过敏性紫癜肾炎_百度百科
过敏性紫癜肾炎
提供内容并参与编辑
系指过敏性紫癜以坏死性小为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、外，肾脏受累主要表现为和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。
本词条内容贡献者为：
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
过敏性紫癜肾炎病因
其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。
部分病例起病前有史。
（1）病毒 EB病毒、腺病毒、病毒等。
（2）细菌 沙门菌、溶血性链球菌等。
（3）寄生虫 阿米巴原虫、蛔虫等。
抗生素、磺胺类、卡托普利等。
海类食品如虾、蟹等。
植物花粉、虫卵、动物羽毛、油漆等。
过敏性紫癜肾炎分型与分级
1.依据的临床表现可分为以下六型：
（1）孤立性或孤立性蛋白尿；
（2）和蛋白尿；
（3）急性型；
（4）综合征型；
（5）急进性型；
（6）慢性型。
2.依据的病理改变，按国际儿童学会标准可分为以下六级：
（1）Ⅰ级 轻微病变；
（2）Ⅱ级 单纯性系膜增生；
（3）Ⅲ级 系膜增生伴50%以下肾小球新月体形成和（或）节段损害；
（4）Ⅳ级 系膜增生伴50%～75%肾小球新月体形成和（或）节段损害；
（5）Ⅴ级 系膜增生伴75%肾小球以上新月体形成和（或）节段损害；
（6）Ⅵ “假性”膜增生性肾炎。
过敏性紫癜肾炎临床表现
（一）肾外症状
为本病首发和主要临床表现，皮疹发生在四肢远端、臀部及下腹部，多对称性分布，稍高于皮肤表面，可有痒感。从紫癜到肾脏损害间隔时间常在2周内。
常见症状，特点为多发性、非游走性，多发于踝关节。
3.胃肠道症状
常见，主要表现为腹痛、。常见部位为脐和下腹部。有时为阵发性肠绞痛。可有恶心、呕吐和血便。
偶可见淋巴结肿大，肝脾肿大及神经系统受累如、抽搐和行为异常等。
（二）肾脏表现
肾脏受累多发生于全身症状和体征出现后数日至数周。主要表现为镜下和蛋白尿。近半数患者表现为综合征，部分患者有肾功能下降。肾脏受累程度与皮肤、胃肠道和关节受累的严重程度无关。
过敏性紫癜肾炎诊断
肾炎的诊断必须符合以下三个条件：
1.有的皮肤紫癜的肾外表现；
2.有肾损害的临床表现，如、蛋白尿、、肾功能不全等；
3.肾活检病理改变显示系膜区IgA的沉积和系膜增生。
过敏性紫癜肾炎鉴别诊断
好发于育龄期女性，是一种自身免疫性疾病，常可累及肾脏，以非侵袭性、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗体阳性为特征。
是一种多系统、多器官受累的性疾病，其血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）常为阳性，临床常表现为急进性肾炎，病理表现为Ⅲ型（寡免疫复合物性）新月体肾炎。
3.原发性IgA
原发性IgA一般无肾损害的皮肤、关节和胃肠道等全身受累表现，为原发性IgA肾病与过敏性紫癜肾损害的最大区别。
是一类原因不明的获得性，以血小板减少，皮肤、黏膜出血倾向，血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞代偿性增生及血小板相关免疫球蛋白升高为特点。
过敏性紫癜肾炎治疗
1.治疗原则
积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。
2.一般治疗
应注意休息和维持水、电解质平衡。、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。预防、清除慢性感染病灶，寻找过敏原，避免再次接触。
3.药物治疗
（1）孤立性或病理I级 仅对过敏性紫癜进行相应治疗。应密切监测病情变化，建议至少随访3～5年。
（2）孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物有降蛋白尿的作用，如雷公藤多甙。但应注意其副作用。
（3）非肾病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa级 用雷公藤多甙或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。
（4）肾病综合征或病理Ⅲb、Ⅳ级 临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗。
（5）急进性肾炎或病理Ⅳ、Ⅴ级 症状严重、病情进展较快，多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗1～2个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺（或其他免疫抑制剂）+肝素+双嘧达莫治疗。
4.血浆置换
临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成（&50%）的过敏性紫癜肾炎，应采取积极治疗措施，如血浆置换。可减轻肾损害，延缓肾功能衰竭进展速度。
过敏性紫癜肾炎预后
单纯血尿患者的预后几乎很好，而不同程度蛋白尿（&1g/24h，&1g/24h及肾病综合征）与肾功能进行性恶化有关；急性肾炎综合征患者，病理表现Ⅲ级以上者，预后较差。
过敏性紫癜肾炎预防
1.避免再次接触可疑过敏原，如食入海鲜等异种蛋白。
2.应注意防寒保暖，预防，加强适当煅炼，提高机体抗病能力。
3.避免烦劳过度，忌烟酒。多食新鲜蔬菜和水果。严重蛋白尿者，应注意补充优质蛋白饮食。
北京协和医院 皮肤科
主任医师 广西百色市人民医院 肾内风湿免疫科
主任医师 中国中医科学院西苑医院 肾内科
副主任医师 中国中医科学院西苑医院 肾内科
主任医师 广西百色市人民医院 肾内风湿免疫科
主任医师 广西百色市人民医院 肾内风湿免疫科过敏性紫癜治愈后经常流鼻血，血小板325
来自于：北京|
提问时间： 10:45:06|
基本信息：
疾病 / 症状：
血检结果血小板计数偏高（325）
病情描述：
孩子9个月前患了过敏性紫癜，现在治好了，最近老是流鼻血，血检结果血小板计数偏高（325），有点担心，请问这是什么原因，还有紫癜治愈半年后不能剧烈运动吗？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6385收到了：
病情分析：
这个检查结果是有点偏高，正常的是100-300.
指导意见：
建议：常规检查是有误差的，它也受外界因素的影响，例如药物。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：178收到了：
病情分析：
像您这种情况，应该带去医院做个复查吧
指导意见：
去医院做个骨穿吧，看看具体的原因
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：28257收到了：
病情分析：
血小板偏高，所以流鼻血与血小板没有直接关系，主要是小孩鼻腔粘膜内毛细血管脆性大，小孩又喜欢抠鼻引起的。
指导意见：
建议小孩子多吃蔬菜以补充维生素C的摄入，并积极预防感冒。紫癜治愈半年后，最好避免剧烈运动。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：42收到了：
病情分析：
您的小孩近期反复出现流鼻血，查血小板偏高325，这个应该是血小板反应性增多，没什么多大意义，过敏性紫癜治愈半年后没有特别规定不能剧烈运动。
指导意见：
您小孩近期反复出现流鼻血要考虑以下几点，近期天气干燥，鼻粘膜容易破裂。还有要注意是否有鼻中隔偏曲引起鼻出血的可能，这个就需要你去医院检查了。注意水，多吃点蔬菜和水果，避免饮食辛辣。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信→ 过敏性紫癜肾炎是什么原因引起的？
过敏性紫癜肾炎是什么原因引起的？
健康咨询描述：
过敏性紫癜肾炎是什么原因引起的？我的胳膊上起一些皮疹，看起来红红的，有时候觉得很痒，还有时候觉得关节胀痛，晚上起来小便的次数增加而且好像还有血丝。去医院检查，结果是过敏性紫癜肾炎，我听都没听过这个病，想知道是什么原因引起的。希望得到的帮助:过敏性紫癜肾炎是什么原因引起的？
其他类似问题
医生回复区
&&&&&&病情分析：&&&&&&过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。&&&&&&指导意见：&&&&&&引起过敏性紫癜肾炎的主要原因：&&&&&&其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。&&&&&&1.感染&&&&&&部分病例起病前有上呼吸道感染史。&&&&&&（1）病毒 EB病毒、腺病毒、风疹病毒等。&&&&&&（2）细菌 沙门菌、溶血性链球菌等。&&&&&&（3）寄生虫 阿米巴原虫、蛔虫等。&&&&&&2.药物&&&&&&抗生素、磺胺类、卡托普利等。&&&&&&3.食物&&&&&&海类食品如虾、蟹等。
帮助网友：12
&&&&&&过敏性紫癜肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病，可因累及肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害，出现浮肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常等表现治疗。引起的原因为：植物花粉、虫卵、动物羽毛、油漆等。&&&&&&(1)急性期注意休息,防止感染,寻找过敏源,特别应注意食物中的过敏原,对可疑食物或药物必须严格控制。&&&&&&(2)应用抗过敏药物：扑尔敏.息斯敏.可加用大量维生素C静脉滴点。&&&&&&(3)肾上腺皮质激素,对肾外症状控制较理想,对肾脏病变的疗效不理想。&&&&&&(4)应用免疫抑制剂,环磷酰胺等(单独用或与皮质激素合用),但效果不肯定。&&&&&&(5)中药的应用：过敏性紫癜性肾炎多由热毒内蕴，以致外邪入侵，迫血妄行，损伤脉络，而致血溢脉外。日久不愈可耗伤气血，损伤脾肾，脏腑功能失调，而致外感热毒入内，日久成瘀，形成热瘀互阻的证候。本病属本虚标实之证，瘀血、热毒耗灼正气，殃及脏腑，是导致本病缠绵不愈的重要因素。在治疗上应用活血化瘀、滋阴凉血、清热解毒的药物，为患者疏通瘀血，清除热毒。
陈邦敬副主任医师
擅长: 慢性结肠炎,慢性肠炎,肾输尿管结石,肝内外胆管结石
帮助网友：26318称赞：643
&&&&&&病情分析：&&&&&&过敏性紫癜性肾炎是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征,包括特征性皮疹,腹部绞痛,关节痛及肾小球肾炎,有时还出现上消化道出血，主要原因为：花粉、海鲜、药物的过敏、食物过敏、虫咬.&&&&&&指导意见：&&&&&&除辨证治疗外,适当配合食疗,往往能收到理想的效果.食疗亦随病之轻重虚实而施.饮食宜食用富含营养,易于消化的食品,多食新鲜蔬菜和水果,忌食海鲜发物,辛燥之品以及鱼,虾,蟹,乳等食物异性蛋白,戒烟酒.&&&&&&1.避免再次接触可疑过敏原，如食入海鲜等异种蛋白。&&&&&&2.应注意防寒保暖，预防感冒，加强适当煅炼，提高机体抗病能力。&&&&&&3.避免烦劳过度，忌烟酒。多食新鲜蔬菜和水果。严重蛋白尿者，应注意补充优质蛋白饮食。&&&&&&引起过敏性紫癜肾炎的病因如下：&&&&&&1.感染细菌、病毒及血吸虫感染或其他寄生虫感染。多数有前驱呼吸道感染及扁桃体炎表现。&&&&&&2.药物抗生素(如四环素、Vancomycine等)，磺胺、异烟肼、水杨酸、巴比妥、奎宁、碘化物、链激酶、接种疫苗(麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等)，结核菌素试验等。&&&&&&3.食物食用乳、虾、蟹、蛤等。&&&&&&4.其他花粉或虫咬、寒冷刺激。也有小部分患者无明显诱因。大量资料表明本病系一免疫复合物疾病。
&&&&&&以上是对“过敏性紫癜肾炎是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：410称赞：29
&&&&&&病情分析：&&&&&&过敏性紫癜是一种，过敏原引起的变态反应性疾病，可以引起肾炎。&&&&&&过敏性紫癜肾炎的发病原因！本病常发生于10岁以下儿童，成年人(>20岁)中少见。好发生于寒冷季节。约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史，但未能证明与链球菌感染的肯定关系。约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关。大多数患者呈良性、自限性过程，多数患者经正确治疗于数周内痊愈。但也有反复发作或迁延数月、数年者，约50%病人病程反复发作。关于过敏性紫癜性肾炎在过敏性紫癜中的发病率，报道不一，教授统计国内外报道2840例，有紫癜性肾炎者占37.6%。&&&&&&指导意见：&&&&&&平时需要注意饮食，目前不要吃烧鸡，如果牛奶没有过敏，可以适当喝一些，注意多吃新鲜蔬菜水果。
帮助网友：32
&&&&&&病情分析：&&&&&&肾脏受累多发生于全身症状和体征出现后数日至数周。主要表现为镜下血尿和蛋白尿。近半数患者表现为肾病综合征，部分患者有肾功能下降。肾脏受累程度与皮肤、胃肠道和关节受累的严重程度无关。&&&&&&过敏紫癜性肾炎是过敏性紫癜的继发病变，而过敏性紫癜的病因尚未明确，可能与感染和变态反应有关。部分病例起病前有感染，最常见的是上呼吸道感染(非特异性或链球菌感染)，其他如衣原体、水痘和寄生虫等。许多病例病前有药物(抗生素、碘胺、异烟肼、水杨酸盐、巴比妥及碘化物)或食物(乳类、鱼、虾、蟹及蛤等)过敏。目前认为是一种免疫复合物病。IgA在发病中起重要作用。急性期患者血清IgA显著增高，IgA之间具亲和性可产生高分子量聚合体，90%以上病例肾小球和皮肤小血管壁IgA免疫荧光阳性。患者急性期血清ⅩⅢ因子活性低下和肾小球存在纤维蛋白(原)，提示凝血机制参与本病发病。
擅长: 肾炎，肾综，肾功能不全，性功能低下等男科疾病。
帮助网友：1762称赞：3
&&&&&&病情分析：&&&&&&过敏性紫癜是一种免疫系统疾病，是由于自身的免疫功能出现了问题导致的。&&&&&&指导意见：&&&&&&过敏性紫癜可以累积全身的很多器官，其中肾脏是除了皮肤外最常见的的累积器官，发现了及时治疗，你这个年龄经过正规治疗效果不错的。
疾病百科| 过敏性紫癜
挂号科室：血液科
温馨提示：本病是过敏性疾病，应避免接触过敏原。
又称Henoch-Schonlein紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。有人认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。...
好发人群：儿童和青少年
是否医保：医保疾病
常见症状：皮肤紫癜、斑丘疹样紫癜
治疗方法：药物治疗
参考价格：8
参考价格：156
参考价格：56
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏，流涕...
参考价格：暂无报价
本品为抗过敏药，有消炎止痒作用。用于各种湿疹，皮...
参考价格：￥15.5
下载APP，免费快速问医生儿童过敏性紫癜_百度百科
儿童过敏性紫癜
过敏性紫癜[1]
称，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、、、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点，多出 [1]
现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有；肾脏症状，如、等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及等。
儿童过敏性紫癜疾病病理
中医认为病理性质有虚实之分，实症为气火亢盛，；虚症有二：一为阴伤虚火妄动，灼伤血络，一为气虚不能摄血，总之，因气火逆乱，血不
儿童过敏性紫癜患儿
能循经致络伤血溢，病因以感受外邪，饮食失节，淤血阻滞，久病气虚血亏为主。西医认为本病属自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生而引起毛细血管通透性及脆性增高，导致、黏膜及内脏器官出血及水肿。过敏原有细菌（，结核杆菌），病毒（、），寄生虫（、钩虫）等感染引起。也可由动物性引起，如鱼、虾、蟹 等，亦可由抗生素（，链霉素），磺胺药，解热镇痛药（水杨酸类，保泰松），镇静剂（苯巴比妥类），激素类（雌激素，雄激素），抗结核药（对氨柳酸、异烟肼）等药物引起，还可由其他因素如：寒冷，花粉，外伤，昆虫咬，等引起。
儿童过敏性紫癜疾病症状
本病患者常见，故心理较紧张，应安慰病人，介绍康复病例，使其树立战胜病魔的信心，应注意生活调节，急性期应卧床休息，少活动，因活动可加速血液循环，加重出血，缓解期经常参加体育锻炼，增强体质，预防，应积极清除感染灶，防止上呼吸道感染，应避开一切过敏原，防治本病的诱发因素。饮食调节也很重要。
过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，多发生于男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。
儿童过敏性紫癜临床表现
好发于3～10岁儿童，开始出现皮肤及粘膜紫癜，并有发热头痛，不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹，一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性。约有50%病例发生肾损害，从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。
儿童过敏性紫癜治疗原则
1. 设法除去致敏因素。
2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。
3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
4. 中医疗法：根据本病的临床症状辨证论治。
儿童过敏性紫癜治疗药物
1、抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。
2、降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。
3、血小板聚集抑制药：潘生丁
4、：、强的松(泼尼松)、地塞米松。
5、对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
儿童过敏性紫癜紧急处理
由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、、饮酒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。
因此，在治疗过程中首先应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物；其次，在遇到病情反复的时候要查找原因，消除它们的影响；第三，要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转。
儿童过敏性紫癜发病原因
1.感染：如小儿、、、腹泻、、皮肤疮疖等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。
2.食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。
3.药物：如、磺胺类药物、生物制剂、各种、血浆制品、血液等。
4.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。
5.某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。
．万方数据．2001[引用日期]百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入