我于去年10月被车撞伤的医院诊断为右侧胫腓骨中段骨折，当时做了切开复位交锁髓内钉类固定，加人工骨植..._百度知道
我于去年10月被车撞伤的医院诊断为右侧胫腓骨中段骨折，当时做了切开复位交锁髓内钉类固定，加人工骨植...
请有经验的朋友帮我参考下，现在在复查过程中，发现骨折端仍未明显生长，自体植骨术，住院做了取钉动力化我于去年10月被车撞伤的医院诊断为右侧胫腓骨中段骨折，当时做了切开复位交锁髓内钉类固定，加人工骨植入术
可将相关病历资料提交来帮你分析下 至于伤残等级需医疗终结后根据实际情况评定 湖南平江天盾法医咨询服务-彭法医为您提供免费法医咨询
其他类似问题
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
髓内钉的相关知识
其他2条回答
手术恢复正常，就不能算残疾。
请法医鉴定吧。
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁8月18日上午，在广西医科大学第一附属医院骨关节外科的病房内，花奇凯副教授结合临床患者的病情，向新华网、南国早报、南宁电视台等媒体记者介绍了他运用“胫骨横向骨搬移术”治疗糖尿病足的最新成果。花奇凯团队自2012年12月以来运用“胫骨横向骨搬移术”，先后成功为20名患者治疗糖尿病足，所有病例全部治愈免于截肢。
花奇凯副教授介绍，如果按一般的治疗方法，不能从根本上改善肢体的血液供应，糖尿病足保留下来的几率不大。一些稍重的病例只有通过一次或多次截肢方能结束治疗，给病人的身心及经济造成极大地打击。为此，他们团队研究贯彻了“张力-应力法则”，运用“胫骨横向搬移”的方法治疗糖尿病足。
患者黄老伯，今年73岁，南宁人，1998年起患有糖尿病，2002年曾接受过腰椎间盘突出手术，随后左腿行动不便，左脚慢慢因缺血变黑，上个月底因为血糖高、左脚撞伤并溃疡、伤口久不愈合入院内分泌科治疗，控制血糖后转入骨关节外科治疗。
花奇凯介绍，治疗糖尿病足的关键是迅速恢复下肢供血，要治疗黄老伯的糖尿病足，只需在黄老伯左腿的小腿处手术安装一个特别设计的“骨搬移架”，医生根据“张力-应力法则”，每天将骨搬移架上的特定按钮拧一圈，每次1毫米，缓慢的牵张力横向作用于黄老伯左下肢的组织，激发肢体包括血管在内的软组织获得再生，改善了血液循环状态，从根本上逆转了左下肢缺血，让黄老伯左下肢的溃疡伤口慢慢愈合了，脚趾慢慢已经恢复供血，皮肤颜色恢复，免于截肢的危险。
预计住院半个月后，黄老伯就可以出院，在医生的指导下，每天自行拧动骨搬移架继续治疗，2个半月即可拆下器械，3个月至6个月糖尿病足痊愈。新技术治疗效果好，费用低，给糖尿病足患者带来了福音。
花奇凯副教授经过3年的研究实践和总结，在2015年5月中国医师学会骨科分会的年会上宣讲，获得业内同行的一致认可，反响巨大。
目前，国际、国内没有同类报道，并且数据表明用“胫骨横向骨搬移术”治疗糖尿病足的保肢率领先其他各种治疗方案和手段，治疗中所用的外固定器材也是自行设计并获得了国家专利。【Ilizarov张力-应力法则】
花奇凯副教授采用的“胫骨横向骨搬移术”，原理来自Ilizarov张力-应力法则。
Ilizarov张力-应力法则（LTS）是俄罗斯医学专家Ilizarov于20世纪50年代创立的肢体再生与功能重建的理论，被公认为近代矫形骨科的第四个里程碑。LTS原理是：生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生和活跃生长。人的骨骼和人体的上皮组织、结缔组织一样，具有很大的再生潜力和可塑性，给骨骼一个合适的应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经就会同步生长。Ilizarov医师（）【什么是糖尿病足】
糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一，俗称“老烂脚”，是糖尿病患者致残致死的重要原因之一，其以长病程、难治愈、高费用支出、致残致死率高为特点。
糖尿病足发生的根本原因在于患者血液循环减慢，神经病变导致下肢保护功能减退，肢体血管被高血糖侵害，导致肢体缺血引起溃疡和坏死，继发细菌感染等严重问题，临床上，糖尿病足坏疽很难治愈，不少医院对此束手无策，以至于患者最终必须截除下肢。糖尿病足在所有疾病中截肢率最高，糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍。【糖尿病足的危害】
发达国家5%糖尿病病人有足的问题，糖尿病患者的一生中六个人中即有一个人会患糖尿病足。德国文献报道，30万患者足病归因于糖尿病，诊断4年内50%面临截肢。在英国，2型糖尿病相关小截肢率增加了2倍，2型糖尿病相关大截肢率增加了43%。全球每30秒即有一个糖尿病患者失去一条腿。
在我国糖尿病足患病率占糖尿病患者的14％，糖尿病足致残率高，需行截肢手术者约占5%-10%，占所有非创伤性截肢的50%以上。截肢后三十天内死亡率约有10%-14%，其生存期中位数为22个月，对患者危害极大。　
　文章为作者独立观点，不代表微头条立场
的最新文章
病例分享外科医生必须了解畸形凹侧的存在风险的结构，当处理纵轴方向的旋转并矫正普通的成角畸形时，依据轴向旋转的方向，风险可能或减小或增大。泰勒空间外固定支架的临床应用泰勒空间外固定支架的临床应用外科医生必须了解畸形凹侧的存在风险的结构，当处理纵轴方向的旋转并矫正普通的成角畸形时，依据轴向旋转的方向，风险可能或减小或增大。泰勒空间框架是一种独特的外固定系统，临床可以用来治疗多种骨折、骨不愈合及畸形愈合。这种框架结构与特殊的软件程序相结合，应用不同的矫正方法，能够矫治从最简单到很复杂的骨骼畸形。泰勒空间外固定支架简介自从Hippocrates使用外部“束缚”装置来维持胫骨骨折的长度以来，外固定的概念和历史已经超过了2000自从Hippocrates使用外部“束缚”装置来维持胫骨骨折的长度以来，外固定的概念和历史已经超过了2000骨外固定的适应证 一、骨外固定在创伤外科应用 1、伴有广泛软组织损伤的严重开放性骨折。 2、伴有软组织损伤的螺纹针及克氏针置入技术讲解新中COF腕关节矫形型操作方法新中COF手指脚趾轨道型支架操作方法新中手指脚趾棒结构矫形型操作方法新中皮肤闭合器操作规程新中单边外固定支架治疗佝偻病经典病例左胫腓骨开放粉碎骨折术前X光片闭合复位，术中C型臂片术后外观片患者男，60岁，多发外伤入院。病情如下。术前Ｘ光片，左股骨髁上粉碎性骨折。闭合复位，不切开伤口。双侧膝关节屈曲足内翻严重畸形术前外观片术前X光片2套泰勒系统同时矫正膝关节屈曲和足内翻畸形。术中外观片术后4适应症胫腓骨下段骨折胫腓骨下段开放性骨折其他内固定术后感染或骨不连踝关节离断伤断肢再植优势铰链结构，允许踝关适应症单纯骨折陈旧性骨折粉碎性骨折开放性骨折闭合性骨折感染性骨不连优势操作简单，无需特殊器械，急诊固定简单有适应症股骨中段及远端干骺端骨折胫骨平台、胫骨骨干及远端干骺端骨折建议配置产品名称规格数量胫骨全透光（标准型）适应症骨盆支架主要用于骨盆前环骨折对骨盆前环合并后环的病例，可以先用骨盆支架固定前环，后环骨折用适当的内固定适应症转子间骨折股骨颈骨折多并发症的高龄粗隆间骨折与传统治疗方式相比的优势减轻由骨折引起的疼痛减少由卧床引起适应症?骨折移位伴韧带不稳定?严重粉碎性关节内骨折?肘关节周围骨折?开放性骨折?创伤后关节僵硬胫骨平台关节内骨折，泰勒六轴空间架穿针示例。胫腓骨远端骨折模型，环形外固定支架示例。双球关节，方便早期活动与传统外固定相比，可以进行关节早期功能锻炼，防止关节僵硬。横向骨搬运病例分享胫骨横向骨搬移对治疗下肢慢性缺血性疾病有较好的临床疗效，它能使局部血管再生，从而改善患肢局部血供，促进创面愈合，避免截肢。日-13日于西安市陕西宾馆召开中国中西医结合学会骨伤科分会外外固定工作委员全体委员会议。新中皮肤牵张闭合器通过预处理皮肤使其适应负载，从而调整改善皮肤闭合环境；可分散应力保护创缘；且牵张力方向多样，固定方式灵活，既可采用侵入性的挂钩方式固定又可采用侵入性克氏针褥式缝针方式固定。可实现牵张皮肤、闭合创面、美化伤疤的目的。安徽省医学会骨科学分会2015年学术年会于9月3日-9月5日安徽合肥市成功举办有限内固定结合环形外固定北京航天731医院骨科主任曲龙博士发明的专利产品----《曲式简易复位固定器》日前已由天津市新中医疗器械有限公司正式投入生产并已经开始临床使用。糖尿病足患者的福音——运用“胫骨横向骨搬移术”治疗糖尿病足 广西医科大学第一附属医院骨关节外科专家花奇凯副教授让患者免于截肢架结构固定，术后出现感染皮肤存在损伤术后感染严重，皮肤条件较差，股骨胫骨分别做骨搬运。由北京医学会骨科学分会主办的第十二届北京骨科年会（BOA）于 2015 年 8 月 14 日-15 日在北京国际会议中心召开。复杂创伤 矫形 专业技术解决方案正确的治疗方案的出具，全面和准确的患者信息，必不可少。gh_9e29f772f568我们不只生产外固定支架，我们更是外固定技术的“搬运工”。热门文章最新文章gh_9e29f772f568我们不只生产外固定支架，我们更是外固定技术的“搬运工”。2013外科主治医师考试预测试题及答案第二套_外科主治医师考试试题-中华考试网
> 文章内容
2013外科主治医师考试预测试题及答案第二套
编辑:duoduo
A1型题：(1-28题)
1.成人股骨干骨折，并伴有足背及胫动脉搏动减弱，其首选治疗方法是: C
A.下肢皮牵引 B.下肢骨牵引 C.切开复位内固定 D.手法复位夹板外固定
E.手法复位石膏外固定
2.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括：E
A.非手术治疗失败 B.伴有多发损伤 C.粉碎性骨折 D.老年人不宜卧床过久者
E.3岁以内的儿童
3.股骨颈骨折的体征不包括：E
A.外旋畸形 B.患肢短缩 C.大转子突出 D.患髋轴向叩击痛 E.Bryant三角底边延长
4.股骨颈骨折时，发生股骨头缺血性坏死的几率最的是: A
A.完全性头下型骨折 B.不完全性基底骨折 C.完全性基底骨折 D.不完全性经颈骨折 E.完全性经颈骨折
5.股骨头头下型骨折最易并发: A
A.缺血性股骨头坏死 B.创伤性关节炎 C.损伤性骨化 D.坐骨神经损伤 E.关节僵硬
6.股骨头骨软骨病的病理分期是: C
A.缺血期，血供重建期，愈合期，畸形残存期 B.缺血期，坏死早期，坏死期，坏死晚期 C.缺血期，变形期，愈合期 D.缺血期，坏死期，愈合期 E.缺血期，骨骺破坏期，愈合期
7.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是C
A.减少膝关节剧烈活动可缓解症状 B.症状明显时可行膝关节短期制动
C.局部封闭 D.成年后仍有症状可行钻孔和植骨术 E.一般无需服用镇痛药
8.胫骨结节骨软骨病好发的年龄是: C
A.6-9岁 B.10-11岁 C.12-14岁 D.15-17岁 E.18-20岁
9.胫骨易发生骨折的部位是: D
A.上端干骺端部位 B.横切口三棱形部位 C.横切面四边形部位 D.横切面三棱与四边形移位部位 E.踝上部位
10.胫骨下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是: C
A.骨形态转变处 B.骨皮质薄，强度差 C.骨营养动脉损伤 D.前内侧位于皮下有棱角 E.骨干下1/3处肌肉丰富
11. 胫骨下1/3处骨折最常见的并发症是: E
A.血管损伤 B.神经损伤 C.损伤性骨化 D.骨筋膜室综合症 E.骨折延迟愈合
12. 胫骨下1/3处易骨折，其主要原因是: E
A.胫骨形状有棱角 B.负重量较大 C.位于皮下软组织少 D.易受直接或间接暴力
E.骨的形态转变移行处
13.髋关节后脱位的经典畸形是髋关节: A
A.屈曲，内收，内旋 B.屈曲，内收，外旋 C.屈曲，外展，外旋 D.屈曲，外展，内旋 E.屈曲，外旋
14.稳定性的股骨颈骨折是: E
A.头下型 B.经颈型 C.基底型 D.内收型 E.外展型
15.股骨髁上骨折最常损伤的动脉是: C
A.股动脉 B.股深动脉 C.腘动脉 D.胫前动脉 E.胫后动脉
16.导致股骨头缺血坏死的主要原因是损伤了: D
A.小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股外侧动脉 D.旋股内侧动脉 E.干骺端下侧动脉
17.股骨颈内收骨折指Pauwells角大于: B
A.40° B.50° C.60° D.70° E.80°
18.造成股骨颈外旋畸形的肌肉不包括: E
A.臀大肌 B.臀肌 C.臀小肌 D.髂腰肌 E.骨直肌
19.由稳定型股骨颈骨折转为不稳定型骨折的处理不包括: A
A.外展 B.内收 C.外旋 D.过度牵引 E.过早负重
20.最易出现股骨头坏死的骨折类型是: A
A.股骨颈头下型骨折 B.股骨颈经颈型骨折 C.股骨颈基底型骨折 D.股骨转子间骨折 E.股骨转子下骨折
21.明显移位的股骨颈骨折采取手术治疗，较非手术治疗容易出现的并发症有: B
A.深静脉血栓形成 B.股骨头坏死 C.泌尿系感染 D.骨折畸形愈合 E.骨折不愈合
22.关于股骨干骨折的解剖概要诉述错误的是: E
A.股骨干是指转子下至股骨髁上 B.股骨干有向前外的成角 C.股骨干的营养血管来自股深动脉 D.股后部肌肉附着与股骨脊 E.全股骨的抗弯性较铸铁相近，弹性较铸铁稍差
23.关于儿童股骨干骨折治疗叙述错误的是: C
A.3岁以下多采用垂直悬吊皮肤牵引 B.3岁以上多采用手法复位、小夹板固定、皮肤牵引治疗 C.轻度分离移位是可以接受的 D.较小的成角和2CM以内的畸形是可以接受的 E.塑性能力强，至成人后可以不留痕迹
24.股骨干骨折易出现“应力遮挡”效应的固定方法是: A
A.加压钢板螺钉 B.V形钉 C.梅花钉 D.带锁髓内钉 E.外固定架
25.关于胫腓骨骨折的解剖概要叙述正确的是: C
A.腘动脉分粗胫前动脉后，穿腓肠肌肌腱向下行走 B.胫骨上1/3骨折易发生胫后动脉损伤 C.小腿共有3个骨筋膜间室 D.胫骨1/3骨折易发生延迟愈合 E.腓总神经经腓骨颈内侧至小腿前方肌群
26. 股骨头骨软骨病的病人，除了髋部疼痛，常见的首诊主诉还有: B
A.膝关节前方牵涉痛 B.膝关节内上方牵涉痛 C.膝关节外上方牵涉痛 D.膝关节内下方牵涉痛 E.膝关节外下方牵涉痛
27.股骨头骨软骨病非手术治疗将髋关节用支架固定于: B
A.外展，外旋位. B.外展，内旋位 C.内展，外旋位 D.内展，内旋位 E.外展立位
28.有关胫骨结节骨软骨病治疗方法错误的: D
A.症状可自行消失 B.理疗 C.膝关节短期制动 D.局部注射皮质类固醇 E.成年后仍有症状可手术
A2型题：(29-62题)
29. 30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲，内收，内旋畸形，应首先考虑：C
A.股骨颈骨折 B.股骨干骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位 E.坐骨神经
30. 女性，50岁。汽车撞伤左小腿，局部肿胀畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤初学，现场紧急处理最重要的是: D
A.创口消毒 B.创口包扎 C.创口缝合 D.夹板固定 E.迅速运送医院
31. 老年女性。不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢短缩，外旋畸形，最有可能的诊断是：A
A.左股骨颈骨折 B.左髋关节前脱位 C.左髋关节后脱位 D.左髋关节心性脱位 E.左股骨干骨折
32.男，42岁，处坠落伤致髋关节后脱位合并股骨头骨折，适合的治疗措施是: E
A.局麻下复位+皮肤牵引 B.硬膜外麻醉下复位+皮肤牵引 C.硬膜外麻醉下复位+骨牵引 D.硬膜外麻醉下复位+髋人字石膏外固定 E.硬膜外麻醉下切开复位内固定
33.男，27岁，车祸外伤致髋关节心性脱位伴髋臼爆裂骨折，最可能出现的晚期并发症是: B
A.关节僵硬 B.创伤性关节炎 C.骨折延迟愈合 D.骨折不愈合 E.缺血性骨坏死
34.男，37岁，1年前车祸致右股骨颈骨折，行非手术治疗。X线示右股骨颈变短，部分骨质吸收，局部形成假关节，目前最适合的治疗是: D
A.卧床，应用促进骨折愈合药物 B.切开复位加压螺钉内固定 C.切开复位加压螺钉内固定+游离植骨 D.切开复位加压螺钉内固定+带血管蒂植骨 E.人工全髋关节置换
35.男，75岁，车祸致股骨干骨折，移位明显。最适合的治疗是: E
A.手法复位，小夹板固定 B.手法复位，髋人字石膏固定 C.皮肤牵引，小夹板固定 D.股骨髁上牵引，小夹板固定 E.切开复位内固定
36.男，3.5岁，外伤致股骨干骨折。最适合的治疗是: D
A.手法复位，小夹板固定 B.手法复位，石膏管型固定 C.皮肤牵引，小夹板固定
D.垂直悬吊皮牵引 E.股骨髁上牵引，小夹板固定
37.男，35岁，车祸致右股部外伤2小时。查体：右股部肿胀明显，下1/3有淤血、畸形，足背动脉搏动未扪及，足趾皮温。X线示股骨髁上骨折，可能伴发的损伤是: C
A.股动脉 B.股深动脉 C.腘动脉 D.胫前动脉 E.胫后动脉
38.年男性。胫骨平台粉碎骨折术后10月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最有可能的原因是: C
A.关节僵直 B.膝关节滑膜炎 C.创伤性关节炎 D.缺血性骨坏死 E.急性骨萎缩
39.男，29岁，右肱骨干横行骨折，行切开复位内固定术后4月，复查X线示，骨折对位对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂生成，影响骨折愈合最可能的原因是 : D
A.损伤大血管，引起骨质坏死 B.内固定不牢靠 C.未辅助外固定 D.剥离骨膜，影响骨折段血运 E.肱骨骨髓炎
40.女，45岁，左胫腓骨骨折手法复位小夹板固定5个月复查。X线示骨折端明显骨痂生成，向内侧成角约20°，目前最恰当的处理是: C
A.手法复位小夹板外固定 B.手法复位石膏外固定 C.切开复位内固定 D.切开复位外固定架固定 E.继续观察，功能练习，待日后自行矫正
41.大腿下1/3被砸伤，局部肿胀，疼痛，按顺序进行的检查，首先应该发现: A
A.有无畸形 B.是否扪及足背动脉搏动 C.有无环形压痛 D.检查有无骨擦音
E.检查有无异常活动
42.男性，30岁，挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体：脉搏7次/分，血压120/70mmHg。神志清楚，右小腿有皮肤裂伤，骨折断端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是: C
A.输血输液 B.伤肢止血带止血 C.辅料加压包扎，夹板固定 D.外露骨折端复位
43.男性，49岁，外伤致胫腓骨下1/3开放性骨折，经治疗3个月后，X线复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影像骨折愈合的最主要的因素是: B
A.年龄大 B.骨折段血运不足 C.感染 D.周围软组织挫伤严重 E.骨折复位不良
44.男，34岁，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔硬化封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用:E
A.手法复位，小夹板固定 B.手法复位，石膏外固定 C.切开复位内固定加外固定
D.切开复位内固定 E.切开复位，植骨内固定加外固定
45.男性55岁，摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏，6个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温，皮肤光滑，汗毛脱落，目前诊断应考虑: E
A.损伤性骨化 B.下肢深静脉损伤 C.急性骨萎缩 D.外踝缺血性坏死 E.踝关节创伤性关节炎
46.男，20岁。因外伤致股骨干闭合骨折，在运往医院途，应该采用: E
A.用木板床运送 B.置左下肢外展屈曲位 C.置左下肢内收内旋位 D.人力牵引置下肢立位 E.将左下肢和右下肢捆扎在一起
47.男，51岁，胫腓骨1/3骨折，复位后用长管石膏固定，4个月后，骨折愈合后去除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是: B
A.肌肉萎缩 B.关节僵硬 C.关节强直 D.骨折复位不理想 E.骨折畸形愈合
48.男性，30岁，车祸2小时后来院，右小腿段伤口长18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端及游离骨块，给予急诊清创，术见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活，此时急诊彻底清创后应采用：C
A.髓内针内固定 B.钢板螺钉内固定 C.外固定架固定 D.小夹板固定 E.皮肤牵引
49.25岁，车祸2小时后来院，一般情况可左大腿上段皮肤裂伤0.5cm，软组织损伤轻，胫腓骨骨折端无外露，出血不多，此时最佳的处理方法是:D
A.清创术，骨折复位外固定支架固定 B.清创术，骨折复位钢板内固定 C.清创术，骨折复位髓针内固定 D.清创术，夹板固定 E.清创术，石膏管型固定
50.男性，35岁，车祸致右髋关节疼痛，活动不能3天就诊，查体后诊断为右髋关节后脱位，在硬膜外麻醉下行手法复位，伤后1年出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是: B
A.右髋关节创伤性关节炎 B.右股骨头缺血性坏死 C.右坐骨神经损伤 D.右髋关节僵硬 E.右髋关节感染
51.男，32岁，因车祸致左小腿下段疼痛，流血，异常活动，住院治疗。诊断为小腿下段开放骨折，如果该患伤口1cm，为骨折端刺破皮肤所致。X线示骨折为斜行骨折，正确的最简单的处理方法是: E
A.清创后按闭合骨折处理，石膏固定 B.清创后交锁髓内针固定 C.清创后小夹板固定 D.清创后外固定架固定 E.清创钢板固定
52.男，28岁。跑步时摔伤，左膝着地，伤后感左膝部剧烈疼痛，但仍能行走，被送往医院检查，查体：膝关节肿胀明显，浮髌实验阳性，髌骨前方空虚感，最可能的诊断是: B
A.前交叉韧带损伤 B.髌骨骨折 C.内侧胫骨平台骨折 D.内侧副韧带损伤 E.外侧副韧带损伤
53.女，50岁，摔伤右髋部疼痛，X检查示：右侧股骨颈骨折，移位明显，该患平日身体健康，最合适的治疗方法是: D
A.牵引治疗 B.切开复位内固定，植骨 C.闭合复位，穿针固定 D.人工股骨头置换 E.全髋关节置换
54.男性，30岁，在工作右小腿被刀砍伤，20小时后送医院急诊，查：右小腿外侧有7CM创口，边缘不整，污染严重，处理最宜: C
A.伤口换药 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后不予缝合 E.冲洗，消毒后缝合
55.男，30岁，因车祸致右胫腓骨骨折，入院后闭合复位石膏外固定，当时肿胀明显，治疗患者未能积极进行功能练习，2.5个月后去除石膏，但经过4周功能练习后膝关节功能恢复不佳，可能的原因是: A
A.关节僵硬 B.创伤性关节炎 C.损伤性骨化 D.缺血性骨坏死 E.缺血性肌挛缩
56.男性，4岁，摔伤右股骨干段横行骨折，骨折端重叠移位没照顾快方法是: C
A.垂直悬吊皮肤牵引 B.手法复位小夹板固定 C.手法复位小夹板固定+皮肤牵引
D.切开复位内固定 E.手法复位骨牵引
57.女。75岁，滑到后致右髋部着地，诊断右股骨颈骨折，Garden分型为四型，合适的治疗措施是: E
A.人工髋关节置换 B.三翼钉固定 C.保守治疗 D.加压空心钉固定 E.人工股骨头置换
58.女，72岁，滑到后致左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍能行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋，最可能的诊断是: D
A.腰部扭伤 B.腰椎间盘突出 C.大粗隆骨折 D.股骨颈骨折 E.软组织挫伤
59.女性，40岁，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.6cm，虽经治疗，但无明显效果，最可能出现的晚期并发症: C
A.骨化性肌炎 B.褥疮 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.关节外翻
60.体检发现浮髌实验阳性，多表明膝关节: B
A.少量积液 B.等量积液 C.大量积液 D.滑膜增生 E.关节内粘连
61.男性，24岁，车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织挫伤严重，4小时入院，急诊手术的重点在于: D
A.胫腓骨骨折的复位和内固定 B.胫骨骨折的复位和内固定 C.腓骨骨折的复位和内固定 D.彻底清创，确保伤口一期愈合 E.骨牵引，待伤口二期愈合
62.男，20岁，胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定术，术后小腿肿胀明显，张力大，闭合伤口困难，此时，闭合伤口的最佳方法是: E
A.暂不缝合，做延期愈合 B.尽力直接缝合 C.开放换药，直至愈合 D.两侧做减张切口，缝合原创口 E.两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处游离植皮覆盖
A3/A4型题：(63-82题)
(63-64题共用题干)
男，28岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形，肿胀，局部有一长约10cm的伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不明显，远端血运、感觉可
63.拍X线前，应进行的处理是：A
A.简单外固定 B.行气压止血带止血 C.局部加压包扎 D.石膏托外固定 E.紧
急输血、输液
64.X线片显示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是:C
A.应用抗生素 B.应用止血药物 C.行清创内固定术 D.石膏托外固定 E.输血、输液
(65-66题共用题干)
男，28岁，车祸致小腿外伤术后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形、肿胀，局部有长约10CM挫裂伤口，污染严重局部有反常活动，活动行出血不明显，远端血运，感觉正常
65.拍X线片前，应进行的处理是 ：A
A.简单外固定 B.行气压止血带止血 C.局部加压包扎 D.石膏外固定 E.紧急输血，输液
66.X线显示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是:C
A.应用抗生素 B.应用止血药 C.至手术室行清创术 D.石膏外固定 E.输血，输液
(67-69题共用题干)
女，55岁，跌倒致左髋部疼痛6小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。
67.下列最有可能的诊断是：B
A.股骨颈内收型骨折 B.股骨颈外展型骨折 C.股骨转子间骨折 D.髋关节脱位
E.软组织损伤
68.较合适的治疗是：A
A.卧床，皮肤牵引3月后扶拐下床 B.髋人字石膏固定 C.切开复位角钢板内固定
D.切开复位三刃钉内固定 E.全髋关节置换
69.易出现的并发症不包括：E
A.泌尿系感染 B.创伤性关节炎 C.骨折延迟愈合 D.骨折不愈合 E.股骨头缺
(70-71题共用题干)
男，35岁，车祸致右股部外伤2小时。查体右股部肿胀明显，下1/3有淤血，畸形，足部动脉未扪及，足趾皮温，
70.最有可能的诊断是B：
A.股骨下1/3骨折合并股深动脉损伤 B.股骨下1/3骨折合并腘动脉损伤 C.股骨
下1/3骨折合并胫前动脉损伤 D.股骨下1/3骨折合并伴骨筋膜室综合症 E.膝关节脱位伴腘动脉损伤
71.最合适的治疗是：E
A.皮肤牵引，小夹板固定 B.胫骨结节牵引，小夹板固定 C.闭合复位，外固定架
固定 D.闭合复位，带锁髓内针固定 E.切开复位钢板内固定，血管探查术
(72-73题共用题干)
男，25岁，，车祸致右小腿外伤2小时，活动受限。查体：右小腿肿胀，胫骨结节下约2CM成角畸形，有反常活动。足背动脉搏动减弱。患肢拒绝手术，4小时后患肢疼痛加剧，并伴组织麻木，被动活动时候明显
72.患者来源时的可能诊断是胫骨上端骨折伴：A
A.胫前、后动脉损伤 B.胫前、后静脉损伤 C.胫神经损伤 D.腓总神经损伤
E.隐神经损伤
73.后病情发展可能合并了:E
A.胫后动脉损伤 B.腘动脉损伤 C.胫神经损伤 D.腓总神经损伤 E.骨筋膜室
(74-75题共用题干)
男，35岁，饮酒后不慎摔倒，四肢活动无力，查体：步入诊室，前额部有血迹，双上肢肌力约2-3级，双下肢肌力4级。
74.最有可能的诊断：C
A.脊髓前综合症 B.脊髓后综合症 C.脊髓央综合症 D.脊髓圆锥综合症 E.半
75.可能的损伤机制是:B
A.屈曲型损伤 B.后伸型损伤 C.垂直压缩型损伤 D.旋转型损伤 E.机制不明
(76-78题共用题干)
男，32岁，车祸伤及骨盆，伤处疼痛严重，伴血尿。
76.骨折后最常见的体征是：E
A.畸形 B.反常活动 C.骨擦音，骨擦感 D.肿胀，瘀斑 E.压痛，间接挤压痛
77.下列最不必要的检查是:C
A.X线检查 B.CT C.MRI D.尿常规 C.血常规
78.导尿时，于尿管内注入生理盐水，若注入多抽出少提示合并:C
A.肾损伤 B.输尿管损伤 C.膀胱损伤 D.前尿道损伤 E.后尿道损伤
(79-80题共用题干)
男，38岁，乘车时发生车祸，伤及右髋部疼痛，活动受限2小时，查体：右下肢外旋畸形，髋关节活动受限，足趾血运、感觉正常
79.可排除的诊断是：E
A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节心性脱位 D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位
80.若X线示髋关节脱位，手法复位后应：A
A.髋人字石膏固定 B.持续皮牵引 C.持续胫骨结节牵引 D.持续股骨髁上牵引
E.小夹板固定
(81-82题共用题干)
男性，66岁。平素体健。3年前摔伤右髋部，诊断为：右侧股骨颈骨折，在当地医院行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走，半年前出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重
81.最可能的诊断是：B
A.骨性关节炎 B.股骨头坏死 C.类风湿性关节炎 D.髋关节结核 E.肿瘤
82.最好的诊疗方法是:B
A.卧床休息 B.股骨头置换术 C.全髋关节置换术 D.抗感染治疗 E.口服激素治疗
[]日[]日[]日[]日[]日