热惊厥、急腹症、窒息、误吸、中毒等，此时患儿家长极易产生焦虑、恐惧心理，加上医院环境陌生，心烦意乱、忧心忡忡、不信任医生、怀疑医生诊断有误等，产生护理隐患。
1.4不重视健康宣教
儿童天生好玩好动，部分患儿无法在输液间完成整个输液过程。家长因缺乏医学知识或担心孩子哭闹，会顺从孩子的意愿带其离开输液室在户外走动或逗留。一些药物长时间暴露在阳光下可导致药效下降，由此还可能引起药液污染，导致输液反应及其他意外[2]。部分家长因患儿哭闹或有其他事情安排，希望缩短输液时间，而擅自加快输液速度，导致心脏衰竭、肺水肿的发生。另有家长在患儿高热或脱水时减慢输液滴数，影响患儿治疗。
1.5巡视不及时
小儿发病急，病情变化快，特别是1～3岁患儿，一旦在输液过程中发生不适，不能清晰、准确地表达;部分家长由于缺乏医学知识，忽略或未能及时发现患儿在输液过程中出现的症状，如患儿出现怕冷、寒颤、面色苍白、发热、全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状;若护士巡视不及时，未发现病情变化，将延误抢救时间。另外10个月至3岁的儿童好动，部分患儿输液不配合，常会用手拨出针头，导致针头被拉出血管或穿破血管引起药物渗漏;有的家长忙于照看患儿或接打电话等，观察不及时，发生液体滴完未察觉，使血液回流造成血栓，堵塞针头，重新穿刺给患儿带来痛苦。
1.6护士自身存在问题
近年来由于医院发展，低年资护士增多，通过短期培训上岗，在临床工作中操作技能不娴熟、协作精神不强、沟通协调能力不到位等;还有的护士疏忽大意，责任心不强，不执行规章制度和护理常规，违反操作规程，观察病情不仔细，健康宣教不到位，在配药时查对不严，输液故障未及时排查等，都可能对患儿的安全构成威胁。
1.7安全防范问题
小儿头皮剃毛损伤及坠床等。
2.1规范输液流程
认真执行医嘱。发现医嘱有疑问及时与医生联系，并在病历上签名，执行人签字，增加护士的工作责任心，减少护理差错的发生。及时了解新上市药物常识，协助医生把好医嘱关。对青霉素过敏试验阳性者作红色标记并在病历本上标明。当药房需要更换青霉素批号时，要提前1～2d通知科室。
2.2严格落实查对制度
制定规范输液流程。收药护士接到门诊输液单后，首先核对药品、剂量、用法、质量等，无误后依次编号，发号牌给患儿，同时将对应的号码用粗中性笔写在输液卡、输液单上，家长凭号牌依次输液，配药的护士再次核对药物，输液时第三次核对患儿及药物并签字。遇到高热、抽搐、急腹症等急诊患儿时，先处理待病情稳定后再编号。
2.3强化护士与患儿及家长的沟通技巧
主动关心患儿，以亲切和蔼的态度赢得患儿及其家长的信任。由于社会职业、民族信仰、生活习惯、文化程度的不同，人们对疾病的态度各异，不同患者在职业、性格、文化程度以及医学专业知识的了解程度上存在着差别。因此护士要根据护理对象用简练、通俗易懂的语言与其交流。在静脉穿刺时，主动与家长交谈沟通，增强家长的信任感。穿刺不成功时，及时向患儿及其家长表示歉意，做出必要的解释、安抚，取的家长的谅解和支持。正确运用沟通技巧，建立良好的护患关系，增加护患双方的协调性、合作性及有效性，使之取得较理想的治疗及护理效果。
2.4深入开展健康教育
儿科门诊输液室的健康教育主要以家长为主。内容包括疾病、药物、静脉输液相关知识。根据患儿年龄、病情、药物种类调节输液速度。并指导患儿家属如何配合输液，特别强调擅自调节输液速度所造成的危害，以取得家长的理解和配合。例如应将患儿抱在注射部位肢体的对侧，以防家长身体触及针头;避免将衣物覆盖患儿的头部或穿刺部位;不能外出输液，以免发生药液污染、输液反应或其他意外事件，而得不到及时救治等[3]。使患儿在安全的环境中完成整个输液过程。输液结束后体温未降、腹痛未缓解、发生输液反应、危重患儿暂不拔针。输液结束拔针后嘱家长带患儿到急诊诊断室复诊。
2.5加强巡视，密切观察病情变化
密切观察用药反应及病情变化，发现异常及时报告医生。注意观察穿刺部位的情况，如有药液外渗或针头脱落等及时处理。根据不同年龄和病情，及时调整输液速度。使用特殊药物如葡萄糖酸钙、甘露醇、化疗药物等派专人巡视，以防药液外渗。此外，对哭闹不安的婴幼儿要特别引起重视，需排除因静脉刺激、药液外渗或恐惧所致的哭闹，警惕是否为药物过敏、输液反应等所致的不适，确保治疗安全和疗效。对于2岁以内输液的婴幼儿，选择头皮静脉时临床上尽量选用额前正中静脉、颞浅或眶上静脉[4]，这样既方便输液过程中家长对患儿的看护，又有利于穿刺过程中护士对患儿面色、呼吸及病情的观察。
2.6加强专业知识和技能的培训
2.6.1加强专业知识培训，提高护士业务能力
加强专业理论学习，鼓励和支持护士参加继续教育及院内外的专科知识培训。对近期本科室使用的新药物，开展的新技术要熟悉了解，充分掌握药物的作用、禁忌证、不良反应。对于输液中可能出现的并发症，制定相关的处置流程。
2.6.2严格技术操作规程，提高护士的岗位能力加强操作技能培训，提高穿刺水平。每位护士熟练掌握抢救病人流程、心肺复苏、抢救仪器设备的使用。加强心理素质培养，遇事冷静沉着。对患儿家长提出的疑问要给予合理解释，无论遇到怎样的情况都不能与家属发生正面冲突，以免矛盾激化。
2.7做好安全防范宣传工作
使用剃头刀时，固定好患儿头部，常规消毒后用左手拇指和食指绷紧患儿头皮，顺头发生长方向轻轻剔除头发，使用新刀片时须小心谨慎。加强安全教育，病室内各床配护栏，指导家长正确使用。
在儿科门诊护理工作中，护理安全措施不仅仅停留在对护理人员法制观念的教育，以及各种规章制度的学习上，重要的是落实在平时的工作中。儿科护理工作相对繁琐，家长要求较高，护士心理压力大，这些都导致不安全因素的存在。通过分析原因，制定合理的输液操作流程、加强操作技术的培训以及查对巡视等相应的整改措施，提高了护士的安全意识和责任感，有效地降低了安全隐患的发生，提高护理质量及患儿和家长的满意度，减少护理差错事故及纠纷的发生。
【参考文献】
[1]郑亚华.输液室护士受暴力行为侵袭的原因及对策[J].护理与康复，)：228229.
[2]王文光，赵敏丽.小儿严重输液反应原因及对策[J].现代实用医学，)：175176.
[3]凌云，陈朔晖，诸纪华.儿科门诊输液存在的安全隐患及对策[J].中华护理杂志，)：329330.
[4]梅国建.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，.
[5]成都男科医院友情提示：本文中关于《浅谈儿科门诊输液室工作的带教体会》给出的范例仅供您参考拓展思维使用，浅谈儿科门诊输液室工作的带教体会：该篇文章建议您自主创作。
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儿科门诊的雾化吸入室和输液室必须分开吗
请教 各位老师，儿科门诊的雾化吸入室和输液室可以放在同一房间吗？还是得分别设置在两个房间，有无法规依据？
我们医院雾化室是相对独立的一间，与输液大厅不在同一区域。
为了管理我院是分室进行的
我们医院的雾化吸入室和输液室在一起，各位老师这需要改吗
最好是分室进行。没有明确规定，虽都是治疗，但种类不一样，而且雾化的患儿多伴是存在呼吸道感染，输液室主要是用于静脉穿刺的地方，因此，应该是分室进行最好。
如果这两个放在一起，会不会增大交叉感染的几率呢？我认为应该分设两个房间
虽然没看多过有关规定，但觉得从感控的角度还是分开设置更合理。
没见过相关规定。& && &&&
我们医院的雾化吸入室和输液室是分开的。
患儿雾吸多伴是存在呼吸道感染，儿童输液如是感染性疾病放在一起可以的。如非感染性疾病输液不能放在一起防止交叉感染。
一边烟雾缭绕的做雾化吸入，微粒难免四处飞溅，旁边就做静脉穿刺，肯定不合理。
独立设置雾化区域，并设置隔离区。
二项放在同一室，不符合院感要求的
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