切口妊娠的早期症状做海副

切口妊娠危险大 想要生二胎的注意啦!
发布时间: 09:41
九江新闻网—九江晨报
做引产大出血导致子宫切除
原来二胎长在子宫切口疤痕上
切口妊娠危险大 想要生二胎的注意啦!
头胎剖腹产,怀二胎间隔一定要3~5年
产前最好做子宫评估
怀孕4个月的孕妇王佳(化名)去医院做引产,本来是个小手术,却出现了大出血。经过医生的紧急处理,王佳保住了性命,却没能保住子宫。医生在手术过程中发现,之所以大出血是因为胚胎长在一胎剖腹产后的切口上。
随着&单独二胎&政策的落地,我市不少家庭都在考虑生二胎,而头胎剖腹产后再孕引发的各种状况却不得不令人担忧。市第三人民医院妇瘤科副主任医师陶一蕾介绍,临床上,像王佳这种出现在切口上妊娠的情况并不少见。如果孕晚期才发现是刀口妊娠,危险系数就更大。所以,陶一蕾建议,计划生二胎的妈妈们,如果头胎剖腹,一定要间隔好时间,孕前咨询医生,做个子宫评估。
引产过程大出血
不久前,王佳发现自己再次怀孕,已经30多岁的她经过思想挣扎,决定引产,住进了市三医院。接诊医生陶一蕾介绍,根据王佳的情况,发现她已经怀孕超过12周,要用人工的方法诱发子宫收缩从而终止妊娠。根据王佳自己的意愿,开始选择了药物引产,不过没引下来,最后只能做手术。
手术过程中,陶主任发现,王佳的情况和其他做引产的孕妇不一样。&她的情况很危险,经过检查发现她这一胎是切口妊娠,也就是说,胚胎着床的位置在剖宫产的旧疤痕处。&正因为这样,王佳在手术过程中出现了大出血。经过竭力抢救,王佳保住了性命,不过可惜,切除了子宫。陶一蕾介绍,发生疤痕妊娠就必须终止妊娠,否则在继续妊娠的过程中,随时可能出现子宫破裂、大出血等危险,需切除子宫,甚至威胁孕妇生命。陶一蕾表示,这种胚胎长在刀口上的妊娠是一种异常凶险的产科急症,近几年来,随着剖腹产率逐渐走高,出现刀口妊娠的孕妇比以前多了不少。
异常紧张的人流手术
两年前,刘女士生了个儿子。由于避孕失败,前段时间又怀上了。两口子商量后就去做了人流,手术过程中,陶一蕾发现,刘女士的胚胎和王佳一样,长在2年前剖宫产的刀口上。面对着随时出现大出血的可能,整个手术过程都很紧张。刘女士的老公在手术外等候,本以为很简单的人流手术,医生却告诉他要做好输血和各种意外的抢救准备。
好在手术过程中,没有出现大出血,刘女士最终很顺利地做完人流。陶一蕾表示,一般来说,剖腹产后想要二胎,需要间隔3~5年。哪怕第一胎是顺产,间隔时间也不能少于1年。&少于3年,大于10年都会很危险。&如果间隔时间太短,子宫还没有恢复好,特别是刀口处,疤痕还很新鲜。如果时间间隔过长,超过10年,子宫壁逐渐变薄,疤痕也会陈旧产生变化。临床上,10年后再次怀孕出现刀口妊娠的病例也不算少。
疤痕子宫再次怀孕很有风险
如今,剖宫产比例越来越高。陶一蕾说,正常情况下,需要达到一定医学指标才能做剖宫产,&如产妇产道不好、宫缩不好、或者胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。&但实际情况是,很多产妇因为怕痛,就直接选择了剖宫产。加上&单独二胎&政策的放开,让刀口妊娠的发生率比以往高了许多。陶一蕾特别提醒头胎剖宫产准备生二胎的女性,孕前和孕中一定要特别注意。
从医学的角度来看,疤痕子宫再次怀孕可能发生的危险很大。主要有三种情况:一是发生在孕早期的,胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处,就是大家俗称的切口妊娠,一旦发现就要终止妊娠;第二种情况是切口妊娠没能及时终止,胚胎越长越大,穿过疤痕,直接导致子宫破裂。还有一种情况则是发生在孕晚期,往往是在28周以后,胎盘移动到疤痕上,并且深深扎进子宫,医学上称之为凶险型前置胎盘,这种情况非常危险,处理起来非常棘手,常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。
怀二胎最好产前做个子宫评估
如果孕妇头胎是剖宫产,又想要&老二&,间隔时间也符合3~5年的情况下,陶一蕾建议做个子宫评估,怀孕前看看疤痕是否长好,检查疤痕的厚度是否适合再次怀孕。另外,看看骨盆等条件,二胎能否顺产,还是只能再次剖腹。如果已经怀孕,一定要在孕早期做超声等相关检查,排除切口妊娠的情况,并且在接下来的孕周里,也要比其他的孕妇多做一些产检,一旦出现肚子痛或是出血等症状,要及时就医。
当然,陶一蕾也提醒还没生头胎的女性,如果自身条件和胎儿条件都允许,尽量选择顺产,这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。
[责任编辑:禹清]
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地址:南湖支路九江日报社12楼如果继续妊娠会怎样?很危险吗?我确实也想再要个孩子!
因为子宫瘢痕,近期又做过手术,一般需要2年后再次怀孕为宜。
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宝妈现在怀孕情况如何?
谢谢关心,经过检查我的胎盘附于子宫后壁,完全不用担心
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