狭窄性腱鞘炎该如何进行治疗 | 日志 | 果壳网 科技有意思
狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。其中屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指，亦称弹响指，表现为患指局部疼痛，伸屈受限，当勉强伸直可发出弹响声，掌指关节掌侧压痛及有米粒大结节；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生于桡骨茎突部，主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、提物乏力，在桡骨茎突可触及豆大结节，压痛明显。狭窄性腱鞘炎也叫弹响指，很常见，是拇长屈肌肌腱和腱鞘的水肿、增生、粘连和变性，腱鞘的水肿和增生使骨-纤维管道狭窄，进而压迫本已水肿的肌腱。起病缓慢，初时，晨起患指发僵、疼痛缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。体检时可在掌指关节掌侧触及黄豆大小的痛性结节。狭窄性腱鞘炎在进行治疗的同时万万不可心急，保持乐观的心态再加以长期细心的调养，往往是患者治愈腱鞘炎的最有效方法，治疗腱鞘炎的临床方法主要包括手术治疗、中药治疗、封闭治疗、偏方治疗、推拿按摩治疗等。对于手术治疗作用并不确切，且手术治疗多多少少会有所创伤，若手术过程操作不当则容易引起关节腔的有菌性感染，是比较有风险的，一般治疗腱鞘炎多选用保守中医治疗安全效果好。狭窄性腱鞘炎的保守治疗以中医外敷治疗为主，常见外用中药腱鞘炎痛舒贴内含中药成分可快速渗入患处，促进血液循环通过皮肤传导至经络、筋骨，激发机体的调节功能，促进腱鞘功能恢复。另外还应当注意以下事项。（1）用温水洗手：劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性，加重治疗难度。（2）旋转手腕：当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势所引起得手腕痛等症状均属正常。（3）抬起手臂：抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并舒解压力及张力。（4）转动头颅：工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。（5）握拳练习：轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺痛。
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得了大拇指腱鞘炎怎么办
男 | 45个月
想得到怎样的帮助：大拇指腱鞘炎这病该怎么办？会不会留下后遗症？
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医生回复区
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，腱鞘炎可以是受伤、过份劳损、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。&&&&&&指导意见：&&&&&&按摩一般是起不到治疗作用的。腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症，恢复肢体功能，最好是外用中药[腱鞘炎痛'舒'贴]来进行调理治疗可恢复，可以按时运动手指手腕等部位，避免长时间做家庭劳动，常用温水洗手最好不要用冷水，以免刺激患处。
张花换医师
擅长: 不孕不育、妇科的各种阴道炎症、外阴白斑及产科的多发
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，症状轻微的可以通过推拿、针灸治疗；严重的则需要进行手术，一般切开狭窄部分腱鞘，并部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。
尹泽远医师
擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压，心脏病，胃肠疾病有独
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，腱鞘炎解决方法就是手指不要连续做屈伸动作，&&&&&&指导意见：&&&&&&注意休息，其次还可以做做按摩、热敷或理疗。再买一些专门治疗腱鞘炎的药膏。腱鞘炎康复最重要的是需要多运动，多休息，如果通过药物还不能消炎的话，那么可以考虑手术治疗。''
&&&&&&以上是对“得了大拇指腱鞘炎怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
姬书会医师
擅长: 乳腺疾病，尤其是乳腺增生性疾病及良、恶性肿瘤等疑难
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,腱鞘炎治疗方式包括休息,制动,於患处作热敷.药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药,外用消炎止痛软膏涂擦.&&&&&&指导意见：&&&&&&物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动)等.此外,对於某些患者,类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用.若以上方法无效,可以考虑手术,行狭窄腱鞘切除.
任立存医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！腱鞘炎是无菌性炎症，是由于长期的摩擦而产生的。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗方面主要是休息制动，热敷，处打封闭外，还可以用小针刀解除腱鞘的狭窄。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘&&&&&&指导意见：&&&&&&用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封，有较好疗效；对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。也可以行中医小针刀闭合性松解，切开狭窄部分腱鞘，效果也很好
刘凤医生会员
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&&&&&&病情分析：&&&&&&腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、用温水洗手养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。&&&&&&2、旋转手腕当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
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&&&&&&患者您好，大拇指腱鞘炎的患指会有屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或者消失。疼痛有时向腕部蔓延。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘。当弯曲患指时，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被卡住一样，酸痛难忍，用另一手协助后，手指又能活动。&&&&&&治疗上可以封闭治疗，但是对局部组织伤害较大，且易复发;可以施行小针刀松解术或腱鞘切开术;穿刺治疗，在局部麻醉之后，用较粗的针头穿刺，抽出囊液后，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，然后加压包扎;取患者患侧阳溪、阳池、合谷、曲池、手三里、列缺、偏历等穴位施行针灸。
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&&&&&&您好，治疗大拇指腱鞘炎可选用热疗、按摩治疗、封闭治疗等，若经以上治疗无效或反复发作的患者，应做腱鞘切开术，术后患者应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连，患者术后1个月内不可手工劳动。&&&&&&日常要防止过多使用拇指，用力做捏、推动作太久，多利用手掌承托物件而避免用拇指与手指捏、提。减少用拇指做推、擦的动作，把需要用很大力气才能捏住的器具换成较大手柄的器具，避免用拇指及手指抓取沉重物件。也可以到医院采用理疗、针灸等方法。
擅长: 如心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、风心、心肌炎、心肌病
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&&&&&&你好，大拇指腱鞘炎的治疗方法主要有：&&&&&&1.外敷疗法，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养。在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。&&&&&&2.穿刺抽液，在局部麻醉之后，用较粗的针头穿刺，抽出囊液后，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，然后加压包扎。&&&&&&3.对于病程短、症状轻的，可实行保守治疗，包括使用支具适当制动拇指，改变诱发疾病的活动方式及习惯，减少寒冷刺激，局部热敷、理疗，外用药物涂抹等。&&&&&&4.推拿法，用按摩手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨等法，医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方。
擅长: 擅长疾病为腰椎间盘突出症、颈椎病、颈肩腰腿痛、关节
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！你有拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的情况，主要是经常的活动肌腱与腱鞘摩擦造成的，产生疼痛不适的情况，严重的产生筋疙瘩，产生弹响，影响拇指的活动。&&&&&&指导意见：&&&&&&少活动拇指，给予热敷理疗，应用非甾体抗炎药、局部的给予封闭注射治疗，疾病较重，给予以上治疗效果不好，考虑给予进行狭窄的腱鞘切开治疗，一般不会留有后遗症的。
疾病百科| 腱鞘炎
挂号科室：骨外科
温馨提示：可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
腱鞘炎的原因可以是受伤，过份劳损(尤其见於手及手指)，骨关节炎，一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症，恢复肢体功能，方式包括休息，制动，於患处作热敷，药物治疗口服非...
好发人群：中青年人群
是否医保：医保疾病
常见症状：骨突周围明显疼痛、拇指活动受阻、局部压痛
治疗方法：物理治疗、药物治疗
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得了腱鞘炎该怎么办？
基本信息：女&&28岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：腱鞘炎,开了扶他林,这个药有效果吗?自己正在喂小孩,请问使用什么药物能治疗该病而对小孩没有影响?谢谢!
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副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
网友满意：
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议：您好，建议先到正规的医院进一步确诊，治疗上，很少一部分是可以自行消失的，初发者可以用挤压法，主要是将囊肿挤破，破后应坚持按摩一段时间，以防复发。
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疾病百科　　腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相...　　腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。就诊科室：骨科 中医科典型症状： 多发人群：中青年人群检查方法：发病部位：手部疾病自测：常用药品：
腱鞘炎是一种很常见的疾病,实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症.腱鞘炎可分为狭窄性腱鞘炎,急性纤维性腱鞘炎,急性浆液性腱鞘炎,急性化脓性腱鞘炎,结核性腱鞘炎等类型,其中后两种比较少见.上海西郊骨科医院提醒你在日常生活与工作中应采取以下预防措施:1）在洗衣,做饭,编织毛衣,打扫卫生等家务劳动时,要注意手指,手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指,手腕用力不要过大.2）连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手.3）冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒.4）对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空.腱鞘炎治疗目的是:减轻疼痛及减轻炎症恢复肢体功能,方式包括休息制动於患处作热敷药物治疗.口服类固醇性消炎止痛药,外用消炎止痛软膏,涂擦物理抗体治疗(如镭射或超音波及伸展运动)等.此外对於某些患者类固醇的局部注射,也可能有很好治疗作用;若以上方法无效,可以考虑最早手术行狭窄腱鞘切除.
扶他林有效,但效果较慢,手腕不用力也很重要.想快一些的话可以选择局部封闭治疗.
早期减轻手指的活动,使局部得到休息;推拿,针灸有一定疗效;用醋酸氢化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效; 对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的.也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好.
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