骨科钢板断裂医院是否赔偿会有什么感觉

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-12 08:25 标签： 骨折钢板断裂
骨折术后内固定三个多月钢板钉断裂时的症状
08:32&&&&&&浏览8311次
病情描述：胫腓骨粉碎性骨折术后钢板钢钉内固定已经110天了还沒负重，昨天不小心滑了一下，患肢重重地踩在地上，到现在没肿也不怎么疼，里面钢板和钢钉会沒事吧
因不能面诊，医生的建议仅供参考
通常情况下，如果骨折术后进行合理正确的功能锻炼，110天是可以正常愈合的，对于你现在的这种情况，应该注意一下有活动异常，畸形，骨摩擦音或摩擦感等骨折的特有体征，如果没有的话，一般不用过度担心，可以进行一下影像学检查诊断。
没有满意答案？看看更多相关问答下载丁香园 App
关注今日：207 | 主题：1303485
每发1个新帖可以获得0.5个丁当奖励
股骨粗隆下骨折钢板断裂 [病例帖]
楼层直达：
患者性别：女患者年龄：45简要病史：高处坠落伤体格检查：右髋部肿胀，右下肢外展外旋位辅助检查：临床诊...
不知道邀请谁？试试他们
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
收起全部有料回复
&&&&第一次手术就应该选择髓内固定，即使是长钢板、高跨度、...
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
断板原因有三，1生物学原因，2力学原因，3患者原因。一块钢板坚持了十个月也尽力了当然长板少钉可能还能...
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
分析第一次手术失败原因，表面上看是生物学原因，其实是和第一次手术捆钢丝处过度剥离骨膜和软组织有很大关...
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
关于丁香园本站已经通过实名认证，所有内容由邱维胜大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
转载 骨折术后钢板断裂的原因和预防
术后钢板断裂的问题，一直是困扰骨科界的难题。据有关文献报道美国内固定器械人体内折断率为8%，我国初步统计为4%，调查发现体力劳动者内固定的折断率远高于脑力劳动者，钢板断裂的时间大多发生在术后3-5个月。其主要原因如下：1.的不稳定是造成钢板断裂的主要客观因素。当不稳定，本应由骨质自身承载的负荷更多地由钢板负担，终究导致钢板断裂。2.过早的用力和负重以及不正确的功能锻炼是钢板断裂的主观因素。例如：股骨干平均愈合时间为14-15周，所以三个月内应避免完全负重；如锁骨术后早期应悬吊患侧肢体，禁止患侧侧卧，防止用患侧的手臂用力提物、支撑、用力等。3.术前适应症把握不准，钢板选择不当：①所选钢板长度不够，导致钢板力臂不足而断裂，长度要达到处骨干直径的4-5倍，但对于长斜形或粉碎性，主要看钢板有效螺钉数。②钢板宽度和厚度不够，或者不适宜钢板固定。4.术中操作不当，手术技巧不足。其又包括①解剖复位不当，如复位不当或钢板对侧皮质缺损时处骨质无法承担连接作用，钢板将承受骨骼上的全部负荷，并成为支点。骨缺损尽量一期植骨。②术中钢板放置不当。钢板未放置在张力侧或者钢板的中心未放置在线上。还有术中将钢板反复塑形，使钢板机械性能改变，强度下降或者螺钉过少，螺钉的把持力不够。③骨膜剥离过多，损伤局部血运，影响骨痂生长，手术时间过长或者没有严格遵守无菌操作，导致急慢性。5、金属材质不同，发生电解反应，加速钢板的疲劳或者钢板本身存在质量问题。对此我们在术前术中术后均应严格掌握手术指征、适应症、禁忌症，以及详细的术前准备及术中、术后严格按照医疗操作规范，并告知患者及家属术中、术后可能出现的相关问题，术前三级医师沟通，并签署手术同意书。术后给予相应护理及指导其功能锻炼。同时再次强调的治疗原则是：复位、固定及功能锻炼。术后功能锻炼及固定又是矛盾的统一，适当的功能锻炼可以防止相邻关节的僵硬和减少功能的丢失，不恰当的功能锻炼将会导致二次、螺钉松动及钢板断裂可能。对于医务工作者针对此类事件的发生，我们将总结经验教训。钢板断裂的预防：1.要掌握好手术指针、适应症、禁忌症，做该做的手术不要做想做的手术。根据部位，类型，患者年龄，性别，职业，生理心理状况，社会经济能力以及医生的技术水平和医院的设备条件等综合情况，对患者高度负责精神，适当决定，不生搬硬套。&2.做好术前准备:做好术前计划和讨论，对于手术方案要有周密的考虑，对于术中可能发生的情况要有很好的应对措施。完善术前必要的检查，认真阅读X线片，CT等检查，选择最好的内固定方式，准备一种或多种内固定材料，对疑难手术要做好科内或院内讨论。3.术前要准备充分，如做好术前用药、输血准备，对科、手术室有特殊要求的需提前告知。做好术前签字和沟通，对手术的必要性，手术方案，手术风险，术后并发症等要认真履行告知义务，做好术前沟通，并签署手术同意书。4.减少手术失误，提高手术技巧，术前认真复习解剖，熟悉手术入路。总结成功与失败的经验，骨科医师不能成为手术匠，要成为真正的骨科医师。5.做好术后管理：早期管理：a、针对手术中固定的稳定程度，是否加用外固定；b、根据手术的情况直到术后早期的功能锻炼。出院的管理：a、出院时要填写好钢板内固定注意事项协议书；b、定期回访，督促病人按时来院复诊，对愈合较慢以及出现不稳定的现象要及时干预处理，避免纠纷。高度重视术后复查，并填写随访登记本，与患者保持密切联系，切不能养成手术做完就“一劳永逸”的麻痹思想。要告知患者至少每月复诊1次，让医师根据具体情况给予指导，同时摄片复查，了解的愈合速度及有无钢板失效的迹象。如术后4个月仍无骨痂出现，或骨痂折断，或端钢板下螺钉道有骨质吸收现象，应给予外保护，以后如骨吸收不改善，应再次手术植骨或更换固定方法，否则内植物的衰竭不久就会发生。在未能完全负重时，不允许患者作起蹲或上下楼梯运动，因为这时膝部承受的拉应力为体重的2．5～3．3倍，极易使内植物衰竭 。医护人员及患者都应该牢记：活动负重期及时复查是防止内固定术后钢板断裂的重要手段。术后钢板断裂的原因复杂，但只要严格掌握钢板内固定的适应证，严格按照生物力学固定的原则，熟练掌握手术技巧，高度重视术后功能锻炼及负重的时机和方法，反复叮嘱患者按时复查的重要性，并建立跟踪随访及复查登记制度，绝大部分钢板断裂是可以避免的。
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 16:49
邱维胜大夫的信息
网上咨询邱维胜大夫
在此简单描述病情，向邱维胜大夫提问
邱维胜的咨询范围：
创伤及修复重建、关节镜百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入

我要回帖

更多关于 骨折钢板断裂 的文章

 

随机推荐