159医院上海治疗银屑病医院效果好吗

在南京治疗银屑病哪个医院好
在南京治疗银屑病哪个医院好?91njjk南京京科医院医师和专家从事皮肤病研究和临床工作近40年,擅长采用中西医结合的方法治疗荨麻疹、皮炎、湿疹、皮肤过敏、过敏性紫癜。
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关节炎型银屑病和强直性脊柱炎哪个更严重
状态:就诊前
两种疾病都归属于血清阴性脊柱关节病范畴。都有轻症与重症,无所谓哪一个更厉害。银屑病关节炎时伴有血管炎病更多,关节骨质损害多不对称,而且较重。常有骨质缺损发生。皮损与骨质损害不成正比。对生物制剂的治疗反应比强直性脊柱炎要更好一些。
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状态:就诊前
王主任,感谢您的回复,银屑病关节炎用普通的药物能控制住其发展嘛?(我现在吃的是柳氮磺吡啶和中药),不知道榴弹对此病是否有效,还应该加强哪些药物啊?我想听听您的建议,
生物制剂对此病是否能控制住啊?
谢谢!
  本病目前治疗虽多,但大多数只能达到近期临床效果,而不能制止复发。
  1.一般治疗 患者应适当休息,减轻劳动强度,避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的和锻炼,以和增进关节
  2.非类抗炎
这类消炎较强,对消除炎症性效果显著。目前,常用肠溶阿斯匹林、()、、、酮基布洛芬、等。最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道,因此对该药的使用尚有争议。
  3.抗治疗
这类药物虽有一定疗效,但有,且停药后易复发。所以并不是治疗银屑病的方向,在应用时要严格选择证。用药前和用药期间,定期检查肝、肾功能和。对银屑病关节炎有效的药物有:
  ⑴氨甲喋呤(MTX):MTX主要作用于的合成期(S期),给药36小时后,全部银屑病均受到。
  用药方法,意见不一。有单剂量口服、注射或注射,每周用量为25~50mg;亦有每日口服2.5mg,连服5d,休息2d,再服5d,休息7d。Weinstein提供原理,提出口服2.5~7.5mg,每12hl次,在6h内共服3次,以后每周以同样方法给药。
  ⑵(rozoxane,ICRF159):本药主要作用于(G2)的晚期和有丝(M)的早期。对银屑病性关节炎的疗效可能优于MTX。原有的患者不宜用MTX或用药后出现毒性者应停用本药。Atherton等报道该药能迅速抑制伴发的关节炎。主要是减少,可迅速发生,有时很严重,甚至可能致使。
  用法:最初剂量为125mg,每日3次,每周2d。4~8周后根据计数,适当增加剂量,125mg或250mg,每日3次,每周2d,交替使用。对银屑病性关节炎亦可每周给药3d。
  ⑶抑制剂
,可抑制,主要是TH细胞,使-DR表达减少。
  剂量和方法:一般每日5~12mg/kg,口服给药。通常要求中浓度不低于100ng/ml,在200ng/ml以上最有效,但高于400ng/ml易引起毒性反应,超过600ng/ml以上要出现毒性。本药不可与或(melphalan)合用,以浆浓度高而产生严重的副作用。
  ⑷制剂:对比研究显示,重剂对银屑病性关节炎有较高的缓解作用,介至银屑病损无效。
  常用亚胂酸钠(soclium arsenite)又称卡古地钠。每日100mg,肌肉注射,10~20d一疗程。
  ⑸抗症药:(chloroquini
phosphas),对银屑病的疗效不定。有人报告对光感性和银屑病性关节炎效果较好;亦有人报告在治疗过程中可诱发银屑病性和,目前很少用。
  ⑹激素:目前,一般不主张用此类药物治疗PA。有时仅用于其他药物治疗无效而病情又严重的患者。
  4. 中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。
  ⑴风阻:以关节肿痛为主,病程相对较短。
  :祛湿清热,通络。
  :加减。药用:、、、、、白癣皮、、、、、。
  上肢症状为主加、;下肢症状为主加。
  ⑵肝肾不足:以关节、活动受限为主,病程较长。
  治则:化裁。药用:熟地、山萸肉、当归、丹皮、、、、、龟板、、、土、豨签草、伸筋等。
  ⑶中成药:①:系乙酯提取物,含甲素,具有较强的抗炎和抑制作用。每次2片,每日3次。亦可用每日1~1.5mg/kg,分3次服用。②:每片含膏粉0.5mg(折含生药2g),每次3~6片,每日3次。一次量不超过18片。
  5.外用药 主要针对银屑病皮损。常用药物有:5%、5%~10%、2%~10%、0.1%~1%、1∶1万~1∶2万气、0.05%氨芥、10%~15%、2%~5%豆素、0.025%~0.1%维生素A酸等,配成软膏、或。
  6.物理治疗
  ⑴光化学疗法:又称长波。本疗法对周围型银屑病性关节炎有效,但对中轴性关节炎无效。
  治疗方法:口服8-(8-MOP)0.6mg/kg,2h后进行UVA照射。采用稍低于最小红斑量的治疗剂量,每同2~3次。疗程不宜过长,总累积量不宜超过500~600J/cm。
  ⑵体外光化学法:最近Wilfer报告对银屑病性关节炎有效。治疗后血沉、疼痛、晨僵持续时间、握力、关节肿胀均有不同程度改善。
  7.关节局部治疗
  ⑴内、腔上囊内或内用长效皮质类激素注射治疗:有一定疗效。但反复注射容易引起。
  ⑵手术治疗:对部分已出现关节和功能障碍的患者可采用关节成形术,以恢复关节功能。目前髋、膝术已获成功。但在手术后关节僵硬仍是个尚未解决的问题,在银屑病性关节炎中此更为突出。
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状态:就诊前
王主任,十分感谢您耐心的回答。这些资料对我很有帮助。我对生物制剂的担心是副作用的不确定,以及打了之后怕有依赖性,停药时候会反弹很厉害,但我病情又没什么好的办法控制,所以很纠结。。。。
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王晋平大夫的信息
免疫风湿病的诊治;中西医结合内科疑难杂病诊治;心脑血管疾病诊治
王晋平,男,主任医师,兰州天奇中西医结合医院院长。原甘肃省人民医院免疫风湿科主任,兼职教授、博士生导...
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