副主任医师
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咳嗽一直断断续续差不多6个月，服用药物也好不了
状态：就诊前
希望提供的帮助：
慢性支气管炎一直有在服用药物跟打针治疗，差不多6个月了，依然还是在咳，最近一个星期又开始咳嗽了，大清早被咳嗽吵醒，咳嗽得比较厉害，想要知道为什么服用药物咳嗽却一直都好不了？我已经去过几个大医院了，治疗的结果也还是没什么变化，很容易发作
所就诊医院科室：
中山大学附属第三医院岭南医院 呼吸内科
广州医科大学附属第二医院 呼吸内科
广州军区机关医院哮喘气管炎诊疗中心 哮喘科
治疗情况：
医院科室：
中山大学附属第三医院（萝岗院区）
普外科（住院）
治疗过程：在腹腔镜下甲状腺双侧部分切除术
用药情况：
药物名称：复方甲氧那明胶囊、金咳息胶囊、宣肺止咳汤、注射用胸腺五肽
服用说明：复方甲氧那明胶囊，每天2次，每次2粒；
金咳息胶囊，每天三次，每次4粒；
宣肺止咳汤，每天2次，每次1包；
注射用胸腺五肽，每隔一天注射一次，每次10mg
检查资料：
&副主任医师
停2天药，到医院查肺通气+支气管激发试验，诱导痰细胞学分析。如果其他医院无得做就来我们医院呼吸内科就诊吧。
状态：就诊前
谢医生，谢谢你！你好，我在6月初的时候在广医二院做过一次肺功能与支气管激发试验，结果是轻度限制性肺通气功能障碍，支气管激发试验阴性。。。那时候其实我已经服了有一段时间的药，好了很多的时候做的，不知道是否会影响结果呢？有医生朋友建议我到可以做肺功能检查的医院复查一次，不知道是否有这个需要？最近这一个多星期咳得比一开始发作的还厉害，晚上根本不能睡觉，咳得我一直醒来，到第二天无法有精神工作，以前白天很少咳，最近连白天也每隔一阵子就咳嗽得比较厉害的那种，眼泪都流出来。。。
状态：就诊前
咳嗽相对比较厉害的那段时间会伴随着早晚会出现低烧，通常就是介于37度2——37度8之间。。。自己已经习惯了那种是能够感觉得到，然后一量体温就清楚了
&副主任医师
建议到我们医院做检查。肺功能一定要做，出来做通气功能检查、支气管激发试验以诊断有否支气管哮喘之外，还要做气道的阻力测试，怕有大气道的病变。
状态：就诊前
谢医生，谢谢您的关心。。。是这样的，昨天开始我咳嗽咳到吐，已经忍得受不了，后来还是要回去中山三院找找一直帮我看咳嗽的那位医生看病，那个医生看我咳了那么久服用那么多药，依然还是反反复复，每次急性咳嗽还伴随着发烧，他也想不出原因，后来就开了一些止咳降温的药给我，服用了一天，咳嗽还是会吐，不过咳嗽的次数少了一点。。。那个医生建议我到时找个工作之余不是很忙的时间回去医院住院做个详细的检查，检查没事了，也能让自己安心一点，那个医生还是怀疑我是否在其他地方有结核病灶，因为之前有做过PPD是强阳性，可我又没有咳血，应该不会是这个，所以我自己还在考虑当中，不怎么想回去检查
状态：就诊前
谢医生，你好！因为我咳嗽加重了，也出现了气喘，后来医生给我办了住院手续进行详细检查，先是给我重新做了一次肺功能跟支气管激发试验，在6月初时，我也在广医二院做过一次，那时候就是轻度限制性肺通气功能障碍，支气管激发试验阴性，那时候吸组胺都没什么反应的。。。可是这次住院做支气管激发试验，吸了组胺后没有多少秒后就先是出现咳嗽，双手发麻，跟着就像哮喘病人急性发作，喘气得呼吸不了，要晕过去了，医生当时立刻给我喷了支气管扩张剂才能慢慢的缓和过来，这次因为反应太大，激发试验做不了就中断停止。。。接着又给我做了纤支镜，确诊肺结核。。请问医生，我在做支气管激发试验所出现的强烈反应，是否因为肺结核遇到组胺后所引起的反应呢？还是说我支气管原来就有问题所反应出来的结果？要是我的肺结核完全治愈后，再做支气管激发试验会不会出现相同的反应出来？
状态：就诊前
其实是因为肺结核的影响还是有其他因素呢？其实在感染肺结核1年多之前也曾经有过几次气喘胸闷的情况出现，那几次都没有咳嗽的
&副主任医师
你的结果证实了我之前的预测，是气道的病变（肺结核）造成的。这个病初期就是咳嗽，因为也有致敏 的机制及后期气道狭窄，因此部分患者会出现类似支气管哮喘的症状，所以常常导致医生延误诊断，这是这个病的特点造成的。你就直接按医生要求服抗结核药就可以了。先治疗看看效果再做其他血液、过敏原检测等辅助诊断到底有无合并哮喘。
状态：就诊前
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状态：就诊前
谢医生，您好！您之前的预测都已经证实了，其实我的情况就是肺结核合并哮喘，当时做的支气管镜显示支气管的情况都很好，没问题，只是自己留不到痰，就使用支气管镜辅助吸痰检查而已，胸科医院的医生说我的症状是病人当中症状最轻的，而且一直治疗下来我的情况都很好，期间的复查也不错，所以，服用完这个月就刚好半年了，胸科医院的医生说准备可以停药了。
检查出肺结核合并哮喘，因首要是治疗肺结核，所以在这段治疗的时间内，不敢服用其他药物，也不敢做任何的治疗，尤其针对哮喘的治疗，吸入激素就更加不敢使用，胸科医院的医生也不让我使用，可是因为就会反复发作的咳嗽、胸闷、喘气，有时候会让自己很不舒服，当时医生只给我开了万托林备用，发作的时候喷一喷，晚上睡觉前也喷一喷，就很快，自己就感觉呼吸舒服很多了，晚上也可以睡得很好。
一开始自己也很有疑问是否合并哮喘，因为做第二次激发试验时，出现了严重的气喘反应，完全的透不过气，因担心出现意外，检查只能终止，得不出结果；其实我一直想搞清楚自己是否存在有哮喘，因为做的第一次跟第二次激发试验，所出现的反应的差别完全不一样（原因省略。。。。。。。。）；在胸科医院治疗肺结核，那边的医生看了之前的检查，说我的情况是肺结核合并哮喘，后来我也回去检查的医院咨询呼吸科的主任，他们说我是肺结核合并哮喘，让我好好在胸科医院治疗，而且胸科医院跟帮我检查的医院说法都是一样的，他们说虽然第二次的激发试验不能出最后的结果，可是出现这样严重的气喘反应，即使能够吹气，数值也会下降了很多，那不就是哮喘吗？而且之前没有做检查也服用过治疗哮喘的药物，也是有用，这也是可以临床诊断的。。。。。。医生说，若是哮喘发作可以吸入不含激素的吸入剂进行缓解，若是能够忍的话，最好等治疗好肺结核之后才考虑吸入激素治疗哮喘，目前暂不要考虑其他，首要是先治疗好肺结核。
虽然问了2个医院的医生都说我是肺结核合并哮喘，可我还是半信半疑，因为第二次的激发试验中出现的严重反应而终止，又不能出结果是否阳性，然后我就找了中国哮喘联盟，也跟几位呼吸专家聊过了，好像林江涛、殷凯生医生，我把这中间的事情都跟他们详细的说过一次，他们的说法也是跟之前的那2家医院的意见是一样的，是肺结核合并哮喘，我就问他们到时是否有必要重新做一次激发试验，可是他们都不建议再做了，担心会出现跟第二次激发试验一样的反应，到时出意外就麻烦了。直接让我到时吸入信必可都保。
这段时间也是定期查血常规，医生看了结果，说有过敏，问我是否对什么东西过敏，可是我完全不知道，建议我做一下过敏源检测，医生说我哮喘的症状反复发作，可能存在有过敏的情况影响了。
&副主任医师
你的疾病基本明确，结核病治疗已完成的话，请按哮喘的治疗规范吸入治疗便可，如过敏明显，可加抗过敏药及顺尔宁睡前口服坚持一段时间。如有过敏性鼻炎，则一定要治疗过敏性鼻炎。有必要时过来看门诊，网上谈治疗的具体细节较难
状态：就诊前
感谢您，谢医生！我已在市卫生局网上统一预约系统预约了谢医生您下周二上午的出诊时间，希望能够在门诊得到谢医生您的一些建议，让自己能够了解接下来的治疗应该怎么样做，谢谢！
今天下午在做事，不知道是什么原因，突然一下子胸闷得透不过气，眼泪都留下来了！
状态：就诊前
谢医生，真的太感谢您了！周二那天去您那边看诊，您给我开了那些药物，我用过第一次就开始有非常好的缓解，整个人感觉都不一般，终于可以好好呼吸了，鼻子的问题也缓和了，一整天都可以过得很好，晚上也睡得很好，到今天第三天了，鼻子跟哮喘的问题都已经没发作过，我自己心里想说，终于可以正常呼吸，之前一直都是每天都是咳嗽、胸闷，有时候也要气喘，真的挺痛苦，这几天服用了谢医生您给我开的药之后，症状都没有了，整个人轻松了好多。。。我就想跟谢医生您衷心的说一声：谢谢你！！
状态：就诊前
谢医生，您好，不好意思，来麻烦您了！我是昨天上午过去找过您复查的钟*冰，昨天上午去医院复查完回家，一路上走路或者坐车，那一段时间都是鼻子塞得紧紧的，又打喷嚏又流泪等等，然后又胸闷得慌，都快要呼吸不了一样，因我随身都备着万托林，喷了之后也不能缓和4-6小时，只能1个小时左右，就这样一直过程中喷了4次，就这样撑着回家，即使带着口罩，现在就是每出去一次就严重一次，暴露在外面就很容易这样子了，回到室内我才能好好呼吸一下。。。以前不会有那么明显的症状，是最近这2、3个月开始就如此了，到了这个月就显得更加明显，用了谢医生您开的那些药是很好的，只是一到外面待久了就容易发作。
请问谢医生，以后我该怎么避免才好？有时候工作的关系，自己作为一名社工，经常需要走访社区，搞活动的话自己也需要在外面待挺久的，短时间没问题，可是长时间就受不了，不知道该怎么办，又不能当着服务对象的面戴着口罩，这样很不礼貌，不过即使现在戴口罩，也不能像以前了，现在戴着口罩也很容易发作啊，不知道是否季节的原因，还是空气中不知名物质浓度影响的原因。。。。。。有学医的朋友建议我在吸入思力华和服用顺尔宁的基础下，加上吸入信必可进行治疗会比较好，请问谢医生，这样是否会比较好呢？因为我自己不怎么懂，所以想请问一下谢医生您。
&副主任医师
因为你有结核的基础，我才不用信必可（因为里面有表面激素），我用思力华代替信必可，因为思力华也有抗过敏的作用，同时舒张气管不是表面激素的药。有效就不要随便换，除非无效你就肯定要改药。你鼻子有问题，内舒拿喷鼻，可能加“惠菲宁”同时口服对通鼻抗过敏更有效，暂时顺尔宁和（地）氯雷他定是在一定时间内不能停。如果想在深入探讨过敏原问题，请挂我院“李靖”主任的好，她是专门搞“变态反应”（过敏原等），对难治哮喘及过敏的治疗有很高的造诣。
状态：就诊前
明白了，谢医生，感谢您！若药服用完，到时需要再麻烦谢医生您帮忙开药，谢谢！
状态：就诊前
疗效：很满意 && 态度：很满意
怀着感恩的心，我想特别感谢谢医生对我的帮助，让我终于能够好好呼吸，也能够好好睡觉，这并没有夸大其词，谢医生帮我解决了一个困扰我好几个月的事情。想起在之前一开始的治疗，针对这个病，自己实在走了太多弯路，去了很多不同的医院，相信了很多偏方、穴位治疗等等，这期间的治疗费用太高了，家里人也为我付出了很多，自己相信以为可以完全治好，到头来依然反复发作，症状没有减轻之余反而越来越严重和明显，有时候影响了我的生活和工作，真是太痛苦了，晚上也睡不好，经常性的咳醒、憋醒，到后来自己也失去了治疗的信心了，心情变得很低落。在一次偶然的机会，在好大夫网遇到了广医一院的谢展鸿医生，了解过，广医一院是治疗这个病的权威，心里想，我终于找到正确的一个治疗方向了。不久后，我就找到谢医生，请求她帮忙治疗，谢医生是一位医德高尚的好医生，因为在我去医院看诊时，在门外等候的很多患者都在说着谢医生的好，说谢医生是一位非常好的医者，医术也是很棒，听到这里，我真的很开心，我的病终于有机会可以缓解了。
用了谢医生开的药后，立刻有很好的缓解，到现在用药还没够2个星期，感觉就已经完全不一样了，舒服了很多很多，自己在晚上也能够好好睡觉，我的生活跟工作也回来了，我对治疗这个病有信心。。。这完全归功于谢医生，感谢谢医生！
状态：就诊前
虽然用药治疗才16天，但症状很明显的控制得很好，连我家人都说，我最近精神都好好，都不见我有咳嗽跟胸闷了，晚上也睡得踏实，这几天我连出门在室外待久了也没问题，虽然今天有过一次鼻炎的症状发作，没一会儿就缓解了……想起以前的自己，跟大多数患者一样，心急了，什么事情都不会考虑，竟然也不会想到去专科医院查一下，那时走了很多弯路，相信了很多治疗的偏方，认为可以根治，哪知道没有治好的同时也让自己在治疗这条路上白白浪费了好几万块钱………
谢医生，谢谢您，连我家人也说，我遇到了一位好医生，而且医术了得，感谢！祝好！！
状态：就诊前
谢医生，不好意思，来打扰您一下！本预约了下周二到您那边复诊的，因为需要用的药也快没有了，药物的数量我算过，只能用到下周四，所以就想着下周二过去麻烦谢医生您帮忙开药的，没料到我在今天下午收到了系统发过来的信息说您下周二停诊，药物数量不够，如果是这样，下周我能否暂时在这边找医生开药呢？
目前知道思力华需要一直用下去，想请问谢医生您：
惠菲宁还需要继续开这个药备用吗？
芙必叮跟顺尔宁是不是还需要继续服用一段时间？
内舒拿需不需要继续开？
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