宫颈光滑，颈管粘连，扩宫术后怎么防止粘连棒分离，宫腔9公分，形容正常，内膜中厚，双宫角深，双输卵管开口不能显示，行

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-26 16:13 标签： 扩宫术后怎么防止粘连
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宫腔镜手术记录模板
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宫腔镜手术记录模板
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手术经过： 1.患者取膀胱截石位，常规消毒下腹部、外阴、大腿上1/3内侧皮肤及阴道粘膜，铺巾。 2.暴露宫颈，见一鸽蛋大小肌瘤样组织脱出于宫颈外口，色红，蒂部较粗，位于宫颈管内，置入宫腔镜，见：子宫颈管形态正常，宫腔形态正常，粘膜下肌瘤蒂部位于宫颈内口处，内膜色粉红，较薄，双侧输卵管开口未见明显异常。手术行子宫粘膜下肌瘤摘除术。 3.取子宫粘膜下肌瘤基底部行电切，出血处行电凝止血，术后宫腔形态正常。 4.术后患者生命体征稳定，麻醉效果满意，出血ml，尿色清亮。 5.术后切除组织给家属过目后送病检。 6.冲洗盆腔，检查手术野无出血，清点器械、纱条及纱垫如数，创面行透明质酸钠一支覆盖，拔出套管，常规缝合关闭穿刺孔，术毕。 7.标本为子宫粘膜下肌瘤组织，质中。 & & 手术记录 　科别：妇科　　　　住院号　：******　　　　　　 姓名：***　性别：女　年龄：36岁　 手术日期：&*年*月*日*时*分　 术前诊断：子宫内膜息肉 术后诊断：子宫内膜息肉；宫颈管息肉 手术名称：宫腔镜下子宫内膜息肉+宫颈管息肉摘除术 　手术医生：***　　　　助手：***　　　 　麻醉方式：硬膜外麻醉&麻醉者：*** 手术经过：麻醉成功后病人膀胱截石位于手术台上，常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾。放置阴道窥器暴露宫颈，钳夹前唇，探宫腔深9cm，扩张宫颈至8.5&cm，放入宫腔镜器械探察见：宫颈管形态正常，宫颈管前壁见直径0.5cm息肉，宫腔后壁见多发息肉，最大直径1.5cm,&最小直径0.5cm，余子宫内膜粉红，平整，薄腺体开口可见，双侧输卵管开口可见。宫腔形态未见异常。遂用电切环将宫颈管、宫腔内膜息肉逐步切除，切割止血，标本送病理。手术顺利，术中麻醉满意，血压平稳，出血约20ml，补液500ml，使用什么膨宫液1500&ml。 手术者签名:*** *年*月*日*时*分　 && & 简单病史：不孕四年，月经13&7/28-30&天，LMP：05.7.5，量中色红痛经挟块。 手术纪录： 科别：妇科　　　　住院号　：******　　　日期：日 　姓名：***　&性别：女　&年龄：29岁　 　术前诊断：1.宫腔息肉&2.原发不孕 手术名称：腹腔镜粘连分离、双卵巢开窗+宫腔镜子宫内膜系肉电切+输卵管通液术 　术后诊断：1.子宫内膜多发性息肉&2.原发不孕&3.多囊卵巢&4.盆腔腹膜病损 　手术医生：***　　一助：***　　二助：***　 　手术时间：&日&13时20分　至&14时40分 　麻醉方式：全麻&麻醉师：*** 手术经过： 膀胱截石位，腹阴联合消毒，铺无菌巾，留置导尿管，放置举宫器。取脐轮上缘横切口11mm，气腹形成顺利，10mmTrocar一次穿刺成功，置入电视腹腔镜。取右下腹髂前上棘内侧2cm、麦氏点及其对称处分别行5mmTrocar穿刺，置入手术器械。 术中所见：子宫正常大小与周围无粘连，子宫膀胱右侧凹处有腹膜缺损，子宫骶韧带周围有腹膜瘢痕及缺损形成，双输卵管外观正常，双卵巢包膜增厚，呈多囊改变，表面有小片状新生血管及黄褐色色素沉着，乙状结肠与圆韧带根部及左侧盆腹膜粘连。 分离粘连，电凝卵巢表面新生血管及色素沉着处。针状电极开窗多囊卵巢，排出积聚卵泡，卵巢体积恢复正常。 取出举宫器，放入双腔子宫通液管，注射稀释美兰，推注无明显阻力，注入6ml后腹腔镜下见美兰自两侧伞端顺利流出。 暴露宫颈，宫颈光，探宫腔7cm，扩宫口至7.5mm，5％GS持续膨宫，置入电视宫腔镜。检查所见：宫颈管圆柱形，宫腔倒梨形，被多发子宫内膜息肉填充，息肉0.5―1cm长不等，多呈指状，少量呈半球形，大多位于宫体前后壁，双宫角及输卵管开口正常。扩宫口至11.5mm，置入宫腔电切镜，用90度环状单极分次电切去除子宫内膜息肉，严密电凝止血，宫腔恢复正常形态。 负压吸除盆腔积液，检查无渗血，于双附件及子宫直肠凹处涂抹几丁糖2ml防止粘连。清点器械纱布无误，常规闭合腹壁切口。 手术顺利，术中出血甚少，输液1000ml，尿量100ml，膨宫液入体约50ml，血压等生命体征平稳，术后安返病房，切除组织家属过目后均送病检。 &宫腔镜手术记录 门诊号&　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 住院号 & 姓名：&年龄：职业： 手术日期： 术前诊断： 术后诊断： 手术者：助手： 麻醉：麻醉者： 手术经过： 宫颈：扩张&号，颈管内膜： 宫腔深度：cm&宫腔形状：锥体形，筒状，不规则形 膨宫液：灌流量：ml&差值：ml 膨宫压力：/&kPa&膨宫效果：满意，欠佳，失败 子宫内膜切除：色泽：术前厚度：mm，&切除深度：mm， 切除顺序&宫底&两角&后壁&侧壁&前壁 自上而下&终止在宫颈内口：上，下cm 病灶切除：部位：&体积： 形状：&数量： &&瘤蒂粗细：&位置： 切除方法：1钳夹旋拧法 2经瘤蒂切除 &&3平切法 4平切加剥离法 宫缩情况：良好，欠佳&宫缩剂：&静滴，肌注 出血量估计：&ml&处理： 手术并发症：无，有 宫腔形状：术前&术后 B超监测：无，有 腹腔镜监测：无，有 特殊情况及处理： 备注：
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宫腔粘连中度怎么办啊
病史：流术2月至今月经潮要求宫腔镜检查HBsAg(-)HCV(-)HIV(-)IPPA(-)
镜所见：劲管壁微息肉内口粘连扩宫宫腔8cm见陈旧性积血积血排见双侧壁粘连右侧壁黄白色组织（镜已取),右宫角纵形粘连带左宫角深左侧输卵管口显示内膜厚 处理：行内口粘连离术2 镜取右侧壁黄白色组织少许送病理
诊断： 1内口粘连（已离） 2宫腔度粘连 3宫内胚物残留4颈管息肉 医建议： 住院行宫腔镜手术治疗 我情况能治怀孕做完手术应该治疗呢》怀孕先兆性流产造孕
提问者采纳
您 治 治疗原则：1离； 2消炎周（至少五）； 3症支持疗； 4注意休息加强营养； 5月月经干净三五复查 祝：早康复
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