药理学课件第九章 抗癫痫药_图文_百度文库
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药理学课件第九章 抗癫痫药
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什么是继发性癫痫？
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继发性癫痫是指继发于其他疾病（如：多种脑部疾病或代谢异常）的癫痫，即由其他疾病引起的癫痫，又称为“症状性癫痫”。与“原发性癫痫”一样，“继发性癫痫”也有自己的特点。大多起病于青壮年之后，发作类型大多是局限性发作和精神运动型癫痫，在病因去除之前，应用抗癫痫药物不易控制等。
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复杂部分性发作的癫痫首选药物是哪种
复杂部分性发作的癫痫首选药物是哪种
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：复杂部分性发作的癫痫首选药物是哪种
癫痫病该怎么治疗？ 治疗癫痫很简单，关键在于采用什么方法来进行治疗？
癫痫病该怎么治疗？ 治疗癫痫很简单，关键在于采用什么方法来进行治疗？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：3280
问题分析：你好，复杂部分性发作，临床表现为4种类型1.自动症2.仅有意识障碍3.先有单纯部分发作，继之出现意识障碍4.先有单纯部分发作，后出现自动症。意见建议：首选卡马西平，持续发作首选地西泮，可以联合用药
追问：你好，复杂部分性发作表现有丧失意识和自动症，现在每天吃卡马西平8颗，就是每天早晨300毫克，中午200毫克，晚上300毫克，这样的剂量吃了有3个月，没有彻底控制，每月发作8到10次，是剂量不够还是什么，请医生指点，谢谢
回复：这样啊，加上丙戊酸钠片，一次一片，一日三次，联合应用。
成都西南脑科医院
电话：028-
职称：副主任医师&
专长：神经调控技术(DBS、VNS)治疗癫痫、小儿脑瘫、...
问题分析：你好，癫痫是一种神经疾病，且有着不同的类型，要想治愈癫痫，就需要患者能够及时的到正规的医院进行检查，专家会根据患者的实际病情给出最佳的治疗方法，患者积极配合治疗才能达到治愈的目的，不同的癫痫类型患者也就导致治疗方法的不同。意见建议：治疗癫痫疾病的方法有很多的，但是不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度。这里必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗。癫痫在生活中随时都有发作的可能，会有一定几率遗传。
北京长峰医院
职称：主任医师&
专长：中医治疗癫痫、癫痫的诊治、枕叶癫痫、额叶癫痫、癫痫...
问题分析：癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。根据发作情况素质后来主要可分为大发作小发作精神运动性发作和局限性发作。意见建议：癫痫发作的表现形式多种多样，癫痫病的原因先天性疾病、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管病、营养代谢疾病、变性疾病、高热惊厥等，但也不是所有癫痫都能找到病因。
北京长峰医院
职称：主任医师&
专长：原发性癫痫、由颅脑外伤诱发癫痫、小儿高热惊厥诱发癫...
问题分析：对于癫痫这样的慢性疾病，盲目的治疗是肯定不行的，找到好的医院和技术才是治好癫痫的关键所在！意见建议：癫痫的治疗一直以来都是一个难题，如果仅仅是到一些小门诊买些药物进行治疗是肯定不行的，找到专业的医院才是治好癫痫的关键所在！
电话：010-
职称：主治医师&
专长：儿童癫痫、器质性病变癫痫、脑外伤癫痫、女性癫痫等
问题分析：你好，目前药物对癫痫的治疗一般是通过降低大脑兴奋性，尽可能控制癫痫发作，而且长期用药可能会导致记忆力下降，反应迟钝，肝，肾损伤等。癫痫并非不能完全杜绝发作的，只要方法使用恰当，选择经验丰富的医生完全可以终止发作。意见建议：治疗癫痫病切忌不要病急乱投医。选择一家正规的癫痫病治疗医院很重要，因为正规、权威的医院，会促进患者病情更好的康复，会促进患者病情更好的康复，药物治疗失业个漫长的过程，不要随意停药。
专长：儿童癫痫、青年癫痫、老年人癫痫、女性癫痫
问题分析：你好，治疗癫痫要到正规的医院治疗。大多数癫痫药物都有抗癫痫的作用，药物只是通过降低大脑神经兴奋性来起到抗癫痫的作用，而不能起到激活细胞的作用，而且长期服药会导致血药浓度过高，不但无法控制发作还会增加发作次数，没每发作一次脑细胞受损一次。意见建议：癫痫病患者首先不能喝酒，不能抽烟;不能熬夜;不要吃易上火的东西;要保持良好的心境，不生气;多做体育运动加强体质减少感冒的发生。平时注意第一注意饮食尽量清淡少肉类特别是猪肉（猪肥肉绝对禁忌）其他肉类适量。多吃一些富含维他命B、C的食物，新鲜蔬菜以及富含矿物质胆碱的食物如杏香蕉葡萄橙海藻鱼蛋黄和卷心菜等。玉米糙大米全小麦黄豆蒜头蘑菇酵母奶动物肝脏沙丁鱼瘦肉类等亦有益于脑。第二适当体育锻炼避免过度劳累。规律作息时间，避免熬夜和睡眠时间不足。第三情绪方面避免生气减少各方面压力。另外电脑电视都不能过长玩1小时为宜。
职称：医师&
专长：难治型癫痫采用中西医结合治疗
问题分析：您好， 癫痫的分型比较多，大发作表现为突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。或者表现为失神小发作，或者局部发作。意见建议：你好，癫痫病患者首先不能喝酒，不能抽烟;不能熬夜;不要吃易上火的东西;要保持良好的心境，不生气;多做体育运动，加强体质，减少感冒的发生。
北京长峰医院
职称：主任医师&
专长：专业擅长青少年癫痫、老人癫痫、女性癫痫、原发性癫痫...
问题分析：您好，癫痫是一种神经疾病，且有着不同的类型，要想治愈癫痫，就需要患者能够及时的到正规的医院进行检查，专家会根据患者的实际病情给出最佳的治疗方法，患者积极配合治疗才能达到治愈的目的，不同的癫痫类型患者也就导致治疗方法的不同。意见建议：癫痫疾病的危害，如果不及时的治疗，是会让患者一生都摆脱不了这种疾病的伤害，所以，想要摆脱疾病，就要及时的到正规的医院接受治疗，只有治疗的及时了，疾病才能很好的得到控制，身体才会有痊愈的希望，因此，一定要抓住恢复健康的唯一希望。建议不要盲目选择就医，及时到正规有权威的医院进行治疗以免延误病情。祝早日康复！
上海蓝十字脑科医院
电话：021--
职称：医师&
专长：癫痫病，难治性癫痫
问题分析：您好，抗癫痫药物种类繁多，每位患者的体质与病情不同，所以治疗也不一样，患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后，根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。彻底杜绝癫痫发作，就可以达到癫痫临床治愈。意见建议：情况紧急时建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！
专长：擅长治疗儿童癫痫、女性癫痫、青少年癫痫、成年人癫痫...
问题分析：您好，极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作，复杂部分性发作主要表现为：发作时伴有意识障碍，伴有自动症，出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。意见建议：选择适合的医院，患者以及家属要根据患者的实际病情，选择对控制患者病情有利的正规医院，切不可盲目就医，轻信传言、广告，以免耽误病情。祝早日康复
职称：助理医师
专长：内科
&&已帮助用户：3364
问题分析：复杂部分性癫痫发作；特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍或自动症和遗忘症。意见建议：对于复杂部分性发作可首选丙戊酸钠或氯硝西泮。但也必须对因治疗及对症治疗。
职称：主管护师
专长：内科
&&已帮助用户：13772
问题分析：您好，部分性发作首选的药物以卡马西平为主，还是要遵医嘱治疗，避免自行停药。癫痫患者应尽量少用兴奋性饮料，如咖啡、酒精等，不宜过多的食用甜食。食用过多甜食后，大量的糖就会进入到血液，激发体内分泌过多的胰岛素(一种能降低血糖浓度的激素)，从而使血糖很快下降，血糖过低导致脑的能量不足而促发癫痫发作。癫痫患者切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。意见建议：建议患者遵医嘱治疗，保持良好的睡眠，不过饥过饱，外出注意安全。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：7870
问题分析：癫痫的复杂部分性发作也称为颞叶发作、精神运动性发作，表现部分性发作伴不同程度意识障碍。意见建议：癫痫的治疗药物要根据具体症状和病情选择 苯妥因钠对大多数癫痫发作及预防有效 丙戊酸钠是小发作的首选 所以最好到神经内科就诊 根据具体病情选择合适的药物
专长：继发性癫痫、原发性癫痫、隐源性癫痫、反射性癫痫、光...
问题分析：您好，治疗癫痫疾病的方法有很多的，但是不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度。这里必须指出大多数癫痫的愈后较好当然也有少数癫痫难以控制愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度树立战胜疾病的信心一定要坚持长期治疗。癫痫在生活中随时都有发作的可能，会有一定几率遗传。意见建议：建议在选择癫痫病医院的时候一定要了解他们采用的方法和治疗的药物是否符合患者的发病史、发作特点、是否会跟踪随访。祝早日康复！
专长：专业擅长青少年癫痫、老人癫痫、女性癫痫、原发性癫痫...
问题分析：您好，抗癫痫药物种类繁多，根据个人情况在专家确认有效的诊断之后，根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。彻底杜绝癫痫发作，就可以达到癫痫临床治愈。意见建议：情况紧急时建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！
问羊角风复杂部分性发作的症状表现怎样的呀
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
您好４来您的诉说希望这些讲解对您他有所帮助复杂部分性发作的症状表现主要是不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍有的患者会出现神游症、夜游症的症状
问河南治羊癫风去什么医院
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：你好，癫痫属于一种慢性疾病目前常用的抗癫痫药物有经典的抗癫痫药和近年来出现的新型抗癫痫药可以根据癫痫的病情、癫痫发作的情况（发作类型）选择适当的抗癫痫药进行治疗如果仍有发作可以调整药物的剂量或者联合用药治疗。癫痫患者用药要持之以恒，不可随意减药或者停药否则会导致病情恶化。除了服药之外，还需要避免诱发因素，如高热、劳累、脱水等。祝患者早日康复
问您好,我老公是电工,因高空作业头部摔伤破裂牲癞痫己经...
职称：护士
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：86714
病情分析： 您好，癫痫是由于神经元细胞异常放电所致的一中慢性脑部疾病，要想得到根治，必须修复受损细胞，首先要选择专业的癫痫诊疗医院还要有临床经验丰富的专家队伍，再一个要由针对性且权威的检查，配备这些条件的医院，可以称之为最好的医院，可以做到专病专治。建议采用定位修复术治疗，修复受损细胞，恢复细胞平衡放电，彻底杜绝癫痫发作，达到临床治愈。
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职称：医生会员
专长：月经不调,霉菌性阴道炎,宫颈糜烂
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病情分析： 你好：癫痫发作是由于脑内癫痫性病理改变或遗传因素结合外界促发因素导致大脑神经元细胞受损异常放电所致，意见建议：所以要治疗癫痫须针对受损脑神经元细胞进行靶向针对性修复，恢复细胞自体功能，平衡异常放电，从而彻底杜绝癫痫发作，达到临床治愈。一定要去正规的专科医院治疗。不要盲目用药 ，祝你健康。
问癫痫复杂部分性发作？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
癫痫对于病人的寿命没有直接影响，但是要注意癫痫发作时对患者的伤害。癫痫病本身很少造成死亡，而癫痫发作引起的意外伤害，则并不少见，虽然癫痫发作所致的意外事故可造成癫痫病人意外死亡，但就整个癫痫病 的群体来看癫痫并不影响人的寿命的长短。
问安徽哪里治羊羔风比较有效
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析：癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1～1.7∶1。种族患病率无明显差异。意见建议：对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药，但以不超过3种药物为宜。
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您好，癫痫并非不治之症，只有选择合适的治疗方法才是最有效的治疗
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癫痫大发作首选药物
来源：日期：
　　癫痫病的治疗药物有很多，而且种类比较发杂，在治疗癫痫病病的过程中，患者往往不知道应该选择怎样的癫痫病治疗药物进行治疗，从而影响了患者的治疗效果。现在治疗癫痫病也不是像以前那么困难了，药物治疗也是非常受欢迎的。那么，癫痫大发作首选药物？下面就让我们一起来了解下吧。 　　抗癫痫病的药物现在可以通过两种方式来减轻或者消除癫痫病的发作，如果影响了中枢神经元，可以防止或者减少过度放电。其次就是提高正常脑组织的兴奋，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痛复发。无论是大发作还是小发作对于选择药物的时候，我们都需要重视起来。　　西医治疗癫痫病很快，通常去医院医生都要求患者选择西药治疗。如果停止服药或者减少服用的剂量，就会很容易导致癫痫病的复发，因此我们就一定要按照医生的嘱咐服药，这样治疗的效果才会更加的好。因此，我们千万不要忽略医生的意见。　　在服用中药的治疗过程中，不仅可以治疗好癫痫病，而且还可以调节人体机理，让其平衡。中药和医药的区别就是长期服用中药的时候身体不会因为药物的积累，使其对身体的危害减小，而长期服用西药治疗，药物在血液的积累会让人体产生不良的反应。　　因此，服用这类癫痫药物的时候，如果长期的服用药时间与用餐的时间隔太久，在服药前要减少吃些点心。胃不好的病人可以多吃些食物然后在吃药，以免药物伤到胃。另外，一些疗震颤麻痹的药物和抗生素和抗癫痫药物是一样的，如果按照三餐的时间服用，药物的治疗效果会受到影响。　　通过上面介绍，相信大家已经知道了癫痫大发作首选药物了吧，希望以上的介绍能够对大家了解治疗癫痫病的治疗药物提供一定的帮助。专家指出：癫痫病患者在接受治疗过程中，应该选择适合自己的治疗药物进行治疗，只有这样治疗的效果才会更加的显著，患者才能更早的恢复健康。
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核心提示：其实，癫痫并非无药可治，只要用药得当，80％以上的癫痫发作可以得到控制。不过，“用药得当”4个字也不是那么容易做到的。因为，癫痫虽然是一种独立的疾病，但由于其发作形式分为好几类，患者的身体状况也各有不同，因此要做到用药得当，就要根据不同的发作类型选对药物。
　　癫痫，民间称“羊癫疯”。发作时患者常常会失去意识、倒地抽搐、口吐白沫，不但患者非常痛苦，旁人也都避之唯恐不及，认为此人得了“怪病”。因此，癫痫患者往往心理负担极重，急切地想寻求治疗方法。 　　其实，癫痫并非无药可治，只要用药得当，80％以上的癫痫发作可以得到控制。不过，“用药得当”4个字也不是那么容易做到的。因为，癫痫虽然是一种独立的疾病，但由于其发作形式分为好几类，患者的身体状况也各有不同，因此要做到用药得当，就要根据不同的发作类型选对药物。　　首先，让我们来认识几种不同的发作形式：　　大发作　　也叫强直—阵挛性发作，是最常见的发作类型，约占所有癫痫发作的81％。其表现是突然意识丧失、两眼上翻、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，全身抽搐约几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，神志逐渐清醒。　　小发作　　也叫失神发作，主要见于儿童与少年。发作时有短暂的意识丧失、突然中止原来的活动、中断谈话、面色苍白、双目凝视、无神，既不跌倒，也不抽搐。发作不超过　30　秒，突然停止，恢复清醒。　　简单部分性发作　　又称局限性发作。是不伴有意识障碍的运动、感觉或植物神经症状的发作。常见于一侧肢体远端如手指、足趾或一侧口角或眼部阵挛，持续数秒至10秒后自然终止，或手指、足趾、口角和舌部的发作性麻木感、针刺感、触电感等。　　复杂部分性发作　　又称精神运动性发作。可表现为幻觉、内脏感觉异常（如自感腹部或胸部有一股热气向头部方向上升）、记忆障碍、恐惧、焦虑、不安、强迫思维、妄想等。　　了解癫痫不同的发作形式之后，患者就可以根据自己的情况“对号入座”，选择适合自己的药物了。目前，癫痫的治疗药物主要有以下几种：　　卡马西平　　选用点评　　该药对癫痫中的精神运动性发作最有效，也可以用于大发作、局限性发作和混合型癫痫的治疗。由于它能减轻精神异常，对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。　　用法：成人开始口服1次0.1克，1日2次，以后逐渐增加至1次0.2～0.3克，1日3次。　　常见不良反应有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等，偶见白细胞减少，可逆性血小板减少，甚至引起再生障碍性贫血、肝功能异常等。使用时应加以注意，定期检查血常规。　　苯妥英钠　　选用点评　　苯妥英钠对癫痫大发作和局限性发作最有效，对精神运动性发作次之，对小发作无效，甚至可增加发作频率。　　用法：从小剂量开始，逐渐增加至口服维持剂量，成人每天0.2～0.3克，儿童为3～8毫克／千克体重，分2～3次服用。　　本品长期服用可出现眩晕、头痛、恶心、呕吐、皮疹等不良反应。有时可出现白细胞和血小板减少、系统性红斑狼疮、肝损害等。服药过程中应避免骤然停药，否则将加剧癫痫发作。　　丙戊酸钠　　选用点评　　丙戊酸钠的抗癫痫作用比较广谱，对癫痫小发作、局限性发作、大发作和混合性癫痫均有效。临床上多用于其他抗癫痫药无效的各型癫痫患者。　　用法：成人口服1次0.2～0.4克，1日2～3次。儿童每日3～8毫克／千克体重，分2～3次服用。均从小剂量开始服用。　　该药常见胃肠道不良反应，偶见血液系统损害，个别患者可出现肝功能异常。如需与其他抗癫痫药合用，应注意调整剂量。　　乙琥胺　　选用点评　　乙琥胺对癫痫小发作疗效好，常作为小发作的首选药，但对其他类型的发作疗效欠佳。可与苯巴比妥或苯妥英钠合用治疗混合性癫痫。　　用法：6岁以上儿童及成人开始时每次口服250毫克，1日2次，以后可酌情渐增剂量，每日维持量可达1.5克。6岁以下儿童遵医嘱服用。　　乙琥胺的不良反应相对较小，但仍须定期检查血常规及肝、肾功能。　　安闲(拉莫三嗪)　　选用点评　　拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药，作用更加广谱，耐药性和不良反应均明显降低。可用于癫痫大发作、简单部分性发作、复杂部分性发作的治疗。
　　用法：从小剂量（每日25毫克）开始，逐渐递增，每隔两周增加剂量，可增加到100～200毫克／日，1次或分2次服用。具体用法遵医嘱。　　拉莫三嗪有低毒、不良反应小的特点，较常见的不良反应是皮疹。
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