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第四代头孢菌素
第四代(4th g)头孢菌素& 头孢噻利（Cefoselis）为第四代头孢菌素，与常用的第三代头孢菌素相比，抗菌谱更广，对产AmpC β内酰胺酶的肠杆菌科细菌作用增强。较易穿透细菌的细胞外膜，特别是革兰阴性杆菌的细胞外膜，比第三代头孢菌素的穿透性更强，更多的药物进入细菌体内。头孢噻利对大部分肠杆菌科细菌保持很高的体外抗菌活性，优于头孢曲松和头孢噻肟。头孢噻利对革兰阳性球菌的体外抗菌活性优于头孢吡肟。头孢噻利适用于中、重度感染。用于治疗敏感菌所致的血染、下呼吸道感染包括、中性粒细胞缺乏伴发热、泌尿生殖道感染等各类中重度感染。第四代口服的头孢菌素有头孢地嗪(cefdizine, CDZ)、cefclidin50mg/(Kg·d),头 孢 脞 喃。注射的有头孢吡肟(cefepime,CFP)，头孢匹罗(cefopirome, CPR), 50mg/(Kg·次)，头孢克啶，每12小时静滴一次﹚，它们对耐药菌保持高度的抗菌活性﹙高稳定﹚，诱导细菌产生耐药(耐药菌株resistant strains)的作用不强﹙低诱导﹚，从而降低耐药。对革兰阳性球菌的抗菌力: 1代&4代≈2代&3代对革兰阴性菌的抗菌力:4代&3代&2代&1代对β-内酰胺酶的稳定性：4代&3代&2代&1代对肾的毒性：4代&3& span=&&&代& 2代& 1代透入脑脊液: 2代头孢呋辛，3代头孢曲松,4代头孢匹罗,都能透入脑脊液。。应用头孢菌素类抗生素无需皮试,但要求在“用本品前,须详细询问患者先前有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物过敏史”。为什么青霉素类必须做皮试,而头孢菌素类不必做，头孢菌素类的全身性一般过敏反应发生率为1.0%~2.8%,罕见过敏性(0.%),与临床所用几千种药物(尤其是抗菌药)相近。头孢菌素皮试预报率不及30%,做与不做意义都不大。有青霉素过敏史者的头孢菌素过敏危险升高,头孢菌素类之间的交叉过敏发生率很低-5%~7%。对头孢菌素类也要一分为二,在怀疑患者是否曾有过敏或过敏史时,可选用第3、4代头孢菌素,既可满足临床需要,又可减少风险。有青霉素过敏史者与各类头孢菌素类交叉反应发生率是不一样的。对以下三类患者禁做皮试: ①过去几年曾发生过强烈的过敏反应者,建议改用其他类抗菌药。②正在使用β受体阻滞剂的患者,因这些药物可促发该患者发生非预期的过敏性反应。③ 患有广泛皮疹疾病的患者,因可混淆皮试结果。美国因药物不良反应而急诊的患者中,就诊率为10.5次/1万个抗生素门诊处方,近1/5与应用抗生素有关;一半是由青霉素类和头孢菌素类引起;青霉素类和头孢菌素类抗生素分别占急诊就诊总次数的37%和12%,近80%抗生素不良反应为过敏反应。头孢拉定导致血尿(10%)的原因，除去患者的身体因素外，不合理用药、药品质量都与血尿的发生有一定关系，90％以上的血尿为静脉给药导致，且与药物剂量、浓度、给药速度有关。停药后血尿症状经积极治疗大多预后良好，一般不遗留肾功能损害，提示头孢拉定的肾损害为一过性。
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发表于： 09:21
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关于头孢类消炎药的副作用
状态：就诊前
希望提供的帮助：
像我上述的头炮氨苄片口服剂量，会对肝肾有明显伤害吗？
今后如果需要使用消炎药的话，应该首选高级别的消炎药吗？
不会有明显伤害的。头孢类抗生素，级别越高，其肝肾毒性越低，基本正确。但是，这主要对于老年患者、肝肾功能不全的患者有意义，对于年轻的正常肝肾功能患者，一般不会有什么危害的。
抗生素的使用，不要滥用，目前国家已有明确规定。严重感染需要使用三代或者三代以上的抗生素，一般需要抗生素控制的感染，1代或2代就可以了。遵医嘱。
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疾病名称：感觉身体透支，多梦醒后累，头部血液涌痛&&
希望得到的帮助：确诊病因，指明需进行的身体检查项目，谢谢。
病情描述：常处于疲惫期，四肢无力，谢谢医生啦！！！
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各类肿瘤的内科治疗，尤其擅长肺癌、大肠癌的临床诊治及晚期肿瘤患者的最佳维持治疗。
姬广辉，年就读于第二军医大学海军临床医学系，毕业后本校继续攻读并获得肿瘤学博士学位，主要攻读...
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好大夫在线电话咨询服务第四代头孢菌素的作用特点及应用前景--《江苏药学与临床研究》2001年04期
第四代头孢菌素的作用特点及应用前景
【摘要】：第四代头孢菌素目前正处于临床使用或研究阶段,本文系统性的综述了它们的构效关系及作用机制、抗菌活性、药物动力学和适应证,另外对其临床应用前景作了评价。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R96【正文快照】：
随着广谱抗菌素特别是B内酰胺类抗生索的应用增加,细菌的耐药性问题变得越来越严重。在革兰氏阴件细菌中,B内酰胺酶的产生是耐药形成的主要机制。近年来超广谱p内酰胺酶(ESBt‘)和肠道革兰氏阴性杆菌中可诱导的染色体介导I型B内酰胺酶和稳定脱抑制突变株的出现,对第三代头孢
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