肩胛骨内旋回旋踢是不是r闪就是向下旋

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-29 10:49 标签： 肩胛骨下回旋
肩胛下肌_百度百科
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肩胛下肌subscapularis，位于前面，呈三角形。起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节。作用是使肩胛关节内敛和旋内。
肩胛下肌疾病
肩胛下肌损伤临床中常见，因而受累者亦多，但因该肌位置深在
肩胛下肌模型图
隐蔽，患者有症状，又不能准确地指出病变部位，有人描述椎间“胸壳”下痛、肩胛骨里头痛，医生查体又不易找到痛点，于是该病多牵延不愈而成慢性痼疾。
肩胛下肌病因病理
肩胛下肌多因上肢突然内收、内旋而突然损伤，或因长期持续上肢内收、内旋动作来回多次收缩、舒张肩胛下肌使起止点处腱纤维轻微撕裂，小血管破坏。因无突出症状，初期多不为人注意，上肢的不断运动而牵拉伤处，使之不能很好的修复、出血、渗出日久机化粘连、结疤而致功能障碍。
肩胛下肌临床表现
肩关节前方疼痛、肩胛骨内酸痛不适较重。肩关节内收、内旋疼痛，患肢后背活动范围缩小。患者多习惯于活动肩胛骨。按摩肩胛骨背面肌肉有膈靴瘙痒的感觉。
肩胛下肌诊断
1.外伤史或劳损史、病史。
2.肩胛下肌止点肱骨小结节处疼痛且有压痛。
3.肩关节内收、内旋抗阻力实验阳性。
4.肩胛骨肋骨面酸痛不适，肩胛骨后缘痛点不明确。
5.患肢后背时疼痛，被动使患肢做后伸运动可使疼痛加剧。
6.患者站立、弯腰位、患肢尽力后背、肩胛骨后翘时，术者用手指沿肩胛骨脊柱缘向前外侧抠压，肩胛骨的肋骨压痛明显。【图文】肩关节外旋_百度文库
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肩关节外旋
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&&肩​关​节​外​旋
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肩胛骨讲课
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你可能喜欢肩关节脱位后外旋制动效果并不优于内旋制动
作者：虎群盛
肩关节脱位是骨科临床中最常见的脱位，肩关节脱位复位后的再次脱位发生率在?20%?至?48%?之间，年轻人的复发率较高，据文献报道高达?66%?至?94%。当肩关节脱位后如何制动在目前存在一定争议，虽然有日本学者研究发现外旋位制动可降低再脱位的发生（可参见临床研究：外旋位制动可降低肩关节脱位复发率 ），但是大多数的学者的研究则认为外旋位制动并不能降低再脱位的发生。加拿大多伦多的学者Whelan DB进行了一项多中心随机对照研究，发现外旋位制动预防肩关节再脱位的效果并不优于内旋位制动，其研究结果发表在2014年8月的JBJS(am)杂志上。作者纳入伦敦、安大略省、卡尔加里等地的三所大学的肩关节脱位患者，平均年龄23岁，男性占92%，排除既往肩部不稳、肩胛盂、肩胛骨骨折的患者，共纳入60例患者，随访2年。将患者随机分为外旋位支具制动组（31例）和内旋悬吊制动组(29例)。对于外旋制动组患者使用外展支具将患肢放置于屈肘90°肩关节外展和前屈0°外旋0-5°位。内旋悬吊制动患者则给予屈肘90°肩关节外展和前屈0°内旋70-80°位。制动4周，然后进行16周的物理治疗来消肿止痛并逐渐进行力量和关节活动度的练习。最终发现外旋制动组合内旋悬吊组患者肩关节再脱位的发生率分别为22%和32%，肩关节不稳的发生率分别为37%和40%，其中需要手术治疗的肩关节不稳发生率分别为22%和28%，上述肩关节不稳等情况的发生率两组患者之间并无显著差异。两组患者的加拿大西安大略肩关节不稳定指数（WOSI）和美国肩肘外科医师评分（ASES）也无显著统计学差异，分别为87%比84%和95分比89分。因此作者认为：对于肩关节脱位患者，和内旋悬吊相比，外旋位制动没有降低复发性肩关节不稳的发生率，而且也不能改善患者生活质量。
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