胶质瘤开刀影响胎儿智力的因素智力吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-11 01:53 标签： tsh偏高影响胎儿智力
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河北医科大学
硕士学位论文
前额叶胶质瘤手术前后的神经心理学测试结果对比
姓名：汤数
申请学位级别：硕士
专业：神经生物学
指导教师：杨天祝
前额叶胶质瘤手术前后的神经心理学测试
目的 峙人以外的灵长类相比，大脑前额皮质
cortex，PFC 存人类才高度发展起来，面积
prefi,ontal
占全部大脑皮质的1／4左右，PFC为典型的入层细胞构筑
属同型皮质 ，内含大量具有联络功能的短轴突小颗粒
细胞，这些细胞能埘多种感觉型式的概括性特征起反心，
并对不同范围的刺激进行空问组合，把相继呈现的信号转
变为同时性的可观察到的信息。因此PFC不仅能够顺利
综合人的鱼观信息，而且能将卣观综合过渡到符号化，即
运用词意、复杂的语法和逻辑结构、数字柬进行抽象概括，
故PFC处予大脑皮质处理信息等级递阶的最高部位。同
时PFC的纤维联系也非常广泛，组成多种平行处理倍息
这些决定了PFC与诸多高级神经活动有关，丰要 1
司理工作记忆，即从这一瞬|'nj到另一瞬I’nJ的知觉和从先前
记忆储存库中即刻检索再现类似事件能力； 2 与人的兴
趣、内驱力、计划性和注意力机制有关；与人的情绪控制
边缘系统 和个性有关： 3 其病变和精神分裂症等精神
疾病相关。因此，传统认为前额叶是“静区” 非特异功能
区 的观点已经伞然改变，现在认为前额
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八年前做过胶质瘤手术现在复发第
匿名用户|男|43岁|
八年前做过胶质瘤手术现在复发第二次做手术后一个月两次都是二级星形胶质瘤MGMT检查阴性适合吃蒂清这个药吗？
病情分析：
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指导意见：
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已帮助用户：34881
指导意见：应该吃，手术切的干净吗？现在大于40岁和手术有残留都是危险因素？
已帮助用户：35156
指导意见：目前比较有效的办法是进行脑胶质瘤免疫治疗的疗法。将手术切除的脑胶质瘤组织放入神经科学转化医学中心的脑胶质瘤干细胞 库中用以分离、 培养、储存患者自身的胶质瘤干细胞。
八年前做过胶...文章→ 开颅手术后会影响智力或者记忆力吗
开颅手术后会影响智力或者记忆力吗
健康咨询描述：
主要症状:工作或学习中容易忘记发病时间:化验检查结果:脑胶质瘤
曾经的治疗情况和效果：
已经活了10年
想得到怎样的帮助：解答会有哪些影响,会不会复发,怎样调节心里状态
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医生回复区
帮助网友：278称赞：32
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,开颅术后如未损伤大脑记忆区则不会影响记忆功能,但手术后的脑血管和神经必然有或多或少的损伤,脑供血不足也会使记忆减退.&&&&&&指导意见：&&&&&&1）胶质瘤不会转移&&&&&&2）胶质瘤容易复发,原因是肿瘤和正常脑组织边界不清,手术时难以完全切除&&&&&&生活护理：&&&&&&10年未复发说明您手术非常成功,做的很干净,正常工作生活不会有什么影响.祝早日康复.
姜二晨主治医师
（点击按钮咨询医生，已有 1857 名网友免费获得解答）
&&&&&&首先任何手术都是有风险的，如果做手术的话，建议到大点正规的医院去做，因为医生医术的高低也是不可忽略的很大因素，祝你早日康复。在脑瘤的治疗中，结合现代中药人参皂苷Rh2（护命素）可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用人参皂苷Rh2（人体最佳吸收含量为16.2%）胶囊也能起到一定的预防复发和转移的作用。d3&&&&&&
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神经胶质瘤
提供内容并参与编辑
神经胶质瘤简称胶质瘤，也称为胶质细胞瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占所有颅内原发肿瘤的一半，广义是指所有神经上皮来源的肿瘤，狭义是指源于各类胶质细胞的肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）1999年的分类方案分为星形细胞瘤、少支胶质瘤、室管膜瘤、混合性胶质瘤、脉络丛瘤、来源不肯定的神经上皮组织瘤、神经元及神经元神经胶质混合瘤、松果体实质肿瘤、胚胎性肿瘤、神经母细胞瘤肿瘤。
本词条内容贡献者为：
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神经胶质瘤病因
引发本病的病因尚不明确，可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯、感染等因素有关。
神经胶质瘤分类
1.星形细胞瘤
为神经胶质瘤中最常见的一类肿瘤。
成人多见于大脑半球，儿童则多见于小脑。可分为如下类型：
（1）良性星形细胞瘤①纤维型星形细胞瘤。②原浆型星形细胞瘤。③饲肥型星形细胞瘤。
（2）间变型（恶性）星形细胞瘤是星形细胞瘤中的恶性类型。
（3）胶质母细胞瘤为星形细胞瘤中最恶性的类型。
（4）多型性黄色星形细胞瘤是一种位于脑表浅的坚实型肿瘤。
（5）室管膜下巨细胞性星形细胞瘤多与结节性硬化症伴同。
（6）毛细胞性星形细胞瘤可分布于大脑半球、下丘脑区、前视路、脑干及小脑。
2.少支胶质瘤
可分为两个级别：少支胶质瘤及间变型（恶性）少支胶质瘤。
3.室管膜瘤及间变型（恶性）室管膜瘤
为由室管膜上皮发生的肿瘤。
4.混合性胶质瘤
是一种胶质瘤包含有两种胶质细胞成分。
5.脉络丛瘤
分为脉络丛乳头瘤与脉络丛癌两类。
6.来源不肯定的神经上皮瘤
包括三种病变：星形母细胞瘤瘤、极性胶质母细胞瘤、大脑胶质瘤病。
7.神经元及神经元神经胶质混合瘤
包括神经节细胞瘤、神经节神经胶质瘤、促结缔组织性婴儿神经节胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤、中央神经细胞瘤。
8.松果体实质肿瘤
可分为松果体细胞瘤及松果体母细胞瘤、混合/过渡型果体细胞瘤，两者均较少见。
9.胚胎性肿瘤
属于胚胎性脑肿瘤的有髓上皮瘤、神经母细胞瘤、室管膜母细胞瘤、原始神经外胚层瘤、髓母细胞瘤。
10.神经母细胞瘤肿瘤
神经胶质瘤检查
神经影像学检查，如CT平扫等。
神经胶质瘤临床表现
1.星形细胞瘤
（1）良性星形细胞瘤 此瘤生长缓慢，病程较长。肿瘤位于幕上的病例多以头痛及癫痫为首发症状，精神疲惫乏力次之，面肌及肢体肌力减退又次之，颅内压增高出现较晚。肿瘤位于小脑半球的患者出现头昏眩晕，活动减少，步态不稳定及肢体的共济失调颇为多见。
（2）间变型（恶性）星形细胞瘤 此瘤生长迅速，临床症状较重，以头痛、颅内压增高及局灶性神经功能障碍为主。
（3）胶质母细胞瘤 起病常较突然，病情进展快，以神经功能障碍为最早症状。以后相继出现头痛及颅压增高。约1/3的患者有癫痫发作，部分患者有明显智力减退，表情淡漠，反应迟钝，认识障碍及记忆衰退。
（4）多型性黄色星形细胞瘤 多见于青少年及儿童。
（5）室管膜下巨细胞性星形细胞瘤 有时可造成脑积水。
（6）毛细胞性星形细胞瘤 主要发生于儿童，遇见于成人。病程较为缓和。临表可表现根据不同肿瘤部位略有不同，可见头痛、颅内压增高、脑积水等，少数患者可有抽搐。位于前视路的肿瘤病例临床特征为单侧突眼伴视力损害及斜视。脑干部肿瘤病例可表现为头晕、患侧脑神经麻痹及对侧轻偏瘫，也有以脑积水表现为主者。
2.少支胶质瘤
病程长，除颅内压增高症状外常有继发性癫痫发作。
3.室管膜瘤及间变型（恶性）室管膜瘤
临床表现取决于肿瘤发生部位。主要症状为头痛、恶心、呕吐、眩晕、颈后部疼痛、行走不稳定等。
4.混合性胶质瘤
临床表现取决于肿瘤发生部位。
神经胶质瘤诊断
结合临床表现，诊断有赖于神经影像学检查。
神经胶质瘤鉴别诊断
应与髓母细胞瘤、室管膜瘤、血管母细胞瘤、转移瘤、脑梗死等相鉴别。
神经胶质瘤治疗
对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主，但由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗等，可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊，及时治疗，以提高治疗效果。
1.手术治疗
原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤，可作脑叶切除术，连同肿瘤一并切除。肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者，亦可作大脑半球切除术。
肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，应注意保持神经功能适当切除肿瘤，避免遗有严重后遗症。可同时作颞肌下或去骨瓣减压术。亦可仅作活检后作减压术。丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者，可作分流术，否则亦可作减压术。
脑室肿瘤可根据所在部位从非重要功能区切开脑组织进入脑室，尽可能切除肿瘤，解除脑室梗阻。应注意避免损伤肿瘤邻近下丘脑或脑干，以防发生危险。脑干肿瘤除小的结节性或囊性者可作切除外，有颅内压增高者可作分流术。
病情危急者，幕上肿瘤宜先给予脱水药物治疗，同时尽快进行检查确诊，随即进行手术治疗。后颅窝肿瘤可先作脑室引流术，待病情好转稳定，再行手术治疗。
2.放射治疗
各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗最为敏感，其次为室管膜母细胞瘤，多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感，星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤，因易随脑脊液播散，应包括全椎管照射。
3.化学治疗
高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物，适用于脑神经胶质瘤。选择的药物仍宜以脂溶性者为主。
主任医师 无锡市第四人民医院 腹部肿瘤放疗科
副主任技师 北京协和医院 检验科
主任医师 清华大学玉泉医院 神经外科

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