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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-03 22:00 标签： 做脑电图需要多少钱
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& 脑电图对诊断脑死亡的意义
&&& 随着人类文明的进步和医学科学的不断发展，现代医疗条件可以使脑死亡患者通过机械装置长期维持心跳和呼吸。但脑组织可能因心肺功能衰竭而缺血缺氧，导致不可逆的脑组织坏死、自溶，最终脑功能完全消失。&&& 目前，对脑死亡的概念已形成基本一致的看法，即脑死亡是指大脑、小脑、脑干在内的全部机能完全不可逆转的停止，但至今全球尚无脑死亡统一的诊断标准。1968年美国哈佛大学医学院最先提出了脑死亡的诊断标准，以后各国陆续推出各自诊断标准。我国在此问题上起步较晚，直至1986年在南京召开专题会议，拟定了脑死亡诊断标准(草案)。经过多年的努力，我国也在逐步推行脑死亡判定标准及脑死亡判定的技术规范。2003年卫生部脑死亡判定标准起草小组起草制定《脑死亡判定标准》(征求意见稿)；2009判定标准(成人)修订稿。&&& 无论是1986年南京草案或2003年征求意见稿及最近出台的2009脑死亡判定标准修订稿，均将脑电图作为确诊试验中辅助检查的手段之一。早期普通脑电图机器笨重和搬动困难，限制了以脑电生理来验证脑死亡的诊断工作，近几年随着现代电子技术的发展，各种可移动轻便携带式的脑电图机日益出现，给脑死亡的电生理工作提供了条件。&&& 脑电图反映的是大脑皮层的功能，脑电活动维持大脑神经系统功能的生理基础。从理论出发，脑死亡后，脑电活动应消失，表现为脑电静息状态(脑电波幅2 uV／mm或消失)，而只要大脑皮层有脑电波，就不能定为脑死亡。&&& 但并非所有临床脑死亡患者的脑电图均表现为脑电静息，出现这些情况的原因主要有两点：①人为干扰：如各种床边机械噪音(包括呼吸机、输液泵、脑水肿监护等)。②有时临床判断为脑死亡的患者部分实际上是脑干死亡，此时脑干功能虽然丧失，但大脑皮层也仍有部分脑电活动，有的会持续较长一段时间；同时另须注意药物、低体温及一过性去皮质状态均可出现脑电静息状态。
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正常人脑电图
来源： 发布时间： 16:20
正常人脑电图是怎样的?健康人除个体差异外，在一生不同的年龄阶段，脑电图都各有其待点，但就正常成人脑电图来讲，其波形、波幅、频率和值相等都具有一定的特点。临床上根据其频率的高低将波形分成以下四种：
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& & &波：频率在13c／s以上，波幅约为6波的一半，额部及中央区最明显。
& & &波；频率在8一l 3C／S，波幅25&75uV，以顶枕部最明显，双侧大致同步，重复节律地出现6波称o节律。
& & &波：频率为4&7C／S，波幅20一40uV，是儿童的正常脑电活动，两侧对称，颖区多见。
& & &波：频率为4C／s以下，&节律主要在额区，是正常儿童的主要波宰，单个的和非局限性的小于20uV的&波是正常的，局灶性的&波则为异常。&波和&波统称为侵波。
& & 因小儿的脑组织正在不断发育与成熟之中，因此其正常脑电图也常因年龄增长而没有明确的或严格的界限，具体内容很复杂，一般非专业人员不易掌握。
& & 什么是病性波，其诊断价值如何?
& & 临床上将棘波、尖(锐)波、棘&慢波，尖&侵波、多棘&侵波、多棘波、侵棘&侵波统称为痫性波或痫性放电。
& & 此外，突出于背景波上的高幅阵发性&、&、&节律，突然出现，突然消失，称发作性节律波，对癫痫也有一定的诊断意义。
& & (1)棘波：是具有一个明显区别于背景活动的短暂尖锋波型，主波多为负性，波幅大小不&，多在l00uV以上，周期在80ms左右。如在但波背景上出现的棘波，则常提示来自原发癫痫灶或其附近区域。周期较长，多由远处病灶传播而来。如在脑电图描记中出现兢波逐渐增多现象，形成棘波节律，预示临床发作即将发生。棘波是煽痫性放电最具持征性的表现之一，各种类型的癫痫均可出现棘波，它的出现表明脑部有刺激性病灶，临床上有定位意义。
& & (2)尖(锐)被：尖波的意义与棘波相同，也是煽痫性放电的特征波形之一。典型的尖波是由急速上升支和缓慢下降支组成，呈锯齿形状，其周期在80一200ms之间，波幅较高，常在100一200uV之间，少数可达300uV以上，可见于各种类型癫痫发作间歇期的脑电图中。
& & (3)棘&侵波：是在一个棘波后跟着一个200一500ms的侵波组成的波型，均为负相波，波幅一般较高，在150一300uV之间，少数可达500uV以上。通常是两侧同步阵发，以额部多见，也可为散发或局灶性出现，其中候波是主要成分，比较规则而有节律，棘波出现期间，或在但波的上升支成下降支上，波幅高低不一，一般不超过慢波的高度。典型的3c／s的棘&馒波节律为失神小发作的特殊波形，散在或不规则的波形多见于癫痫大发作或顽固性头痛。
& & (4)尖&慢波：是在一个尖波之后跟着一个慢波的波型。出现形式多样，多呈不规则同步爆发，也可见弥漫性或连续性出现。局灶性出现者多见于颖叶癫痫，弥漫性尖&慢节律见于顽固性大发作和失动性小发作，表示脑组织深部有较广泛的田痫病灶。
& & (5)多棘波及多棘&侵综合波：两个或两个以上的棘波紧紧相连成簇出现时称为多棘波。多棘波群多见于肌阵挛性因痫，是多棘&慢综合波的一种变异形式。若棘波连续出现，数量不断增多，频率加快，或由一个脑区逐渐扩展至整个大脑时，则提示病人将出现因病发作，且多为大发作。昔在多兢波后跟着一个或数个侵波，则称为多兢&慢综合波，常成串连续出现或不规则出现。棘波波幅高低不一，但一般不超过侵波的波幅高度，常预示有痉挛发作，是肌阵挛性因病最具特征的波形之一。
& & (6)阵发性或爆发性节律：也称发作性节律波。即在原有脑电图背景上出现阵发性高波幅节律，其成分为&节律、&节律、&节律和&节律。多呈高波幅发作，与背景脑电图相比表现为突然发作，突然消失，也属癫痫脑电图特征表现之一，但价值不如上述放电波形，临床上较少见。。
& & (7)高峰节律紊乱：也称高度失律。其特征是高波幅的棘波、尖波、多棘波或多棘&侵综合波及慢波在时间上、部位上杂乱地毫无规律性地出现的一种波形，其波幅可达1000uV，为婴儿痉挛特征性放电图形，具有明显的年龄特征，1岁内多见，4岁后几乎没有，它的出现预示着患者存在着严重的脑损伤。
& & 应当指出的是：癫痫波的出现对有临床发作的病人来讲无疑是确诊的重要依据，但并非所有的痫波脑电都诊断为癫痫，也并非没有痛波者就都不是癫痫，因为常规的头皮脑电固有其本身固有的局限性，所以，全面地分析和连续地观察对癫痫的诊断是非常重要的。
& & （责任编辑：）
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