瑞典微创无痛拔牙拔牙挺的价钱

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-03 07:34 标签： 微创拔牙
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牙科器材/口腔耗材/进口高档微创牙挺拔牙刀
&150 - &159
品牌：glorysho
功能：拔牙
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现代外科学中，“微创”成为最热门的话题之一。上世纪80年代，外科学界出现了“微创外科”的概念，1985年Payne SR医生在他治疗尿路结石的文章中首次提出“微创”（minimally invasive）的概念。随后的二十多年里，微创成为了外科发展的主旋律，逐步发展成为微创医学。微创技术的应用不仅减轻患者的创伤，有利于疾病的恢复，缩短治疗周期，降低治疗费用，更能有效的消除或者降低传统手术带来的心理阴影和创伤。
微创技术逐渐应用到口腔科的各个领域，尤其是口腔颌面外科。大多数患者和口腔颌面外科的接触都是从开始的。传统的想必大家都有一定的了解，一提到，首先想到的是难以忍受的疼痛，再就是那令人毛骨悚然的“叮叮当当”的锤凿敲击声。的确，很多人都有“牙科畏惧症”，尤其是畏惧。各国的调查，牙科畏惧的发生率在40%-70%之间。这和传统的方法是分不开的。为了把残根从牙槽骨中取出，用锤子将牙挺楔进牙和骨之间，再用杠杆的撬力将牙根挺松，然后再用牙钳拔出；如果是拔“智慧牙”还免不了用凿子将部分骨质凿除，或者再将牙齿劈开凿段。这个过程虽然有麻药的作用，使得过程能够接受，但还是难免造成之后的疼痛、肿胀，各种并发症，如牙根移位、颞下颌的出现也多和这些操作有关。微创技术的出现，可以说是社会进步和发展的必然。微创不仅是技术层面的巨大进步，也是人文关怀和“以患者为中心”的现代医学理念在中的体现。所谓“微创”，不仅指造成的创伤微小，也指通过医师的心理暗示和安慰、镇静药物的使用，缓解精神紧张和恐惧，达到既无生理上的恶性刺激，也没有精神上的恐惧。微创不仅对器械有着较高的要求，也对医师的技术、乃至人文精神都有着较高的要求。
首先我们谈谈微创的器械。
1 微创钳和挺（刀）：在传统的钳和牙挺的基础上开发了微创钳和挺。微创钳的喙更薄，便于钳紧牙根（图1）。微创挺，也叫微创刀，其实是传统挺和峨眉凿的结合体：它的刃比传统牙挺锋利，又比峨眉凿多了用力的手柄（图2）。其锋利的工作端可以能够进入牙和牙槽骨之间，切断其间的牙周膜，压缩牙槽骨，不需使用传统的撬力，配合微创牙钳，在牙周组织损伤最小的前提下将牙拔除。
2 45。仰角冲击式气动手机和外壳专用切割钻：使用高速涡轮钻去除骨质，切割牙体组织已经比较广泛的应用于“智慧牙”的拔除。这种专用器械可以减少高速涡轮钻容易产生皮下气肿的并发症。用于去骨、牙体的切割和牙根的分离。它具有速度快，震动小、切割准确的优点。
3 &超声骨刀：这是一种骨外科手术设备，可实现精准的骨切割。它比高速涡轮钻或者气动手机更具有优势：无旁震，保护软组织；低温切割，不产生骨坏死。如果它的能够提高切割速度，降低器械成本，将会成为一种理想的微创器械。
4残根拔除专用器械：这些器械包括配套的根管螺丝和扳手或者动力系统，其工作原理是首先预备根管，然后将螺丝拧入根管，以邻牙为支点，拔除残根。这种方法操作复杂，器械较为昂贵，不宜推广。另外，以邻牙为支点，有可能损伤邻牙，目前，还没有太多的使用临床经验。
5 水激光：是利用激光能量激发高速喷射的雾化水颗粒，使之吸收激光能量，从而快速清洁的去除组织。它不产热，不震荡，是理想的切割骨的工具。不过目前仅有几例切除骨组织的报道。
微创器械的使用和技术的推广，使得逐渐告别“刀耕火种”的时代。过程中不再需要使用暴力，减少软组织损伤；精准的去除骨阻力和牙体切割，减少了硬组织的损伤，使得术后的疼痛大大降低，没有了“叮叮当当”的敲击，也减少了患者的心理恐惧，尤其是儿童、妇女和老人更容易接受。而且，这种“非暴力”也大大减少了传统的并发症，比如牙齿移位进入上颌窦、咽旁间隙甚至等等。从各家医院的总结来看，最常见的后肿胀、疼痛和出血都明显降低。
随着社会的进步和人文关怀的提高，镇静下的无痛和微创逐步推广。笑气吸入式镇静、无痛麻醉注射仪以及微创系统的推广和使用使得不再令人恐惧了。进入现代化的外科诊室应该再也听不到那你所熟悉的“叮叮当当”和偶尔传来的惨叫声了。
注明：此文章已经发表在《家庭医生》杂志，转载请与杂志社联系
副主任医师
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口腔颌面肿瘤的诊治，牙槽外科

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