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腰间盘突出不做手术怎么办?能去根吗？什么药物管用些
状态：就诊前
我是西安第四军医大学唐都医院疼痛微创治疗科张洪新主任。
如果保守治疗无效，我们有不开刀的微创办法治疗颈、腰椎间盘多节段突出。
椎间盘突出虽然是骨科的病种，但随着医学技术的发展，特别是微创技术的日臻成熟，椎间盘突出的治疗办法也有了很多选择。
同样是颈、腰椎间盘突出，轻度膨出型的适合保守治疗如推拿、按摩、牵引、理疗等。椎间盘纤维环破裂、髓核挤出的属于突出或脱出型的，是外科情况，保守治疗不仅无效而且可能帮倒忙！外科办法有二：一是骨科开刀治疗，二是介入打针微创治疗。
介入微创治疗是颈椎、腰椎间盘突出/膨出的有效治疗办法。主要包括：盘外胶原酶溶解术和盘内减压术（臭氧、激光、射频等），其中盘外胶原酶溶解术适用于纤维环破裂的、髓核挤出来的突出型，前提条件有二：突出的髓核幅度不超过10mm、髓核没有钙化（是指压迫神经的地方髓核没钙化）。颈椎间盘多节段突出采用的是前进路臭氧盘内减压术，一次可以处理所有的节段。
比较来说，介入治疗以穿刺针的小针眼创伤、一次可以处理多个节段问题，更安全、效果更肯定一些。
因为是微创治疗，即使患者高龄、有心脏病、高血压、糖尿病都可以做。
费用约7-8000多元，住院一周。
登陆我的网站“张洪新大夫个人网站”，了解一下有关打针微创治疗颈、腰椎间盘突出的文章，看一下我们是怎么做的、以及患者评价。
状态：就诊前
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你的腰4-5、腰5-骶1椎间盘轻度膨出，应该在保守治疗范围内。
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疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：医生您好，我爱人今年34岁男，以前在体校打篮球专业，期间搬东西扭到过腰，大概五年前扭到以后就开始了腰痛，每年都会疼一阵，大概为7到10天，每次就是贴贴膏药就会缓解然，直到今年去海边潜水可...
疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,要是微创，是做什么微创适合我?
病情描述：L5/s1突出，腰处有不适，小腿和脚掌胀痛。
疾病名称：我妈是糖尿病，腰椎间盘突出12年&&
检查及化验：腰椎间盘膨出并钙化，L4-5L5-S1椎间盘膨出
治疗情况：一直保守治疗，推拿，没做过手术
病史：糖尿病史12年，心律不齐，
想得到怎样的帮助：想问能不能做手术
疾病名称：腰椎间盘突出&&
检查及化验：腰4有突出，已钙化
治疗情况：阿么西林消炎药，芬必得
病史：2008年腰4做了手术，
想得到怎样的帮助：还能继续做手术不，成功数是多少
疾病名称：腰椎间盘突出&&
检查及化验：腰椎间盘突出
治疗情况：阿么西林消炎药，芬必得
病史：2008年做了腰椎间盘突出手术，腰4，最近腰腿疼痛跟过去一样，
想得到怎样的帮助：如再次做手术，成功数是多少，
疾病名称：腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生&&
检查及化验：1、L1.2椎体压缩性改变（楔形变）；
2、L1－S1椎间盘膨出；（L1－S1椎体及椎小关节边缘骨质变尖；L1－S1椎间盘超出相邻椎体边缘，对应硬膜囊前缘受压）；
3、L2－S1椎间盘退...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
检查及化验：影像表现：
腰椎体序列正常无滑脱，顺列曲度尚存，椎间隙尚匀称，腰椎体缘未见明显骨质增生，硬膜囊前缘欠光整。腰4-5椎间盘信号在T2WI上减低，且向后方突出5mm，其后方之硬膜...
疾病名称：腰椎间盘突出和滑脱，风湿类风湿&&
检查及化验：几年前做磁共振检查出是腰椎间盘4节5节彭突，12年4月做X片是腰椎间盘4节5节滑脱
治疗情况：吃中药无效，又拔火罐，后又去武强医院检查后做理疗、做小针刀手术，效果不明显
疾病名称：腰椎间盘突出&&
检查及化验：下腰部棘突及棘突间压痛，叩击痛，左髂后上棘压痛明显，伴左下肢放射痛；左下肢直腿抬高阳性[50]度右下肢阴性；左下肢拇背伸肌及腓骨长短肌肌力较右侧弱约IV级。左下肢足背感觉较对...
疾病名称：3、4节腰椎间盘突出&&
检查及化验：有一个核磁共振检查的片子。
治疗情况：没有用药，只是最近服用腰椎痹痛丸，国药准字Z，未见效果。
病史：2005年曾在宜昌中医院做过胶原酶融解术（腰）。
想得到怎样的帮助...
疾病名称：腰椎间盘突出，五椎滑脱&&
检查及化验：发照片给您
治疗情况：2012年，7月18号开始在医院住院，做了针灸，理疗，没效果，在7月底做了小针刀手术，还是没效果。8月初去的重庆西南医院，去医院做了全面检查，照了片，核磁共...
投诉类型：
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张洪新大夫的信息
癌性疼痛、外周血管狭窄闭塞缺血性疼痛、骨关节软组织疼痛、神经病理性性疼痛的微创介入对因治疗。具体包括...
张洪新，第四军医大学唐都医院肿瘤外周血管疼痛微创介入科主任，主任医师、教授，博士生导师，曾于2003年5月...
疼痛科可通话专家
副主任医师
全国疼痛诊疗中心
副主任医师
天津环湖医院
副主任医师
天津医科大学第二医院
副主任医师
疼痛诊疗中心
副主任医师
疼痛诊疗中心
副主任医师
吉林大学中日联谊医院
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腰椎间盘突出何时选择手术治疗是最佳时间？
今年45岁，3年前开始腰疼、现在伴随腿麻。通过正骨、按摩、锻炼、修养没有效果，越来越严重。多次再我的门诊来咨询，在前期通过对小李的病情评估，我都是告诉他先去做做牵引，按摩等等看看效果，但是因为生活习惯以及工作的原因小李每次都没有多大的改善，在最近来门诊，不但症状没有改善，现在走路已经受到影响了
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：1、腰椎间盘突出能否保守治
　　2、能否根治？
　　3、因为还年轻，害怕大手术做坏了，现在只想接受微创手术，等离子低温消融术怎么样？
腰椎间盘突出的病因就是衰老＋劳累－－长时间的伏案工作、开车、坐车、家务、电脑、打牌等造成的，近年来大学生、中学生、甚至小学生因为学习姿势不佳、玩电脑游戏，早早出现腰椎间盘突出的现象越来越多。北欧的人口普查结果：14～18岁青少年中，9%出现椎间盘“变黑”（black disc－－详见图片）－椎间盘退变（也就是老化）。这说明，椎间盘的衰老比我们以前认为的要早得多。
　　老年时的腰椎磁共振（MRI），劳累主要是坐着（比如伏案工作、绘图、电脑、会计、开车、坐车、长途飞机、看电视、打牌、织毛衣等）、或者弯腰干活（例如干家务、电工、瓦工等）。平卧时腰椎负重受力为1.0，站直、走路时为1.5，前倾的坐位（看书、电脑）为2.5。如果提重物，负担会再大一些。
　　椎间盘突出都有哪些保守疗法？
　　1、卧床休息：在腰椎间盘突出症的保守治疗中，卧床休息最为重要，一般占到疗效的70%。常见的误区是在床上、沙发上“窝着”看书、看电视－－四肢在休息，腰部还是“弓着”，还在劳累。说是“休息”，其实腰部没有休息，实际上休息的是四肢。
　　最好是硬床（硬板床、硬质席梦思、棕垫都可以），平卧、侧卧、趴着都可以。卧床时不需要一动不动，“伸胳膊动腿”都可以－－只要腰部不痛即可。如果症状不算严重，还可下地吃饭、上厕所。
　　一般比较严重者绝对卧床休息3~5天，适当休息2~4周，多数症状自行缓解。
　　症状较轻的人，不一定严格卧床、不用上班。实际上，只要上班时、工作中适当注意姿势、勤活动即可。
　　2、其它保守治疗方法的疗效约占30%，包括：正骨、按摩、牵引、理疗、针灸、拔罐子、贴膏药、口服中西药等。所有的保守治疗方法只能缓解症状，无法纠正椎间盘突出－－衰老是不可逆的。即便手术（包括微创手术），也不能逆转衰老。手术仅仅是将突出的椎间盘变小一些（解除压迫），而不是变回年轻。
　　正骨、按摩是针对腰疼，对腿麻、腿痛无效。牵引对腿部症状有效，但常见问题是费了很大力气去医院，牵引30分钟，又费了很大力气回家－－在路上的劳累，导致牵引的效果没剩下多少。牵引对中青年患者疗效明显些，对老年患者差一些。
　　常用药物：
　　A、症状较轻者，中药 根痛平（活血），西药 弥可保（高级维生素B12）。一般用药1~2星期。
　　B、疼痛比较严重者，主要靠绝对卧床3~5天，辅以镇痛药。例如，芬必得（中等程度）、泰勒宁（中强）、奥施康定（强，类似口服吗啡）。服用镇痛药3~5天，症状缓解，即可减少或者停药。
　　C、更加严重的急性疼痛----需要大医院门诊就诊，或者短期使用甘露醇（脱水）、地塞米松（激素）。
　　D、出现足下垂 或者 大小便无力，则需急诊手术
　　3、待症状缓解后，需要注意三件事。
　　姿势好。电脑抬高，书抬高，人坐低，保证坐直、平视。看电视时、开车时腰后垫枕－－好的沙发、汽车靠背都前凸，顶起腰部和颈部。睡觉时硬床。可以让家人、同事帮助你纠正坐姿和工作习惯。
　　勤活动。干家务别长时间，开车、看电脑每半小时动一动、转一转，每一小时起来走一走。
　　加强腰部肌肉的锻炼，如蛙泳、小燕飞（用力5秒钟，放松5秒钟，每天一共60次，无需翘得很高，吃上劲就行）。
　　锻炼是症状好转后的事情，而非正在难受时，否则越锻炼越难受。但是常见的误区是平时不痛、没有时间锻炼。
　　4、做不做手术的指征，无论是微创还是切开手术，都是一样：
　　(1) 引起足下垂或者马尾神经损伤（大小便困难）。
　　(2) 保守六个星期无效的严重腰腿痛、麻，严重影响工作和生活；
　　目前的国内外标准的手术治疗方法依旧是“微创”小切口的开窗法椎间盘切除术，切口4～5厘米，术后15～20年的满意率是80%。“微创”手术是多年来医师和患者的梦想，希望做到创伤小、恢复快。现有的方法是胶原酶溶核术、射频溶核术、臭氧、激光等。好处是切口小（2～3厘米)。但是实际上还有待进一步完善-----切口小≠并发症小，切口小≠危险小。可能的缺点是术中放射线较多；因切口小、不是直视，导致切除不易彻底、并发症稍高、满意率稍差（欧洲2010年统计结果）。 一般来说“微创”手术可以适用于椎间盘突出轻、骨赘小或无的患者---尤其是突出不重、但症状严重者。 具体选择的治疗方法（保守和手术）由患者决定，而非医师----医生是提供专业知识 建议。手术的具体方式、过程细节由医生决定
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病情分析：如果病人的症状比较严重,已经不能行走,则手术是最好的治疗方法,其他的治疗已经没有多大意义了,还是建议到医院检查后听取一下专科医生的建议,早期手术治疗,以免耽误病情.
已帮助用户：45612
病情分析：这情况注意适当休息，不要进行剧烈活动，不要长时间弯腰工作，注意腰部保护，可进行牵引，针灸治疗，最好去医院进行腰椎拍片的检查确定，必要时可以手术。
已帮助用户：7276
病情分析：你好：目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
已帮助用户：3
病情分析：一般这样的病是不选择手术治疗
手术是在保守治疗无法治愈的情况下 才考虑的
这样的病建议可以采取中药外敷保守治疗还可以治好 的 主要是采取软坚通络 活血化瘀的药理来治疗的
腰椎间盘突出...文章腰间盘突出不做手术保守治疗能好吗
来自于：广东|
提问时间： 11:27:25|
病情描述：
&行走艰难椎管狭窄，整夜疼得睡不着觉，现在输液能控制住疼吗?做手术有风险吗.
看了该问题的网友还看了：
网友回答专区
　　输液只是减轻，手术容易引发后遗症。腰间盘突出症，建议中药治疗，虽然较慢，但是却治标治本，如今古通消痛贴。另外，日常习惯很重要：1、不能久坐、久站，不能提超过4kg的重物，不能做弯腰用力的动作。2、注意保暖，不要受凉、受潮。3、注意卧床休息，睡平板床，且采取平卧位。4、忌烟酒、油腻、生冷、辛辣。5、保持大便通畅。6、多练习倒走、飞燕。7、有条件可多游泳，但是注意不要受凉，不要劳累。8、如果患病因为工作性质导致，最好停止该工作。9、在椅子上加一个靠枕，以减轻腰椎压力。10、晚睡前热敷腰部，烫烫脚。
　　腰椎间盘突出 .cn/guke/yztc/
我左边腿疼，腰疼；查说是腰间盘突出；己经二十来年了。扎针，输液，按摩，都用过，现在又腰腿疼了。请问你院能冶吗，需要多少钱
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目前共收到封感谢信腰间盘突出和滑脱不做手术，有药物可治疗
腰间盘突出和滑脱不做手术，有药物可治疗
基本信息：男&&69岁
病情描述及疑问：腰间盘突出和滑脱不做手术，有药物可治疗吗？其他情况：做了核磁 查出腰间盘突出 滑脱 椎管狭窄
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&&&中西医结合科_中医科
擅长：熟悉骨伤及影像学常见疾病诊疗。
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三乡宝元医院&&&中西医结合科_中医科
建议：病情分析：自诉由于磁共振检查显示腰椎间盘突出及腰椎滑脱。指导意见：像你诉说情况，如果是不手术治疗。先通过中医理疗，针灸，拔火罐，牵引，按摩，外敷中药，内服消炎止痛，跌打丸，营养神经药物，后期避免长时间站立，行走，坐位，弯腰，综合起来才能好转，建议你结合实际情况考虑，如果是滑脱明显，还是需要考虑手术治疗。
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