胸腔积液鉴别诊断是不是国家保护的对象

重大疾病包括哪几种?胸腔积液是重大疾病吗?_问吧_向日葵保险网
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那要看胸腔积液是什么原因引起的,一般来说这种积液是结果而不是病因。所以,要有明确的疾病诊断书才能确定,而保监会定义的重疾是没有这个病的。如不属重大疾病,只要有一般住院医疗也是要可以按合同报销的。参考资料:
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您好,祝您朋友早日康复。买了保险的话,主要看最初是什么病因,拿到诊断书后方能确定。
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重大疾病目前保监会强制要求的是25种,当然,现在各个保险公司保障的范围不一样,所以保障种类也从小孩子的16种到大人的四五十种之多。您朋友的病有没有赔我们说了不算,要看医生的诊断证明上写的是什么,能不能达到保险公司的理赔条件,如果证明属于理赔范围保险公司才会赔重疾,但如果达不到重疾范畴,一般的住院医疗可以解决的。所以不用担心,如果您朋友的保障比较全,保险公司会赔的。
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这个要看是有什么引起的了,意外你这个应该是某种疾病的症状,是由于某种病因引起的,换句话说是有这种疾病引起的。看医院的诊断书是怎么说的。保监会规定的重大疾病保险没有这样的病。
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您好!胸腔积液是有胸膜炎引起的胸膜炎是由你,经常熬夜,生活饮食不规律,工作劳累,免疫力下降。或者其他条件增加了你的呼吸系统负担------造成两胸膜之间的“润滑液”干燥,导致两胸膜摩擦,引起的胸膜炎,(胸开始疼痛)积液从哪里来呢?两胸膜的摩擦,导致人体自身的调整,(肺部渗出液)大量积液聚集(胸痛减轻),分开两胸膜(胸不疼了)大量的积液聚集,遭到细菌感染或者病毒的感染,积液将会恶性聚集,压迫肺部。导致该病的恶化治疗建议:到正规医院做详细的体检,引起胸腔积液的原因有很多,依照你身体的检查数据得出结论年轻人的话80%是胸膜炎引起的积液,这病不能拖,一定要重视,即使你现在感觉不到怎么样。早治早好,越拖越重,一旦胸腔有积液,一个感冒都可能让该病恶化。早治花钱少,人还少找罪。具体的情况要医生的诊断才清楚,祝您朋友早日康复!
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你好,欢迎来葵网咨询!能否得到理赔主要看以下几点:1.保险合同是否在有效期内2.是否有买住院费用的报销和重大疾病提前给付保险3.医院医生的诊断证4.如果在理赔范围内,还要看理赔资料是否齐全真心希望你朋友早日康复,买的保险能帮他解决问题。详细情况可联系他以前的保险代理人。
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在百度百科里可以查到关于这种病变现象的可能病因,你建议你朋友根据诊断报告自己先对照一下是可能属于什么情况,并详细咨询主治医生。重大疾病定义范畴内有宽有窄的,不同公司的大病保障从10几种到50种的不等,而是否在观察期内也很关键,是否属于大病范畴内的病种引起的表象,均需要准确的诊断,如果不是由保障范围内的大病引发的表象,则只能通过普通医疗和社保报销,不知道你朋友具体买了什么保险,有没有附加住院医疗保险, 否有社保,买了多久了,目前医院的诊断报告是怎样定性的,问清楚这些才知道,有什么具体需要可以直接联络我,点击我的头像就可见联络方式。祝你朋友早日康复。我下面有两篇原创博文有针对重大疾病进行了多角度的阐述,也有从理赔的角度解说的,希望可以帮到你的朋友参考资料:
Ta的精选方案
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朋友您好,我理解您的心情,您的朋友在医院查出是胸腔积液,如果她买了住院医疗保险,而且过了等待期的话,在保险责任范围内的住院医疗费用是可以报销的,具体是不是重大疾病之内紧要看专业的医生诊断证明了,国家保监会规定的是25种,各个公司和险种包括的范围有多有少,您可以参考我们公司保障32大类重疾的险种,欢迎您联系我详细了解沟通,很乐意为您服务!参考资料:
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您好!朋友,我能理解您的心情,不知您的朋友是什么时候买的保险,是什么险种了?有没有附加住院医疗保险了?您的朋友查出胸腔积液是什么原因引起的?医生有明确的告知了吗?国家保监会规定的重大疾病范围内没有这一项.祝您朋友早日康复!!!
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包裹性胸腔积液是否需手术?有没有其他方法可以解决
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问如果是吃药一年,还有胸腔积液的话是不是应该考虑手术?上个月去过上海一次,公卫临床中心的卢水华主任说我没必要手术,而外科宋言铮主任建议手术。包裹性胸腔积液除了手术外,在贵院有没有其他方法能够解决?
所就诊医院科室:
上海市公共卫生临床中心 呼吸内科
郴州市第一人民医院 南院综合内科
广州市胸科医院 胸外科
长沙市中心医院 胸科中心胸三科
用药情况:
药物名称:莫西沙星片,异烟肼,乙胺丁醇片,利福平胶囊
服用说明:莫西沙星片一天一次一片,异烟肼,乙胺丁醇片每天一次三片,利福平胶囊每天一次四粒
&副主任医师
你好,结核性胸膜炎治疗出现包裹,一般不需要手术,建议继续抗结核治疗。
状态:就诊前
请问,如果充分抗结核治疗,还有胸腔积液的话。怎么办?还有横隔抬高有什么影响?上次曾想去肺科医院当面咨询,可惜去的时候是端午节,没医生上班
&副主任医师
一般只要结核病控制了,有包裹少量积液也没关系。影响有,但不大。
状态:就诊前
请问据您了解,贵院能做像公共卫生临床中心宋言铮主任的那种的小切口病灶清除术吗?
&副主任医师
我院胸外科可以手术的,但你的这种情况一般不用手术。
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疾病名称:胸腔积液,结核性胸膜炎(包裹性)&&
希望得到的帮助:这个到底是由什么引起的胸腔积液?要配合怎样的治疗?能去找你就诊吗?
病情描述:良住院,先前发现,体重直线下降,检查后发现胸腔积液,当时医生表示这个症状拖久了,包裹性胸膜炎,包裹很厚,不是很好抽,住了一个月医院,抗痨治疗,抽过四次胸水,出院后去复查,B ...
疾病名称:结核性胸膜炎,是否需要手术?&&
希望得到的帮助:请问王主任,我这样的情况是不是尽早考虑手术?还是继续保守治疗一段时间.
病情描述:您好,王主任,我是一名湖南的结合胸膜炎患者,去年12月初发病,治疗至今已经快7个月了,现在结核状态已消失,但是上个月可能是由于劳累,胸水反复过一次,上涨至28mm现又降至10mm。当时前往过上...
疾病名称:结核性胸膜炎包裹性胸腔积液&&
希望得到的帮助:为什么积液好了,还显示是胸膜炎,胸膜炎能不能完全治好?需不需要手术
?胸膜炎会不...
病情描述:06年出现呼吸困难左胸口痛。确诊为结核性胸膜炎包裹性胸腔积液,左胸塌陷,住院治疗吃药一年(异烟井,丁醇乙安片,利福平。肌甘片)好后停止吃药,12年3月X光显示有积液身体无不适,打点滴2月,...
疾病名称:结核性胸膜炎、胸膜增厚、包裹性少量积液&&少量钙化、粘连性多年病史、服用过抗痨药物&&
希望得到的帮助:这种情况一定需要手术吗?手术后会不会复发?是否还有别的好办法?这种病能不能根除治...
病情描述:08年就因为有胸闷去县医院检查,当时胸腔有少量的包裹性积液、医院说无法抽出,就进行住院治疗消炎,服用了2到3个月的抗痨药物,之后没有胸闷;09年又出现胸闷去宜春医院诊断,服用抗痨药物期间...
疾病名称:是否需要手术?&&
希望得到的帮助:请问是否需要手术?还是继续保守治疗?
肋骨有可能继续凹陷吗?怎样防止胸廓塌陷?
病情描述:您好,闫主任,我是一名结核性胸膜炎患者,去年12月份生病,吃药至今快七个月,之前的水最低降至9mm,由于上个月作息不规律并剧烈运动过,胸水又涨至28mm,前往上海拍的这个CT,现在胸水又降至1...
疾病名称:结核性胸膜炎再服药期间能有夫妻生活吗?&&
希望得到的帮助:我就想了解,因为我们是新婚夫妻,我想咨询的是我服药期间能有性生活吗?
病情描述:七月十一号再贵院治疗,周一出院,出院后,医生让我服药后,两周再去检查肝功能血常规,一个疗程后再来复查!
检查及化验:谷丙转氨酶170,谷草转氨酰103
治疗情况:乙胺丁醇每天1次,每次3颗
异烟肼每天1次,每次3颗
吡嗪酰胺每天3次,每次2颗
甘草酸二胺肠溶胶囊每天3次,每次3颗,肝喜片每天3次,每...
疾病名称:是否是结核性胸膜炎&&
希望得到的帮助:结合我的病情,我是结核行胸膜炎吗
病情描述:没有明显的症状,就是胸部有胸水,有点低烧,38度,但是住院第一天输液后恢复正常,胸水抽出了1000ml,还有600ml,胸水检测ada含量28,没检测到结核菌,其他检测指标,医生说正常,但是他说还是...
疾病名称:是否是结核性胸膜炎&&
希望得到的帮助:是否可以诊断为结核性胸膜炎,是否有传染。
病情描述:因咳嗽打针消炎后症状不减,后去医院拍片检查胸腔有积水 咳嗽 胸闷气短 低烧37.2
住院后抽胸水两次后胸水消失,体温正常,咳嗽减轻,现在偶尔出现咳嗽现象,胸闷还是有点。 医院没有确诊,诊断...
疾病名称:结核性胸膜炎有什么好的治疗方法么&&
希望得到的帮助:除了吃利福平这一类的药还有什么好的治疗方法么
病情描述:结核性胸膜炎 2个多月了 现在在吃利福平和异烟肼等一类的药
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曾林海大夫的信息
肺结核的诊断与治疗(包括难治性肺结核的治疗)
曾林海,男,副主任医师,1991年毕业于湖南医科大学临床医疗系,从事肺结核及呼吸系统疾病诊治工作十余年。...
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沈阳市胸科医院
长沙市中心医院
河南省胸科医院
上海市肺科医院
太原市第四人民医院
副主任医师
上海市肺科医院&&&&&&&&&&&&& &白介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 韩素红& 北京市健宫医院
摘要&& 目的:观察白细胞介素Ⅱ(IL-2)联合顺铂(PDD)胸腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的近期疗效和不良反应。方法:52例恶性胸腔积液患者采用美国Arrow公司生产的单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,并随机分成两组,其中A组(32例)胸腔内注入白细胞介素Ⅱ+顺铂,B组(20例)胸腔内单用顺铂。白细胞介素Ⅱ每次注入200-300万单位,顺铂每次注入80-100mg,每周注射1次,连续注射3周。结果:A组有效率84.4%[CR8例(25.0%)+PR19例(59.4%)],B组有效率65%[CR3例(15.0%)+PR10例(50.0%)]。治疗后所有患者的KPS评分为60~90分,平均提高10分以上,PR以上的病人,胸水性状均有改善,毒副反应能够耐受。结论:白细胞介素Ⅱ联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液优于单用顺铂,改善了患者的临床症状,提高了生活质量。并且胸腔穿刺置管引流创伤轻微,避免胸膜多房性包裹粘连及气胸等并发症,该方法简便安全,副作用小.
关键词& 恶性胸腔积液& 胸腔闭式引流& 白细胞介素Ⅱ &顺铂
ABSTRACT& OBJECTIVE:& To evaluate the efficacy of Interleukin II plus Cisplatin for patients with malignant pleural effusion. METHODS:Thoracentesis was performed in 52 patients with malignant pleural effusion,and single lumen central venous catheter (purchased from Arrow Company,US) was inserted in the patients for closed drainage of the pleural fluid.And the patients were randomized to two groups:32 cases(Group A)were injected(via thoracic cavity) with interleukin II(2 000 000~3 000 000 units each time) plus cisplatin (80~100 mg each time) while 20 cases (Group B) were injected with cisplatin (80~100 mg each time) alone weekly for 3 consecutive weeks.RESULTS:The effective rate was 65.0% in Group B [3(15.0%)CR cases and 10(50.0%) PR cases].After treatment,the KPS scores for all the patients were ranged from 60 to 90,up by an average of more than 10 scores as compared with before treatment,and all the PR or CR patients had improvement in characteristics of pleural fluid.CONCLUSION: Interleukin II plus Cisplatin is superior to cisplatin alone in the treatment of malignant pleural effusion.It improves patients, respiratory function and immunity. Furthermore,the injury arose from thoracentesis performed to insert catheter for drainage is mild and in which the complications such as multilocular pleural adhesion and encapsulation and pneumothorax are avoided and the method is simple and safe with mild side effects.
KEY WORDs Malignant Pleural E ThoInterleukin II;Cisplatin
&&& 胸腔积液是恶性肿瘤最常见的临床并发症之一,约46%-64%的胸腔积液系恶性肿瘤所致。恶性胸腔积液患者胸水控制的程度直接影响到患者的生存质量及整体疗效,对于恶性胸腔积液的治疗,局部治疗是目前最常用且最为有效的方法。我们观察了2003年11月--2007年9月期间我科使用胸腔穿刺置管并闭式引流胸水,再腔内注入白细胞介素Ⅱ加顺铂治疗恶性胸腔积液的病例,取得良好的疗效,总结如下:
1对象与方法
&&& 全组52例患者,均经病理组织学和/或细胞学检查确诊为恶性胸腔积液,其中男24例,女28例,年龄38~83岁,中位年龄61.2岁;肺癌35例,乳癌8例,其他癌9例,所有病例预计生存期超过3个月,Karnofsky评分&50~80分,平均60分.治疗前血常规,肝肾功能基本正常.无重要脏器功能障碍者,随机分为A、B两组。A组(n=32)胸腔内注入白介素Ⅱ加顺铂,B组(n=20)胸腔内注入顺铂。
1.2治疗方法
&&& 恶性胸腔积液患者经B超定位选穿刺点,采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,根据患者耐受情况尽量引流胸水,患者经B超或X线证实胸腔积液排尽后于胸腔内注药,其中A组胸腔内注入白介素Ⅱ+顺铂,B组胸腔内单用顺铂。白介素Ⅱ每次注入200~300万单位,顺铂每次注入80~100mg,每周注射1次,连续注射3周。注药后瞩患者变换体位,使药物与胸腔充分接触。患者均给予充分水化利尿和保肝对症。治疗前后摄胸部X线片,胸部B超,记录胸腔积液的变化及注药后的反应。2个月后评价两组的疗效及毒副作用。
1.3疗效评价
1.3.1参照1980年WHO癌性积液疗效评价标准统一评价。1、完全缓解CR,积液消失至少维持4周以上;2、部分缓解PR,积液量显著减少,至少50%以上;并维持4周以上;3、无效NC,积液减少不足50%或增加但不超过25%;4、进展PD,积液显著增加或患者死亡。CR+PR为有效(RR)。
1.3.2生活质量& 按KPS体力状况评分标准,治疗后KPS增加&10分者为改善,减少&10分为降低,介于两者之间为稳定。
1.4统计学处理& 采用X2检验 。
2.1近期疗效:A组对恶性胸腔积液的疗效(CR+PR)为84.4%(27/32),B组对恶性胸腔积液的疗效(CR+PR)为65.0%(13/20),A、B两组对恶性胸腔积液的疗效对比,见表1.治疗后所有患者的KPS评分为60~90分,平均提高10分以上,PR以上的病人,胸水性状均有改善:颜色变浅或由血性变成淡黄色,胸水中癌细胞减少或消失,淋巴细胞明显增多。&&&&&&&&&&&&&&&
2.2毒副反应:主要为发热及胸痛,A组中有11例患者出现不同程度的发热,占34.4%(11/32),B组发热占25%(5/20),经对症降温治疗后体温恢复正常。A组中胸痛发生9.4%(3/32),B组中胸痛发生10%(2/20),程度轻,经对症治疗后均可缓解。A组中出现恶心、呕吐者占31.2%(10/32),B组中有6例出现恶心、呕吐,占30%(6/20),两组中未出现肝肾功能损害,无明显骨髓抑制,见表2,两者在毒副反应上无显著性差异(P>0.05)。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& 恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症,几乎所有恶性肿瘤(除脑瘤之外)均可发生,其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤约占75%。由于胸腔积液生长迅速,常常引起患者呼吸困难、咳嗽加重、胸痛,直接降低患者的生活质量。对于恶性胸腔积液的治疗,除了全身化疗等措施外,胸腔局部置管引流并灌注药物是目前最常用且最为有效的方法【1】。以往局部治疗为反复胸腔穿刺注药,其缺点在于胸水不易排净,胸腔内药物浓度不高,反复穿刺及并发症多(如气胸、癌细胞胸壁种植等)。作者采用静脉导管行胸腔闭式引流,操作简便安全,创伤小、有利于控制引流的速度,引流通畅彻底,注药方便,可减少反复胸穿导致的组织损伤和感染,避免胸膜多房性包裹粘连,防止医源性感染及气胸等并发症,而且患者无痛苦。本组病例未出现并发症。采用胸腔导管闭式引流恶性胸腔积液操作安全、简便,能最大限度的排尽胸腔积液,改善患者临床症状,能较好控制恶性胸腔积液,为其他治疗创造条件,延长患者生命【2】。
&&& 近年来生物反应剂应用的研究逐渐增多,并已取得了较好的疗效,特别是与化疗药物联用治疗恶性胸水可使疗效进一步提高【3】.白介素Ⅱ是由激活的T细胞产生的一种淋巴因子,它能介导刺激LAK细胞(淋巴因子激活细胞)和TIL(肿瘤侵润淋巴细胞)产生,增强NK细胞功能,诱导及增强杀伤性T细胞、单核细胞、巨噬细胞的活力,增强B淋巴细胞的增殖及抗体分泌,诱导多能干细胞因子分泌,综合产生抗肿瘤作用。白介素Ⅱ可使积液中富含的淋巴细胞被激活,被激活淋巴细胞对自体肿瘤细胞具有很强的细胞毒活性。腔内注射使局部保持足够的有效浓度并能维持较长的时间,因而可产生更高的抗癌效能【4】。顺铂属细胞周期非特异性抗肿瘤药,是治疗恶性胸腔积液常用的有效药物。其治疗癌性胸腔积液的机制主要是它不易透过胸膜腔屏障闭,而且又具有极强的穿透细胞能力。能直接杀伤胸膜及胸腔积液中的癌细胞,迅速控制癌性积液的增长。有报道,单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效率为52.38%[5]。
&&& 胸腔内注入白介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液,不仅能增强杀伤胸膜肿瘤的作用,又能增强机体免疫功能,临床显示两者有协同作用[6]。本组白介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液的有效率为84.4%。尽管统计学分析无显著差别,但可以看出疗效明显提高。治疗后所有患者咳嗽气喘、胸闷明显改善,精神体力、睡眠好转,生活质量提高。患者KPS评分平均提高10分以上,胸水性状明显改善,观察期间发热发生率为34.4%,恶心、呕吐者占31.2%,胸痛者仅为9.4%,经对症治疗均能缓解,余无其他不良反应.说明白介素Ⅱ联合顺铂能够有效地控制恶性肿瘤患者的恶性胸水,改善其生存质量,疗效可肯定,且副作用轻.可作为恶性胸水治疗方法之一。白细胞介素Ⅱ联合顺铂胸腔内灌注射治疗恶性胸水是可靠的,方法简便,易于推广。
参考文献:
[1]孙燕主编.内科肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,。
[2]刘景荣,朱金定.胸腔导管闭式引流术治疗恶性胸腔积液22例[J].中国肿瘤,2007(04):295-296
[3]申建宇,史玲利.白细胞介素-2联合化疗药物腔内注药治疗恶性胸腔积液的疗效观察[J].肿瘤基础与临床,2008(06):531-532
[4]薛海英.白介素-2联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液临床观察[J].中国医药导报,2009(01):57-58
[5]杨茁,任丽娟.白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察[J].现代肿瘤医学,2007(11):
[6]胡卫东,陈家宽.顺铂联合生物反应调节剂腔内治疗恶性胸腹腔积液[J].实用癌症杂志,):610-611
附&&&&& 表
&&&&&& 表1 &&两组的疗效对比[例(%)]
&&&&& &例数 &&&&&&CR&&&&& &&&PR&&&&&&&&&& NC&&& &&&&&PD&&& &&&&RR(%)
A组&&&& 32&&&&& 8(25.0)& &&19(59.4)&& &2(6.2)&&&& &3(9.4)&&&&&& 84.4
B组&&&& 20&&&&& 3(15.0)&&& 10(50)&&&&& 4(20)&&&&&& 3(15)&&&&&&& 65.0
合计&&& 52&&&&& 11(21.2)&& 29(55.8)&&& 6(11.5)&&&& 6(11.5)&&&&&& 77
注:x2=1.626&&&&&&&&&&&&&&& P>0.05
表2 &&两组治疗恶性胸腔积液患者的副反应比较[例(%)]
组别&& n &&&&畏寒&&& &&胸痛&& &&恶心&&& &&&白细胞& &&&&&白细胞&&&&& 肝肾
&&&& (例)& 发热&&&&&&&&&&&&&& 呕吐&&&&& Ⅰ°-Ⅱ°&&&& Ⅲ°-Ⅳ°&& 功能
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 下降&&&&&&&& 下降&&&&&& 损害
治疗组& 32& &11(34.4) 3(9.4) 10(31.2) 5(15.6)&& &&&0&&&& &&&&&&0&
对照组& 20 &&5 (25)&& 2 (10)& 6 (30)& 3(15) &&&&&&&0&& &&&&&&&&0&
注:P>0.05
& 2016 好大夫在线胸腔积液一定是癌症吗_百度知道
胸腔积液一定是癌症吗
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液,俗称胸水。产生胸水的原因很多:1.感染性疾病,如肺结核、肺炎所致的胸膜炎。2.循环系统疾病,如上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎。3.肿瘤 4.肺梗死 5.血管瘤破裂、胸导管受阻 6.低蛋白血症、肾病综合征、肝硬化。可以说哪个系统的疾病都会涉及,所以不一定就是恶性肿瘤。结合临床其他表现和检验、检查结果,明确是哪种疾病引起的胸水,对症治疗。如果积液没有了,就没事了;如果疗效不明显,可以胸腔穿刺,把胸水抽出来,一是可以缓解症状,二是可以化验一下积液的性质。
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