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新密红十字会医院洁净手术部空调设计
来源：金饶 发布日期
1&工程概况
　　新密红十字医院洁净手术部为后加建筑，设在原建筑的五层楼顶，为钢架结构，建筑面积200&m2，层高3.5m。该医院洁净手术部空调系统依据相关洁净手术部设计标准设计，以高标准、高要求为设计原则，同时要求尽量节省工程造价。
2&设计标准及参数
2.1&设计依据
&O&医院洁净手术部建设标准
&O&FL0106&YFB001-1995&军队医院洁净手术部建筑技术规范
&O&JGJ49-88&综合医院建筑设计规范
2.2&手术部洁净房间设置和分级
　　手术部洁净房间包括洁净手术室和洁净辅助用房，结合院方对使用功能的要求并参照标准[1]中的规定,对洁净手术室和洁净辅助用房进行了设置和分级。其中，洁净手术室共3间：II级洁净手术室2间，III级负压洁净手术室1间，IV&级正压洁净手术室3间（合用一系统），IV&级负压手术室1间。洁净手术部建筑面积200&m2，手术部建筑平面见图1。。
2.3&手术部洁净房间主要设计参数
　　手术部洁净房间主要设计参数包括温度、湿度、换气次数和新风量等，本设计所采用的主要设计参数见表1、2。
表1&洁净手术室主要技术参数
表2&主要洁净辅助用房主要技术参数&
新风换气次数
无菌敷料室
3&空调系统设计
3.1&设计思路
　　　　合理的建筑布局是做好洁净手术室空调设计的前提和保障,本工程手术部平面功能的划分结合&中心岛&概念，采用双通道布局，主要强调以下四条流线:①将与手术切口直接接触的无菌物品优先考虑，其他人流、物流不得干扰；②手术后污物就地处理，以最短的路线运出，尽可能缩小污染范围，避免交叉感染；③医护人员洗手消毒后直接进入手术室，避免二次污染；④相近洁净等级的手术室划分在相同区域，便于形成空调系统合理的压差分布，形成合理的气流流向。
3.2负荷计算
经计算本工程各洁净室夏季总冷负荷为231-302&W/m2&，总湿负荷为95-110g/&m2&h。由于采用双走廊的布局，且手术室侧墙又均设有技术夹层，维护结构传热负荷所占比例很小，经计算为29W/m2，人体散热显热为72W/p，潜热为99W/p，照明散热为30W/m2，设备散热为65W/m2，人体散湿量为175g/p&h。
房间负荷计算表
冷、热负荷：W&&&&湿负荷：Kg/h&&&&新风量：(m3/h)
最大冷负荷
新风冷负荷
不含新风湿负荷
室内冷负荷为595948&W，新风冷负荷为767936&W，总冷负荷为1349475&W，建筑冷指标为90&W/m2；&室内热负荷为397229&W，新风热负荷为651271&W，总热负荷为1048500&W，建筑热指标为70&W/m2。
3.3&空调方案
由于手术室使用情况不同冷负荷变化较大，而室内湿负荷相对稳定，从而引起室内热湿比变动较大，因此设备选择虽应考虑峰值负荷，但设计时也应充分考虑热湿比变动较大的特点，使空气热湿处理过程能随负荷变化及时调整。传统的一次回风冷却再热系统，虽然可以满足温湿度的控制要求，但部分冷热量相互抵消，能源浪费较大，本设计经分析比较采用了二次回风来代替再热过程。二次回风系统详细的热湿过程和负荷偏移时的控制反应分析&可参见文献[7]中的有关内容。值得指出的是本设计由于采用独立新风系统，为避免手术室非工作期间，新风热湿负荷造成手术室内湿度过高，新风机组送风状态设定在室内空气等含湿量线上。空气热湿处理过程焓湿图见图3。&
3.4&气流组织和送风温差
　　良好的气流组织也是保证手术室洁净效果的重要措施之一，室内气流组织的理想状况应具备以下几个特征：①明显的置换流流型；②室内关键区域处于有效的气流控制之中；③满足人员的热舒适要求；④送风量在可能的情况下尽量减小；⑤对室内设备、人员的影响小；⑥有效的排出有害气体。在设计中I级手术室集中送风口送风速度控制在0.45-0.5m/s，保证手术工作区内风速0.25-0.3m/s，保持单向流流态；II，III级手术室集中送风口送风速度控制在0.15m/s以上；IV级手术室可采用乱流流态。手术室回风采用侧墙下部回风，回风口下边离地面0.15m，上边离地0.45m，回风口百叶片选用竖向可调叶片。手术室排风口设置在顶板上靠近病人头部侧。
　　送风温差应结合室内空气循环次数和热湿负荷确定，送风温差越大，送风射流导引周围空气越多，到达工作面的气流二次污染度越大，从而影响净化效果。本设计送风温差控制在0.5-2℃。
3.5&空气品质保障系统
　　空气品质保障系统在本设计中主要体现在两个方面：一是在手术室各进出风管道上设置电动密闭阀，某个手术室空调系统停止运行时，相应的电动密闭阀也及时关闭，防止手术室受到污染；二是设置合理的空气过滤系统。空气过滤是最有效、安全、经济、和方便的除菌手段，合理的配置过滤系统，不仅可以提高综合过滤效率，而且可以大大延长过滤器的使用寿命，从而降低运行成本。本设计对循环系统设置了四级过滤，即回风口的粗效、中效过滤，空调机组内的中效过滤以及集中送风口处的高效过滤(高效过滤器满布率不小于0.75)；对新风机组设置了粗效、中效和亚高效三级过滤；另外值得注意的是，在排风系统也应设置过滤系统防止空气污染。
3.6&系统运行和控制要点
　　①手术部正常工作期间空调机组和新风系统两套系统同时运行；当手术部中只有部分手术室工作时，只需要运行部分手术室的独立空调机组和新风系统，既保证部分手术室正常工作，又保证整个手术部正常压力分布和定向流动。I，II级手术室与相邻低级别洁净室最小静压差控制在+8Pa，其他洁净室与相邻低级别洁净室最小静压差控制在+5Pa，负压洁净室与相邻洁净室最小静压差控制在-8Pa。
　　②由于保证室内正压所需要的新风量和手术部正常工作期间所需要的新风量不相等，前者小于后者，因此采用带独立新风系统的洁净手术部空调系统时，应采用双位控制的定风量装置。当手术室工作时，手术室内的开启信号要求空调机组和排风机组启动，同时又要求双位定风量调节阀处于高档大风量运行状态；当某手术室不使用时，新风支管上的双控制的定风量装置自动调到低位档，新风按维持正压的风量进入，排风机组关闭，维持正压的新风通过渗透，排到室外维持室内所需要的正压。由于只有一个系统送入，因此可以保证洁净手术部内有序的梯度压力分布基本不变，有效地实施保障体系。
　　③各室的循环送风、回风、排风管路上都需要安装密闭阀，在非工作期间各室内空调机组和排风机关闭时，密闭阀关闭，只有独立新风系统送风，以防止正压送风倒入回风或排风系统，难以保证原有的正压梯度。
　　④各手术室安装带独立排风管的排风机组，排风机与手术室自动门联锁，并设有变频器和延时装置。瞬间开门，排风机立即停机；关门后经过延时，建立正压后，再开排风机，这样既保证开门时的正压保持，也避免了因门开、闭而使排风机频繁启停；正常运行时排风机的风量可由变频器控制，维持室内压力在正常水平。
　　⑤独立新风机组的控制，采用定静压方式来控制风机变频，调节风量，以达到节能的目的。新风机组与空调机组联锁，只有先启动新风机组才能启动各手术室空调机组。只要有一间手术室在工作，新风系统就继续运行。只有在整个手术部关闭，新风机组才停机。
　　⑥新风机组及循环空调机组分别采用一套DDC现场控制器对温度、湿度、一二次回风量、水阀开度等进行控制，并对过滤器前后压差等参数进行监控、报警。手术室内设总控制器，并与空调机组、排风机组新风机组等设备连锁，可对室内空气控制参数进行现场设定。
4&设备选用
由于手术室的特殊要求，手术室应该采用医院手术室专用空调机组,并应注意以下几个问题:&①三间洁净手术室采用独立设置的净化空调机组；各辅助用房合用一套净化空调机组；②当表冷器进行除湿降温处理时，空气中的灰尘和细菌会随冷凝水一起落入冷凝水盘中，潮湿的环境会形成微生物大量的繁殖的场所，并可能被再次带入室内。当冷凝水盘内无冷凝水时，如果无水封，由于机组内的负压，机组外的污染空气也可能进入机组内，所以对空调机组来说，一是需要在冷凝水管外安装水封；二是应定期清洗冷凝水盘；三是机组内应安装电子灭菌装置；③加湿器用水应达到饮用水标准。
洁净机组：　　
负压手术室3
其他设备：　　
手术室1-3排风
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郑州中康医院（新密市红十字中心医院）被河南省远程医学中心批准为新密分中心(组图)
01:48:02 &&来源：郑州晚报 &&
远程教学会诊现场郑州中康医院院长岳建华与美国哈佛大学医学院正式签约国际医疗合作项目会诊中心　　郑州中康医院（新密市红十字中心医院）　　被河南省远程医学中心批准为新密分中心　　郑州中康医院远程医学会诊中心成立于2009年，是新密市首家开展国际国内远程医学的医疗机构。服务范围涵盖远程医疗会诊、影像会诊、 预约挂号、双向转诊、健康管理、教育培训、疑难病例讨论等，形成多种功能为一体的综合性医疗服务平台。平台以数据交换技术为支撑，形成了以院间数据交换平台为主、视讯系统为辅的新型远程医疗服务模式。会诊中心2015年1月被河南省远程医学中心审核批准为新密分中心，位置在医院西二楼。　　中康医院远程会诊中心已经与国际、国内医疗技术顶尖医院建立合作关系。现已开通远程会诊的医院有：美国哈佛大学医学院、中国解放军301总医院、北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京积水潭医院、北京阜外心血管病医院、郑州大学第一附属医院等51家医院。病人可根据自己的需求通过中康医院会诊中心平台与医院高端医疗专家随时预约，使患有久治不愈疾病的病友在我院就可实现与国际、国内权威医疗专家面对面进行问诊、交流。专家会在第一时间内提出优化治疗方案，提高诊疗效果。　　中康医院远程会诊中心还可开展在线医护教学培训、移动查房医疗、手术直播现场教学等学术交流活动。中康医院将充分利用这种尖端医疗资源优势，更广泛地为患者朋友提供便捷、高效的医疗服务。　　咨询电话：60111
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& ( 01:43:29)2016年新密执业医师现场审核时间_百度知道
2016年新密执业医师现场审核时间
　　国家医学考试网3月22日最新消息：
国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告公布：　　2016年医师考试报名包括网上报名和现场审核两个部分。网上报名时间为公告之日起至日24时，现场审核时间为日—4月17日。具体事宜可咨询报名所在地考点办公室或查看供肠垛段艹灯讹犬番华以下新东方在线医学网整理的各省市2016年医师现场审核时间、地点汇总。　　提醒考生注意：一旦网上正式报名开始后，试报名信息将直接转入正式报名库中。
在正式网上报名期间，考生需再次登陆报名系统，并根据2016年考试公告内容，及时调整、核对填报信息。同时，查看报名考区、考点发布的考试信息，确认报名信息准确后，打印《医师资格考试网上报名成功通知单》。　　温馨提醒：因地区较多，且有些地方卫生局不在网上公布，如以下汇总无您所在地区，请您同时留意报名地卫生局或工作医院等通知。
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