盐酸莫西沙星片副作用氯化钠注射18岁打2并会长高吗

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  1、项目名称:
  通用名:盐酸莫西沙星英文名:Moxifloxacin Hydrochloride
  化学名:1-环丙基-7-{(S,S)-2,8-重氮-二环[4.3.0]壬-8-基}-6-氟-8-甲氧-1,4-二氢-4-氧-3-喹啉羧酸盐酸盐分子式:C21H24FN3O4&HCl
  分子量:437.9
  2、适应症:
  治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁),如:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。
  3、剂型:原料+片剂+输液
  4、规格:片剂:0.4g;输液:250ml:莫西沙星0.4g与氯化钠2.0g。
  5、注册分类:原料:化学药品3.1类。片剂及氯化钠输液:化药6类;
  6、知识产权:未见有知识产权问题。
  7、原研企业:莫西沙星由德国Bayer公司研制,1999年首次在德国上市,先后在英国,美国,墨西哥应用。中国于2002年由拜耳上市莫西沙星片剂(400mg),2004年上市莫西沙星氯化钠注射液,商品名拜复乐(Avelox)。
  8、国内受理情况:目前国内申报原料、片剂及葡萄糖输液厂家很多。申报氯化钠输液仅有浙江医药股份有限公司新昌制药厂一家。
  9、项目简介:
  9.1作用机制
  莫西沙星是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌,革兰阴性菌,厌氧菌,抗酸菌,和非典型微生物如支原体,衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。抗菌作用机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。拓扑异构酶是控制DNA拓扑和在DNA复制、修复和转录中的关键酶。其杀菌曲线表明,莫西沙星是具有浓度依赖性的杀菌活性。最低杀菌浓度和最低抑菌浓度基本一致。莫西沙星对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药的细菌亦有效。通过感染的实验动物模型证实,莫西沙星体内活性高。
  9.2耐药
  莫西沙星和这些抗菌药无交叉耐药性。至今未发现质粒介导的耐药性的出现。
  莫西沙星的8-甲氧基部分与8-氢部分相比具有对革兰阳性菌高活性和耐药突变的低选择性。7位的二氮杂环取代能阻止活性流出,该活性流出为氟喹诺酮耐药机制。体外试验显示经过多步变异才能缓慢的出现对莫西沙星的耐药性。低于莫西沙星MIC浓度时只能使MIC值有少量的增加。其它喹诺酮类之间存在交叉耐药。但是,一些对其它喹诺酮类耐药的革兰阳性菌和厌氧菌对莫西沙星敏感。
  对人类肠道菌群的作用
  通过对两名志愿者服用莫西沙星后的研究观察到下列变化:大肠杆菌,芽孢杆菌,普通拟杆菌,肠球菌,克雷白杆菌和厌氧菌如:双歧杆菌,真杆菌和消化链球菌等减少。这些变化在两周内可以恢复正常,未发现艰难梭菌毒素。
  9.3药代动力学
  莫西沙星口服后可以很快被几乎完全吸收。绝对生物利用度总计约91%。达峰时0.5~4小时。莫西沙星给药不受进食影响。半衰期达12小时。同服二、三价阳离子抗酸药可明显减少吸收。不经细胞色素P450酶代谢。减少了药物间相互作用的可能性。代谢45%,肝脏代谢52%,肾功能损害和轻度肝功能不全的患者无需调整剂量。
  9.4不良反应
  常见不良反应为恶心、腹泻、眩晕、头痛、腹痛、呕吐;肝酶升高;光敏性皮炎低于左氧氟沙星。
  10、市场情况:
  盐酸莫西沙星为第四代喹诺酮类广谱抗菌药,同时也是国内第四大抗生素;全球销售额在15-20亿美元左右。盐酸莫西沙星抗菌作用机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。其杀菌曲线表明,盐酸莫西沙星是具有浓度依赖性的杀菌活性。
  本品于2004年进入国家医保目录乙类,为新一代氟喹诺酮类抗菌药物,经过临床试验,莫西沙星与克拉霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星临床对照,在抗感染方面具有更大的优势。抗革兰阳性菌的活性约比环丙沙星强4倍,具有抗厌氧菌、支原体、衣原体等作用和光敏反应低的特点,且对一些耐药性细菌也有较好的抗菌效果。口服吸收良好的抗菌药物,在治疗社区获得性肺炎,慢性支气管炎急性发作,泌尿生殖系感染,急性鼻窦炎等感染性疾病中,疗效显著。
  11、开发单位、进度:
  11.1济南贵隆医药技术有限公司,目前完成了原料、片及输液的小试工艺,随时可以和药厂同仁联合开发申报。
  11.2进度:
  合同签订并在首款收到3个月内,到贵公司进行原料和制剂的中试放大。中试样品完成6个月稳定性试验后即可注册申报。
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医保乙类药,自己按比例要出一部份,大部医保
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与4种止血药的配伍稳定性考察
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