关节镜手术与康复一术后支具要多少钱

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-17 23:27 标签： 关节镜手术后恢复时间
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带足长腿膝限位支具在胫骨平台骨折术后康复中的应用
目的 探讨带足长腿膝限位支具在预防胫骨平台骨折术后平台塌陷、关节不稳及关节僵硬等并发症中的作用.方法 106例胫骨平台骨折患者均行切开复位植骨(或无需植骨)内固定术,术后均在带足长腿膝限位支具保护下进行早期功能锻炼.结果 随访12个月～5 a 3个月,X线片示:植骨全部愈合,骨小梁通过交界区,胫骨平台高度无明显丢失,内、外侧关节间隙对称,无内固定松动、断裂等.膝关节活动范围(伸)0°至125～140°(屈,平均135°),术后12～18个月取出内固定,未查及明显膝关节不稳,未发现压疮、肢体肿胀、神经卡压及其他相关并发症发生.结论 胫骨平台骨折术后带足长腿膝限位支具保护下的早期及负重功能锻炼在预防胫骨平台塌陷及维护关节功能及稳定性方面均取得了满意效果,明显提高了手术疗效.
作者单位：
河北省沧州中西医结合医院,河北,沧州,061001
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万方数据电子出版社膝关节前后交叉韧带损伤关节镜下同时重建的术前术后护理　
作者单位：116300辽宁瓦房店市中心医院骨科【关键词】& 膝关节前后交叉韧带损伤 前术后护理
&&&&&&& 膝关节前后交叉韧带损伤一般都是严重创伤致膝关节脱位所致，治疗困难。术后关节功能恢复困难，我院自行行关节镜下重建该手术后，使有损伤外恢复快。膝关节功能优良，稳定性好的优点。但术后护理尤为重要，自2006年1月～2009年8月关节镜下重建术30例。术后采取可调试支具外固定保护。重视早期护理，功能锻炼取得良好效果，现报告如下。
&&& 资料与方法
&&& 本组30例中，24例为车辆所致，10例合并半月板损伤，12例合并内侧副韧带损伤，临床表现为膝关节疼痛，伴活动受限。
&&& 术前护理：指导术前练习床上大小便，以适应术后适应。术前行患肢功能锻炼，术前向患者讲解功能锻炼的意义、目的及注意事项。教会患者锻炼下肢股四头肌功能，足趾、踝关节、膝关节伸屈运动。一般定制训练30分钟后可自行缓解，功能锻炼时循序渐进，防止关节僵硬、肌肉萎缩、下肢静脉栓塞形成。
&&& 术后护理：①病情观察：密切观察生命体征变化及术区敷料渗出情况，术区需加压包扎，局部冰敷，建肢伸直位观察末梢运动、感觉、血液循环情况。术后应用可调试外固定于0&。②术后第1天，锻炼练习股四头肌功能，每日达200次以上，循序渐进，以不疲劳为宜。③术后第2～3天，继续行以上练习，指导患者进行直腿抬高30&，不超过45&，每次训练10～15分钟，每天3～4次，刚练习时患者不能主动抬高，家属及护士协助下进行练习，如果患者早期疼痛明显，可以推迟进行直腿抬高练习。④术后3天后主动练习关节功能，10天左右膝关节活动度达到0&～90&，4周内患肢可被动屈伸直腿抬高。但不能主动伸膝，并可靠墙屈膝关节，术后配带支具锻炼，要求术后1～2周大到90&，4周达110&，4～6周可以主动屈伸，由小到大，在床边自然下垂慢慢伸直；6周后主动屈伸0&～90&支具可以调到0&～45&,不能扶拐步行，每次练习完若感患膝发热，即予患膝冰敷。⑤护理：半年后不用支具固定，可骑自行车、游泳、快步走等运动；1年后参加正常体育活动。
&&& 结& 果
&&& 术后随诊0.5～1年，采取lysholm膝关节功能评分，术前36～55分，最后随诊平均90分，患者上下楼梯、平路行走关节稳定，膝关节屈伸功能良好，膝关节功能恢复满意。
&&& 讨& 论
&&& acl、pcl同时重建术后康复的目的，是让患者通过功能锻炼恢复到损伤前的运动水平，即恢复正常的关节活动度、肌力及关节稳定性。通过科学的功能锻炼方法，保证了关节镜重建手术效果，使患者对术后关节功能恢复的情况到满意。
摘自： 　　
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三色敷药用于膝关节半月板损伤关节镜术后早期康复临床与研究.pdf37页
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