腹脂膜炎与结核性腹膜炎炎是同一病例吗

腹膜透析相关腹膜炎的诊断和治疗_图文_百度文库
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腹膜透析相关腹膜炎的诊断和治疗
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你可能喜欢&>&&>&原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别大家知道么?下面就给大家介绍下腹膜炎产生的两种情况!原发性腹膜炎原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下,或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质椐菌种而不同,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味,脓汁和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻,并迅速出现脱水或全身中毒症状。继发性腹膜炎继发性腹膜炎是临床上最常见的腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。主要常见 病因 有阑尾炎穿孔,胃及十二指肠溃疡急性穿孔,急性胆囊炎透壁性感染或穿孔,伤寒肠穿孔,以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死,细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔,胃肠道吻合口漏,以及腹壁之严重感染,均可导致腹膜炎。正常胃肠道内有各种细菌,进入腹腔后绝大多数均可成为继发性腹膜炎的病原菌;其中以大肠杆菌最为多见,其次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等,还有肺炎双球菌,淋病双球菌,绿脓杆菌。但绝大多数情况下为混合感染。多种细菌的同时存在可发生协同的病理作用,极大地增加了感染的严重性,故毒性剧烈。腹膜炎的两种炎症产生的原因,原发性腹膜炎和继发性腹膜炎区别大家可以相互借鉴对比下!来源:儿童慢性腹膜透析相关腹膜炎危险因素的病例对照研究--《中国循证儿科杂志》2016年01期
儿童慢性腹膜透析相关腹膜炎危险因素的病例对照研究
【摘要】:目的分析终末期肾病(ESRD)患儿慢性腹膜透析(CPD)相关腹膜炎(简称腹膜炎)发生的危险因素,为儿童腹膜炎防治提供依据。方法回顾性收集复旦大学附属儿科医院(我院)开展ESRD患儿CPD以来的全部病历,依据连续随访记录,以是否出现CPD分为腹膜炎组和非腹膜炎组,分析两组人口学指标、CPD指标和透析充分性指标。并行多因素分析探讨发生腹膜炎的危险因素。结果 2001年至2014年在我院接受CPD治疗的109例ESRD患儿进入本文分析,男60例(55%)、女49例。开始腹膜透析的中位年龄9.9岁,中位透析病程13.4月。连续性非卧床腹膜透析(CAPD)15例,自动腹膜透析(APD)94例(86.2%)。43例(39.4%)仍接受CPD治疗,50例(45.9%)成功行肾移植,7例(6.4%)转行血液透析治疗,6例(5.5%)死亡,3例(2.8%)失访。1、2、3和5年的生存率分别为97.1%、93.3%、90.1%和90.1%。33例发生57例次腹膜炎,平均腹膜炎发生率为1次/35.1病人月。单因素分析显示,开始透析时身高SDS(P=0.01)、透析病程(P0.001)和白蛋白水平(P=0.01)腹膜炎组和非腹膜炎组差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,开始透析时身高SDS-2.0(OR=12.746,95%CI:2.436~66.675,P=0.003)和透析病程1年(OR=8.162,95%CI:2.514~26.500,P0.001)是腹膜炎发生的独立危险因素。结论开始透析时身高SDS-2.0和透析病程1年是儿童CPD相关腹膜炎发生的独立危险因素。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R726.9【正文快照】:
慢性腹膜透析(CPD)是终末期肾病(ESRD)患者进行肾脏替代治疗的有效手段,是肾脏替代治疗的重要组成部分。1978年,加拿大1名3岁的女孩成为世界上第1例接受连续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的ESRD病例。此后,CPD逐渐成为欧美等发达国家儿童ESRD肾脏替代治疗的主要方式。CPD治疗过
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