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是不是所有的胆囊结石病人都适合做腹腔镜手术？
全网发布： 02:25
世界上没有那么绝对的事情。
腹腔镜手术切除和适应证和禁忌症是相对的，随着个人技术的进步和器械的发展，在不断地变化。据我个人的经验，目前，腹腔镜手术可以切除临床上遇到的约95%(甚至更多)以上的胆囊结石。
不适宜腹腔镜切除的胆囊病人包括，
1.合并严重的胆囊或胆道感染的病人。如严重的急性化脓性胆囊炎或同时合并胆管炎。这是无法进行腹腔镜手术的主流病人。
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>>腹腔镜胆囊切除术后多久能吃少量瘦肉
腹腔镜胆囊切除术后多久能吃少量瘦肉
小男生 当时年龄：
手术做完已经半个月了，不知道术后该吃些什么，现在一直以面条、稀饭、馒头为主。
您好。院方说“仪器电凝时会有这种可能性，一次手术术前，也告知了，并签署了告知书。胆管变异，比较短;胆总管狭窄”等。
这种情况是不能认定为医疗事故的。因为院方已经在手术前说明情况，并且签了告知书，证明是知情并同意。胆管变异，胆总管狭窄，就提示有存在未知的情况发生的可能，这个是对事故鉴定有直接关系。
你这是胆囊切除后胆汁无法排出造成的皮肤黄染，是正常的手术后现象你需要按照医嘱服用药物，一般过上几周黄染现象会慢慢的消退的
十四岁女性，为腹腔镜胆囊切除术后一月左右，需要复查。建议去你当时主治医生的门诊就诊，这样会比较了解情况。一般可以复查B超、腹部CT
你好，胆囊切除后要注意饮食，主要是避免过于油腻的食物，豆制品可以吃，但要适量 多吃易引起肠道积气 造成腹胀的症状
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腹腔镜胆囊切除术后多久能吃少量瘦肉
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腹腔镜胆囊切除一定要用夹子吗（附图）？
&&& 胆囊切除术是在下采用特殊器械来完成的手术，手术时医生在腹壁上建立几个小孔，向腹腔内插入器械在腹腔外操作，因此，医生的手是不进入腹腔的。切除胆囊时要将与胆囊相连的两个重要管道--胆囊动脉和胆囊管需要同时离断和结扎。在传统的（开腹）胆囊切除术中，医生都是用丝线将这两个管道结扎，但是在中，因使用器械结扎较困难，临床多采用各种夹子将其夹闭。&&& 最先使用的夹子是金属钛夹，这种夹子费用较低，每枚约7-8元，共使用4枚。但由于钛夹是金属材料，会对患者今后的CT检查结果干扰并无法进行核磁共振检查，因此近年来这种夹子的使用在减少。&& 为了避免金属钛夹的缺点，近来临床采用了塑料夹（生物夹），该种夹子最大优点是夹闭牢固，放射线下不显影，缺点是材料不吸收，长期存留体内，价格较贵，每枚128元，共使用4枚。&&&& 临床使用的另一种非金属夹是可吸收夹，由可吸收材料制成，在体内约180天吸收，其最大优点是能吸收，缺点是（1）夹子较大，只能通过较大的孔才能进入腹腔；（2）费用高 每枚365元，共用2-3枚；（3）吸收时间过长、不确切，吸收过程是否对周围组织有刺激进而引起病理变化尚无深入研究。(下图白色为塑料夹，黑色为吸收夹释放器）&&& 随着生物材料研究的快速进展，更加符合人体手术需要的夹子还将应运而生。而从另一方面，随着操作技术的提高，目前国内已有较多医院已采用手术线结扎技术而避免使用闭合夹，使胆囊切除术在微创的基础上更加接近传统的操作方式，手术线的效果已经得到数百年的临床验证。采用手术线打结，不仅降低了手术费用，更重要的是避免了体内留置那些“现代材料”，因此将是胆囊切除术乃至其他发展的方向。通过器械打结，操作有一定难度，对外科医生的技术要求更高。（田明国）
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发表于： 23:38
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接受宁夏丶内蒙古丶陕西、甘肃省的肝硬化门静脉高压症、胆囊结石及胆总管结石、肝癌、胆管癌、肝血管瘤、胰腺癌患者的咨询。肝硬化门静脉高压症患者需上传胃镜及CT; 肝癌、胆管癌、胰腺癌及肝血管瘤患者需上传CT.指导意见：绝大多数药物只能起到1个暂时缓解胆结石的各种症状比如疼痛、炎症、消化不良等全世界公认的唯1能够溶石的药物是熊去氧胆酸该药物只能用于溶解0.3cm以下结石它的主要弊端是:1、对溶解超过0.5cm以上的结石效果差起效慢疗程很长费用贵；2、长期服用该药物有较强副作用:对肝脏有严重的损害；3、无法解决复发的问题:胆结石形成的原因是胆汁成份的变异表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素日久以后胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚结石石而该药物无法解决这个结石形成的根本原因.目前治疗胆结石最有效的方法是手术治疗分两种:1、切除胆囊手术；2、保胆取石手术介绍如下:（1）、（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术从而使接受胆囊切除的患者空前增多大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”为很多患者接受这项手术吃了定心丸”.然而胆囊决不是可有可无而是1个10分重要的消化器官.近年来的研究发现胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响:1、消化不良就目前所知胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊1经切除肝胆汁由肝内排出后却无处可存不管人体是否需要只能持续不断地排入肠道；这样当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收特别是影响对脂肪的消化吸收其结果1是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能切除后会引发其他身体机能问题.2、引发碱性反流性胃炎胃大部切除可致碱性反流性胃炎正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道．这1过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃使胃内PH值升高细菌繁殖而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查发现其中胆汁酸含量明显增加最低增加2倍最高增加380倍平均增加24倍.胃酸分泌明显下降胃壁细胞受损．胃镜下呈弥漫性炎性改变.3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高在治疗胆总管结石的过程中切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组（425比370）.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石却很可能因此“招来”胆总管结石这是因为:胆囊切除前胆囊具有浓缩胆汁的作用浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后胆盐池明显减小胆汁的浓缩失去了场所肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低这样就容易形成结石从而引发胆总管结石.而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石.4、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高近年来许多学者发现1种现象和疑惑即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分:1、欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍.2、有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现6千例有胆囊切除史并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现女性结肠癌的发生率比1般女性高约70%其中右半结肠癌的发生率比1般高2倍.由此可见胆囊切除与结肠癌之间存在着1定关系虽然尚未成为定论但亦应引起高度重视.5、肝损害和结肠损害目前己证实石胆酸对肝细胞具有1定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后会造成慢性肝损害和结肠损害而结肠损害很可能是结肠癌的1个原因.（2）、保胆取石手术
指导意见：你好，胆结石要注意休息，清淡饮食，不要吃油炸食物，先服药治疗，比如服用阿莫西林胶囊和消炎利胆片治疗，不行的话最好到医院进行输注罂粟碱和菌必治治疗，定期检查，必要时及时手术治疗。
指导意见：绝大多数药物只能起到1个暂时缓解胆结石的各种症状比如疼痛、炎症、消化不良等全世界公认的唯1能够溶石的药物是熊去氧胆酸该药物只能用于溶解0.3cm以下结石它的主要弊端是:1、对溶解超过0.5cm以上的结石效果差起效慢疗程很长费用贵；2、长期服用该药物有较强副作用:对肝脏有严重的损害；3、无法解决复发的问题:胆结石形成的原因是胆汁成份的变异表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素日久以后胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚结石石而该药物无法解决这个结石形成的根本原因.目前治疗胆结石最有效的方法是手术治疗分两种:1、切除胆囊手术；2、保胆取石手术介绍如下:（1）、（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术从而使接受胆囊切除的患者空前增多大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”为很多患者接受这项手术吃了定心丸”.然而胆囊决不是可有可无而是1个10分重要的消化器官.近年来的研究发现胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响:1、消化不良就目前所知胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊1经切除肝胆汁由肝内排出后却无处可存不管人体是否需要只能持续不断地排入肠道；这样当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收特别是影响对脂肪的消化吸收其结果1是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能切除后会引发其他身体机能问题.2、引发碱性反流性胃炎胃大部切除可致碱性反流性胃炎正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道．这1过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃使胃内PH值升高细菌繁殖而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查发现其中胆汁酸含量明显增加最低增加2倍最高增加380倍平均增加24倍.胃酸分泌明显下降胃壁细胞受损．胃镜下呈弥漫性炎性改变.3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高在治疗胆总管结石的过程中切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组（425比370）.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石却很可能因此“招来”胆总管结石这是因为:胆囊切除前胆囊具有浓缩胆汁的作用浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后胆盐池明显减小胆汁的浓缩失去了场所肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低这样就容易形成结石从而引发胆总管结石.而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石.4、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高近年来许多学者发现1种现象和疑惑即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分:1、欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍.2、有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现6千例有胆囊切除史并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现女性结肠癌的发生率比1般女性高约70%其中右半结肠癌的发生率比1般高2倍.由此可见胆囊切除与结肠癌之间存在着1定关系虽然尚未成为定论但亦应引起高度重视.5、肝损害和结肠损害目前己证实石胆酸对肝细胞具有1定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后会造成慢性肝损害和结肠损害而结肠损害很可能是结肠癌的1个原因.（2）、保胆取石手术
指导意见：胆结石如果通过腹腔镜切除的话你的疾病如果药物治疗无效考虑要手术治疗
指导意见：如果您问的是1年中哪个时候适合手术我认为现在的医院条件几乎没有必要考虑都可以进行.如果你关心的是胆囊结石的手术时机问题我认为你必须了解胆囊结石的危害以及手术指征.胆囊结石常伴慢性胆囊炎如果胆囊结石大大于胆囊管的内径1般不会排石但是也可能少部分碎片排出.例如疼痛时就可能是排石或嵌顿排出的结石到达胆总管内如果卡住胆总管下端的乳头就会发生急性胰腺炎这排出的结石就称继发性胆总管结石.胆囊结石可能恶变但概率低而发生急性胰腺炎的风险比发生胆囊癌的威胁可能还大些.因此我认为小结石伴随疼痛频繁的话该接受手术治疗.如果没有症状的话而且结石相对较大大于1cm那就由你自己决定什么时候都可以是预防性切除.至于胆囊切除后有什么影响.我想你在网上搜索就能找到答案.但我常给病人讲的1个比方:胆囊是洞庭湖胆道系统是长江没有洞庭湖长江会怎么样？1样地流.如果胆囊没有储存浓缩胆汁的功能切除没有什么危害留着可就有害了胰腺炎、胆囊癌变、结石梗阻胆囊管后的胆囊积液伴感染（也就是化脓性的炎症）等等.
指导意见：急性发作期间在72小时以内建议手术切除胆囊→ 10天前因胆结石做了胆切除手术(腹腔镜手术),现在
10天前因胆结石做了胆切除手术(腹腔镜手术),现在
健康咨询描述：
BR>10天前因胆结石做了胆切除手术(腹腔镜手术),现在感觉左腹部(左边肋骨下面)隐隐的痛,是怎么回事?另外想请问这种手术后需要怎么调理饮食, 有什么需要注意的.谢谢.
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&&&&&&我是去年九月做的胆囊切除,我专门咨询过专家：首先一定要控制饮食,荤油不能吃,植物油也要少吃,肥肉不能吃,瘦肉也要少吃,同时鸡蛋黄不能吃,油炸食品不能吃,2年之内要控制饮食,花生等一些含油量高的食品都要少吃,
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&&&&&&那你的情况你有没有复查呢？
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。...
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