胸腔闭式引流的护理波动明显，ct少量气体怎么解释

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-29 00:59 标签： 胸腔闭式引流管的护理
液气胸ct表现是怎样的 怎么治疗
温馨提示： 液气胸想要检查的话，方法还是有很多的，比如说ct就是其中一种比较常见的检查方法，有一定的表现可以让大家观察的。下面就由笔者为大家介绍，液气胸ct表现是怎样的?怎么治疗?
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用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸感染的祛痰治疗。
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请教胸腔闭式引流的问题
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前两天一个大量胸腔积液的病人，给他用中心静脉置管包做胸腔闭式引流，管置入胸腔13cm，两天后复查CT结果出现气胸，肺压缩60%，又放了一个管放气，3天后透视提示肺压缩15%，步骤感觉没错。
请问大家做闭式引流引起气胸的原因有哪些？
大量胸腔积液，穿刺点偏下（都快靠近肝脏了），会穿到肺吗？
垂直进针跟斜行进针（针头偏下）做穿刺，有没有什么区别？
导管会不会放的太里面了？
导管会不会穿破肺？
是不是夹口松了？
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这种引流方式我们也是经常采用。但出现气胸的几率很小。要避免气胸。首先是需要在穿刺前做B超定位。不管液体多少。这个是不可缺少的。其次。以Seldinger 发做穿刺闭式引流。蓝空针穿刺之前，需要用少量生理盐水封管（蓝空针内抽取3-5ml生理盐水），这样避免在穿刺时气体进入胸腔。再次，根据B超定位进针。一般B超都会提示液体的最深处。在最深处进针。有个比较安全的方法。在用蓝空针穿刺之前，需要打局麻药。局麻注射器进入胸腔能够抽到液体的深度也是蓝空针进针的深度。也就是说，在打完麻药，麻醉针进入胸腔抽到胸液后，取出，用蓝空针和麻醉注射器对比，取相同深度进针。这样比较安全。
楼主提出的穿刺点比较靠下，会不会穿到其他脏器，答案是肯定的。但我们采取的是Seldinger法。进入胸腔的是导管。导丝进入胸腔扩皮之后，置入导管，一般是不会损伤其他脏器的。积液靠下，说明液体比较少了，也没有必要做穿刺了。如果一定要，就要选择在B超定位下穿刺
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气胸患者胸腔闭式引流的护理收藏
气胸患者胸腔闭式引流的护理术前心理护理：在行插管闭式引流前，应对气胸患者做好解释工作，消除其顾虑和紧张情绪，取得气胸患者合作。预防胸腔感染：引流瓶及引流管必须经过高压消毒，每日用灭菌的生理盐水更换引流瓶液体，要观察引流瓶中液体的颜色、性状，合并液气胸时应记录引流量。水封瓶置于患侧床以下，低于气胸患者胸部，防止瓶中液体逆流入胸腔。或用一次性的引流装置。手术伤口处每日更换敷料，预防胸腔感染，如发生感染应全身使用抗菌药物。保持引流管通畅：随时观察水封瓶中玻璃管排气情况，水柱随吸气下降、呼气上升；胸腔内气体多、压力高时，管内连续冒大量气泡，胸腔内气体少、压力低时，气泡排出少或咳嗽时才会有气泡排出，表示引流管通畅。必须保证引流玻璃管在液平面以下1～2cm，若管插入水内过深则气体要克服较大阻力才能排出，过浅则易使玻璃管露出水面，气体进入胸腔。保持舒适的卧位：一般给予半坐卧位，鼓励气胸患者轻轻翻身活动，做深呼吸运动，适当咳嗽，以加速胸腔内气体排出、消除气道分泌物，使肺尽早复张。如插管局部疼痛、不敢吸气，多由于插管位置不适所致，可轻轻转动插管，改变位置即可奏效。拔管：如水封瓶中玻璃管末端连续无气泡排出，排除阻塞的因素后，提示肺已复张、胸膜破口已愈合。经X线证实后，可以先夹管，观察24h以上，无气急等症状可以拔除插管。
精品帖啊 先占个楼
我就做了穿刺！
——祝我们永不复发！吃嘛嘛香！
复发再细看
然后没有然后了
给力。。。。。。顺便宣传术后几大应对不适症状的措施1忍着2祝早日康复3正常4拍片5注意保养6戒撸7不多谈
拔管出院后开始发热，最高不会超过38度，睡一觉起来降到过36度8，下午点又开始发热，持续两三天了，这属于正常的吗，求告知，谢谢啊
为什么我已经没有漏气了，但照片打CT出来肺还压缩了15%，医生说必须要完全恢复才能拔管子，为什么啊！！我能不能直接拔管子出院啊？我都20多天了，3天前就已经没漏气了！求解！
医生说我堵了是什么意思 要采取什么措施
医院都没有这样，每天都是那些水，有血流出来了变脏了也不给换
我都七天了还在漏气，应该怎么办啊
那我完蛋了，我好像是吸气上升呼气下降
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高频震荡呼吸机联合胸腔闭式引流重症肺炎合并大量气胸患儿
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患儿系沈丘县人，于日23点在家中出生，羊水呈胎粪样，出生后患儿青紫，无呼吸，患儿奶奶给予胸外心脏按压，人工呼吸等处理，并转到当地卫生院吸氧治疗，但患儿病情并无好转。2月2日下午转入我院，入院时患儿体温不升，全身青紫，呼吸急促，反应极差。入院时急查血糖仅1.2mmo1/L，急查血气PH：7.115，BE：-17mmo1/L，HCO3：11.9mmo1/L，提示严重代谢性酸中毒，胸部CT提示：1、新生儿肺炎；2、两侧大量气胸。诊断：1、新生儿窒息，2、新生儿胎粪吸入综合征，3、气胸4、低血糖5、代谢性酸中毒6、心肌损害。患儿生命在旦夕，我院新生儿科医护人员给予积极治疗，及时纠正低血糖，纠正酸中毒，抗感染、静脉营养等处理，患儿缺氧症状有所缓解，但生命体征不稳定，随时有生命危险。儿科主任连少峰得知病情后及时组织科内疑难危重病例讨论，依据患儿目前病情需要及时胸腔穿刺抽气并闭式引流，但我院尚无适合新生儿使用的穿刺针及导管，连主任便想到，使用成人静脉留置针及输液皮条等自制了一套胸腔闭式引流装置，并且穿刺成功，当时抽出气体140ml，见到大量气泡从引流管下端冒出，患儿气急好转。2月3日中午患儿病情突然加重，患儿呼吸困难明显，复查血气提示存在II型呼吸衰竭，需要机械通气，考虑到常频机械通气会加重气胸，高频呼吸机在我科尚未使用过，万事开头难，新技术使用总要有第一次，连主任、主治医师付延胜、医师陈芳，在顶着压力高风险的情况下给患儿机械通气下高频震荡模式加胸腔闭式引流术，患儿呼吸急促缓解，经皮氧饱和度正常范围。在新生儿科护理人员的精心护理下，目前患儿已痊愈出院，家属为表示感谢，送锦旗一面。（连少峰 付延胜）
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