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获嘉县2012年上半年基本公共卫生服务项目绩效考核情况通报
获嘉县2012年上半年基本公共卫生
服务项目绩效考核情况通报
&&& 为贯彻落实省卫生厅、财政厅、审计厅《关于加强2012年基本公共卫生服务项目管理》的通知（&豫卫妇社[2012]号）精神，根据《获嘉县城乡居民基本公共卫生服务均
等化工作实施意见》（获卫[2011]50号）、《获嘉县基本公共服务项目绩效考核实施办法》（获卫基妇[2011]7号）要求，组成妇幼口检查组和疾控口检查组于7月16日起对全县14个乡（镇）卫生院、县妇幼保健院进行了上半年基本公共卫生服务项目工作绩效考核，现将考核情况总结如下：
一、基本公共卫生服务工作基本情况
1、居民健康档案：全县总人口数402900人，已建档案364614人，建档率：90%；已建规范化电子档案329253人，电子建档率81%。
2、健康教育：宣传资料发放179795份；宣传栏设置258个，更换内容为1032次（包括乡、村两级），举办健康知识讲座、健康咨询活动（包括乡、村两级）1308次，参加59577人次。
3、慢性病预防控制：高血压患者35383人，其中规范管理32077人，规范管理率达90%；糖尿病患者5872人，其中规范管理5291人，规范管理率达90%。
4、重性精神病管理：本辖区患者1120人，其中规范管理895人，规范管理率达79%。
5、0-6岁儿童保健：全县共管理0-6岁儿童30697人，其中系统管理25469人，系统管理率82%。
6、孕产妇保健：全县共管理孕产妇3768人，其中系统管理3142人，系统管理率83%。
7、65岁以上老年人保健：全县共管理29279人，免费体检24566人，体检率：84%。
8、预防接种：新建接种证（卡）3571人，疫苗应接种77728剂次，实种剂次77688剂次，接种率99.9%。
9、传染病防治：传染病报告652例，传染病处理652例，及时率100%。
10、婚前医学保健：全县共结婚登记1808对，免费婚检1808对，婚检率100%。
二、基本公共卫生服务检查评估情况
1.居民健康档案
各乡（镇）卫生院均按照实施方案的要求，成立健康档案领导小组，并且指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，截止2012年6月30日全县已建档364614人，建档率达到90%，已建电子化档案329253人，建档率达到81%，各乡镇卫生院均较好地完成了建档工作，其中达到90%以上的有亢村、黄堤、中和、太山。
存在的问题：（1）大部分单位都存在重建档、轻使用的情况，（2）部分单位纸质档案信息填写不齐全、不规范；（3）电子档案中六种重点人群没有按照要求录入随访信息。
2、老年人体检
各乡镇卫生院于5月5日起开展了为期40天的&爱老健康月&活动，各乡镇卫生院主要领导对这项工作均高度重视，院长亲自安排，主管院长具体落实，抽调技术骨干对全县65岁以上老人进行免费健康体检，体检项目包括体格检查、脏器功能等；辅助检查项目为血糖检查；可选检查项目包括血常规、尿常规、血脂、肝功、肾功、三脂等；一是根据老年人行动不方便的特点，专门安排人员负责接待，设立明显指引标志，候检休息室，方便老年人进行体检。二是有的单位为了减少老年人往返奔波，专门安排体检小组进村、进敬老院进行体检，并向体检的老人提供免费面包和酸奶；特别是冯庄镇卫生院院长郭周亲自操作B超为老人提供热情周到的服务。三是为了确保体检质量，体检之前对医疗器械和检验设备进行了统一维护，确保体检结果准确无误。四是提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。工作做的认真扎实、群众反映较好、体检表填写较完整的有太山、城关、亢村、位庄、大呈等。
存在的问题：由于个别老年人对体检工作思想上认识不够再加上个别单位宣传力度不够，导致部分单位体检率达不到80%（位庄、丁村）。
3、健康教育
全县14个乡镇卫生院固定了专、兼职健康教育人员，进一步完善了全县的健康教育网络，均设立了健康教育宣传栏，村级卫生室均有专题黑板报，成立了健康教育活动室，配备了健康教育器材，大部分乡镇健康教育工作步入了规范化轨道，14个乡镇都能够提供群众取阅的健康教育宣传材料；按要求开展了讲座、卫生日宣传咨询活动、培训、宣传栏更新及视频播放等工作；对健康教育档案资料进行了归类整理。绝大多数卫生院都联合学校，社区等开展形式多样的讲座、咨询活动，居民健康教育意识得到了进一步的提高，太山、亢村、城关、徐营、中和健康教育工作成效比较突出。
存在的问题：（1）各乡镇健康教育工作进展不平衡，个别乡镇差距过大。（2）村级健康教育工作薄弱，有的卫生室健康教育工作至今刚刚开展。 （3）培训不力，村医对健康教育工作认识模糊，没有真正掌握工作的基本技能，往往是乡镇公共卫生人员包办整理资料，村级资料较为零散、空洞，往往只有项目，没有内容。（4）健康教育投入不足。
& 4、预防接种
各乡镇认真落实国家扩大免疫规划，适龄儿童建证、建卡率100%；常规免疫疫苗接种率保持在95%以上；全面实施了儿童预防接种信息系统；预防接种门诊建设得到加强，接种服务质量进一步提高；开展了麻疹、麻痹病例、新生儿破伤风等计免针对疾病监测，对报告的疾病及时进行了调查处理；认真开展了适龄儿童查漏补种工作，消除了免疫空白。预防接种工作较好的有太山、史庄、亢村、照镜。
存在的主要问题：（1）人员构成：大新庄、中和、张巨、丁村、黄堤、大呈等接种单位接种人员未按要求配置（我省规定：预防接种门诊的接种人员应按照服务总人口的万分之一配备，但不得少于3人），远远不能满足和适应免疫规划工作的需要。（2）预防接种门诊建设：我县16个预防接种门诊，包括5个示范接种门诊（县疾控中心、照镜、太山、亢村、徐营）、6个规范接种门诊（城关、位庄、冯庄、中和、黄堤、中铝）、5个合格接种门诊（大辛庄、史庄、丁村、张巨、大呈），多数单位正按照省考核验收标准积极创建，迎接省、市验收，但位庄、中和、黄堤、史庄、丁村、张巨、大呈等未见行动，大辛庄创建的合格门诊接种流程不合要求。（3）国家免疫规划疫苗接种率：查儿童预防接种信息管理系统接种点客户端数据显示：除太山、史庄、城关9种国家免疫规划疫苗接种率达95%以上外，其余单位均有1－4种疫苗接种率不能达到95%以上。儿童免疫接种入户调查显示：疫苗接种率达95%以上的乡镇有照镜、中和、中铝、太山、史庄等，较低的有大辛庄（65%）、位庄（75%）、黄堤（80%）、大呈（80%）。（4）免疫规划资料整理：各接种单位免疫规划资料整理均按要求实行了微机化、档案化管理。资料整理较好的单位有太山、史庄、照镜、亢村等，黄堤资料整理较差。
5、慢性病管理
慢性病防控工作体系进一步健全，各级医疗机构对慢病防控工作高度重视，加强了慢性病防治队伍建设，慢病服务能力有了明显提高。逐步建立和完善了慢性病监测系统，包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容。根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）要求，认真落实高血压、糖尿病慢病患者管理工作，规范慢性病患者的随访服务，对高血压、糖尿病慢病患者的随访信息进行电子化管理，提高了慢病管理信息化管理水平。根据检查情况，亢村、太山、城关慢病防控工作扎实，资料完善。照镜、徐营、位庄、史庄等乡镇慢病防控工作也有了明显提高。
存在的主要问题：（1）全县35岁以上人群糖尿病筛查（门诊服务、健康体检等）工作未开展，高血压、糖尿病患者65岁以下人群未开展一年一次全面体检。（《河南省2012年基本公共卫生服务项目绩效考核内容和标准》要求）（2）有部分乡镇对35岁以上人群首诊测血压工作未认真执行。
（3）高血压、糖尿病患者的规范化管理工作的质量有待提高，随访登记本和随访表项目填写不齐全。高血压、糖尿病患者的控制率低于60%，达不到国家的有关要求。（4）多数乡镇慢病健康指标自助检测点设施不齐全，未配置电子血压计和自助检测血糖仪，个别单位设置不符合要求，工作开展不规范。（5）部分乡镇高血压、糖尿病患者&自我管理小组&活动开展不力，资料不齐全，如冯庄、黄堤、张巨等。（6）绝大多数单位对辖区机关、企事业单位职工未开展健康体检工作，极个别单位虽开展了工作，但资料不完整，不规范。
6、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
各级医疗机构传染病防治报告工作组织制度健全，能规范登记报告传染病疫情及突发公共卫生事件有关信息，2012年上半年全县共报告传染病疫情618例，人群居民死因粗报告率为2.5&。按要求开展了重点传染病防治知识培训和传染病防治督导检查，及时对辖区发生的手足口病、布病等重点传染病病人进行流行病学调查、规范处置。定期进行医疗消毒监测，认真做好院内感染控制工作，确保医疗安全。绝大部分单位能按要求开展孕产妇乙肝、梅毒、艾滋病咨询监测工作，根据艾滋病防治任务要求，史庄、位庄、照镜、徐营四个定点治疗单位按要求对艾滋病感染者和病人进行了正规治疗、定期随访管理和网络直报。县医院、中医院、位庄乡卫生院、城关镇卫生院对&三热&病人开展了疟原虫镜检工作，按时保质保量完成了每月疟原虫镜检任务。大部分单位对辖区可疑结核病人实施了转诊和追踪，对肺结核病人进行了规范督导管理。从整体检查结果看，较好的单位有县医院、中医院和亢村、太山、位庄、城关镇、照镜卫生院等。
存在的主要问题：（1）仍有少部分乡镇，领导不重视，防疫医生不负责任，不按要求定期对辖区医疗单位进行疫情报告和传染病的督导检查，造成传染病漏报、迟报。2012年上半年传染病漏报的单位有：中铝、中和、照镜、丁村、黄堤、大呈、张巨。迟报的单位有：大辛庄、冯庄。（2）门诊就诊登记簿、出入院登记簿、检验室登记簿等不规范，项目不全。传染病报告卡质量有待提高，本次抽查传染病报告卡完整率仅75.7%，准确率88.7%，与网络直报核对一致率70.3%。主要是卡片项目填写不全，疾病分类不准确，收卡不审查，上网报告不认真核对等。（3）大部分单位虽然对本单位报告疫情和本辖区发生的疫情定期进行了分析和反馈，但大多数单位疫情分析不规范，存在分析简单，不能说明问题，前后逻辑错误等问题。（4）居民死因报告率低，大部分单位死因报告卡填写不规范，项目不完整，死因链填写不正确，病名填写不确切，根本死因判断不准确，不明原因疾病死因构成比较高。（5）大部分单位可疑结核病人发现转诊率较低，对辖区转诊未到位结核病人追踪不到位。
7、重性精神疾病患者管理&&
&&& 精神病患者项目登记完整，各乡镇均开展辖区内重性精神疾病患者的线索调查，对辖区内重性精神疾病患者进行登记，建立了个人电子信息。各乡镇能按规定开展对重性精神病患者的随访管理，指导患者服药，发现复发或加重征兆时，给予相应处理或指导转诊，并进行干预。做的较好的有城关、太山、亢村。
存在问题：部分乡镇对随访知识不熟悉，规范管理率低，精神病患者随访信息未及时录入《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统》，多数单位对精神病患者未开展每年一次的健康体检工作。
8、儿童保健
（1）0&3岁儿童管理率达到规范标准，比较好的有：太山卫生院、照镜卫生院、张巨卫生院、中和卫生院、大呈卫生院。（2）新生儿访视方面：按规范标准和要求开展访视工作，做得比较认真的单位有：太山乡卫生院、照镜镇卫生院、大呈卫生院。（3）儿童系统管理：0&3岁儿童达到系统管理达到规范的有：照镜镇卫生院、太山乡卫生院，并且有高危儿、体弱儿管理及指导。
存在的问题：4&6岁儿童管理率较低，没有达到规范要求；在新生儿访视方面，大部分乡镇卫生院都存在访视记录填写不完整，不准确的问题，特别是基本的新生儿生命体征栏存在空格未填，做得比较差的单位有：丁村卫生院、冯庄卫生院、位庄乡卫生院；儿童系统管理方面：高危儿、体弱儿管理人数太少，没有进高危儿、体弱儿管理的有：位庄乡卫生院、丁村乡卫生院、冯庄乡卫生院、城关镇卫生院。
9、孕产期保健管理
管理率比较高的单位有：太山卫生院、中和卫生院、黄堤卫生院；早孕建册率比较高的有：张巨卫生院、大呈卫生院；产后访视做的比较好的有：大呈卫生院、亢村卫生院、太山卫生院、徐营卫生院、中和卫生院、史庄卫生院、大新庄卫生院；高危孕产妇筛查做的好的有：史庄乡卫生院，高危孕产妇筛查的很认真，高危因素认识清楚，指导到位。
存在的问题：孕产妇保健工作共同存在早孕建册率太低；随访记录填写不完整；高危孕产妇筛查工作存在不足的有：丁村卫生院、冯庄卫生院、黄堤卫生院。
10、婚前保健
1&6月份全县免费婚检1808对，婚检率达到100%，通过对婚龄青年婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询服务，指导青年健康婚配，优生优育，提高出生人口素质。
（11）卫生监督协管
各乡镇卫生院卫生监督协管工作已全面展开，大多数单位领导高度重视、认真组织、行动积极，能够严格要求，积极开展工作，较好的单位有：太山乡卫生院、亢村镇卫生院、徐营镇卫生院、冯庄镇卫生院。
存在的问题：个别单位对此项工作重视不够，行动迟缓，责任落实不到位，如卫生监督方面：1、卫生监督明细表不够健全；2、村级信息员未建立一户一档；3、无日常巡查登记；4、无对外宣传资料；5、信息上报不及时。突发公卫方面：1、无突发公共卫生事件培训计划、总结等相关资料；2、无网络报告、信息报告及突发公卫处理登记本。较差的单位有：大新庄乡卫生院、黄堤镇卫生院、位庄乡卫生院等单位。
三、存在的共性问题和下一步工作的建议
存在的问题：
1、公共卫生服务水平较低，业务素质有待提高，针对重点人群的随访访视工作，部分单位和人员在思想上和工作中均不同程度存在流于形式走过场的现象。
2、资料整理归档工作的认真、细致程度比较差。
3、健康教育知识宣传工作，思想观念需要转变，力度需进一步加大。
4、缺乏专业公共卫生人员（特别是妇保、儿保、慢性病管理），并且兼职人员较多。
1、通过县对乡、乡对村的业务培训，来提高公卫工作质量，来保证公卫工作流程、环节、资料整理的规范、统一。
2、加强督查指导工作力度，来保证公卫工作的全面、系统、规范的开展，使广大群众真正享受到国家的惠民政策。
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附件：获嘉县基本公共卫生服务项目进展情况统计表
附件：2012年上半年基本公共卫生服务项目绩效考核情况统计表
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1、招标条件： 本招标项目获嘉县冯庄镇卫生院病房楼及门诊楼采暖工程已由获财谈判采购[2014]38号文件批复，采购人为获嘉县冯庄镇卫生院，建设资金来自财政加自筹资金，项目已具备招标条件，现对该项目的施工以竞争性谈判方式进行采购。 2、项目概况与招标范围 2.1建设地点：获嘉县冯庄镇卫生院院内 2.2招标内容：冯庄镇卫生院病房楼及门诊楼采暖工程，暖气管道、暖气片等（以工程量清单为准）。 2.3工期要求：60日历天 2.4招标范围：施工及保修 3、竞价人资格要求： 3.1本次招标要求竞价人具备房屋建筑工程施工总承包三级（含三级）以上资质，且具有有效的安全生产许可证，并在人员、设备、资金等方面具有相应的施工能力。 3.2外地建筑企业需在竞价文件内附获嘉县建设行政部门办理的《进获备案许可证》； 3.3本项目招标不接受联合体投标。 4、报名及谈判文件获取 4.1 凡有意参加竞价者，请于日至日（法定公休日、节假日除外），每日上午8：30时至11:30时，下午15:00时至17:30时（北京时间），持身份证（留存身份证复印件）和单位介绍信到获嘉县公共资源交易中心信息管理科（获嘉县同盟大道东段路北）购买谈判文件。 4.2谈判文件每份售价300元，售后不退。 5、竞价文件的递交 5.1竞价文件递交截止及谈判时间：日下午3:30（北京时间）地点：获嘉县公共资源交易中心第一开标室 5.2逾期送达的或者未送达指定地点的竞价文件，采购人不予受理。 6、发布公告的媒介： 本次谈判公告同时在《河南招标采购综合网》、《河南省政府采购网》、《新乡市人民政府网》、《获嘉县公共资源交易中心网》网站上发布。 7、联系方式 采购人：获嘉县冯庄镇卫生院 联系人：马全兴 电话： 采购代理机构：获嘉县公共资源交易中心 联系人：张 敏 电话： 日
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