新生儿仙气眼部绷带加压包扎治疗怎么操作?

小儿急救常识
气管异物是比较凶险和常见的一种意外事故,多发生在未成年的孩子身上。如果我们的孩子不慎发生气管异物,做父母的就要及时采取一定的急救措施,因为孩子获救也许就在这短短的几分钟里。
  宝典1 在立即给急救中心打电话求救的同时,清除孩子口、鼻内的食物残渣。
  宝典2 可采取以下急救措施:
  拍背 可将孩子倒提起来拍背。如果孩子年龄稍大,可让孩子趴在你的膝盖上,头朝下,托其胸,连续用力拍其背部4下,迫使异物排出。
  催吐 将手指伸进孩子口腔,刺激其舌根催吐。此法适用于较靠近喉部的气管异物。
  海氏法 美国医生海姆里斯于1982年发明此法排除气管异物,简便易行,成功率较高。具体方法是:
  用双臂从孩子身后将其抱住,一手握拳,用拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向后、上推压冲击6~10次,注意不要伤其肋骨。如果无效,隔几秒钟后,重复操作一次。(如图所示)
  对于较小或已丧失意识的孩子,抢救者可将其置于平卧位,然后两手交叉放在患儿心窝处,用力迅速向上加压推挤。
  救治机理:由于突然增大了患儿的腹内压力,使其横膈上抬而推挤胸腔,迫使肺泡余气经气管冲向喉部,将卡在气管内的异物冲出。因此这一急救法又被称为余气冲击法。
  让患儿取右侧卧位 孩子发生气管异物时,应马上让孩子取右侧卧位,以便使异物由总气管进入较粗短的右支气管内。
  这样做的好处是:避免异物上下移动或卡人较狭长的左支气管,使左支气管保持通畅,维持呼吸,为去医院抢救赢得时间。
  若采取上述方法均未奏效,应分秒必争地尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物。对呼吸停止者应给予口对口人工呼吸。
割伤和擦伤
  旧版急救法:
  清水洗净伤口,并在双氧水中浸泡,不包扎伤口,让伤口自然痊愈。
  新版急救法:
  1、用肥皂及冷水洗净伤口,检查是否有残留物留在伤口中,祛除残留物确保伤口干净。如果孩子摔在路面上,路面的灰尘会嵌入到创伤处。这不仅容易造成伤口感染,而且会在伤口处留下永久的疤痕。用干净的毛巾或消毒纸巾将伤口处的脏东西擦拭掉,即使宝宝哭着叫疼,你也不能忽略这个步骤。
  2、用双氧水杀菌消毒早就过时了,因为双氧水虽能杀菌,但同时也破坏了帮助修复伤口的白细胞,减缓伤口的愈合速度。建议使用医院和药店出售的抗菌药膏,任何皮肤创伤,即使仅仅是轻微的擦伤,也可能成为细菌和病毒侵入的窗口。
  3、使用纱布或绷带也是不错的方法,但不是必须使用。一旦涂抹了抗菌药膏,伤口被密封好,大多数情况下会在八小时内就开始愈合。如果伤口比较大,出血快,或者伤口所在处经常和衣服摩擦,使用纱布或绷带便很有必要。使用创可贴需根据伤口形状大小,并每日更换。
  ·大出血或伤口深
  旧版急救法:
  使用止血带,以防止严重出血。
  新版急救法:
  1、宽大的止血带容易影响创伤处的血液循环,使肌肉组织无法得到足够的血液供给,导致永久性伤害。控制伤口出血的最好方法是直接压迫。
  2、将冰袋放在处理好的伤口上有利于压缩血管,减少血液流失。如果十分钟后出血仍未停止,尽快找到儿科医生或将孩子送入急诊室。
  3、如果伤害极严重,造成肢体分离破损,应立刻拨打120急救电话,同时用纱布垫或其他消毒用品覆盖伤口。如果找不到合适的包扎用品,用塑料袋、塑料布、塑胶手套,甚至一片可折叠的铝箔纸盖住伤口。
  4、最好将包扎物固定在伤口处,并松开一角便于空气流通。但假如肺部受到创伤,应立即遮盖住创伤部位,不要留有太大空隙,这样可以避免空气被、直接吸入孩子的胸腔中。
  ·流鼻血
  旧版急救法:
  将孩子的头部向后倾斜,捏紧孩子的鼻孔五分钟,并放冰袋在鼻子上以凝固血流。
  新版急救法:
  1、让孩子的头部保持直立或稍向前倾。如果头部向后倾斜,血液会流入喉咙,容易发生窒息或呕吐。
  2、不要捏紧孩子的鼻孔,而是改捏鼻子中间(鼻骨下面),通常需要用力捏20分钟左右。
  3、最好的冷却部位在孩子的嘴里。在口腔上膛放个冰块让孩子含住,以减慢鼻部血液的流动。必须注意:不是所有的孩子都能够承受在嘴里放冰块这种方法。如果因为意外而造成的流鼻血,例如:被球打中,或和其他人发生碰撞,可以“冰镇”鼻梁,有助于减轻肿胀。
  ·中毒
  旧版急救法:
  让孩子服用呕吐药,把胃中残留物都吐出来。
  新版急救法:
  1、在打通120急救电话前什么也不做。中毒的原因有很多种,不同种类的中毒使用不同的处理方法,因此只有急救中心能够采取正确的治疗方法。
  2、父母应当及时提供给医生以下资料:
  1)吞食的有毒物质的种类,是液体清洁剂,有毒的植物,还是某种药物;
  2)孩子的吞食量多少;
  3)从吞食到采取措施时的时间间隔多久等等。
   如果无法及时将孩子送医院,医生建议你让孩子吸入活性碳。
  ·烧伤、烫伤
  旧版急救法:
  在烧伤处涂抹牛油或用冰块冰镇伤处,然后使用防菌喷雾或涂抹烧伤药膏。
  新版急救法:
  1、牛油会将热量封在皮肤中,导致损伤加重。使用冰块同样毫无帮助:儿童肌肤娇嫩,一热一冷的骤然变化会对皮肤造成更深层的伤害。
  2、如果有衣物被粘贴在烧伤处,应当立即剥离衣物,因为衣物已浸满高温油脂,会继续灼烧皮肤。立即用凉水,注意不是冰冻的冷水,冲洗伤处至少5分钟。
  3、使用皮肤麻醉剂和护肤品得不偿失,它们很可能引起过敏反应,会使皮肤更加难受。
  4、如无破裂的水泡,可以在烧伤处涂抹抗生素软膏,覆盖住伤处,并用干燥的纱布绷带包扎伤口。如果水泡破裂或烧伤发生在关节处,尽早请医生帮助治疗,以免在孩子的皮肤上留下疤痕。
  ·骨折
  旧版急救法:
  当孩子摔倒伤到手腕或脚腕时,即使不能确定是否真的跌断了,也一定带孩子去医院。
  新版急救法:
  1、不是所有的骨折都需要看急诊。可以等上一段时间,看看孩子不舒服的感觉是否会自行消除。唯一需要做的是举高并固定住肢体。如果2至4小时内,孩子感觉活动或走动时疼痛更加剧烈,则父母应考虑带孩子去医院骨科就诊。
  2、显而易见的折断则需要及时治疗。父母应立即给医生打电话。不要移动孩子,如果可能,把孩子伤到的肢体用自制夹板固定住。夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成,放在受伤的肢体下面或侧面,用三角形绷带、皮带或领带缠住夹板和受伤的肢体。不要缠得太用力,不要用纱布或细绳子,这些都可能阻碍血液循环。
儿急救常识&&
孩子小脚别进自行车轮后应怎样处理&
  首先家长不要惊慌,想办法把孩子的脚从车轮中弄出来。而且切记不要生拉硬拽、强行用力,以免加重孩子的伤势。如孩子的脚别得太深,不易取出,可借助工具剪断自行车轮的钢丝或掰弯。弄出来后察看伤势,依具体情况进行处理。如伤势较轻,只擦破皮,一般无须到医院,回家涂红药水或紫药水,不必包扎,避免沾水,过几天就会好了。如伤口较脏,要先用生理盐水冲洗干净后再涂药。如伤势较重,局部疼痛、肿胀、出血者,可先用生理盐水(9克盐加冷开水1000毫升)冲洗局部,然后用消毒纱布敷盖,用绷带加压包扎局部,以不出血为度。有条件的送医院进一步处理。无条件可配合服云南白药,2~5岁小儿每次0.06~0.12克,温开水送服,每日3~4次;5~12岁小儿每次0.12~1.25克,服法同上。需要注意的:孩子出血停止后,绷带应适当放松,避免局部组织缺血。&
  如孩子出血严重,应在现场立即止血。可用指压止血法,即在踝关节下侧、足背跳动的地方用手指紧紧压住,直至出血停止;也可用加压绷扎止血法,即用消毒的纱布、棉花等做成软垫直接放在伤口上,紧紧绷扎以达到止血目的。&
  如孩子伤势非常严重,怀疑其有骨折时,严格限制患儿再使用患足行走或站立,迅速送医院检查处理。&
如患儿因疼痛或出血导致休克时,应一边掐人中,一边护送至医院诊治。&
小儿消化道异物&
  误吞异物通常见于2-3岁的儿童,因其已会走路,更爱将手中抓的东西,诸如棋子、硬币、小钉子、纽扣、回形针、玩具的小零件等放入口内。一不小心就会吞入胃中。当家长发现小孩将异物吞下以后,只要当时未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,就不必过分紧张,无须相方设法使误吞的异物吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息,尤其儿童更易发生。误吞异物后试图用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的,因为诸如钉子、回行针等带尖、带勾的异物、遇到肠管因药物作用快速蠕动时,很可能钩到肠壁上,甚至引起肠壁穿孔。在一般情况下,异物进入消化道以后,除了少数带钩、太大或太重的异物外,大多数诸如棋子、硬币、纽扣等异物,都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。为防止异物滞留于消化道,可多给吞入异物的小儿吃些富含维生素是食物,如韭菜、芹菜等,以促进消化道的生理性蠕动,加速异物的排出。多数异物在胃肠道里停留的时间不超过两三天,也有少数经三四周才排出。每次患儿排便时,家长都应仔细检查,直至确认异物已经排出为止。在此期间,患儿一旦出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便,说明有严重的消化道损伤发生,必须立即去医院治疗。若经过三四周仍未发现异物排出,则应去医院请医生处理。&
如果给小儿测体温时,小儿不慎咬断温度计,将水银吞入,家长不要慌忙给小孩喂牛奶、豆浆或鸡蛋青,使水银和这些食物中的蛋白结合,防止水银被吸收而中毒,而应立即让小孩用清水漱口,清除口内的碎玻璃,只要没有大块碎玻璃被吞下就不会有任何危险。因为水银是一种重金属,化学性质很不活泼,所以根本不会与蛋青、牛奶中的蛋白结合,更不会在胃肠道内被吸收而中毒。只有离子状态的水银可以在肠道内被吸收,误食后可引起中毒。通常情况下,误咽口表内的水银后。少则几小时,多则十几小时,即可从粪便中安然排出。当然,水银在常温下即可挥发成气态汞,被吸入呼吸道后可引起中毒。所以对于散落在地的水银要及时清除,以防吸入中毒。如果患儿吞入钉子、回行针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物,很难象一般异物那样顺利排出,必须火速去医院检查处置。因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道,造成严重的消化道损伤。&
小儿咬断体温表怎么办&
按规定小儿体温测定可放在腋下或肛门部位测试。可是有一些家长自作聪明,放在口中测试,不料一些烧得糊里糊涂的孩子,张口一咬,结果体温表中水银被吞下胃里,这时家长心急如焚,不知如何是好?生怕吞下的水银会引起中毒。&
就此有关专家解释道:遇此情况后家长不要惊慌,首先让孩子将碎玻璃吐出,并用清水漱口,如已吞下玻璃渣,可让孩子吞吃一些含纤维素多的蔬菜,使玻璃被蔬菜纤维包住,随大便排出。吞下的水银不会引起水银中毒,因为金属汞不溶解于胃肠液,它的比重又大,到胃里后容易经肠道而随粪便排出。为保险起见可给服牛奶1杯,或1只生鸡蛋清,使水银中汞与牛奶或蛋清结合后排出体外,这样就稍安全一些。如出现剧烈腹痛,应及时入院抢救医治。&
小儿颈部撞伤后急救&
滑倒或从高处跌落时,如果颈部受到强烈的撞击,是很危险的。因为颈椎中有脊髓通过,如果颈部神经受损,就会造成瘫痪,重者危及生命。&
急救措施:&
①让患儿平躺,因为水平躺着,可使背部伸直,但不要移动头部和颈部。最重要的是不要让患儿坐着。&
②固定颈部。将毛巾或衣物等卷成圆筒状放在颈部的周围固定,以防止颈部移动。&
③冷敷。用冷水将毛巾弄湿或用冰块敷在撞击的地方。如有伤口,可用双氧水消毒伤口;如有出血,就用于净的布块加压止血。&
④保持安静,密切注意观察。&
⑤及时去医院诊治。&
孩子头部撞伤昏迷时急救&
头部受到强烈撞击发生昏迷时,正确的急救措施是挽救受伤儿童生命的重要保证,因此,应该采取下列急救手段。&
①采用容易呼吸的体位。先仰卧,使下颌向上扬起,让气管扩张、气道通畅;再将脸偏向一侧,除去呕吐物,以免阻塞喉咙。避免移动身体,使其就地平躺。一般不要随便移动头部和颈部,若必须移动时,一定要几个人同时抬起患儿,轻抬轻放,千万小心&。&
②止血。伤口有出血时,用消毒纱布或干净的布块压迫止血。鼻和耳朵出血,不要用填塞东西的方法来止血,只要擦去血液即可。&
③使身体保持温暖。出血较多时,身体会特别冷;所以要加盖毛毯、被子等物品,使身体保持温暖。&
④给予安慰。对于意识清醒的受伤儿童,可以用“不要紧”、“没关系”的语言安慰他。但不能摇晃和吵闹,要保持安静。&
头面部受伤瘀血急救&
头皮血肿多因教轻微的钝器打击或碰撞,伤及头皮而引起。头皮血肿一般不需要特殊处理。受伤后不必反复揉搓肿起的包块,只需要局部按压或给予冷敷就行了。对于比较大的头皮血肿应去医院检查治疗。&
面部淤血多是由于跌伤,钝器打击或碰撞引起。&
①冷敷。将毛巾等物品弄湿,或用冰块,冷敷瘀血或肿胀处,这样可消除肿胀和疼痛。&
②消毒。用双氧水消毒伤口,如有出血时,可覆盖干净的纱布,加压止血。&
③垫高头部平躺,尽量不要移动。如需要移动,可由2~3人平稳地抬起患儿,轻轻搬运。&
④保持安静,细心观察。头面部受伤的儿童,表面上虽没有什么症状,但有时经过一段时间后情况会恶化,所以要让患儿安静休息1日左右,以便观察。&
⑤如果有太温顺而且精疲力尽、昏昏欲睡等症状时,应立即送医院进行抢救。&
小儿误服药物或毒物&
在日常生活中,由于对家中常备药物及有毒物品管理不善,导致儿童把它们当作糖果或饮料服用而中毒。一旦发生这种情况,原则是医院杂附近的立即送往医院抢救;医院离家较远的在呼叫救护车是同时进行现场急救。&
家长首先要辨明孩子吃的是什么药物或毒物,如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的瓶子及小孩的呕吐物,一同带往医院检查。&
现场急救的主要内容是立即催吐、解毒。催吐的目的在于尽量排出胃内的毒物,减少其吸收。如果是两岁以下的婴儿,可一手抱着,另一手深入婴儿的口内,刺激咽部使其将药物反吐出来。若是两岁以上的小孩,可先给其整杯的清水饮下,然后刺激咽部使其反吐出来。催吐必须及早进行,若超过三四个小时,则毒物已经进入肠道,催吐也就失去了意义。同时还需要注意的是已经昏迷的患儿和误服汽油、煤油等石油产品者不能进行催吐,以防发生窒息。&
家中常备药品应放置在小孩无法拿到的地方,瓶装药品标签鲜明,不要随便改变瓶装,不要与食物放在一起。&
家中不要用空的饮料瓶存放有毒及有强烈腐蚀性的液体,以防儿童误服。&
小儿消化道异物急救&
误吞异物通常见于2-3岁的儿童,因其已会走路,更爱将手中抓的东西,诸如棋子、硬币、小钉子、纽扣、回形针、玩具的小零件等放入口内。一不小心就会吞入胃中。&
当家长发现小孩将异物吞下以后,只要当时未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,就不必过分紧张,无须相方设法使误吞的异物吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息,尤其儿童更易发生。误吞异物后试图用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的,因为诸如钉子、回行针等带尖、带勾的异物、遇到肠管因药物作用快速蠕动时,很可能钩到肠壁上,甚至引起肠壁穿孔。&
在一般情况下,异物进入消化道以后,除了少数带钩、太大或太重的异物外,大多数诸如棋子、硬币、纽扣等异物,都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。为防止异物滞留于消化道,可多给吞入异物的小儿吃些富含维生素是食物,如韭菜、芹菜等,以促进消化道的生理性蠕动,加速异物的排出。多数异物在胃肠道里停留的时间不超过两三天,也有少数经三四周才排出。每次患儿排便时,家长都应仔细检查,直至确认异物已经排出为止。在此期间,患儿一旦出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便,说明有严重的消化道损伤发生,必须立即去医院治疗。若经过三四周仍未发现异物排出,则应去医院请医生处理。&
如果给小儿测体温时,小儿不慎咬断温度计,将水银吞入,家长不要慌忙给小孩喂牛奶、豆浆或鸡蛋青,使水银和这些食物中的蛋白结合,防止水银被吸收而中毒,而应立即让小孩用清水漱口,清除口内的碎玻璃,只要没有大块碎玻璃被吞下就不会有任何危险。因为水银是一种重金属,化学性质很不活泼,所以根本不会与蛋青、牛奶中的蛋白结合,更不会在胃肠道内被吸收而中毒。只有离子状态的水银可以在肠道内被吸收,误食后可引起中毒。通常情况下,误咽口表内的水银后。少则几小时,多则十几小时,即可从粪便中安然排出。当然,水银在常温下即可挥发成气态汞,被吸入呼吸道后可引起中毒。所以对于散落在地的水银要及时清除,以防吸入中毒。如果患儿吞入钉子、回行针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物,很难象一般异物那样顺利排出,必须火速去医院检查处置。因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道,造成严重的消化道损伤。&
幼儿气管异物急救&
气管异物是较常见的儿童意外急症,也是引起5岁以下幼儿死亡的常见原因之一。婴幼儿牙齿未萌出或萌出不全,咀嚼功能未发育成熟,吞咽功能不完善,气管保护性反射不健全。当异物落入气管后,最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳,由于气管或支气管被异物部分阻塞或全部阻塞,出现气急憋气,也可因一侧的支气管阻塞,而另一侧吸入空气较多,形成肺气肿,较大的或棱角小的异物(如大枣)可把大气管阻塞,短时间内即可发生憋喘死亡。还有一种软条状异物(如酸菜条)吸入后刚好跨置于气管分支的嵴上,像跨在马鞍上,虽只引起部分梗阻,却成为长期的气管内刺激物,患儿将长期咳嗽&、发烧、甚至导致肺炎、肺脓肿形成,也可以置孩子于死地。&
当幼儿出现异物呛入气管的情况时,家长千万别惊慌失措,不要试图用手把异物挖出来,可采用以下两种方法尽快清除异物:&
倒立拍背法&
对于婴幼儿,家长可立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。&
推压腹部法&
可让患儿坐着或站着,救助者站其身后,用两手臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突之间,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,逼使异物随气流直达口腔,将其排除。&
若上述方法无效或情况紧急,应立即将患儿急送医院,医生会根据病情施行气管镜钳取术或做气管切开术。&
小儿煤气中毒急救&
煤气中毒,即一氧化碳中毒。一氧化碳是无色无味的气体。煤气中毒多数发生在用煤球和煤饼取暖的家庭。主要原因是:&
①冬季用煤炉,室内未装通风设施。&
②煤炉使用时间较长,烟筒被灰渣堵塞。&
③煤炉密封不严漏气。&
④白天用炉做饭,晚上用炉取暖。&
⑤伸向屋外的部分未加防风帽,产生倒风。以上原因使包括儿童在内的家人易发生中毒。因为一氧化碳与血红蛋白的结合力约强于氧气与血红蛋白结合力的200倍,而且一旦结合,很不易使它们分开。煤气中毒可在无声无息中置人于死地。&
煤气轻度中毒者感到头晕、头痛、恶心呕吐、神志不清。重度中毒者,口唇呈樱桃红色,全身皮肤潮红,神志不清,甚至昏迷,呼吸短浅,四肢冰凉,甚至大小便失禁。&&
立即把患儿搬到室外空气流通的地方。吸入新鲜空气,排出一氧化碳,但要注意保暖,最好将患儿用厚棉被包裹好。&
症状轻的,可给些热浓茶,这样不但可抑制恶心,而且有助于减轻头痛。头痛者可给服去痛片或APC。一般1~2小时即可恢复。&
症状严重的,恶心、呕吐不止,神志不清以致昏迷者,应及时送医院抢救,最好请救护站送到有高压氧仓设备的医院。如果拖延时问较长,昏迷的患儿可受到不可逆的大脑损伤。护送途中要尽可能清除患儿口中的呕吐物或痰液,将头偏向一侧,以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸入性肺炎。&
如果患儿呼吸不匀或微弱时,可进行口对口人工呼吸进行抢救。&
如果呼吸和心跳都已停止,可在现场做人工呼吸和胸外心脏按压,即使在送医院途中,也要坚持抢救。&
婴幼儿流鼻血&
不适当的掏挖鼻屎,尤其以小孩为多,常造成鼻中隔前下方血管高密度区域流血。若病人有鼻过敏现象,用力打喷嚏或用力擤鼻涕也会造成鼻黏膜血管破裂。其实大部份(90%以上)鼻出血是良性的,且几乎都发生在鼻前部较多,小孩更是。&
若见到鼻血从前鼻孔滴滴答答流出来则不要慌乱,因为愈慌张反而造成病人紧张,此时叫病人半坐卧,放轻松,千万不要躺平或头全部后仰,因这样并无法评估病人出血的严重,且因血液会经鼻咽至口咽再吞入胃中,若大量反而会刺激胃壁造成呕吐,不但增加病人不适,有时还会以为是胃出血。再来可用棉花沾湿,轻塞入流血侧,以手指加压于鼻翼,如此五分钟,大部份出血皆可控制,若流血频率较高,可用些无刺激性软膏或凡士林涂抹于鼻孔四周保养,并尽量叫病人不要掏挖鼻孔,并将小孩指甲修剪,如此可减少出血机会及程度。再不行则当然要送医院处理。&
小儿眼外伤急救法&
眼睛是人体最重要的感觉器官之一,当眼睛受外伤后,应从以下几个方面进行应急处理。&
1.当眼睛受外伤后,绝对不能用自来水洗眼睛,因为自来水不是无菌的,很容易引起细菌感染。应急处理时,处理人自己要把手洗干净,然后用干净纱布盖上眼睛,松松固定。如果用力包扎,压迫刺激伤口会发生感染。&
2.如果有异物刺入眼内,千万不要自己取,要用干净酒杯扣在有异物的眼上,再盖上纱布,用绷带固定去求医,尽量少走路,多乘车。&
1.当眼睛发生外伤时,最怕发生细菌感染,一只眼睛感染会引起另一只眼睛的感染,这叫交感性眼炎,是一种危险的症状。医生们把这叫作"同情失明",有时一夜之间两眼会双双失明。为了避免发生上述症状,即使微小的伤口,也必须尽快去医院诊治。&
2.当眼睛受外伤后,在去医院的途中,尽量不让头的面部特别是眼球转动,走路时应当尽量慢慢地走。为了防止眼外伤,要教育儿童在平时不要玩弄尖锐的物体,如锥子、剪子、针和骨针等。弹弓和能够弹出石头块的玩具也要禁止儿童玩用。还要教育儿童注意爱护眼睛。在制作玩具和航空模型时,使用剪刀、锥子或用剪刀剪铁丝时,更应注意防止刺伤眼睛&。&
小儿惊厥急救法&
小儿惊厥的原因很多,大致可分为两类:一类为有热惊厥,往往是细菌或病毒感染所引起。如脑膜炎、脑脓肿、扁桃体炎、中耳炎、上呼吸道感染和菌痢等。另一类为无热惊厥,常发生在一些非感染疾病,如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形,以及营养障碍、代谢紊乱(如低钙惊厥)、低血糖症、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等等。&
1.小儿发生惊厥,也就是痉挛时,家长首先要镇静。不要大声哭叫或摇动小儿,也不要喂水,更不要给孩子吃药。要让患儿安静平卧,头向一侧,衣领松开。用柔软洁净的布包着竹筷放在上下牙齿间,以防痉挛时咬伤舌头。在家里可用指甲掐人中穴止痉。&
2.如有高热,可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾,经常更换冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腋下、后背、头颈、大腿内侧2-3遍。&
3.如果采取以下处理,痉挛仅不能平息,以至引起呼吸停止,则马上进行人工呼吸,然后立即送医院诊治,切勿延误。&
1.高热是引起小儿惊厥最常见的原因,多见于6个月-3岁的小儿,6岁后罕见。&
2.痉挛平息后也不能掉以轻心,必须去医院检查。&
小孩抽筋怎么办?&
不知道父母们有没有经验,就是小朋友在发烧的同时,身体突然会全身,或是局部出现抽筋的现象,有时更会转眼间就神智不清、眼睛上吊,真是让人吓得不知所措,让家长急得连120的号码都忘了呢!&
这种会令人暂时失去知觉的症状,称为“热性痉挛”,通常最容易发生在体质差、年纪小(六个月~五岁)的小孩身上,并且会伴随着高烧(上呼吸道感染)时发生,而且男孩子的机率会比女孩子高。幸好这些“热性痉挛”都不会有立即致命的危险(机率非常低),所以一旦发生时一定要保持镇定,不要过于紧张而一直摇晃,或搓揉小孩的手脚。如果有呕吐现象时,也要将头侧向一边,免得呕吐物阻塞了呼吸道。如果五分钟之内仍然抽搐不止,或是停止抽搐但无意识,必须要马上送医,而在送医院的同时,也要顾虑到呼吸道是否畅通。值得注意的是,如果是发生在中枢神经时,就要特别注意了!有可能是因为脑部受到病毒的感染破坏,而产生了发烧和抽筋的现象,必须赶紧就医加以治疗,否则会有严重的后遗症。&
关心子女的家长可能会问:我的小孩是不是得了癫痫呀?不然小小的发烧怎么会有这种情形发生?其实不用太紧张,前面提过了,这种痉挛只会在发烧时才会出现,而癫痫则是完全无预警的,并且是无诱发原因造成的。如果真的还不放心,可以到医院做脑部影像扫描、脑电波检查。&
爸爸妈妈们,现在可以不必为了热性痉挛,而急得像热锅上的蚂蚁了。只要小心注意、镇静的处理,它也只不过是小孩发高烧时的“附赠品”而已。&
宝宝发烧怎么办&
发烧的原因主要是由疾病引起,如:呼吸道感染、脑膜炎、泌尿道感染等,因此应适时找出发烧的原因,对症下药才能退烧。若体温不稳定,则表示疾病尚未痊愈,疾病痊愈,发烧即退。发烧是儿童最常见的症状,最易引起父母亲的担心。&
定义:体温高于下列温度,则称为发烧。&
肛温:38℃&口温:37.8℃(耳温与口温相同)腋温:37.5℃&背温:37.5℃&
合并的症状:小儿发烧除了体温上升外,可能会有食欲不佳&
嗜睡&哭闹不休&活动力减退&昏睡、昏迷&抽筋、头部僵硬&发紫、呼吸困难量体温的正确方法:先甩动温度计,使水银下降至三十五度以下。&
腋温:将温度计放置于腋下,固定手臂,勿令其任意挥动,测量四~五分钟。&
口温:儿童勿用此法以防温度计咬断。&
肛温:新生儿时期较建议采用此法。&
背温:将温度计置于背上并平躺测量4~5分钟。&
发烧应如何处理:&
减少穿衣盖被。多喝开水。睡冰枕。温水拭浴。保持空气流通,维持室温26~28℃。勿自行服成药。随时监测儿童体温变化。发烧若伴有下列情况则应立刻送医。&&
*发烧超过38.5℃。*活动力差*虚弱*呼吸困难*无法进食、剧烈呕吐*抽筋&、头部僵硬*身上出现紫斑*二个月以下之幼儿*儿童本身患有严重疾病*连续发烧二天以上&
父母在儿童发烧时,千万不要过份紧张耽心,除了就医外,尽量维持幼儿的舒适,只要平时具备基本的发烧处理知识,一定可以帮助儿童回复健康的身体。&
儿童手指夹伤如何救治&
在日常生活中,家庭和学校的门户、铁闸、窗框、抽屉或者汽车门等,最容易夹伤手指,伤者多是活泼好动的儿童。夹伤后轻者出血肿胀,重者可引起手指切断、指甲脱落或关节出血等。因此,儿童在玩耍或出入门户时一定要多加小心。&
如果出现意外夹伤,可以按下列方法救治:&
1、家长不必惊慌,先安慰小孩,看见有出血处及时进行止血和消毒。&
2、用厚纸板等物件支撑起手臂部,然后用绷带扎好,再将手臂用三角巾固定。&
3、如果出现紫色的出血现象或肿胀时,有可能是手指部的骨骼发生了骨折,应及时去医院进行诊治。&
4、如出血不止,可将受伤的手指抬高超过心脏,以减轻疼痛和止血并去医院。&
5、治疗夹伤期间避免入浴。&
小儿烫伤急救法&
小儿烫伤在急诊中占较大的比例。烫伤的发生,轻者烫粉笔部位留下了疤痕,重者危及生命。小儿肌体器官的发育尚不完全,即便受到轻微损害,也会引起痛苦。如果烫伤占会身表面5%以上,就可以使身体发生重大损害。烫伤后局部血管扩张,血浆从伤处血管中渗透出来,使液损失血浆而浓缩;血液循环受到影响,组织缺氧,后果严重。&
1.烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水温越低效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。&
2.烫伤不严重(指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤),一般可在家中先做处理。用冷开水(或淡盐水)冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面,可涂上紫草油或烫伤药膏,外用纱布包敷即可。&
3.烫伤病人最好是去医院处理为佳。&
1.如患儿发烧,局部疼痛加剧、流脓、说明创面已感染发炎,应请医生处理。&
2.对于严重的各种烫伤,特别是头面、颈部,因随时会引起孩子休克,应尽快送医院救治。&
3.头、面、颈部的轻度烫伤,经过清洁创面涂药后,不必包扎,以使创面裸露,与空气接触,可使创面保持干燥,并能加快创面复原。&
儿童头部外伤在家处理原则&
观察:因大多数头部外伤的孩童并无大碍,医师常建议家长带回家观察。在家里应多休息,禁止剧烈运动。如果孩童各方面大致正常,仍需仔细观察48小时,以确定未忽略任何严重的合并症。在这48小时的观察期间,需特别注意孩子的意识状态。夜间要叫醒孩童两次,一次可在半夜十二点,而另一次在凌晨四点。将孩子自睡梦中唤醒到他能清醒地讲话、走路的程度。此外,要注意孩子两侧瞳孔是否大小一致,但合作度低的孩童不易观察。最好能睡在孩童的旁边,以便能观察其呼吸及睡眠情况。若有任何异样,则将他叫醒以确知是否有昏迷的情况发生。&
饮食:在发生头部外伤的六小时内,应避免进食,顶多饮用开水。六小时之后若仍有恶心、呕吐症状时,亦应避免进食。&
何时找医师?&
发生下列情况之一时,应立即与医师联络或至急诊就医:&
(1)头痛程度越来越严重。&
(2)喷射性呕吐发生三次以上。&
(3)两侧瞳孔大小不一。&
(4)无法叫醒,或意识不清。&
(5)无法正常地走路、爬行或讲话。&
(6)极度地哭闹或躁动不安。&
(7)全身或局部抽搐。&
(8)鼻孔或耳朵流出血或水样的液体。&
(9)一边或两边肢体呈现无力状态。&
小孩吃错药急救&
小孩吃错药的原因大致有两种情况:一种是家长粗心大意或忙碌中拿错了药;另一种是孩子自己随便拿药吃所造成的。某些药品的副作用(或毒性)较小,如维生素之类,即使是吃错了或多吃了一、二片,问题一般也不大。而有的药物则副作用及毒性都较大,而且有一定的极量限制,如安眠药及某些解痉药,像阿托品、颠茄合剂以及退热镇痛药品等,多吃了会使孩子陷入昏睡、昏迷、心跳剧烈加快(或减慢),甚至导致休克,造成危险。另外,一般外用药品大多具有毒性及腐蚀性,如果吃错应赶紧处理。&
1.当确实了解孩子吃错了药,在送医院抢救之前,应先作初步处理。可用手指刺激咽部,使药物被呕吐出来,然后再抓紧时间送医院进行观察抢救。&&
2.如小孩误把碘酒当作咳嗽药水喝下去,应赶紧给孩子喝米汤、面糊等演粉类流质,以阴止人体对碘的吸收;错喝了癣药水、止痒药水、驱蚊药水,应立即让小孩尽量多喝浓茶水,因茶叶中含有鞣酸,具有沉淀及解毒作用。如果发现孩子已经吃错了药,首称不要惊慌失措,更不要打骂和恐吓,否则孩子光哭闹,不但说不清真情,还会拖延时间,使药物另快吸收,增加急救的麻烦。应采取安慰的态度,耐心地询问情况,以便对症处理。&
小儿中暑如何退热小儿中暑分两型:&
一是婴儿中暑,多发生在6个月以内的小婴儿,是由过暖引起,多见于寒冷季节。另一类型是年长儿中暑,病因与症状接近于成人,多发生于夏季。&
轻症中暑时,婴儿应立即敞开衣被降温。物理降温难以奏效时,可给予药物降温:&
氯丙嗪加入0.9%的氯化纳液中静滴。对体温下降不理想者,可再加用地塞米松静脉滴注。年长儿应立即搬移至阴凉通风处或空调房间,用温水擦身以降体温,一般不用退热药,只有在下列情况之下可试用:&
①急性上呼吸道感染伴有中暑高热不退时。&
②中暑同时伴有其它急性感染。&
③中暑高热不伴有循环功能不全,经各种降温措施,体温仍居高不下者,但用量不宜过大。&
误食干燥剂怎幺办?&
许多糖果、饼干或者电器用品内,为了让物品延长它的使用期限,都可能存放有干燥剂。偶尔,有些人吃东西时,囫囵吞枣,不小心把干燥剂也吃了下去。有时候则是家里的小朋友,好奇把玩,把它们放在嘴里咀嚼,这时候可急坏了妈妈,一股脑的将宝贝往医院里送。&一般市面上的干燥剂,大致上有四种,一种是透明的硅胶,这种是无毒性的,不需作任何的处理。另一种是咖啡色的三氧化二铁,这种只有些微的刺激性,让误食者喝水稀释就可以了,除非病人刻意大量服用,产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻之症状,需考虑造成铁中毒之可能性,必须赶快就医。另外两种均是白色之粉末,一种是氯化钙,也是只有些微的刺激性,只要喝水稀释就可以了,另一种是氧化钙,它遇水后会变成碳酸氢钙之强碱,有腐食性,请在家先喝水稀释,然后送医院作进一步之处理。对误食三氧化二铁,氯化钙及氧化钙,在家里均需先喝水稀释,喝的量以病人体重每公斤1~2c.c.为准,尤其氧化钙中毒不宜喝过多的水,以免造成呕吐,容易使食道之再次灼伤。&
儿童外伤出血的家庭急救&
医学专家指出,当孩子划伤皮肤时,最重要的是正确而又快速地处理伤口。一个严重的创伤,如果得不到及时的医疗处理,伤口在几小时内就会被感染。几乎每个孩子都会发生擦伤肘部、摔伤膝盖或意外割破手指之类的事情,一般情况下不必大惊小怪。然而,这其中每年大约有1/4的小孩伤势严重,需要进行医疗处理。如果您遇到类似的情况,请不要惊慌,下面这篇文章也许会对您有所帮助。&
问题一:如何止血?&
如果是表浅的划伤和擦伤——先用肥皂和干净水清洗伤口,然后涂上抗菌软膏,再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。&
如果出血较多或伤口较深——&
1.用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。(注意:如果有碎玻璃块、金属等物体嵌在伤口上时,使用绷带反而会使物体深嵌入伤口。在这种情况下,不宜直接压迫伤口,需要医生来处理。)&
2.如果伤口在腿上或手上,要抬起受伤肢体,使伤口高于心脏。(注意:如果怀疑伤口处有骨折,千万不要移动伤口。)&
3.经过3—4分钟的直接压迫后,检查一下血是否止住;如果血没有止住,应该继续压迫伤口。(如果血渗透了绷带或衣服,请不要把绷带去除,而是在上面再加一块绷带。)如果直接压迫5分钟后仍未止血,需赶快寻求医生的帮助,同时还要继续压迫伤口。过长或者过深的伤口,可能需要缝针。(见后)&
4.一旦血止住,用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口,涂上抗菌软膏,以防感染和减少结疤的可能性,然后用无菌绷带包扎伤口。如果出血不止——在出血很多的情况下,应采取指压动脉止血法,即压迫供应出血&
区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。&
四肢大出血时,还可使用止血带止血。需要指出的是:&
1.止血带下要加衬垫。&
2.原则上每小时放松1分钟。&
3.一定要告诉医护人员,在何处、何时扎上了止血带。&
问题二:会得破伤风吗&
如果孩子的伤口被泥土中的破伤风杆菌污染,那么,他有可能患破伤风病。这种可怕的疾病会侵犯大脑的中枢神经系统,导致极其痛苦的肌肉抽搐和僵直,甚至危及生命。但如果您的孩子对破伤风杆菌具有免疫力,那么,他就不会有这种危险。我国已经为绝大部分儿童接种了白百破疫苗,并在11一12岁时再加强注射。为保证效果,建议每隔10年再注射一针破伤风疫苗。这样,只要在最后一次疫苗注射的5年内,即使您的孩子受到一次高危险性的外伤,比如:被狗咬了或被生锈的钉子刺伤,也不太要紧。医生在处理时,只需再注射一针预防破伤风就可以了。&
问题三:紧急情况有哪些?&
如果有以下情况,请赶快找医生&
压迫5分钟后,您孩子的伤口仍未止血。&
被人或动物咬伤。&
伤口超过了1/8的深度或者裂缝很大。&
伤口有碎片或污物嵌入,而您不能清除。&
被脏的东西扎伤,比如说地上的玻璃块。&
伤口又小又深。(这种伤口由于不出血而更易感染,出血可以减少伤口的细菌。)&
受伤区域没有知觉,提示受伤区域神经很可能受损。&
伤口在头上、脸上、脖子上(及时处理,可以减少留下永久瘢痕的几率),或者伤&
口在手心侧(有可能伤及肌肉)。&
受伤区域被污染。&
问题四:伤口要缝线吗?&
深的伤口或者伤口的皮肤边缘不整齐,这时通常需要医生来关闭伤口。因此,在不太肯定的情况下,您最好马上带孩子去看医生。这种情况耽误的时间越长,伤口感染或结疤的可能性就越大。如果仅是一个小伤口,医生用局部的黏合剂处理一下就可以了,这时很少需要麻醉,这样的创伤比缝线要小。&
然而,黏合剂对经常活动的部位(如膝盖、肘)处的伤口无效,这时需要缝针。医生首先施行局部麻醉,然后用外科针线把伤口的边缘缝合起来,促使机体自动愈台伤口,从而减少结疤的可能性。l—2周后,医生再把缝线拆除。&
问题五;如何减少孩子的意外事故?&
由于儿童的生理和心理发育特点,许多成人看来很安全或易忽视的环节,都会对他们产生潜在的危险。所以,家长一定要注意到如下细节;将所有的刀具(如菜刀、水果刀、剪刀、小刀、指甲刀、刀片等)锁在柜子里或放到高处,避免小孩接触。&
孩子在地上玩耍时,大人一定要看紧,注意周围有无危险物品。&
孩子在活动时,一定给他系紧鞋带,不要穿过于肥大的衣服,以免发生危险。&
不要让太小的孩子骑自行车、滑旱冰。玩滑板时一定要给他带上护具。&
不允许孩子在晚上溜冰。&
如果您的孩子刚学会走路,请把家具的棱角包好。&
在电话机旁贴上医院、医生和急救服务的电话号码。&
问题六:有哪些急救常备物品?日常居家,有备无患。&
消毒纱垫、绷带和三角巾&医用胶布&创可贴&消毒棉球或棉签&抗生素&软膏&剪子和镊子&碘酒和75%酒精2%红汞(红药水)&
儿童烫伤急救&
前几天,河南来京的张先生带着家人来北京旅游。由于宾馆饭店床位紧张,他带着爱人和儿子住进了一家小旅馆。5岁的儿子特别高兴,在不大的房间里蹦蹦跳跳,突然间碰倒了放在桌子上的暖水瓶,开水顿时洒到了孩子的身上。张先生迅速将孩子送到了北京儿童医院,经检查,孩子前胸、双下肢40%Ⅱ度烫伤,住院后接受了治疗。&
点评:随着天气变热,儿童穿着减少,烫伤的人数在增加。其实,如果平常注意预防,知道一些烫伤的急救常识,烫伤是可以避免的,或者可以减轻烫伤的程度。&
儿童好动,又不知“深浅”,也就是说,儿童缺乏自我保护意识,所以预防烫伤的第一条就是让孩子远离热源。热水瓶、烧水壶、热水杯、汤锅、粥锅、火锅等都是危险的热源,这些都应当放到孩子够不到的地方。张先生的儿子就是拿茶几上的玩具时碰倒了暖水瓶烫伤的。在家里住房紧张的情况下,尤其要注意让热源远离孩子。另外,不要让孩子进入厨房。第二,给孩子洗澡时,大人一定要先试水温,以免水温太热,烫伤孩子。用澡盆洗澡,一定要先倒凉水,再倒热水,以免孩子误入热水。第三,儿童烫伤,最多见的是热水,热汤、热粥烫伤,其次还有热油烫伤,由于油的沸点高,不易祛除,所以热油烫伤深度更重。家里炒菜做饭时,千万别让孩子进入厨房。&
一旦孩子发生烫伤,应立即脱掉衣物,马上用自来水冲洗约10分钟左右,这是现场最有效的烫伤急救方法。脱掉衣物是将致热源消除,自来水冲洗可将皮肤的热量向外释放,减少热能向深层组织扩散,如此可将烫伤的危害减轻到最低点。同时联系急救车将孩子送到医院进一步治疗。有的人喜欢在烫伤创面抹一些牙膏、香油之类的东西,实际上没什么作用,反而还有可能污染烫伤的创面。&
新生儿高热急救法&
新生儿体温调节功能尚不成熟,在过分保暖、患感染性疾病或是在炎热的夏天喂水不足时,均可以引起发烧,而发烧过高时还可引起抽风。&
1.当新生儿体温在38℃以下时,一般不需处理。当在38-39℃之间时,可将孩子襁褓打开,暴露在室中,通过皮肤散热降温,或枕冷水袋降温。&
2.对39℃以上高热的小儿,可用75%的酒精加一半水,用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处,方可退烧。&
1.对新生儿发热处理时,严禁吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热药品。临床上经常发现服退热药而引起新生儿青紫、贫血及便血、吐血、肚脐出血甚至脑内出血的现象,有的因不能及时抢救而死亡。&
2.在降温时必须注意,一旦体温下降就应去除降温措施,防止矫枉过正。&
3.在炎热的夏天,常因喝水太少引起发热,除以上处理外,每隔2小时给孩子喂5-10&毫升白开水或白糖水,一般24小时内就可退热。&
4.对新生儿高热,除采用物理降温外,还必须找出高热的原因,然后根据原因进行治疗。&
5.高烧后的新生儿易发生便秘,可用肥皂条沾水塞入肛门即可,不要给孩子服泻药&。&&
孩子头部撞伤昏迷时急救
&&头部受到强烈撞击发生昏迷时,正确的急救措施是挽救受伤儿童生命的重要保证,因此,应该采取下列急救手段。
&&①采用容易呼吸的体位。先仰卧,使下颌向上扬起,让气管扩张、气道通畅;再将脸偏向一侧,除去呕吐物,以免阻塞喉咙。避免移动身体,使其就地平躺。一般不要随便移动头部和颈部,若必须移动时,一定要几个人同时抬起患儿,轻抬轻放,千万小心。
&&②止血。伤口有出血时,用消毒纱布或干净的布块压迫止血。鼻和耳朵出血,不要用填塞东西的方法来止血,只要擦去血液即可。
&&③使身体保持温暖。出血较多时,身体会特别冷;所以要加盖毛毯、被子等物品,使身体保持温暖。
&&④给予安慰。对于意识清醒的受伤儿童,可以用“不要紧”、“没关系”的语言安慰他。但不能摇晃和吵闹,要保持安静。
儿童外伤出血的家庭急救
  医学专家指出,当孩子划伤皮肤时,最重要的是正确而又快速地处理伤口。一个严重的创伤,如果得不到及时的医疗处理,伤口在几小时内就会被感染。
  几乎每个孩子都会发生擦伤肘部、摔伤膝盖或意外割破手指之类的事情,一般情况下不必大惊小怪。然而,这其中每年大约有1/4的小孩伤势严重,需要进行医疗处理。如果您遇到类似的情况,请不要惊慌,下面这篇文章也许会对您有所帮助。
  问题一:如何止血?
  如果是表浅的划伤和擦伤——
  先用肥皂和干净水清洗伤口,然后涂上抗菌软膏,再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。
  如果出血较多或伤口较深——
  1.用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。(注意:如果有碎玻璃块、金属等物体嵌在伤口上时,使用绷带反而会使物体深嵌入伤口。在这种情况下,不宜直接压迫伤口,需要医生来处理。)
  2.如果伤口在腿上或手上,要抬起受伤肢体,使伤口高于心脏。(注意:如果怀疑伤口处有骨折,千万不要移动伤口。)
  3.经过3—4分钟的直接压迫后,检查一下血是否止住;如果血没有止住,应该继续压迫伤口。(如果血渗透了绷带或衣服,请不要把绷带去除,而是在上面再加一块绷带。)如果直接压迫5分钟后仍未止血,需赶快寻求医生的帮助,同时还要继续压迫伤口。过长或者过深的伤口,可能需要缝针。(见后)
  4.一旦血止住,用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口,涂上抗菌软膏,以防感染和减少结疤的可能性,然后用无菌绷带包扎伤口。
  如果出血不止——
在出血很多的情况下,应采取指压动脉止血法,即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。
  四肢大出血时,还可使用止血带止血。需要指出的是:
  1.止血带下要加衬垫。
  2.原则上每小时放松1分钟。
  3.一定要告诉医护人员,在何处、何时扎上了止血带。
  问题二:会得破伤风吗
  如果孩子的伤口被泥土中的破伤风杆菌污染,那么,他有可能患破伤风病。这种可怕的疾病会侵犯大脑的中枢神经系统,导致极其痛苦的肌肉抽搐和僵直,甚至危及生命。但如果您的孩子对破伤风杆菌具有免疫力,那么,他就不会有这种危险。我国已经为绝大部分儿童接种了白百破疫苗,并在11一12岁时再加强注射。为保证效果,建议每隔10年再注射一针破伤风疫苗。这样,只要在最后一次疫苗注射的5年内,即使您的孩子受到一次高危险性的外伤,比如:被狗咬了或被生锈的钉子刺伤,也不太要紧。医生在处理时,只需再注射一针预防破伤风就可以了。
  问题三:紧急情况有哪些?
  如果有以下情况,请赶快找医生
  *压迫5分钟后,您孩子的伤口仍未止血。
  *被人或动物咬伤。
  *伤口超过了1/8的深度或者裂缝很大。
  *伤口有碎片或污物嵌入,而您不能清除。
  *被脏的东西扎伤,比如说地上的玻璃块。
  *伤口又小又深。(这种伤口由于不出血而更易感染,出血可以减少伤口的细菌。)
  *受伤区域没有知觉,提示受伤区域神经很可能受损。
  *伤口在头上、脸上、脖子上(及时处理,可以减少留下永久瘢痕的几率),或者伤口在手心侧(有可能伤及肌肉)。
  *受伤区域被污染。
  问题四:伤口要缝线吗?
  深的伤口或者伤口的皮肤边缘不整齐,这时通常需要医生来关闭伤口。因此,在不太肯定的情况下,您最好马上带孩子去看医生。这种情况耽误的时间越长,伤口感染或结疤的可能性就越大。如果仅是一个小伤口,医生用局部的黏合剂处理一下就可以了,这时很少需要麻醉,这样的创伤比缝线要小。
  然而,黏合剂对经常活动的部位(如膝盖、肘)处的伤口无效,这时需要缝针。医生首先施行局部麻醉,然后用外科针线把伤口的边缘缝合起来,
夏季小儿溺水急救方法
中国儿童网&&
13:30:15 作者:yz 来源: 文字大小:[大][中][小]
  溺水,是夏季儿童经常发生的意外,常发生于沿江沿水地区。多见于自我保护能力差的幼儿和儿童。如果在游泳中不熟悉水性,不了解游泳场的情况,组织安排不当,或在饥饿疲劳状况下,不顾自己的体力去游泳,都可发生意外。一旦发生溺水,人体内会发生哪些变化?多少时间可对人体产生严重的损害?紧急情况下怎样争分夺秒进行积极、正确的抢救?这是家长非常想了解的内容。
  一、识别
  溺水常因经口、鼻吸入大量水分而引起窒息,最后导致死亡。少数小儿可由于入水后,受惊、恐惧、骤然寒冷等的强烈刺激,引起反射性喉头痉挛,以致呼吸道完全梗阻,虽然水分不能进入呼吸道,但由于缺氧而造成窒息。
  1.溺水时人体内部的改变
  (1)淡水溺水一般河水为淡水,由于淡水渗透压较血液低,当大量淡水吸入呼吸道及肺部后,很快被渗透人肺部毛细血管内而进入血循环,这一过程进行相当快速,约在3分钟内可使循环血容量增加100%。由于血容量骤然增加,可致心力衰竭及肺水肿发生。另一方面,由于大量水分进入循环系统,血浆渗透压显著下降,水分又快速向红细胞内转移,使红细胞迅速膨胀破裂,引起血红蛋白尿。因红细胞破裂,红细胞内大量钾离子进入血浆,引起高血钾症。心肌由于缺氧和电解质紊乱导致心室纤维颤动(即心脏仅有颤抖而无有效收缩),造成死亡。
  (2)海水溺水由于海水是高渗性溶液,当大量海水进入呼吸道及肺部后,循环内的大量液体从低渗性的血液内快速转移至肺泡,造成严重肺水肿及血液浓缩,在3分钟内可使血容量减少40%,结果血压下降导致心力衰竭而死亡。
  2.溺水的过程当人溺水时,首先出现一种保护性的反射措施,即呼吸暂停,经过半至1分钟,由于缺氧又开始呼吸,水分被吸入呼吸道。此时因各种反射仍然存在,因此可发生剧烈呕吐,呕吐物又可被吸入,引起呼吸道阻塞。由于严重窒息缺氧,意识已几乎丧失。约1分半钟左右,呼吸停止或停止后暂时恢复,继续吸水,意识完全丧失,瞳孔散大,约再持续1分钟后,呼吸完全停止,继之心跳停止。可见淹死过程仅4~5分钟。小儿发生溺水后,多数由于惊慌、剧烈躁动,加之体力较弱,故进程更快。
  3.溺水小儿救出水面后的各种表现溺水小儿可因脑缺氧、脑水肿而造成不同程度的面色紫绀或苍白、四肢厥冷、全身浮肿,抑或昏迷、抽搐、烦躁不安、记忆力减退或消失、视觉障碍等各种神经系统症状。同时可出现血压降低、心律紊乱或心跳停止。此外还可出现呼吸困难或呼吸停止、少尿或无尿。在幼儿更易出现体温降低。复苏后可能并发肺炎、肺脓肿,或脑缺氧后遗症,严重者可呈植物人表现。
  二、处理
  溺水小儿大多数出现呼吸障碍或心跳呼吸停止,因此处理主要尽快进行人工呼吸和人工循环。
  1.现场急救
  (1)倒水由于水分吸入呼吸道及肺部造成窒息,一般在小儿捞出水面时首先迅速倒水,以保持呼吸道通畅。并将小儿腹部置于抢救者屈膝大腿上,使患儿头部下垂,然后按压背部,使口咽及气管内水分倒出。如无呼吸道阻塞者不必倒水。如倒不出水,应立即停止,然后做口对口人工呼吸及心脏挤压。
  (2)人工呼吸和胸外心脏挤压当救护者将溺水小儿救出水面倒水后,应立即做口对口人工呼吸。此时尽快清除阻塞在口鼻内的淤泥、呕吐物、杂草等,保持呼吸道通畅。由于溺水后呼吸道内有部分水存留,呼吸道阻力明显增加,假如使用手压法进行人工呼吸,由于通气量小,不能奏效,因而对溺水救治常不采用。口对口,或口对鼻进行人工呼吸,通气量大,因此对溺水小儿现场抢救时应采用此法。口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭者及幼儿。抢救者先深吸一口气,从溺水者的口鼻吹入,当病儿的胸部稍有起动时,吹气停止,依次反复。如吹气后无胸廓起动,应找出原因,可能由于吹气量不足、气道阻塞或体位不当等。常见原因为头充分后仰不够。如溺水小儿心跳停止,则应在人工呼吸的同时作胸外心脏挤压。急救者跪在患儿一侧,两手相叠,用手掌根部放在患儿胸骨下方、剑突之上,借自己体重,向下压,然后解除压力,让胸廓自行弹起。根据小儿大小,人工呼吸每分钟作18~25次,胸外心脏挤压每分钟80~100次。
  2.医院内处理由于溺水小儿的病理变化复杂,故除少数轻症病儿外,大多数需经现场急救后迅速送至医院内作进一步处理。
  (1)呼吸的管理除已恢复自主呼吸的病儿,均应作气管插管,保持呼吸道通畅,及采用持续正压呼吸或间歇正压呼吸。必要时可进高压氧舱,则对改善缺氧,防止肺水肿、脑水肿有一定的作用。
  (2)循环的维持溺水病儿常可发生心室颤动,必须及时处理。可用肾上腺素心内注射,同时做电击除颤。并及时应用5%碳酸氢钠,每次5毫升/千克体重,或11.2%乳酸钠,每次3毫升/千克体重,加入10%葡萄糖液中静脉滴注,纠正代谢性酸中毒。
  (3)肺水肿的防治溺水病儿经初步复苏成功后,有相当大的一部分因肺水肿而危及生命。应给予持续正压呼吸及脱水剂、强心剂防治。
  (4)感染的防治溺水复苏后大多有程度不同的感染,以肺部感染为主,故应加强使用抗生素控制感染。同时应每日
2~3次用含有抗生素的雾化液从口鼻吸入,对预防发生肺炎、肺脓肿有一定疗效。对低体温小儿应给予保暖。注意翻身拍背,以改善肺部循环,促使肺部感染的吸收和恢复。
  3.预防溺水事故常发生于游泳活动中,因此加强游泳的组织和安全教育是预防溺水最积极的措施。小儿学习游泳时,必须有专人负责照管,饥饿、疲劳情况下不宜游泳。在农村和城市近郊,应加强河流、池塘、水坝附近的管理措施,防止小儿落水。家长更应注意避免让小儿独自到河边玩耍而坠入河中。
&&&&1&&撞伤时,可用冰块冷敷肿胀患处,或者用鸡蛋在患处圆圈式按摩,减轻疼痛;
&&&&2&&第三天起采用热敷(不要烫伤宝宝),每天2-3次,直至消肿。
&&&&急救禁忌
&&&&不要用手直接去触摸擦伤的皮肤,甚至去撕扯,以防细菌侵入;
&&&&不要用手去揉压肿胀处,避免瘀血不散,自然而然消肿最好。
&&&&急救现场5外伤出血
&&&&宝宝在日常生活中,很可能因为尖锐的玩具割伤皮肤,或是意外碰撞导致出血。
&&&&1&&马上用干净纱布按住伤口,尽可能抬高患处,迅速止廊;
&&&&2&&止血后,用生理盐水或清水冲洗伤口,清除污染物,用棉签沾双氧水轻轻涂在伤口周围,再冲洗一遍,清洁杀菌;
&&&&3&&用浸有生理盐水的小纱布覆盖伤口,然后用大纱布包扎。
&&&&急救禁忌
&&&&不要直接用嘴去止血,这样很容易导致细菌感染;
&&&&不要用手去挤压伤口,企图止血,这样会对皮肤造成伤害。
&&&&尽量不要长时间用创口贴止血,容易粘皮。
&&&&急救现场6意外溺水
&&&&会游泳是宝宝与生俱来的本领,但因为看护不当,会引发溺水的危险,也不得不防。
&&&&1&&将宝宝迅速抱出水面,侧躺在地上,除去身上的衣物;
&&&&2&&清除口腔异物,如有呼吸,将宝宝面朝下抱起,控水。如无呼吸,立即做口对口人工呼吸(见急救8);
&&&&3&&进行心外按摩,直到恢复知觉。
&&&&急救禁忌
&&&&不要过分摇晃宝宝,避免影响知觉的恢复:小心外按摩不要用力过猛,以免造成其他身体损伤。
&&&&急救现场7宠物咬伤
&&&&在与宠物的接触过程中,会因为疏于看管,而导致宝宝被宠物抓伤、咬伤。
&&&&1&&立即用大量肥皂水,反复清洗伤口,尽量减少病毒的侵入;
&&&&2&&马上送到医院进行治疗,进行狂犬疫苗的注射;
&&&&急救禁忌
&&&&不要用手去挤压伤口,防止创口感染:
&&&&不要用唾沫去杀菌,尽可能采取科学保守的救治方法。
&&&&急救现场8心肺复苏
&&&&当宝宝,特别是早产儿出现呼吸困难,嘴唇发青,甚至呼吸暂停时,要及时自救。
&&&&1&&迅速将宝宝面朝上放在平坦的表面,头部稍微上扬,用脸部将婴儿的口鼻盖严,套住嘴进行人工呼吸,每分钟20次。先迅速连续的呼气两口,以便打开阻塞的气道和小肺泡,避免肺脏回缩;
&&&&2&&打开气谨,进行两次吹气,食指和中指按宝宝上臂内侧,肘与肩的中点,检查脉博;
&&&&3&&食指和中指在乳头之间的中点进行胸外按摩,下陷深度为1.5-2.5cm,100次/分钟。
&&&&4&&呼吸恢复之后,立刻就医诊治。
&&&&急救禁忌
&&&&不要随便翻动宝宝,要保证定的平衡性:
&&&&人工呼吸不要过急,要按照即定的规律进行。
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