胸腔闭式引流护理可以放翻身垫?

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胸腔闭式引流 上海交通大学医学院 苏州九龙医院胸外科 历史回顾 Gotthard Bulau ()德国汉堡人,胸腔闭式引流的创始人。 “我始终相信虹吸引流的主要优点是降低了胸膜腔内的压力,从而使肺能复张。”
胸腔生理 在平静呼吸时,肺的弹性回缩力和胸壁的推力相反,因此造成胸腔内负压,使得两层胸膜紧贴在一起并使肺膨胀。 胸腔引流目的 促使胸腔内的积液和积气排除,使肺复张并恢复胸腔内负压。 适应症 气胸 血胸 脓胸 乳糜胸 术后引流 禁忌症 实际上胸腔闭式引流没有禁忌症; 肝性胸水是闭式引流的相对禁忌症,因为持续引流可导致大量蛋白质和电解质丢失,最终引起患者死亡; 胸腔闭式引流术 胸腔引流管大小; 安放胸腔引流管; 连接管的要求; 引流管的管理; 拔出胸腔引流管; 胸腔引流管的大小 目前常用的引流管是透明的硅胶管,有多个侧孔,管体上有一条不透射线的标志线,外径6F(儿科)-40F不等; Foley气囊导尿管; Arrow 静脉留置导管;
安放胸腔引流管 术前准备: 完整病史及体检;
(有胸片、CT和超声资料也应参考以明确积液部位) 告知义务; 插管位置: 无论气胸或胸水,安放闭式引流的最佳位置是胸大肌后缘腋前线或腋中线第3或第4肋间。(唯一例外是不适合引流包裹分隔的胸腔积液) 插管技术: 套管法; (有损伤肺和或其他结构的危险,主要用于气胸空间大的患者) 钝性分离法; (Kelly钳) 扩张器与导丝的使用;(Arrow静脉留置管) 连接管要求 接头--透明,内径要大(1/4英寸=6mm),管的中间和两端要粗细一致; (适当的捆绑可以防止意外的脱开) 接管--塑料或乳胶管,通常长度5-6英寸,内径12mm; 引流管的管理 监测 放管早期以及每日胸
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细导管胸腔闭式引流在气胸治疗中的应用
全网发布: 01:25
细导管胸腔闭式引流在治疗中的应用(呼吸内科&& 孙异锋)
&&&&&&& 气胸是呼吸内科的常见病,传统采用胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等方法进行治疗。今天我们通过一个病例介绍细导管胸腔闭式引流在气胸治疗中的应用。&&&&&&& 患者陈某,男,75岁,在某医院诊断右侧,经胸穿抽气两次,患肺不能复张,转入我院后,我们采用细导管胸腔闭式引流加负压吸引的方法在不到两天时间就将胸腔内气体排尽,X线检查提示肺完全复张,第三天拔管,第四天出院。此法解决的许多气胸病人的痛苦,缩短住院时间。&
此法有以下的优点:1.&创伤小,几乎没有出血,疤痕小,缩短疗程。2.&病人穿刺后留置管不影响翻身等活动。3.&采用负压吸引时速度慢而持续,一般不会造成复张性。4.&若不吸引,可以使用肝素帽随时抽气,非常方便。
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发表于: 21:18
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为什么胸腔闭式引流,拔管的时候要深吸气,而开放性气胸的时候,却要在呼气末盖住伤口?
为什么胸腔闭式引流,拔管的时候要深吸气,而开放性气胸的时候,却要在呼气末盖住伤口?
提问时间: 16:27:50提问者:
&胸腔闭式引流嘱患者深吸气的目的主要在于使肺膨胀,从而降低胸膜腔负压,这样拔管时不宜使气体进入胸膜腔;开放性气胸时,在呼气末,胸廓处于最小,此时盖住伤口,伴随胸廓的扩大有助于肺的扩张(相当于增加胸膜腔负压)。 欢迎登陆新东方在线欢迎到新东方在线论坛感谢您对新东方在线的支持和信任如您的问题未能得到妥善解决或有其他问题请访问:或联系售后客服:400 676 2300
回答时间: 22:21:56
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