有没有十二指肠球部狭窄手术模式狭窄的宝宝没有手术就好的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-16 14:38 标签： 胎儿十二指肠远端狭窄
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新生儿十二指肠狭窄
基本信息：女&&1岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：怀孕6个多月时B超检查出胎儿胃部呈双泡征,十二指肠闭锁,请问是什么原因导致的呢?急盼回复!!谢谢!!
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建议：先天性的可能性最大 手术解除 高位梗阻影响很大的.[编辑本段]疾病概述　　先天性十二指肠闭锁是胚胎时期，肠管空泡化不全所引致，属肠管发育障碍性疾病。本病多见于早产儿，其发生率尚无确节统计。十二指闭锁患儿的母亲40～60%有羊水过多史。生后不久(数小时～2 天)即发生呕吐,且呕吐频繁、量多、有力，有时呈喷射性。排便异常，有腹胀现象症状体征　　1.孕期母亲羊水过多 十二指闭锁患儿的母亲40～60%有羊水过多史。在正常情况下，羊水被胎儿吞咽后，在小肠远端被吸收。肠道的任何梗阻均可导致异常的羊水积聚。梗阻部位越远，羊水过多的机会越少。因为有足够的胃肠道吸收羊水，同时从肾脏排泄出来。　　2.新生儿呕吐 十二指肠闭锁者生后不久(数小时～2 天)即发生，且呕吐频繁、量多、有力，有时呈喷射性。因梗阻部位多在胆总管胰管壶腹之远端，故呕吐物除胃内容物及乳汁外，常混有胆汁。呕吐剧烈者可混有血液或咖啡样物。呕吐的次数及程度进行性加剧。　　3.排便异常 由于完全性梗阻，患儿无胎粪排出，偶尔少数病例可有1～2次少量胎粪，闭锁部位在十二指肠远端的病例，胎粪仅系肠道分泌物所构成，混有脱落的细胞。或排出少量灰白色大便。此胎粪较正常干燥、量少，颜色较淡，排出时间较晚。　　4.腹胀 新生儿十二指肠梗阻腹胀并不显著，多数只上腹中央略有膨胀，婴儿呕吐又使胃获得减压，因此有时完全没有腹胀。胃蠕动波为更少见的症状。并发肠穿孔者，腹胀更为明显，甚至腹壁静脉清晰可见。
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建议：疾病病因　　正常肠道发育过程分3 个阶段：　　①管腔开通阶段，在胚胎初期小肠已形成一个贯通的肠管。　　②上皮细胞增殖阶段，胚胎5～10 周时上皮细胞增生繁殖，使肠腔闭塞，形成暂时充实期。　　③再度腔化阶段，胚胎11～12 周时完成，闭塞肠管内出现很多空泡，彼此相互融合，使管腔再度沟通。如果胚胎肠管发育在第2 或第3 个月中发生障碍，某段没有出现空泡，停留于实质期，或出现空泡但未彼此融合，或融合不全，将形成肠管的闭锁或狭窄。有人认为胎儿时期肠管血循环障碍，阻碍了小肠正常发育也可产生闭锁。如脐环收缩太快、胚胎8 周前胃肠管为直管状，以后肠道发育快、腹腔扩大慢，致使小肠变弯曲，腹腔容纳不下，突入脐囊内，10～12 周腹腔增大，突出的中肠做逆时针方向旋转，还纳入腹腔，还纳前脐环收缩，影响该段小肠血液循环，引起萎缩，发展成狭窄或闭锁。如小肠营养血管异常，有缺损或分支畸形，或发生肠套叠均可致发育不良。[编辑本段]病理生理　　1.好发部位 先天性十二指肠闭锁可位于十二指肠的任何部位，但以胆总管、胰管、壶腹附近最多见，病变多在十二指肠第二段壶腹部，一般认为壶腹远端的病变较近端为多见。　　2.病理类型 先天性十二指肠闭锁常见有4 种类型：　　(1)盲管型：十二指肠近端终止于异常扩张的盲管，远端细小并与近端分离，肠管失去其连续性。　　(2)索带型：十二指肠近远端均盲闭，两者之间有纤维索带相连接，此型最为罕见。　　(3)盲状束袋型：十二指肠近远端虽然相连，但中间有盲状束袋形成，肠腔不通，且近端与远端直径差异甚大。
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13天新生儿宝宝诊断出十二指肠狭窄。
男 | 0个月
健康咨询描述：
医生好，我宝宝2月12号出生，截至今天13天，16号出院，出院前宝宝一切正常，但大便一直是黑色的，17号开始吐黄色和绿色的东西，吐2次，18号同样吐2次，19号三次，20号和21号都没有大便了，我拿了妈咪爱给宝宝吃开始大便，20和21号没有吐，就只是像溢奶一样，流一点而且，22号又开始吐了，而且都是吐的绿色的。
从17号开始到22号，我带宝宝到4家医院检查都没查出问题，检查当中宝宝在3家医院分别在放射科做了X线胸部和腹部照片就做了5次，还做了2次超声波，22号开始住院，23号做了上消化道造影，查出十二指肠狭窄，医生说要动手术，医生说费用要4-6万左右，而且做了手术宝宝也不一定能存活，因为下消化道有没有发育好不知道，他们查不到，只有做手术时才能知道下消化道情况，如果没发育好那十二指肠狭窄做了手术宝宝也无法存活，如果发育正常，那做了手术宝宝就会好起来。
医生我想知道:
1、宝宝的十二指肠狭窄是怎么造成的？
2、医生说查不到下消化道情况，请问有没有办法查到下消化道情况，如果能查我们才考虑做手术的事情
3、宝宝才13天，17号到23号这几天期间宝宝就做了5-6次有辐射的检查，对宝宝有影响吗？如果有影响是什么影响呢？
谢谢医生了
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张清伦主治医师
擅长: 擅长冠心病,脑梗塞,呼吸系统疾病,消化系统等疾病，
帮助网友：178606称赞：47
&&&&&&病情分析：&&&&&&不会，先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。&&&&&&指导意见：&&&&&&在准备手术的同时积极纠治脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，
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