急性农药中毒的病人出院医嘱内容要怎么写

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-09 22:46 标签： 耻骨骨折出院医嘱
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急性有机磷农药中毒病人护理
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第一节急性中毒抢救程序概述解决方案.doc44页
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第一节急性中毒抢救程序 【病史采集】 1详细询向中毒的毒物种类、进人途径、中毒时间、毒物剂量、中毒后的症状、治疗经过及既往健康状况。 2.疑食物中毒者，应询问进食种类、来源及同餐人发病情况，疑服毒者，应询问发病前的精神状况及现场遗留物品。 3.对原因不明的发绀、呕吐、惊厥、昏迷、休克、呼吸困难等，要考虑急性中毒的可能.。 4.职业史。 【体格检查】 1.神志状态 清醒、朦胧、谙妄、昏迷 。 2.瞳孔大小及对光反射，结膜有无充血。 3.体温、血压、脉搏、呼吸。
4.衣服、口周有无药演或腐蚀痕迹，呕吐物、排泄物及呼气时的特殊气味，唾液分泌情况?
5.皮肤、口唇的颇色、皮肤的温度、湿度和弹性。
6.肺部音、心率、心律、心音。
7.腹部体征。
8.肌肉颤动或痉挛、肌张力、腱反射、病理反射。
【辅助检查】
1.留取呕吐物、胃抽取物、排泄物、血、尿及遗留的毒物做毒物鉴定。
2.根据需要查血、尿、粪常规；肝肾功能、CO2结合力。
3.特殊检查，怀疑有机磷中毒时查胆碱醋酶活力，怀疑C0中毒时查碳氧血红蛋白等。
【治疗原则】
1.清除毒物，脱离中毒环境。
2.清除消化道尚未被吸收的毒物。
1 强酸强碱类毒物不宜催吐、洗胃，强酸中毒可用弱碱，如镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和，强碱中毒可用弱酸，如1%醋酸、稀食醋、果汁等中和，强酸强碱均可服稀牛奶、鸡蛋清。
2 非腐蚀性毒物:①催吐用于神志清醒合作者，禁用于昏迷、惊厥、休克、心脏病、妊娠门脉高压及吗啡等麻醉剂、汽油、煤油等中毒，②洗胃尽早进行。.可选用温开水、生理盐水1：5:000高锰酸钾溶液，2%碳酸氢钠溶液等。禁用于抽搐、惊厥、有食管胃底静脉曲张和溃疡病近期出血、穿孔者;③导泻
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急性有机磷农药中毒的护理
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急性有机磷农药中毒护理查房
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& A &&&&&&&&&
B &&&&&&&&&&&
C &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&E&
A &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
B &&&&&&&&&&
D &&&&&&&&&&&&&&&&&&
B 15cm&&&&&
C 20cm&&&&
D 25cm&&&&
A &&&&&&&&&&&
B &&&&&&&&&&
D &&&&&&&&&&&
A &&&&&&&&&&
C &&&&&&&&
& A &&&&&&&
A &&&&&&&&&&&
D &&&&&&&&&&
A &&&&&&&&&&&&&
B &&&&&&&&&&
D &&&&&&&&&&&
A &&&&&&&&&&&&&
B &&&&&&&&&&&
D &&&&&&&&&
&&&&&&&&&&
D &&&&&&&&&&&&&&&&&
A &&&&&&&&&&&&&&
B &&&&&&&&&&&
D &&&&&&&&&&&&&&&&
A 10°～20°&& B
20°～30°&& C
30°～50°& D
50°～70°& E
70°～80°
A &&&&&&&&&&&&
D &&&&&&&&
A &&&&&&&&
A &&&&&&&&&&&
B &&&&&&&&&&
A 5°～10°，下肢抬高10°～20°
B 10°～20°，下肢抬高20°～30°
C 20°～30°，下肢抬高30°～40°
D 30°～40°，下肢抬高40°～50°
E 40°～50°，下肢抬高50°～60°
&&&&&&&&&&&&
B &&&&&&&&&&&
D &&&&&&&&
31～32题共用题干）
&患者，男，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。
31. 为缓解呼吸困难，患者就采取（B）
B 半坐位&&
C 俯卧位&&&
D 膝胸卧位&&
E 头低脚高位
32. 让患者处于上述卧位，其性质属于（C）
主动卧位&&
B被动卧位&&
C 被迫卧位&&
D 稳定型卧位&&
E 不稳定型卧位
（33～35题共用题干）
患者王某，男，65岁，行胃大部分切除术，术中生命体征正常，术后回病房。
33.护士应为该患者准备（A）
麻醉床&&&&&&&
B 备用床&&&&&&&
C 加铺橡胶单的备用床
暂空床&&&&&&&&
E 加铺橡胶单的暂空床
34. 护士应遵医嘱给予该患者（B）
A 特级护理&&
B一级护理&&
C 二级护理&&
D 三级护理&&
E 四级护理
35. 护士巡视患者的时间宜为（B）
24h专人护理&&&&&
B第小时巡视一次&&&&
C 每2h巡视一次
D 每3h巡视一次&&&&
E第是巡视二次
（36～40题共用题干）
患者，男性，27岁，车祸后急诊入院。患者第3、4腰椎骨折，神志清楚，生命体征正
常，需要收入骨科手术治疗。
36.护士拟用平车运送患者入病区，从病床移至平车宜选用最佳方法是（D）
A 一人搬运法&&&
B二人搬运法&&&
C 三人搬运法&&
D 四人搬运法&&
E 六人搬运法
37. 搬运患者时，护士甲应托住患者的部位是（B）
头部&&&&&&
B 头及颈肩部&&&&&
38. 护士搬运时，平车应放置的位置是（E）
A 平车头端与床头呈钝角&&&&&
B 平车头端与床头呈锐角&&&
C 平车尾端与床尾呈钝角
D 平车尾端与床尾相接&&&&&&&
E 平车紧靠床边
39. 护士用平车运送时，患者头部卧于大轮端的原因是（B）
A 大轮噪音小&&&&&&&
B 大轮平稳&&&&&&&&
C 大轮推动省力
D 大轮摩擦力小&&&&&&
E 大轮转弯灵活
40. 护士用平车运送患者时，不正确的操作是（A）
A 护士在患者的脚部一侧推车&&&&&&&&
B 运送中保持输液通畅
C 进门时先开门，再接平车进入&&&&&&&
D 下坡时，患者头部应在坡上一端
E 搬运腰椎骨折患者应垫木板
41. 腹部手术后患者，取半坐位卧位的目的是（BCE）
A 减轻手术后出血& &&&B
减轻伤口缝线的张力&&&
C 减轻疼痛
D 减轻腹胀&&&&&&&&&
E 有利于腹腔引流
42.截石位适应于（BDE）
B 会阴部检查&&
C 直肠镜检查&&
D 阴道灌洗&&
E 膀胱检查
43. 铺麻醉床的目的正确的是（BCD）
A 保持病室整洁&&&&&&&&&&
B 便于接受和护理麻醉手术后的患者
C 使患者安全、舒适、并预防并发症&&
D 保护被褥不被污染
E 保持床单位清洁，使患者感觉舒适
44. 护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是（BCDE）
A 摇起床头支架&&&&&&&&&&&&&
B将枕头横立于床头
C 患者仰卧屈膝&&&&&&&&&&&&&
D 嘱患者双手握住床头栏杆
E 护士一手托住患者肩背部，一手托起患者臀部，协助患者移向床头
45. 为患者翻身的操作中，下列正确的是（ABCDE）
A 翻身时需遵循节力原则&&&&&
B 术后患者应先换药再翻身
C 颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引
D 颅脑手术者应取健侧或平卧位
E 为带有引流管的患者翻身前需将引流管妥善固定
46. 下列属于一级护理的是（BCE）
A 发热患者&&&
B 休克患者&&
C 肾衰竭患者&&
D 脏器移植术后患者&&
E 昏迷患者
47.关于轮椅运送法的描述，正确的是（ACDE）
A 病人身体尽量向后靠&&&&&
B 病人上轮椅时，轮椅后背与床头平齐
C 病人下轮椅时，椅背与床尾平齐&&&&
D 病人双脚置于踏板上
E 下坡时应减慢速度，以免引起病人不适
48. 用平车运送病人时注意事项正确的是（ABCDE）
A 搬运时要注意节力，身体尽量靠近病人，同时两腿分开，以扩大支撑面
& &B 病人头部应卧于大轮端
C 护士站在病人头侧，以利于观察病情
D 平车上、下坡时，病人的头部应在高处
E 进出门时，应先将门打开，不可用车撞门
49. 患者，女，27岁，即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，针对该病人的处理措
施，正确的是（ACDE）
A 由住院处护士送病人入病室&&&&&&&&&
C 病人换下的衣服和贵重物品交家属带回
D 与病区值班护士做好病情及物品的交接
E 立即通知病区护士做好接收新病人的准备
50. 护士给予出院患者的护理中正确的是（ABDE）
A 护送患者出院&&&&&&&&
B 执行出院医嘱、填写出院通知单、结账
C 停止各种治疗，口服药例外&&&&&
D 进行出院健康教育
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