 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
病毒性肝炎各项检测指标的临床意义
下载积分：20
内容提示：病毒性肝炎各项检测指标的临床意义
文档格式：PPT|
浏览次数：121|
上传日期： 09:53:30|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
病毒性肝炎各项检测指标的临床意义
官方公共微信悬赏20爱心点
分享到微博
您还未登陆，请登录后操作！
可以转阴吗？
,防止过劳及避免应用损肝药物.用药要掌握宜简不宜繁.一.急性肝炎的治疗早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院.经1~3个月休息,逐步恢复工作.饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜.应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严.如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液ml加入维生素C3g,肝太乐400mg,普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次.也可加入能量合剂及10%氯化钾.热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散.有主张黄疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈.二.慢性肝炎的治疗主要包括抗病毒复制,提高机体免疫功能,保护肝细胞,促进肝细胞再生以及中医药治疗,基础治疗及心理治疗等综合治疗.因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法： 1.抗病毒治疗对慢性HBV感染,病
应根据临床类型,病原学的不同型别采取不同的治疗措施.总的原则是：以适当休息,合理营养为主,选择性使用药物为辅.应忌,防止过劳及避免应用损肝药物.用药要掌握宜简不宜繁.一.急性肝炎的治疗早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院.经1~3个月休息,逐步恢复工作.饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜.应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严.如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液ml加入维生素C3g,肝太乐400mg,普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次.也可加入能量合剂及10%氯化钾.热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散.有主张黄疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈.二.慢性肝炎的治疗主要包括抗病毒复制,提高机体免疫功能,保护肝细胞,促进肝细胞再生以及中医药治疗,基础治疗及心理治疗等综合治疗.因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法： 1.抗病毒治疗对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施.目前抗病毒药物,效果都不十分满意.应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平.有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果.由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效.（1）干扰素（Interferons,IFN）是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物.其作用机制为：①阻断病毒繁殖和复制,主要通过抗病毒蛋白（AVP）,导致mRNA裂解,阻止HBV复制；②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达.促进Tc细胞的识别和杀伤效应.目前临床主要采用基因工程干扰素,包括干扰素&-1b,&-2a,&-2b.①重组干扰素&-2b（干扰能,Intron A）：每次300万U,肌肉注射,每日1次连用1周后改为隔日1次,疗程3~6月.HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30~70%,抑制HBV复制效果肯定.但绝大多数仍HBeAg持续阳性,可能与HBV-DNA整合有关.②&1型基因工程干扰素（干扰灵）：每次200万~600万U,肌肉注射,每日1次,疗程2个月,近期HBeAg转阴率55%.干扰素的疗效,各家报告不一,HBeAg阴转率一般在40%~50%.为了提高疗效,有用皮质激素撤除后再用干扰素,但需注意病情较重的慢活肝忌用,否则可使病情恶化.对认为 由前C基因突变的HBV感染者,即抗-HBe阳性,HBV-DNA阳性的慢性肝炎,采用大剂量干扰素,疗效不理想.&及&干扰素对HBV复制疗效不如&-IFN.影响干扰素疗效的因素：①慢活肝优于慢迁肝；②女性较男性疗效好；③ALT增高者疗效优于ALT正常者；④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效价低者疗效较好；⑤未用过抗病毒药物和免疫抑制剂者疗效较用过无效者好；⑥剂量与疗程,大剂量与长疗程者似较好.副作用与疗程长短,剂量大小有关.最常见是&流感样症候群&,表现为畏寒,发热,头痛,全身酸痛,乏力等.但继续应用或减量后常逐渐减轻.多为一过性发热,常见于首剂,未发现和疗效的关系.也可引起白细胞减少,血小板减少等,停药后常自然恢复,不能影响治疗.目前多认为与其他抗病毒药或免疫调节药联用,可能提高疗效.（2）无环鸟苷（Acyclovir,ACV,国产阿普洛韦）：此药为核苷类似物,对各种DNA病毒有抑制作用,它在体内经胸腺嘧啶激酶（TK）活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用,因此对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好,HBV不具有TK,故作用一般,多认为与干扰素合用疗效较好.用法为每日15mg/kg,分上下午稀释后静脉滴注,持续2小时,每日1次,连用30日,然后停15日再用15日,疗程为60日.国内报告疗效不一,效果不如&-干扰素.（3）阿糖腺苷（Ara-A）及单磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）,两者均为嘌呤类似物,能选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性,阻止DNA型病毒复制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用较大,近年已少用.（4）聚肌胞（PolyI：C）：为人工合成的干扰素诱导剂,国内应用较久,疗效一直未能肯定.对慢乙肝疗效不显著.用法为4mg,肌肉注射,每周2次,疗程3~6月.2.免疫调节药 目的在于提高抗病毒免疫.（1）胸腺肽：通过影响cAMP而增强T细胞活性.用法为每日10~20mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程2~3月.（2）白细胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生&-干扰素.用法为每日U,肌肉注射,每日1次,疗程28~56日.部分患者HBeAg转阴.（3）淋巴因子激活性杀伤细胞（(Lymphokine-activited Killer Cell,简称LAK细胞）,系用淋巴因子（如IL-2和&-IFN）刺激其前体细胞而得.国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴.3.保护肝细胞药物（1）益肝灵 由水飞蓟草种子提取的黄体甙,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生.用法为每次2片,每日3次,疗程3月.（2）强力宁 自甘草中提取的甘草甜素,对四氯化碳中毒性肝损害有效,对肝炎治疗,以降酶作用较好,停药后有反跳.现有同类产品甘利欣注射液,经研究降酶效果优于强力宁.用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注,每日1次,疗程1~2月,注意对心,肾功能衰竭,严重低血钾,高血钠症禁用.孕妇及婴幼儿不宜用.（3）齐墩果酸片：用法为80mg,每日3次服用,疗程3月.联苯双酯,用法为15~25mg,每日3次服用,转氨酶正常后减量维持,疗程6月.均有降酶作用.三.重型肝炎的治疗参阅暴发性肝衰竭治疗部分.四.无症状HBsAg携带者的治疗凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选&-IFN.总之,乙型肝炎抗病毒治疗,经药物研究指出,其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(ccc DNA),而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用,故停药后cccDNA重新工为病毒复制中转录的模板,病毒复制.近来肝炎的生物靶向治疗有报道,反义核糖核酸可封闭病毒复制的关键编码基因,这种基因水平的靶向治疗可能给乙肝治疗带来新的希望.所以乙肝治疗还需注重对症支持疗法,中西药物综合治疗.
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
你好,乙肝转阴没有特效疗法.只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点：复方维生...
应根据临床类型,病原学的不同型别采取不同的治疗措施.总的原则是：以适当休息,合理营养为主,选择性使用药物为辅.应忌酒,防止过劳及避免应用损肝药物.用药要掌握宜简...
答: 病情分析：
你好，狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白起的预防作用是一样的，疫苗只是可以大大的减低狂犬病的发病率。用了疫苗发病的人极少，一般不会得狂犬病的。
指导意见：
大家还关注
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2081942',
container: s,
size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入病毒性肝炎怎样转阴治疗？...
提问时间： 00:25:00|
基本信息：
病情描述：
我在上一年10月就检查出有病毒性肝炎之后喝了中药来治疗大半年了就停药了可是这两个星期又感觉到的肝区老是有隐隐约约的疼痛感啊全身都感觉到没有力气病毒性肝炎需要怎么样来转阴来治疗呢？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：57408收到了：
对便秘首先要寻找原因若系喂养母乳量不足所致的便秘常有体重不增食后啼哭等.对于这种便秘只要增加乳量便秘的症状随即缓解.牛奶喂养的婴儿更易发生便秘这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多因而使大便干燥坚硬.这种情况可减少奶量增加糖量即把牛奶的含糖量由原来的５～８％增加到１０～１２％并适当增加果汁萝卜中含有丰富的B族维生素食用后能促进消化液分泌维持和促进肠蠕动.也可以直接服用多维元素片进行补充如善存等.坚持每日服用更佳不仅可预防大便干燥还能增强免疫预防其他多种疾病
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58699收到了：
你好如果小儿因大便干燥而3-4天都排不出家长在家里可以采取一些临时性措施如可用小儿开塞露塞入肛门或挤入少量甘油.要注意开塞露开口处不要剪得凹凸不平或非常锋利以免在塞入时划伤肛门；在挤入甘油后一定要停留几分钟待小儿有便意时再排便.如果没有开塞露在家庭中可用软皂头上滴点水这样就很容易塞入肛门而减少小儿的惊恐与不适.孩大便干燥需要在饮食上注意蛋白质的摄取过量补钙补锌吃得太精用药（物别是抗生素类药）也会此起大便干硬都会导致大便干燥.要注意多吃些青菜和果汁（可以给些橙汁雪梨汁或红萝卜汁）建议早上用黄金双歧因子温开水冲服补充平时膳食纤维摄入的不足以改善大便症状从而达到平衡肠内微细环境的方法来根冶效果都很不错因为要恢复肠道功能这是一个相对较长的过程这个方法少则一二个月多则一年半载.生活护理：多给他吃些水果或是新鲜的果汁也行酸奶也行蜂蜜水也行还有多喝水少吃干的东西不要喝甜的东西比如饮料娃哈哈乳娃娃这些东西都不能喝.容易上火还有适当的减少衣物不要捂着.
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58698收到了：
您好：宝宝大便干主要是因为大肠运动缓慢水分吸收过多等因素.可能有以下几个原因： 1.饮食因素饮食太少饮食中糖量不足可以造成消化后残渣少大便量少.如果饮食中蛋白质含量过高使大便呈碱性干燥.食物中含钙多时也会引起便秘如牛奶含钙比人奶多因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多.蔬菜中的纤维可以剌激肠蠕动促使排便. 所以宝宝不喜欢吃蔬菜可能是造成便秘的一个主要原因.2.疾病 佝偻病营养不良甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差或肠蠕动减弱便秘比较多见.3.习惯不良.孩子大便干燥有三个小方法：第一是鼓励孩子多喝水.不一定在孩子渴的时候喝平时经常喝一次也不要喝很多.尤其天气热的情况下经常给孩子多喝水喝凉白开水更好不要喝含糖多的饮料.多喝水看他的尿量八九次白天的尿量可以如果尿量少一是喝水少第二是出汗把水分丢掉了.第二鼓励孩子多吃菜将近两岁的孩子吃大人的饭蔬菜纤维多一些硬一些这样对孩子排大便有非常大的帮助.也可以给孩子做一些小包子饺子旧能多放一些菜.第三是要养成一个孩子定时去排便的习惯在一个比较固定的时间一定要让孩子去排便孩子哭闹反抗过后仍然让他去排让他每天定时把便排出来这样时间长孩子会出现比较规律的排便要求.有的时候贪玩一件事情没有做完不会轻易解大便这样会把他正常习惯打乱孩子会出现大便干燥出现黑球只要从这三个方面注意一般来讲会有效.实在困难的情况下可以用一些乳酸菌药物像妈咪爱金双歧也可以用一些清降片帮助他但是从根本上来讲不能用药物去做.生活护理：平时应该给孩子多吃水果蔬菜多吃粗纤维的食物适当吃些粗粮多喝水早晨起床时空腹喝些蜂蜜水并且让孩子养成定时大便的习惯慢慢大便干燥的情况可以得以缓解.祝宝宝降!
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
你好孩子原先正常从感冒之后大便就不正常了那一定是感冒上火引起的.大便干燥.孩子几次感冒出疹子导致身体火气旺盛身体又缺水分引起大便干燥.长时间拉不出来肛门一定会痛.至于你说的眼皮肿一般会是肾的问题.可以带孩子到医院检查下尿.平时给孩子多喝水.不要给他喝奶了.多吃水果如香蕉.慢慢会好的.祝宝宝降快乐!
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
您好宝宝便秘.应该不是感冒和出疹子引起的.建议您去医院做详细检查.引起宝宝便秘的原因可分为生理和病理两个方面生理因素包括：1）饮食不当：蛋白质摄入过多食物加工过于精细碳水化合物和膳食纤维摄入较少.2）习惯不良：没有给宝宝养成定时排便的习惯宝宝贪玩引起排便延迟造成大便干结难于排出改善饮食训练排便习惯也是很重要的.病理因素包括肠道疾病及肛周疾病等.生活护理：可从以下几点对症治疗：1）合理饮食家长注意不要把宝宝的食物加工过于精细五谷杂粮胜过精米白面；减少肉类的摄入量多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物注意要吃整个水果而不是果汁或菜水.2）养成定时排便的习惯.3）家长给宝宝做腹部按摩：用食指和中指顺时针方向轻轻按摩其腹部肚脐周围.4）此外还要注意配方奶冲调的时候要按照说明冲调不要冲调过浓.可口服调整肠道功能的药如培菲康金双歧妈咪爱等.必要时可加服润肠通便的中药以及使用开塞露帮助排便.如果宝宝便秘始终没有得到改善需要带宝宝去医院查看时候有器质性疾病.
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52120收到了：
儿发生便秘以后解出的大便又干又硬干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感天长日久使小儿惧怕解大便而且不敢用力排便.这样就使肠子里的粪便更加干燥便秘症状更加严重.如果出现便秘可在人乳喂养的同时加橘子汁糖或蜂蜜.牛乳喂养的婴儿发生便秘可酌减牛奶总量在牛奶内增加糖（二岁内幼儿不要添加白沙糖和蜂蜜）量至8%-10%还可以加橙汁梨汁枣汁或白菜水以刺激肠蠕动.建议在牛奶中添加些益生元膳食纤维--黄金双歧因子能迅速增殖宝宝肠内双歧杆菌促进宝宝对钙和其它营养物质的只收能起到调理通便的目的预防和改善宝宝便秘的现象.The page is temporarily unavailable
nginx error!
The page you are looking for is temporarily unavailable.
Please try again later.
Website Administrator
Something has triggered an error on your
This is the default error page for
nginx that is distributed with
It is located
/usr/share/nginx/html/50x.html
You should customize this error page for your own
site or edit the error_page directive in
the nginx configuration file
/etc/nginx/nginx.conf.