陈玉琴循经指压疗法之二(百拇医药)润滑脂_百度文库
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低密度脂蛋白
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（OX-LDL）过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。[1]
低密度脂蛋白简介
LDL是富含胆固醇的，其胆固醇主要来自从CE转运的中的胆固醇。目前认为血浆中LDL的来源有两条途径：①主要途径是由VLDL异化代谢转变而来；②次要途径是肝合成后直接分泌到血液中。
LDL的降解是经LDL途径进行代谢，细胞膜表面的被覆陷窝是LDL受体存在部位，即LDL中的ApoB100被受体识别，将LDL结合到受体上陷窝内，其后再与膜分离形成内吞泡，在内吞泡内经膜H+-ATPase作用，pH降低变酸，LDL与受体分离并与融合后，再经酶水解产生胆固醇进入运输小泡体，或者又经ACAT作用再酯化而蓄积。血浆中65%-70%的LDL是依赖LDL受体清除，少部分（约1/3）被周围组织（包括血管壁）摄取异化。一旦LDL缺陷，VLDL残粒由正常时大部分经肝LDL受体识别，而改为大部分转变成LDL，使血浆中LDL浓度增加。
人体血液中有4种脂肪：胆固醇、、和磷脂类。胆固醇是一种油油复合体，大部分由肝脏制造。人体内胆固醇的总量为100到200克。其中三分之二在体内自行合成，三分之一来自食物。胆固醇必须和结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和。
血清中的脂蛋白胆固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。
低密度脂蛋白病症
一般成年人空腹血清中超过5.72mmol/L，超过1.70mmol/L，可诊断为，而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高。可有四种结果：
高胆固醇血症
含量增高，超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯&1.70mmol/L。
高甘油三脂血症
血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L， 而总胆固醇含量正常，既总胆固醇&5.72mmol/L。
混合型高脂血症
血清中和含量均增高，即总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L。
低高密度脂蛋白血症
血清高密度脂蛋白--胆固醇（HDL--胆固醇）含量降低&0.90mmol/L。
低密度脂蛋白偏低成因
总体来说低密度偏低的原因主要是由于生活中饮食不合理，摄入脂肪过低造成的，有些人过度减肥造成低密度脂蛋白偏低会严重影响身体健康。
另外肝病患者肝脏代谢异常及低密度脂蛋白肝脏合成障碍都会引起低密度脂蛋白偏低。[2]
低密度脂蛋白偏低的原因有以下几个方面： 一、日常生活中，运动量过大。
二、摄入脂肪过低，饮食不合理。如过多摄入青菜和水果等清淡的食物，而动物的内脏等含脂肪较多的食物摄入量过少。
三、肝脏代谢异常及低密度脂蛋白肝脏合成障碍都会引起低密度脂蛋白偏低，也就是我们常说的。
低密度脂蛋白偏高成因
其实低密度偏高的原因与日常生活饮食及习惯有很大的关系，通常情况下，以下情况可引起低密度脂蛋白偏高。
1.饮食不合理。饱和脂肪和反式脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因，而动物产品，如牛肉，猪肉，全脂牛奶和蛋黄都是饱和脂肪酸丰富的来源，而加工和油炸食品含有高浓度的反式脂肪酸。如果吃这类食品，会增加血液中的胆固醇水平，并导致其指数偏高。
2.运动少，肥胖。因为人体经常不运动，或者作为肥胖者，体内常常会有很多热量，而身体得到高于实际需要的热量，就会将多余热量储存为脂肪，引起。
3.精神压力过大，心情郁闷。很多人倾向于吃大量脂肪类食物，饮酒和吸烟，以帮助缓解紧张情绪。所有这些都会导致低密度偏高。
4.遗传因素。因为基因对于血液中低密度脂蛋白的生产和处理速度发挥了关键作用。
食用含有乳酸菌的食品有助于降低体内的含量。
低密度脂蛋白偏高的危害
低密度脂蛋白偏高的危害
研究表明，低密度偏高的危害有以下三个方面：
斑块形成动脉粥样硬化性
如果血液中LDL-C浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成性斑块，阻塞相应的血管。
低密度脂蛋白引发多种疾病
引起、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。
低密度脂蛋白危及心脏
LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。因此LDL-C常被称为是“坏”胆固醇，降低LDL-C水平，则预示可以降低的危险[4]
低密度脂蛋白治疗和保健
通常情况下低密度(LDL)以非氧化状态存在，LDL的氧化将加速的发生[5]
。因此防止低密度脂蛋白被氧化和适度降低【低密度脂蛋白】对预防和治疗动脉粥样硬化意义重大。高【低密度脂蛋白】血症的药物治疗，可考虑使用血脂调节药。血脂调节药品种很多，效果各异，但就其作用原理而言不外乎干扰代谢过程中某一个或几个环节，如减少脂质吸收，加速脂质的分解或排泄，干扰肝内或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等。
1.以降低血浆【低密度脂蛋白】胆固醇为主的调脂药物。包括：
① 螯合剂：如考来烯胺（）和考来替泊（降胆宁）。
② (他汀类)，已在临床上使用的有、、辛伐他汀、、佛伐他汀。 还有如力平之，等。缺陷是可能导致横纹肌溶解，尤其是与贝特类药物合用时。
2.防止【低密度脂蛋白】胆固醇被氧化的药物主要有：
、、b-胡萝卜素、CoQ10、、、等，其中以虾青素最强，临床研究也证实了当志愿者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg虾青素连续2，LDL氧化的时间分别被延长了5.0% 、26.2% 、42.3%和30.7%[5]
；从而可预防的发生。
陈华新主编．冠心病防治一本通．北京：金盾出版社，2012：31
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要命的脂肪肝
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
苏州第一人民医院 血液科
用药情况：
服用说明：凝血酶复合物有效，鱼精蛋白体外能纠正。
&副主任医师
这个问题应该咨询血液科更合适。
状态：就诊前
我们已经在瑞金医院找王学锋教授看过了。目前还没找到原因。但脂肪肝很重，是存在的。再说，我们吃护肝药，甘草酸，凝血时间有一定的好转。所以，没办法的情况下，我们想先把脂肪肝改善改善。
&副主任医师
血脂多少？肝功能指标多少
状态：就诊前
血脂高，手术时，看不到肝了，都被一层脂肪包裹着。手术后出现大出血。
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孙菁，女，副主任医师，擅长胃肠功能性疾病，脂肪肝，炎症性肠病。
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