做完心脏支架吃什么好外扩什么意思

心脏支架使用有期限吗?
读者关先生:支架的寿命是多少年?过了期限需要再次更换吗?
北京安贞医院心脏内科中心副主任医师乔岩:
支架本身并没有有效期。支架包绕在特殊的球囊上,到达血管狭窄部位时通过一个较大的张力打开球囊,使支架与血管壁紧密结合并且嵌入血管壁。这时会激活血管自身的修复功能,血管自身的内皮生长爬过支架,完全覆盖支架,医学术语称为内皮化,最后支架和组织融为一体。
如果血管自身修复功能过于强大,血管组织在支架表面过度增生造成支架内管腔变窄,造影发现管腔狭窄超过50%以上就称为支架内再狭窄。就像手指被刀片割伤,有的人几乎不留疤但是有的人会留下一道大大的疤痕。再狭窄主要与患者的个人体质有关。支架再狭窄后会影响心肌供血,病人会出现心绞痛症状复发。
现在使用的药物支架大大降低了使用裸金属支架发生的血管再狭窄率,尤其是新一代的药物支架采用了新型的抗血管内组织增殖的药物,支架内再狭窄几率进一步降低。支架的再狭窄多数发生在术后6~9个月,新一代药物支架6个月再狭窄发生率不到3%;9个月后发生再狭窄的几率明显降低,大约到5年时再狭窄率在4%~9%。对绝大部分患者而言,支架可以说是终身有效的。
药物支架再狭窄后可以再次置入药物支架,也是主要的治疗方法。如果病人的其他血管也出现较为严重的病变,或者是多次置入支架反复出现再狭窄,可以考虑外科搭桥手术。支架极薄,支架的壁非常薄约在90~120微米,而心脏主要分支血管的直径在2.25~4毫米之间,在支架再狭窄部位再次置入支架不会导致血管变窄。
本报记者 田晶
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暴利使大量&水货&、未被批准临床使用的心脏支架植入人体,让旨在救人的医疗器械成为了随时可能致人死命的&定时炸弹&,而相关管理制度存在的弊病以及不健全的法律法规,使受害者维权面临困难。
上海市某医院心脏中心医生进行先天性心脏病治疗手术(图中内容与非法心脏支架无关)。
(CFP/图)
北京阜外心血管病医院病理室保存着一颗特殊的心脏。心脏的主人是56岁的南京市民老周(应采访对象要求,未使用全名&&记者注)。2010年6月,老周在以心脏专科闻名的阜外医院做了心脏移植手术,他自己的心脏被摘除。
通常情况下,器官移植手术中被更换的人体器官,将按一定程序销毁。但是老周的心脏不同,它里面藏着中国心脏介入手术圈的一个秘密。
这个秘密至今尚未完全浮出水面。但可以确定的是,这颗心脏里面,有一个非法心脏支架。更为糟糕的是,这个支架在安装时出了意外,它成为埋在老周体内的一颗&定时炸弹&,并最终导致老周&换心&。
令人担忧的是,因受名利驱使,医生在病人身上使用非法支架,老周并非孤例。事情的严重性还在于:由于相关管理制度的弊病以及法律法规的不健全,有过类似遭遇的病人,不仅难讨公道,甚至连真相也无法得知&&
被临床研究
2007年下半年,老周因心脏病入住南京市第一医院心内科,做了第一次心脏支架介入手术。
作为冠心病的疗法之一,心脏支架手术的基本原理是:通过穿刺进入病人血管,用导丝将一个金属支撑物输送至病人心血管的狭窄处,再用一个特殊的装置将其打开撑住血管,以保证心脏血流的通畅。
其中提到的金属支撑物便是心脏支架,它被认为是世界上最贵的金属&&这种直径只有两三毫米,长度不过几厘米的空心不锈钢圆柱体,单个价格在万元以上。
心脏支架手术诞生于上世纪80年代,1990年代中期进入中国。与一般手术由外科医生操作不同,它通常由心内科医生来做。由于不需开胸,手术时间较短,术后恢复快,成为当前中国治疗冠心病最流行的疗法。根据权威数据,心脏支架手术近年来在中国以30%左右的速度增长,预计今年将超过30万例。
第一次手术后半年,老周接到南京市第一医院的电话,通知他到医院做检查。检查完毕之后,医生认为老周的心脏血管又&堵&了,需要再次安装支架。
日,老周做了第二次心脏支架手术,为此又支付了三万余元的医疗费&&这些费用的90%产生于支架及配套耗材。
现在回想起来,老周感觉他的第二次支架手术&有鬼&:自己原本感觉良好,是医生检查后认为他有必要手术,而这次检查本身是免费的。
第二次手术,是南京市第一医院的副院长兼心内科主任陈绍良做的。陈是国内知名心脏介入专家,《中国介入心脏病学杂志》等专业刊物编委。在南京当地一家媒体的报道中,陈被形容为在国内心血管介入治疗领域&呼风唤雨&。
根据病历的记录,这次老周的心脏中被装了一个&Partner分叉支架&,&Partner&是国内最大的心脏支架生产厂商&&北京乐普医疗器械公司所拥有的品牌。据一位业内专家介绍,&分叉支架&又名&Y型支架&,主要用来解决心脏血管的一种特殊病变,目前仍处于试验阶段,尚未被批准临床使用。而老周回忆说,医生当时告诉他这次用的支架是&中外合资&的。
手术后,医生在老周的病历上写上&手术顺利,患者恢复正常&。然而老周无论手术中还是手术后,一直感觉不舒服,身体反而不如手术之前。
老周当时并不知道,在这个手术当中,他被装了一个尚未取得医疗器械注册证的支架。而且,手术中还出了意外。
中国的医疗器械实行注册管理制度,任何医院器械,必须从药品监督管理部门获得注册证方允许上市使用。而对于心脏支架这样的植入性医疗器械,则必须由国家药监局注册审批,否则视为&非法&产品。
根据南京市第一医院以及南京市卫生局负责人对南方周末记者的解释,南京市第一医院在老周身上装的是一个用于临床研究的支架,但在手术过程中意外&脱载&。医生的过错,在于没有&告知&。
而据南方周末记者了解,即使在病人身上进行心脏支架临床试验,也应将临床试验情况告知病人并获得同意;此外还要免除相关费用。但是老周的手术均不具备这些条件。
&最值钱的病人&
实际上,如果不是从&鬼门关&上转了几圈回来,老周可能至死也不知道在他身上发生了什么。
日,老周在乘公交车时再次突发心脏病,120救护车将其送进南京市鼓楼医院,经过医生的全力抢救,病情有所好转。
鼓楼医院心内科一位医生对南方周末记者说,老周能被救活是个奇迹。因为送达医院时,他已经生命垂危,心肌大面积梗死,血压已经为零。&这样的病人95%要死掉。&
而老周如果真的死了,&就跟没发生一样&。
老周虽然被救活,但其发病原因一度让抢救医生迷惑。他们经检查发现,老周的心脏里有一个以前从未见过的异物,而且明显处在本不该在的地方。这个异物可能与老周此次发病有关,但它究竟是什么?
后来,经一位恰逢到南京开会的北京心脏支架专家查看,才解开了这个谜:原来,在日那次手术中,老周心血管内被安装了一个Y型支架,由于安装失败,导致其堵在心脏主血管中。手术医生当时曾做过处理,使得老周没有立即出事。但是,手术者对老周隐瞒了真相,使那个Y型支架永久性地堵在老周的心血管中。
在老周的病历中,鼓楼医院医生对其此次发病作了更为专业的描述:&&本次因左冠状动脉主干Y型支架脱载导致血栓形成产生急性广泛前壁心肌梗死,经急诊介入治疗后血流恢复正常&&
而让鼓楼医院医生以及会诊专家不解的是,Y型支架尚未批准注册,如何会用在老周身上?此外,就老周的心血管情况而言,并无必要安装这种支架,医生为何偏偏要做这个手术?
南方周末记者发现,一篇发表于今年《心血管病学进展》杂志的论文中写道,&分叉病变的介入治疗具有很大的挑战性&,是一种&令人激动的全新技术&。而在去年南京当地一家媒体关于陈绍良的一篇报道中,所用标题就是《他的&分叉病变&创新技术让世界叹服》。
在发现老周的支架手术真相后,鼓楼医院立即向南京市卫生局汇报。后者非常重视,指示要不惜一切代价挽救老周生命。
最大的难题仍是堵在老周心脏里的那个支架,由于它堵在了左冠状动脉主干处,成为一颗&定时炸弹&,随时可能因为产生血栓而要老周的命。
多名国内著名心脏病专家会诊后,决定为老周实行心脏搭桥手术,其基本思路是,重建一根心血管,以代替老周被支架堵住的那根。
2010年1月,老周在北京大学人民医院做心脏搭桥术。然而,手术本身虽成功,但由于老周两次发病,心脏功能亦出现问题,其生命仍面临危险。最后再经专家会诊,决定为老周实施心脏移植手术。
日,老周在北京阜外心血管医院&换心&。至此,这位被认为一只脚已踏进棺材的心脏病人算是保住了性命。
据悉,几次手术及相关费用高达百万元,皆由南京市第一医院支付。此外,加上将为老周支付的巨额的后续治疗费用,老周被当地一名心内科医生形容为南京卫生系统有史以来&最&值钱&的病人&。
&断了&的支架
在做完换心手术之后,作为证据,老周家人与阜外医院约定,由对方负责保存老周的心脏。
接下来的问题是,究竟有多少病人像老周一样被装了无证支架?他们是否有支架手术的适应症?手术的后果是什么?
对于这些疑问的答案,一位业内专家表示悲观。在他看来,老周案捅开了中国心脏介入手术领域的一个&马蜂窝&,&该案只能到此为止,否则将不堪设想&。
然而,可以肯定的是,给适应症不确定的病人安装无证支架并非孤例。
就在南方周末记者写这篇稿件的时候,北京市民段广水也正在接受由医院出钱的后续治疗。原因同样是被装了一个可疑心脏支架。
日,因为突发心肌梗死,段广水在北京门头沟医院做了支架手术,安装了3个支架,为其做手术的,是北京世纪坛医院的心内科专家。
然而,这次的支架手术并没有治好段广水的病。两年之后,段广水在5个月内接连两次心脏病发作,医院一度下达&病危通知书&。
病人在安装心脏支架之后,病情却没有明显改善,这在心内科圈内并非新闻。上海香山医院心内科主任医师冯忠廉目前手里有几个&支架&病人,他们的基本情况类似:因为&胸闷&等小毛病去医院看病,然后被诊断为冠心病,继而被装了心脏支架。但是,原来的病并没有好转,只能继续求医。
根据北京305医院所作的诊断,段广水再度发病是因为先前所装支架出现了&毛刺&,&考虑血栓可能性大&。
今年9月,段广水在北京大学人民医院做了造影检查手术,该院著名心内科专家胡大一则明确告诉他,其心脏里的一个支架已经&断裂&。
按照门头沟医院的说法,无论是&毛刺&还是&断裂&,在心脏支架中均有一定比例,在目前医疗技术水平下不能完全避免。这意味着,如果段广水心脏里的支架是合法产品,他只能自认倒霉。
然而,随着段广水将门头沟医院诉至法院,装在段广水心脏里的三个支架,却被发现是&来路不明&产品。
北京301医院一位心血管专家向南方周末记者透露,本世纪初期,心脏支架手术方兴未艾之际,支架市场曾经出现过大量&水货&,这些支架以极低的价格从国外购进,经销商使用假的注册证号冒充合格产品卖给医院,继而用在病人身上;此外还经常出现的情况是,有一部分过了期的心脏支架,由于价格昂贵,经销商和医生不愿浪费,仍旧用在病人身上。
段广水身上所装的三个支架是否在上述之列,目前尚不得而知。不过可以确定的是,门头沟医院未能提供这三个支架的合法证明。
靠不住的条形码
几年前,鉴于业界存在的种种乱象,与其他植入性医疗器械一样,心脏支架手术中开始推行条形码制度。所谓条形码,指企业在生产支架的时候,为每个支架制作一张&身份证&,里面储存了该支架的有关信息。病人在做完支架手术后,医生要在其病历上贴上条形码,以便于追溯产品信息,保证心脏支架的使用安全。
某种意义上,段广水发现装在自己身上的心脏支架&来路不明&,正是得益于条形码制度的实施。不过,段的经历同时也证明,这一制度存在致命的缺陷。
在发现支架有问题之后,段广水将门头沟医院告上法院。根据门头沟医院向法院提供的进货发票,段广水身上的3个支架是该医院从北京一家名为&天泰嘉业&的医疗器械经营公司购买的,产品品牌是&火鸟&,由上海微创医疗器械公司生产。
然而,段广水病历上的条形码却显示,上海微创并没有将这3个支架卖给天泰嘉业。这使得三个支架的真正来源成谜。
更为蹊跷的是,就在该案审理期间,天泰嘉业公司突然注销了。
段广水的遭遇印证了植入性医疗器械圈内由来已久的传闻:&用甲贴乙&&&条形码所代表的支架与病人身上真正使用的支架不一致。
一位支架经销商告诉南方周末记者,现行的条形码多由生产企业制作,而企业只掌握支架的上游信息,支架进到医院之后如何使用无法从条形码上反映。此外,企业卖出的每个支架大都配有两个条形码,而医生在患者病历上却只需贴一个,这意味着多出的那个可以贴在其他患者的病历上。
在该经销商看来,病人因为不懂,即便是支架出了事,也不知道查条形码;即便查条形码,企业为了不得罪医院,也往往隐瞒实情&&像段广水案中这样的&乌龙&,现实中发生概率极低;即便是出了事,就像天泰嘉业那样,大不了将企业注销。
南方周末记者注意到,上文中提到的老周,其手术虽然使用了未经注册的支架,但其病历上照样贴有条型码。&这等于说一个孩子还没有出生,就办好了身份证。&一位业内人士说。
2010年5月,北京市门头沟区卫生局对段广水作出答复,认为他可以自行委托国内权威医疗机构进行鉴定,以确定支架质量是否存在问题,鉴定费用由门头沟医院负担。
然而问题在于,医疗机构并没有权力鉴定心脏支架的质量。不仅如此,实践中,没有任何法定机构能够鉴定已经使用过的心脏支架质量。在长期反映医疗器械问题的&打假医生&陈晓兰看来,所谓质量问题仅是就合法产品而言,如果产品本身来路不明,就说明可能是非法产品,没有办法也没有必要鉴定其质量。
无奈的举报者
与段广水身上安装的&来路不明&支架不同,河北沧州市民刘炳立身上所装的两个心脏支架则确定为无证产品。不过,得知真相之后,刘的家人同样无可奈何。
2005年7月,64岁的刘炳立因为心脏病,在沧州市人民医院做了心脏支架手术,安装了两个药物支架。根据病历记载,这两个支架是山东吉威医疗制品公司生产的&Excel&牌支架。
刘炳立的手术顺利完成,比老周和段广水都幸运的是,他的心脏至今未发生状况。
然而,手术后过了许久,一个陌生的电话却让刘炳立当律师的女儿刘振梅目瞪口呆。
打电话的是王明理(化名),刘炳立手术的支架提供者。他告诉刘振梅:医院给其父装的支架是无证产品。
当时,王明理已经从他曾供职的那家医疗器械经营公司辞职。考虑再三之后,他决定向患者说出真相。
真相其实很简单,吉威公司的&Excel&牌药物支架从国家药监局获获得注册证的时间是2005年12月。而刘的手术却是在此前5个月做的。
据王明理向南方周末记者透露,当时的背景是,药物支架刚刚兴起,因为价格和利润很高,在医院颇受欢迎。而产品也因此供不应求,实力一般的公司很难通过正规渠道拿到货。然而他的老板不知从哪搞来一批未见过的支架,交给下属去卖。
结果,一位专家在看了支架后说了一句:你们胆子够大的&&王明理这才知道,老板交给他的那批货,原来是未经注册的&非法&产品。
据王明理回忆,虽然知道支架有问题,但与其合作的专家并没有放弃使用。他估计,公司先后卖出的该种支架约有500个,基本都用在了病人身上。
对王明理的说法,刘振梅一度有所怀疑,直到她从沧州市人民医院拿到父亲的病历,发现上面记录的确实是&Excel&支架时,才终于相信。不过,她至今没敢将这个消息告诉父亲。此外,刘振梅面临的另一个难题是,她本人跟医院的一位领导相熟,这让她虽身为律师,却至今未能下决心跟医院打官司&&
王明理对南方周末记者称,2008年底和2009年初,他两次向国家药监局实名举报了此事,药监部门调查后,认为情况基本属实,同时表示&结果待查&。但直到现在,王明理仍没收到正式处理结果。
值得一提的是,和在段广水案中的天泰嘉业一样,举报期间,王明理原来供职的那家医疗器械公司也注销了&&
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米罗 实习生 钱文迪
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什么叫心脏支架
提问者采纳
日,经历了金属支架,然而,暴利达9倍,是心脏介入手术中常用的医疗器械、镀膜支架、镍钛合金或钴铬合金,主要材料为不锈钢、可溶性支架的研制历程,具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代心脏支架又称冠状动脉支架。中国是心脏介入手术的大市场,著名心血管专家胡大一在第23届长城国际心脏病学会议上称心脏支架一半不靠谱
和心脏搭桥是一个概念吗
还有什么不懂吗
您好,冠状动脉搭桥术就是获取自身的血管,如乳内动脉、下肢大隐静脉、上肢桡动脉等,然后吻合到心脏上取代病变的血管,使心肌重新获得充足的血供,恢复心脏的活力。 新的冠状动脉搭桥技术:心脏不停跳下做冠状动脉搭桥术:手术创伤小,术后并发症少、恢复快、治疗效果好。对于支架治疗,即在DSA下,将球囊导管送到病变的冠状动脉,扩张狭窄的血管并植入支架支撑,这是内科治愈冠心病最有效的手段。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
谢谢你耐心细致的回答,很满意!
提问者评价
太给力了,你的回答完美解决了我的问题!
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出门在外也不愁心脏支架手术收疼痛原因是什么
心脏支架术后一周后胸口疼痛,每天凌晨五点左右发生,持续十几分钟,服扩血管药物后,疼痛消失。而且疼痛情况不断加剧,请问原因是什么
09-10-13 &匿名提问
支架术后头半年,是最容易发生支架内再狭窄的时间段。必须坚持吃抗凝药,我指的不仅仅是“阿司匹林”,还有“波立维”。手术后要注意: 饮食:在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复。但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病病因的治疗。因此,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。 锻炼:最初可以在室内和房子周围走动,走动时要扶着东西。然后,感觉没有困难时,可以开始散步,这是一个很好而且有效的锻炼方法,这个方法可以改善血液循环,增加肌肉和骨骼的力量,开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。以后,逐渐加快步伐。以增加心率和呼吸频率,可以每天三次,每次五分钟,从舒适的散步开始,然后逐渐增加散步的时间和距离,以自己能够耐受为准,一天多散步几次,比一次长距离散步更有益一些,坚持每天散步,并且把每天的散步距离逐渐增加,只要能够耐受,可以慢慢的上楼梯,上小山坡,在运动和锻炼的过程中,如果出现胸疼,就应立即停止,出现气短、哮喘和疲劳,也应立刻停止,如果这些症状消失了,可以较慢地速度继续活动,然后逐日增加。在完全恢复体力之前,疲劳是不可避免的,活动时您会感到自己的心脏跳动非常强,但只要心跳规则不特别快,这是正常的,不要有顾虑。少数情况下,有人感到心脏突然失控或跳数过快,可能感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则,如果有以上情况,请和你的医生联系。以下是训练推荐。 第一个星期(第一周):每天二次,每次五分钟散步。第二个星期(第二周):每天二次,每次十分钟散步。第三个星期(第三周):每天二次,每次二十分钟散步。第四个星期(第四周):应该增加到每天散步一公里。在冬季或炎热的夏天,可能无法在户外散步,如果这样,你可以租用或买一个室内自行车或健身器,每天锻炼二次,每次30分钟,可以代替你在户外的运动,你可以在你的慢步机(健身器)上慢步。工作:工作的恢复要取决于您术后精力和体力的恢复状况尽可能避免作重大的决定,例如:投资、财务、工作、家庭等方面的重大决定,(至少在术后一个月之内避免)。在外科住院手术过程中,已消耗了大量的精力,手术后,感到筋疲力尽,并有一种要哭出来的感觉,这是正常的,每个人都会这样,您可以想象坏日子和好日子总是共存的,只要有耐心,您的精神状态和体能会逐步恢复,在你出院四周至六周以后,你可以和你的医生,讨论重返工作岗位的问题,由于每个人情况不同,体能不同,以及所从事的工作时间和紧张程度不同,所有这些因素,必须综合加以考虑。家务: 劳动大约在术后二周,如果你感觉恢复很好,你可以开始你的家务劳动,最初从事一些轻微的家务劳动,例如:清除灰尘,管理花木、植物,帮助准备饭餐,但是那些需要大量体力的活动,例如:用吸尘器清洁地板、抱小孩、移动家具或参加运动,都应推迟到晚一些时间开始。术后复查: 在你离开医院时,你要与医生约好什么时候复查,如果你在家中休息期间,有任何不适和问题请不要犹豫,尽早和当地医院或手术时的医院联系。通常情况下,术后3--6月应全面复查一次,若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行,也可以到完成手术的医院进行复查。
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是心肌缺血造成的,主要疾病有动脉粥样硬化,心肌肥大等等。饮食低盐低脂,定期检查血压心脏性猝死是指由于各种心脏原因引起的自然死亡,发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后1小时内。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现,但猝死的发生具有无法预测的特点。相当数量的心脏病患者可能会以猝死作为首发表现。猝死事件一旦发生,存活机会甚低,是直接危及人类生命的一大杀手。  各种心脏病均可导致猝死,但以冠心病为最主要的原因,在西方国家可能占心脏病猝死原因的70%~80%,约20%~25%的冠心病会以猝死为首发表现。发生心脏性猝死患者中有心肌梗死病史的占75%。心脏性猝死的第二大病因要数各种心肌病。此外一些先天性或遗传性疾病如长QT综合征、Brugade综合征、马凡氏综合征等是猝死的原因。  心脏病导致猝死的直接过程是急骤发生的严重室性心律失常———室速和室颤。此时心脏停止收缩,失去排血功能,医学上称之为心脏骤停。这类心律失常自行转复可能性甚小,如能及时救治,部分患者可成功复苏。简单而有效的救治方法是心肺复苏术———即心脏挤压和人工呼吸。尽管如此,医院外死亡率仍高达85%,原因是不能得到及时有效的除颤治疗———即用直流电电击颤动的心脏使其转复为正常心律。 对抗冠心病还需三早    40岁以上的男性是冠心病的高危人群   提起“早预防、早诊断、早治疗”,大家很容易想到刚刚过去的非典疫情,其实很多更危险的慢性疾病同样应该靠这三条原则来预防和治疗。心血管病专家高润霖教授最近在一次名为“关爱冠心病人,打开‘心’生之门”的研讨会上提出,“三早”是应对冠心病更为经济有效的方法。   中国医学科学院阜外心血管医院院长顾问、中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖教授介绍,冠心病起源于冠状动脉血管壁内形成的脂肪物质的聚集。动脉的血管内壁是非常光滑的,可以保证血液在动脉中畅通地流动,可是如果血管的内皮细胞受到损害,血脂就会渗透、附着在血管壁上,形成动脉的粥状硬化,限制血液通过,供氧的功能也会变得不健全。冠状动脉粥样硬化发展到一定程度,即可造成心肌缺血、缺氧,甚至发生心肌梗死危及生命。   我国是冠心病大国,作为人类健康第一杀手的心脑血管病发病率和死亡率一直呈上升趋势,冠心病患者已逾千万。年我国对10组人群高血压、冠心病、脑卒中发病及危险因素的前瞻性研究结果表明,以男性为例,冠心病死亡人数占总死因的4.47%。40岁以上的人中死于冠心病的比例是150/10万。   ■冠心病不是中老年人的专利   男性患有高血压、高血脂、糖尿病,吸烟、超重,并有近亲患有冠心病的历史等等都是冠心病的危险因素。据研究显示,冠心病是中老年人的常见疾病,在40岁后每增加10岁患病率就要递增1倍左右。男性比女性更容易患病。肥胖、高血脂、高血压、吸烟都是成为冠心病患者的诱因。另外,家族遗传也很重要,如果父母亲曾经有过冠心病史或死于冠心病,那么后辈在进入中年之后出现冠心病的概率要比普通人大很多。   但是,冠心病不是中老年人的专利,由于现在食物的结构发生了很大的改变,很多年轻人甚至孩子由于摄入脂肪热量过多,也存在着冠心病的隐患,高教授发现动脉出现冠心病前兆的病人最小的才6岁。   ■及时发现心绞痛   心绞痛一般发生在胸骨后面较深的地方,有压迫、紧缩、烧灼等痛感。痛感是含糊的,可能向后背、肩膀或上臂内侧扩散,但是人们经常认为的那种针刺式的痛法不是心绞痛。而且冠心病诱发的心绞痛有时很隐蔽,病人胸不疼,却有可能出现胃痛、牙痛、脖子痛、下巴痛,所以在检查了不是这些部位的问题后最好再查一下心脏,免得错过了最好的治疗时期。   在第一次发生心绞痛时要特别注意,因为这属于不稳定心绞痛,有诱发心肌梗死的可能,一定要马上到医院去找医生诊断。   ■加支架不等于一劳永逸,饮食清淡、禁烟限酒、平衡情绪是对抗冠心病最重要的原则   目前,对冠心病的治疗有了很多新的方法,除了长期用药物控制和采取心脏搭桥手术外,在冠状动脉造影手术中给阻塞血管放入支架的微创介入手术也取得了很大进展,以前有25%到30%患者在加入支架后血管仍然会出现再狭窄、再阻塞,但是现在出现了一些含有抗再狭窄药物的支架,可以把再狭窄率降低到不超过5%。   但是,高教授强调,无论用什么样的方法,加入多么好的支架,严格按照医生的要求养成健康的生活习惯都是最重要的,这对冠心病患者和健康人都是一样。   饮食清淡、禁烟限酒、平衡情绪是对抗冠心病最重要的原则。严格限制胆固醇的摄入量,每天应该摄入300毫克以下。降低胆固醇更多是靠多吃蔬菜、水果,多吃有鳞的深海鱼,因为其中含有多种不饱和脂肪酸。不能光贪图味道好就管不住嘴巴,像白鳝这样的无鳞鱼胆固醇含量非常高,还有100克鹌鹑蛋的胆固醇含量有1000毫克,几乎是所有食物里最高的,健康人也不要吃多,动物内脏除了肚之外胆固醇含量也都很高。一个一斤称七八个的鸡蛋的蛋黄含胆固醇达到300毫克,所以对于冠心病病人和接受支架手术的患者,一定要少吃鸡蛋,一周不能超过4个鸡蛋黄。二两瘦猪肉的胆固醇含量是100毫克,同样重量的牛肉胆固醇含量更低,病人都可以选用。   病人可以试着喝少量红葡萄酒,有研究显示每天喝1到4小杯红葡萄酒,死于冠心病的要少一半,但喝多了反而会起反效果。   散步对于患者来说是最好的运动,最好能坚持一周散5次步,每次大约30分钟,折合成路程大约3公里远,可以强身健体。
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心脏的手术不能说100%肯定不会有后遗症,但也可以很成功一点事情都没有。我外婆就装过支架,都过了10年了一点事情都没有。支架手术和装起波器一样,已经是很平常的手术了。对生活也没有影响
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