中医治疗内热咳嗽 小儿发烧+咳嗽+积食临床医案2例
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基本情况：伊伊，女孩，2岁半
主诉：发烧一天，伴咳嗽
资料：精神不振，面色不华，咳嗽有痰音，舌苔黄厚腻。
治疗经过：
，初诊。系肺胃之热导致的发烧咳嗽，非外感。予退六腑、清胃、清肺、小横纹、内八卦、分阴阳。同时处方：绿豆十六粒、炒山楂10、炒神曲10、蝉蜕4，三剂。
，二诊。上次推拿后烧退咳减，昨天又吃鸡翅、牛奶、酸奶等物，昨晚咳嗽又见加重，但未发烧。舌苔白厚腻。予分阴阳、揉板门、清胃、小横纹、清肺、内八卦。上方续服。
，三诊。咳嗽明显减轻，仍有痰，舌淡红，苔薄。予清肺、小横纹、四横纹。上方已服完，停。
，今日因他事前来，小女孩欢快活泼，蹦蹦跳跳。问其母，言说上次推完后再未听见咳嗽。已愈。
小评：此例属于典型的内热咳嗽，无外感表证。一般情况下，妈妈们看见孩子咳嗽，都会想到止咳化痰，常见的做法是去药店买止咳化痰的中成药，或者用消炎药（这类药大多性质寒凉，易伤脾胃，请慎重！）。这个孩子初诊时舌苔黄厚腻、发烧，说明内热较重，而这个内热又是由于积食导致，但此时积食并不很重，以热的表现为主。此时如果不清里热、不化积食，而用止咳化痰的方法，效果必然不佳。第二天，烧退咳减，家长很高兴，孩子食欲也开了，于是就乱吃一气。（小孩病初愈时往往会贪嘴，家长经常会犯这个错误，以为孩子几天不好好吃饭，怕缺营养，就给吃很多好东西，结果适得其反。）
好妈妈难做呀！还是需要一定技巧滴&&&&&&
基本情况：滔滔，男孩，5岁
主诉：发烧四天，伴咳嗽
病情经过及分析：
，周五，洗澡受寒，次日流清涕，大便吃饭正常；
，周六，咳嗽加重，鼻塞，大便略干，舌尖红苔薄白。吃了一盒热过的酸奶，中午吃了苹果（饮食不当，加上外感未除，同时变生内热）；
，周日，咳嗽、喷嚏、嗓子发红，发烧38.5，（此时仅仅是一个外感风寒），自行服用小儿止咳糖浆（其中中药成分治标不治本，西药成分还伤肝肾，年龄小的不宜使用），小儿柴桂退热口服液（不知什么人把古方柴胡桂枝汤改的面目全非，不通医理，且不对症）；下午孩子上围棋课时室温很高（又感温热之邪），三点发烧，晚上烧退，同时推天河水，清心经，清肺经，揉耳后根，各200次。手心脚心发烫，特别是大腿根，额头不烫，脸部及耳根处烫，推拿后睡眠很好；
，周一，持续发烧38.5左右，自行服用小儿止咳糖浆，小儿柴桂退热口服液，感冒清热颗粒，推拿手法如前。白天精神尚可，嗓子疼，凌晨体温升到39度，服用布洛芬混悬液五毫升后，半小时后汗出烧退。嗓子不红，但有两个长条的像小虫子一样，有两毫米大，偶尔出现磨牙，小便少（此时内热症状已经很重，极易误诊为温病），尿中出现泡沫（用药杂乱，已伤及肾阳）。
，周二，继续使用前述中成药，精神好转，吃饭大便正常。干咳，但出现黄鼻涕。晚上喝了葱头、桔皮、冰糖、生姜煮好的水兑红醋，约有300毫升（只解表，未清里热，结果使内热更甚）。同时推拿，快凌晨时发汗烧退。凌晨两点服用清热宁颗粒（药物成分为羚羊角粉、人工、水牛角浓缩粉、冰片等，性极寒，古法用治高热惊厥，此处根本不需要这么猛的药，此时伤到脾胃）；
，周三，早上起床后流少量鼻血（邪热迫血妄行）。体温一直持续在38度左右，家长不敢自行处理，晚上找到允升堂，提供详细问诊单，
当时症状：发烧，体温38，恶寒、无汗，口渴，喜热饮，面黄，咳嗽有白色稀痰，早晚重，咳嗽时头痛，肚子疼，嗓子不红，舌尖红，舌苔微黄，小便短赤，有泡沫。两腮边皮肤上总有小点点，感觉毛孔未张开，背部容易痒，要洗澡才能缓解。
病情分析：
表寒未解，发烧本来为正气奋起御邪的反应，但表寒较重，郁遏体表，正气一时不能抗邪外出，表现为内热症状。（舌红、涕黄、面红、手足心热等，极易误诊为温病），所用药物皆为寒热并用，致表更寒，里更热，属典型误治。根据目前症状，判断为桂麻各半汤证。《伤寒论》&太阳病，得之八九日&&&发热恶寒，热多寒少&&&面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。&
此证病机为寒邪郁表，正气欲胜而不得，故用仲景桂麻各半汤意，嘱外感四大手法各400下，取汗为度。（这是本次治疗的点睛之笔：用小儿推拿做了一个伤寒论的方子出来，中医辨证的变化之妙，尽在其中）
当晚开天门、揉太阳后，微汗出，即停。
，周四，治疗次日，咋晚未烧，起床时咳嗽有痰，咳而呕，恶寒消失，瘙痒减轻，尿中仍有泡沫，白天体温一直37.5（对症，甚效）。晚上咳嗽次数减少，有痰，揉眼睛，头疼，想流眼泪（未遵嘱在家休养，表证仍未全解）。
处理：外感四大手法，取天河水10分钟。
，周五，治疗第三天，晨起咳而有痰，喝小米糯米粥，体温37度，略有头疼，回家继续做外感四大和取天河水。晚上，退烧，头痛消失。（至此，表寒已祛，郁热已解，唯前后迁延半月，用药杂乱，致患儿脾胃受损，土不生金，咳嗽仍然未愈，尤其布洛芬伤及肾阳，导致小便出现泡沫。）
推拿手法用：补脾+摩腹顺逆各三分钟，热敷中脘及神阙，补脾后额头脖后拫微汗。
，周六，治疗第四天，咳嗽减轻，尿中泡沫减少，舌苔由黄变白，肚子疼消失。醒来时补脾一次，改为分推前胸。至晚间，尿中泡沫消失。此时，内热已经退去，补养脾胃的法子已经见效，
，周日，治疗第五天，干咳无痰，嘱补脾，小米麦冬粥调养。舌苔表示，胃气大伤
，周一，其他症状消失，只余晨起干咳，早晚小米麦冬粥，脸色今天好转；一夜之间，舌苔满布，彰示胃气来复，小儿生气蓬勃，真正叫人叹服
周二，晨起未咳，半夜三点半咳了一阵，咳嗽很少，就是运动给劲后会咳一阵，至此已经痊愈，嘱调养脾肺；此时仅剩脾肺气虚，不需处理，慢慢调养即可
总结：这个病案本身原因并不复杂，但由于家长的自行处理发生了方向性错误，所以烧一直不退，表寒反而更重，里热也越盛，可见中医临症变化之妙，不是那么快能掌握并应用的；值得庆幸的是，家长最后采用了，只用一个小儿推拿就四两拨千斤，轻轻化去了各种药物都没有退去的发烧，滔滔当时已经出现脾胃、肾阳都受损伤的症状，如果去医院，要退烧，必定会采用更大剂量的抗炎药物，这样的寒凉药物必定直折孩子阳气，即便最后烧退，最后留下的脾胃和肾的问题，又交给谁？
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阴虚内热的人如何艾灸
状态：就诊前
&副主任医师
&& 您好，您所述症状冬天手脚冰凉不是阴虚火旺，而是阳虚的表现。阴虚火旺可出现手脚心热，潮热盗汗，口干口苦等。建议您灸关元、气海穴、三阴交、肾俞、命门穴。
状态：就诊前
张医生您好，我虽然是冬天手脚冰凉，可我很怕吃油炸的、辣的食品，不要吃很多就容易上火，不是咽喉痛就是脸上长“丁子”，现在有三分之一的白发了，人也长得比较消瘦，您说我这是阴虚内热的体质吗？
&副主任医师
&& 您好，吃辛辣、油炸食物易上火，如表现咽喉痛，脸上长粉刺、疖子多为脾胃湿热所致，还可出现便秘、舌苔黄腻等症。可服中药调理。中医认为，肥人多痰、瘦人多火，人瘦阴虚的较多，也有个别的是阴阳失调，内热外寒，建议您找当地中医院诊断一下，请医生开些中药试试。
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疾病名称：阴虚内热&&
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疾病名称：阴虚内热&&
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希望得到的帮助：我是湿热还是阴虚内热还是怎样了
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疾病名称：阴虚内热&&
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阴虚内热，手心热，经常口腔溃疡，不耐热，容易烦躁，有时失眠，想调理一下，请问医生有什么建议？
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张运生大夫的信息
颈性眩晕、胃下垂、小儿腹泻及小儿斜颈等
张运生，男，副主任中医师，副教授，推拿科主任，1982年毕业于南京中医学院中医专业，83年在江苏省中医院推...
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减肥艾灸什么穴位的微博
来源：　编辑：陆妍　时间：
宝宝外寒内热艾灸什么穴位
　　河南中医学院一附院儿科门诊主任医师翟文生说，来看病的患儿中，有很多是经常感冒的老病人。他们大便干肚子胀急躁易怒，三天两头发烧，医生说他们是内热外寒，惊慌失措之际用力猛掐宝宝的人中涌泉等穴位，常常弄伤宝宝稚嫩的肌肤。罗有同认为素问说阴胜则阳病，阳胜则阴病阳虚则外寒，阴虚则内热。阴阳平衡是健康，这些艾灸罐可把艾灸条弄成段放进去，戴在穴位上十分方便。不过灸治的时间就需要如今随着生活环境的改变，单纯的伤寒已经很少见了，反而是外寒跟内热交织在一起形，咨询病情状态就诊前提问产后风湿，膝盖遇冷后木涨的疼艾灸什么穴位？病情描述发病时间主要症状就诊医院等顺产生完宝宝有可能是坐月子的时候出汗后没注。外寒内热体质的特征　　您是不是要找宝宝大便干肚子胀，急躁易怒是什么原因呢？宝宝内热外寒感冒怎么办？有哪些物理方法治疗孩子睡觉爱出汗是常见的现象，可是孩子爱出汗的原因是什么呢，这是什么原因呢？那是因为您表寒过重虽吃热药，也是冰包火外寒不解，内热直昨天用艾条灸了足三里等穴位感觉很好，喜欢艾灸的味道和暖暖的感觉。喝了姜汁红糖，这是什么原因呢？那是因为您表寒过重虽吃热药，也是冰包火外寒不解，内热直昨天用艾条灸了足三里等穴位感觉很好，喜欢艾灸的味道和暖暖的感觉。喝了姜汁红糖，冉冉妈妈特别关注宝宝枕头，宝宝睡什么枕头好_婴儿睡什么样的枕头好，什么牌子的湿气在皮下就形成肥胖，也是不好处理的健康问题hhs是外寒跟内热交织在一起形成了。
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请问艾灸的副作用
基本信息：男&&69岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：如是可否?
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&中西医结合科
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洞口县花鼓乡医院&&&中西医结合科
建议：你好在正常使用反复艾灸对身体没有副作用的主要是防止艾灸不要烫伤皮肤就行
擅长：擅长于亚健康体质中西医结合方法调理，善用经方治疗消化、呼吸、皮肤、心血管系统及妇科更年期综合症等，解决各种疑难杂症，受到广大患者认可。
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招商社区卫生服务中心&&&
建议：艾灸可能产生的皮肤色素沉着，请在医生指导下结合具体的情况使用，若是内热证的人也不适合使用。
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擅长：全科
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赣州市九二医院&&&全科
建议：肚脐又称神厥穴。艾灸肚脐可以起到温中散寒地作用。艾灸一般一天一次，每次艾灸10到15分钟为宜。肚脐就是神阙穴（肚脐眼）以及上面点的中脘和神阙下面的关元，常灸这里可以有效驱除胃肠方面的几疾病比如胃痛、消化不好等等，增加肠胃蠕动这些都可以。一般半个月是一个疗程就可以，用艾条就是一盒半，艾柱七八个就行。
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擅长：即日起因工作繁忙，不能更多的回复39咨询者，如果有需要可以在我个人网站提问，这样我来网站登录后可以第一时间看到，我也会每天尽量抽时间及时的回复你们，感谢你们的支持以及信任。
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普仁医院收&&&传染科
建议：你好，对于体弱体虚病人可以艾灸，具有补益安神去寒等功效
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擅长：治疗各种皮肤病
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河南第一社区医院,河南省南阳市&&&全科
建议：艾灸疗法的作用1、调和阴阳。人体阴阳的平衡是疾病发生和发展的根本。运用艾灸疗法的补泻作用，达到调和阴阳之功效。 2、温通经络，驱散寒邪。艾叶性温加之点燃熏灸，使热力深达肌层，温气行血。艾灸具有温通经络，散寒除湿、调理气血、宣痹止痛之功效。 3、行气活血，消瘀散结。气见热则行，见寒则凝，气温则血行。艾灸为温热刺激，可使气血协调、营卫和畅、血脉和利而行气活血，消瘀散结。 4、温阳补虚，补中益气。 5、回阳救逆。 6、防病保健，强身益寿。
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擅长：治疗各种皮肤病
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回答速度：
河南第一社区医院,河南省南阳市&&&全科
建议：“艾灸盒”一般是在大药店的中药柜台或者医疗器械柜台有卖的，艾灸的确对一些常见的慢性病有效果，但是都对中老年人比较适合。 艾灸一般没有什么副作用，但是如果选择穴位不对，或者你做的时间过长就不行，还有些虚弱的体质会受不了，或者不小心容易烫伤皮肤。
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疾病百科　　内火(热)是和内寒相反的一类由于人体新陈代谢过于旺盛、产热过多所导致的疾病。产热过多，对人体而言有绝对过多和相对过多两种情况。绝对过多是指人体...　　内火(热)是和内寒相反的一类由于人体新陈代谢过于旺盛、产热过多所导致的疾病。产热过多，对人体而言有绝对过多和相对过多两种情况。绝对过多是指人体新陈代谢过于旺盛，导致产热量超过正常的散热能力所导致的疾病;而相对过多，则是指人体散热能力下降而导致产热相对过剩所导致的疾病。就诊科室：中医科典型症状： 检查方法：发病部位：全身疾病自测：常用药品：
您好,艾灸不要过量,每次时间太久或经常灸会引起阴虚症状如手足心热,有些穴位过量着灸会引起血热狂妄行,灼肉生痰,形成痈疽疮疡,每次灸前灸后必须喝水,以排毒同时制约阳气过胜产生热证.我认为四季均可灸,古书记载夏日人神在阙,不可灸之,也就是肚脐夏天别灸,会阴,长强不可乱灸,气海,关元可以常灸,但也不要过度. 生活护理:祝您早日康复身体健康
艾灸具有奇特养生保健的作用.用灸法预防疾病,延年益寿,艾灸疗法的适应范围十分广泛,在中国古代是主要治疗疾病的手段.用中医的话说,它有温阳补气,温经通络,消瘀散结,补中益气的作用.可以广泛用于内科,外科,妇科,儿科,五官科疾病,犹其对乳腺炎,前列腺炎,肩周炎,盆腔炎,颈椎病,糖尿病等有特效.　艾灸的禁忌：　　• 大醉,怒,惊,恐.过劳过饱情形下禁灸. 　　• 皮肤过敏者不宜灸. 　　• 孕妇禁灸. 　　• 有创伤者慎灸
你用艾灸灸关元穴是可以的一般艾灸是无副作用的 你可以放心使用 建议是用间接灸的方法来灸
你好,每天灸关元穴10分钟,无病保健.是非常好的啊,在中国古代是主要治疗疾病的手段.用中医的话说,它有温阳补气,温经通络,消瘀散结,补中益气的作用.可以广泛用于内科,外科,妇科,儿科,五官科疾病,犹其对乳腺炎,前列腺炎,肩周炎,盆腔炎,颈椎病,糖尿病等有特效.　　其次,艾灸具有奇特养生保健的作用.用灸法预防疾病,延年益寿,　灸法又名灸疗.它使用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼,温熨.借灸火的温和热力及药物作用,通过经络的传导,以温通经脉,调和气血,协调阴阳,扶正祛邪,达到治疗疾病,防病保健,养生美容之功效,《黄帝内经》的《灵枢?官能》说“针所不为,灸之所宜”,《医学入门》亦说：“药之不及,针之不到,必须灸之.”可见灸法很早就被人们所重视,由于其安全性高,无毒副作用,养生保健,因此你可以经常灸.
艾灸是一种纯天然自然疗法,艾灸本身是不会产生副作用的.艾灸的副作用主要表现在错误的判断了身体的体质,错误的选择了施灸的穴位,从而造成的身体的不适,经过正确的方法指导是可以调节过来的.艾灸具有效果明显,简便易行,经济实用的优点,几乎没有什么毒性和副作用,只要操作方法得当,穴位掌握准确,对人体一般不会产生不良反应. 艾灸为身体补充阳气,尤其适用于阳虚体质.艾灸有补泻的作用,对于阴虚火旺热症体质的人,要先从泻法开始,滋阴的同时再调理阴阳的平衡.也就是施灸的穴位和方法有所不同.如果操作不当,也可能会产生不适,就会被理解是所谓的艾灸的副作用,建议应该到专业的地方进行指导.比如专业的艾灸养生馆.
艾灸是一种物理和药理结合的中医疗法.是绿色自然疗法,起源于中国古代,是艾草制成的艾绒燃烧来治病养生的方法.正是因为它的绿色天然一直流传至今.艾灸疗法调理要有耐心,勿急于求成,灸从久,要有长久坚持下去的信心,这样才会收到意想不到的效果.对于养生保健,更要持之以恒.
但由于体质和症状不同,开始施灸可能引起发热,疲倦,口干,全身不适等反应,一般不需顾忌,继续施灸即能消失.
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