京山百姓医院风湿病专科为方便患者，现已开展风湿全套检查；治疗痛风类风湿关节炎效果显著，能迅速改善风湿病的症状，对顽固性痛风、类风湿关节炎一般15天左右就可取得显著效果，痛风患者肾功能增强，痛风的症状改善，血尿酸下降，尿酸偏高的原因得到解决；类风湿关节炎患者不仅症状得到改善，而且类风湿因子、血沉、C-反应蛋白指标下降。
◆风湿专科公告栏：
京山百姓医院风湿病专科是一家以治疗风湿病为特色的综合性医院，已为大量的类风湿患者解除了痛苦，使许多瘫痪的病人也站了起来。
临床表明，痛风是肾功能下降不能正常排泄尿酸的一种风湿病，该病如能用中药促使肾功能强健，从根上解除，合理控制饮食，大部分患者还是可以痊愈的；类风湿关节炎、强直性脊柱炎一疗程（30天）就可取得明显的效果。中医治疗风湿病的最大优点是可以针对每位患者的病情、病因不同而做到一人一方，改善脾胃肝肾功能，让患者气血旺盛，
能吃能睡，获得让您满意的治疗效果。
◆风湿病专科看点（风湿全套检查）　　　　　　　　　　　　　　
郑从贵，中华临床医学会理事，曾被评为京山县优秀政协委员，从医30余年来，已为20000多.
&& 临床验证，郑氏中药冲击疗法对顽固性类风湿病、强直性脊柱炎、痛风效果显著，20天左右明显好转，各种检查指标明显下降，坚持治疗大部分患者可临床治愈；腰椎间盘突出、坐骨神经痛治疗效果更佳，15天左右即可明显好转，大部分患者30天可康复。　
目前治疗痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎没有特效药，纯中药治疗一般要在15天左右见效果，且见效慢；现在很多“秘方、偏方、特效药、进口药等”，就是用激素药加止痛药调配而成（地塞米松加消炎痛等），二种药的成本加起来不到8元钱，可供患者服用90天，表面上看好像好转了，化验检查各项指标也下降，实际上病情在加重，停药后反弹快，容易出现激素药依赖性反应，使本来简单的病情复杂化，轻则出现骨质疏松、肺脾肝肾功能减退，重则导致关节畸形、骨坏死、胃大出血、肝肾功能衰败、甚至危及生命！可悲的是好多患者就是相信这些特效药，被骗了还帮别人做宣传，甚至有的还帮忙销售！　　大多患者疼痛时靠打激素针吃激素止痛药，抱着只要不疼就好了的心理来对待。此方法虽然能暂时缓解疼痛，但不能从根本上解决问题，一般靠打激素针的患者开始可能一年发作一次，但随着病情逐渐恶化，发作频繁，可能会变成半年、三个月、一个月发作一次，一个星期发作一次，甚至两三天不打针吃药就觉得难受，疼，慢慢的对药形成依耐性，使之离不开它。且药的副作用极大，会引发身体发胖，浮肿等问题。　　我们给患者的建议是：在治疗之前，患者先做检查，看血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白等指标，强直性脊柱炎患者要检查HLA-B27、痛风患者还需要检查尿酸等，检查后患者保留一份检验报告单，治疗一个疗程后患者可以再检查，前后二个检查单对比，这种方法既科学又有说服力，既能给医生提供参考依据，又不耽误患者的治疗时间，何乐而不为呢？值得提醒的是：纯中药治疗痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，经过合理有效的治疗后，是完全可以停药的，而且停药后不反弹，让您彻底从终身服药的阴影中走出来，健康快乐每一天！
好消息：为方便患者就诊，
京山百姓医院风湿病专科现已开通网上挂号，患者只需要在网上提交病历（有问必答）即可挂号成功，需要说明的是您在提交病历的时候注明一下您来的时间，已便于我们给您安排医生。
&& 临床验证，郑氏中药冲击疗法对顽固性类风湿病、强直性脊柱炎、痛风效果显著，20天左右明显好转，各种检查指标明显下降，坚持治疗大部分患者可临床治愈；腰椎间盘突出、坐骨神经痛治疗效果更佳，15天左右即可明显好转，大部分患者30天
目前治疗痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎没有特效药，纯中药治疗一般要在15天左右见效果，且见效慢；现在很多“秘方、偏方、特效药、进口药等”，就是用激素药加止痛药调配而成（地塞米松加消炎痛等），二种药的成本加起来不到8元钱，可供患者服用90天，表面上看好像好转了，化验检查各项指标也下降，实际上病情在加重，停药后反弹快，容易出现激素药依赖性反应，使本来简单的病情复杂化，轻则出现骨质疏松、肺脾肝肾功能减退，重则导致关节畸形、骨坏死、胃大出血、肝肾功能衰败、甚至危及生命！可悲的是好多患者就是相信这些特效药，被骗了还帮别人做宣传，甚至有的还帮忙销售！
　　大多患者疼痛时靠打激素针吃激素止痛药，抱着只要不疼就好了的心理来对待。此方法虽然能暂时缓解疼痛，但不能从根本上解决问题，一般靠打激素针的患者开始可能一年发作一次，但随着病情逐渐恶化，发作频繁，可能会变成半年、三个月、一个月发作一次，一个星期发作一次，甚至两三天不打针吃药就觉得难受，疼，慢慢的对药形成依耐性，使之离不开它。且药的副作用极大，会引发身体发胖，浮肿等问题。
　　我们给患者的建议是：在治疗之前，患者先做检查，看血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白等指标，强直性脊柱炎患者要检查HLA-B27、痛风患者还需要检查尿酸等，检查后患者保留一份检验报告单，治疗一个疗程后患者可以再检查，前后二个检查单对比，这种方法既科学又有说服力，既能给医生提供参考依据，又不耽误患者的治疗时间，何乐而不为呢？值得提醒的是：纯中药治疗痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，经过合理有效的治疗后，是完全可以停药的，而且停药后不反弹，让您彻底从终身服药的阴影中走出来，健康快乐每一天！
类风湿关节炎能结婚吗
从理论上讲，类风湿关节炎病人的生殖系统属完全正常，性激素分泌也没有障碍，故应该是可以结婚的。从医学角度来看，类风湿关节炎病人性激素水平分泌一般是正常的。有人对类风湿病人进行长期研究，发现绝大部分患者有正常的性功能。因此，尽管类风湿病人有疼痛、疲劳甚至关节畸形等表现，但只要给予科学的指导，这些困难是可以克服的。
痛风患者能结婚吗
痛风的发生是遗传因素和环境因素的共同作用而引起的。男性高于女性，主要是因尿酸代谢失常导致血尿酸过高，引起关节疼痛、关节变形、肾脏损害。痛风病一般不影响结婚，但在结婚前最好到医院进行婚前检查与遗传咨询。需要检查血尿酸程度及病情控制情况，目前是否有肾脏损害等。
类风湿关节炎影响性生活吗
首先，类风湿关节炎发展到一定程度后，脊柱会发生严重弯曲，甚至连髋骶部关节也会畸形，这样会妨碍性生活，使得阴茎不能顺利地置入阴道，或勉强置入后无法进行有效的性交动作。如果是女性，由于本病造成体位上的畸形，两大腿不易展开或弯曲，有时也会妨碍阴茎的置入。
痛风患者对性功能有影响吗
高尿酸血症对男子性功能不存在不良影响，痛风患者有正常的性功能和生育能力。但是当痛风关节炎发展到关节畸形的时候，多少会给性生活带来不便，比如膝关节肿痛时、泌尿系统痛风石堵塞尿路感染时、治疗不当或延误治疗发展至肾功能不全时，出现这些情况时对性功能的影响就不言而喻了。
类风湿关节炎可以生育吗
一般来说，类风湿病人是可以生育的，但必须以病情得到适当控制为前提。即使怀孕，在服用较多药物的情况下，很难保证不影响下一代。若病情较严重，除了关节外，其他部位如心、肺等也会累及，一旦妊娠，可能危及生命。类风湿病人在妊娠前，一定要请专科医生对病情作出判断，以免病情加重，甚至影响胎儿健康。
痛风会影响生育吗
一般来说痛风是不会影响生育的，但是对于有严重的肾脏损害的患者会有一定的影响，痛风患者肾脏受损的原因有很多，比如患有痛风病没有及时的进行治疗，尿酸盐结晶过多的沉积在肾脏；或者长期的服用西药，导致肝肾受损，一般来说，只要是治疗痛风的西药对肾脏都有严重的损害。
类风湿性关节炎遗传吗
国外有人分析了患类风湿的孪生子女28对，其中25对有一人患病，另外3对是两人均患类风湿病。而家谱调查结果表明，在类风湿病人的家族中，发病率比健康人群家族中高2～10倍。曾报道29对单卵双胎子女中，有两对患类风湿性关节炎，另一对虽分居两地，但在53岁和56岁时也都发生类风湿性关节炎。
痛风与遗传有关吗
痛风是一种先天性代谢性遗传缺陷性疾病，这一点已被临床确认无疑。约10% ~25%的痛风患者有家族史；痛风患者的近亲中，有10% ~25%有高尿酸血症；如果父母一方患了痛风，子女40%~50%会患痛风；若父母双方均患痛风，则子女患痛风高达75%。因此，认为原发性痛风会遗传。
类风湿关节炎死亡原因
类风湿性关节产生很多摧毁结构的酶和细胞因子炎症导致关节腔狭小，长时间的细管狭小诱发心脑血管疾病导致死亡；继发感染、骨折、肠胃出血、淋巴细胞恶性增生或心肌梗死，使死亡率上升; 类风湿性关节炎常累及到颈椎。造成某种程度的颈椎不全脱位会导致四肢瘫痪、呼吸衰竭而死亡。
痛风会导致瘫痪吗
痛风一般不会导致瘫痪，但会让你承受无法言语的疼痛，所以说还得抓紧时间用中药从根上治疗。在治疗的同时饮食上也要注意，少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排出。
类风湿对寿命有影响吗
荷兰克鲁特博士对风湿性关节炎与寿命关系的研究发现，风湿性关节炎患者的寿命与没有患此病的人的寿命相差并不大。并对622名风湿性关节炎患者进行了为期10年的观察，其中有55人在研究期间死亡。这些患者的平均死亡年龄在73岁，而且从总体人口死亡率来看，被研究群体的死亡率并不比没有患风湿性关节炎的人高。
痛风病人不能吃什么
动物内脏、豆类食品、海鲜、菌类食品、啤酒、白酒、鱼虾类、菠菜、竹笋等；猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、兔肉等做的火锅汤千万不能喝，因为汤里面所含的嘌呤相当高，很容易诱发痛风，总之不管是什么食物，患者只要食用后引起痛风复发的，就要纳入禁忌的范围。
风湿病能治好吗
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，多数为自身免疫性疾病。广义上风湿病有100多种，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性等多种原因引起的疾病。临床表明，风湿病只要能尽早用中药正规合理治疗，效果还是很满意的，大部分患者可以痊愈。
高尿酸血症期
又称痛风前期，在这一期病人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高，此期可持续数年，十多年，甚至终身无症状。此期如能用中药增强肾功能，从根上解除尿酸偏高的原因，适当的控制饮食，可达到终生不复发的效果。
时间：NO. 主题：我的病是风湿还是痛风？
留言内容： 夏天有一段时间经常趴在冰凉的地下写东西，然后电扇一开就是一天，我后来就身上关节疼，从几个关节变成多关节，现在走路，脚后跟疼，甚至坐着脚后跟都有充血的症状，大腿和膝盖连接的地方肉疼，还有就是疼的地方一旦接触冷得东西就更疼了, 13年检查过，好像是说有类风湿, 血沉19，抗链球菌抗体数据203过标准，还有尿酸408，标准420，类风湿因子正常.姓名：李*
电话：1398696****
回复内容：李先生，你好，根据你的描述，我们只能初步判断您得的是风湿病，但具体是那一种风湿，我们还需要根据你的一些实际情况，如身体状况、舌象、脉象等，才能给出答案，建议您抽时间过来看一下。
时间：NO. 主题：我的膝关节疼痛，右手食指肿胀厉害怎么办
留言内容：您好，我的膝关节疼痛，右手食指肿胀厉害，右腕关节，肘关节也疼痛，早晨比较厉害，中午稍减轻，然后来大医院检查，采血检查，血常规，血沉，肝肾功能，ANA,ENA全部阴性，就是类风湿因子偏高，x片手指有轻微变形，医生，为什么我有阳性体征，但所有化血结果又是阴性呢，到底能不能判断是类风湿关节炎呢，您好，我的膝关节疼痛，右手食指肿胀厉害，右腕关节，肘关节也疼痛，早晨比较厉害，中午稍减轻，2007年第一次发病，在当地用中药治疗后好转，现在又加重了。姓名：秦*姣 电话：131358*******
回复内容：秦女士，您好，根据您的描述，膝关节疼痛，右手食指肿胀厉害，右腕关节，肘关节也疼痛，早晨比较厉害，中午稍减轻，医院化验检查类风湿因子偏高，x片手指有轻微变形，可以诊断为类风湿性关节炎，这种病首次发作部分患者可以自然消退，也有部分患者呈波浪性发作，每发作一次，病情就加重一次，还有部分患者一发作就迅速加重，7天左右就出现关节畸形，您说您的类风湿病在2007年发作后治疗缓解，现在发作，足以说明您的病情已经加重，需要马上正规治疗，建议您过来看一下，我们的专家可以根据您的实际病情，给您拟定一套最佳的治疗方案。
时间：NO. 主题：&你好，请问你们可以治疗类风湿吗？
留言内容：已有四年病史，从去年开始发病的时候全身关节疼。姓名：*坤
电话：131067*******
回复内容：小王，你好，根据你的描述，只能说明你患有类风湿病，而且已有四年，但是你没有把实际病情反应清楚，我们只能推断你的病情处于活动期，而且也急需要正规治疗，建议你抽时间过来看一下，来之前提前联系我们一下，把时间安排好，到时候我院的专家会根据你的实际病情，给你拟定一个最佳的治疗方案。
时间：NO. 主题：风湿？
留言内容：风湿？小腿上出现了红色的肿块， 就像是跟硬的碰的一样。有大有小还疼,用手按住就不疼了，过一段时间就是黑色,然后还会腿疼，请问这是风湿么？姓名：*雅
电话：181347******
回复内容：小肖，你好，根据你的症状描述，还不能确定为风湿病，建议你就近到医院抽血检查一下，如果还有什么需要帮助的，可直接联系我们。
痛风的症状
风湿病的饮食
风湿病的症状
痛风的检查方法
风湿病的病因病理
风湿病的治疗方法
风湿病的起因
风湿病动态
类风湿性关节炎能停药吗
类风湿性关节炎虽然难治，但是经过系统的治疗，是完全可以停药的。临床表明，用中药增强肺、脾、肾功能，清除体内风、寒、湿、热、痰、淤等，改善血液循环，大部分患者一到二个大疗程就可停药。那么有哪些原因导致患者停药困难呢？一是治疗不正规不彻底，二是长期服用激素药的患者！
血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，稍有触碰，疼得钻心，一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。
类风湿性关节炎有特效药吗
类风湿性关节炎是一种慢性顽固性疾病，多数患者在5年后发生不同程度的残疾。目前还没有特效药，但是许多患者在寻求“特效药”！有的是主动买“进口药”（里面含激素地塞米松、强的松等），有的是秘方（里面含激素）！以致吃药就不疼，停药后就疼！专家建议：切莫相信特效药，应在专业医生指导下治疗！
由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风性关节炎反复急性发作，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的痛风石，此时，肾功能正常或表现为轻度下降。
风湿性心脏病可以生小孩吗
风湿性心脏病在心脏瓣膜病变轻，心功能Ⅰ~Ⅱ级的病人，可以生小孩，但应争取年轻时生育；心功能Ⅰ~Ⅱ级二尖瓣狭窄的病人，心功能Ⅲ级以上，或虽为Ⅰ~Ⅱ级过去有心衰史，年龄在35岁以上，过去妊娠有心力衰竭史 ，或伴有肺动脉高压，慢性心房颤动，高度房室传导阻滞等均不宜生小孩。
患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退，甚至出现肾衰竭。
风湿病能“天气预报”？
关节炎患者一旦感觉自己关节疼痛就是将要刮风、下雨，这是为什么呢？由于气温下降，气压降低，空气中的湿度增高，使血管扩张，血管中的血液流动变慢。而同时寒冷还能使关节的滑液黏度增加，关节活动时受到了阻力，因此有关节炎的患者在这个时候就会感觉疼痛加重，也就成为了能发布天气预报的气象台了。
痛风肾脏病变
痛风可造成肾脏病变，肾功能受到损害，最后发展为慢性肾功能衰竭和尿毒症致死。它约占死亡原因的20％～30％左右。极少数痛风病人在痛风急性发作时血尿酸明显升高，可在短期内发生急性肾功能衰竭而导致死亡。
妇女产后风湿是怎么得的
产后风湿主要是女性产后身体虚弱，预防护理不当所致。孕妇生产后，大汗淋漓未及时去汗，同时没有及时保暖，使风寒等有机会趁虚而入；居住环境有限，产妇的卧室阴暗潮湿，也有可能致使血脉不通；产妇修养时期，门窗关不严使产妇受风也会导致产后风湿病；孕妇生产后，得不到充分的休息而过度操劳所致。
痛风石破溃后感染
皮肤的痛风石破溃后未及时采取治疗措施，自身又不注意清洁卫生，结果造成细菌的感染，蔓延到血内引起菌血症和败血症而致死，这种情况其实也十分少见。
风湿病为什么亲密女性
风湿病的发病主要与免疫紊乱有关，是心脑血管疾病后第二大致残性疾病，其中女性是高发人群，尤其是绝经期、哺乳期的女性更为常见，因此女性患病率是男性的3倍以上。其一女性本身的体质、抵抗力和免疫力都比男性差；其二女性不注意保暖比较容易引起风湿病复发；其三女性雌激素水平高，也会使发病率高。
痛风性结石感染
痛风性肾结石或肾盂积水、膀胱结石等容易引起顽固性泌尿系统感染，尤其是肾盂肾炎。有时由于未能及时与彻底治疗而引起脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症等而导致死亡。
夏天穿棉衣棉靴怎么回事
主要是由于患者阳气不足，不能温养全身所致。这与患者生活环境、工作环境及生活习惯密切相关，如住地阴暗潮湿、不注意防寒保暖等都可诱发本病，患病后不重视和治疗不当，都可使病情恶化，出现夏天穿棉衣棉靴 ！建议患风湿后一定要在专业医生的指导下尽早治疗，纠正一些不良习惯，合理饮食多运动，才是走向健康的正确选择！
痛风并存的疾病
痛风一般并存的一些疾病如高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等也是重要的死亡原因，例如脑血管意外、心肌梗塞、心力衰竭、致命性心律紊乱以及糖尿病引起的一些并发症等等。这些并存的疾病在痛风病人的死亡原因中占着一定的比例。
为了方便广大病友，湖北京山百姓医院风湿病专科开通了多种风湿病的治疗就医方式，可供患者选择：
网上就诊：患者可以直接在网上打开提交病历或电子病历页面，按上面的要求详细填写提交，切勿敷衍了事。
电话就诊：应广大风湿病友的一致要求，京山百姓医院风湿病专科开通了二部热线电话：&&
短信就诊:直接发信息到 写清病情、姓名、地址咨询就诊。
信件就诊：患者也可以通过信件这种方式联系我们，但一定要写清楚您的病情、姓名、详细地址以及邮编、电话等。
患者直接就诊：患者可乘火车、客车直接到湖北京山站下车，坐的士直接到医院下车（的士费10元）。节假日不休息。
一、切勿盲目就医：现在有不少风湿病患者，一旦知道自己得了风湿病就盲目求医，不知道究竟是在治病还是止痛，尤其是腰椎间盘突出伴椎管狭窄、骨质增生的患者，他们根本就不懂应该怎样治疗，有时受某些药品广告的诱导，认为只要不痛了就行，实际上这是错误的，因为这根本就不是在治病，而是在止痛。不看短时症状减轻了，但停药后症状又会加重。
二、进行正规治疗：真正的风湿病治疗是要在专业医生的指导下，查出病因，结合患者的实际病情，进行系统风湿病的治疗，不要脚痛医脚、手痛医手。如强直性脊柱炎合并胃病，那在选药的时候就一定要选择对胃副作用小、疗效好的药物，再适量的用一些顺气健胃的药，确保患者能正常服药，才能够解除强直性脊柱炎患者怕吃药的顾虑，增强患者治疗的信心。
三、谨防受骗上当：治疗风湿病一定要慎重，首次就诊最好本人亲自前往，这样既有利于医生掌握病情，又可避免上当受骗。专科最后提醒大家，本专科在外地未设分诊，如有就纯属假冒，切勿上当。
四、联系方式：京山百姓医院风湿病专科 电话：&
五、京山百姓医院地址：湖北省荆门市京山县轻机大道142号
&&&&&&&&&&& 地址：湖北省荆门市京山县轻机大道142号　热线电话：（白天） （24小时）
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 湖北京山百姓医院网站批准文号: 鄂卫网审[2011]第0020号
鄂ICP备号-1　公安备案:92
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类风湿性关节炎严重吗？
类风湿疾病是一种常见的疾病，患者不应该轻视这种疾病，患者要到正规的医院去试试“超导可视拔针微创疗法”是结合局部痛点介入治疗、骶疗、椎旁阻滞、侧隐窝注射、Z型针等治疗，并且结合了传统的中医疗法“本草纲目，黄帝内经”的几千年中医根本理论，中医外埋内渗通络疗法;通过辨证施治，治标又治本，以"埋、拔、熏、针、灸、敷、服、贴"等多种手法对身体进行综合的调理，不但加强了疗效也大大缩短了病程，为广大患者排忧解难，解除病痛。
诊疗范围：男科 妇科 神经科 皮肤科 肿瘤科 整形美容 肾病科
简介：专业医生在线解答，如有疑问敬请咨询
类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。如果不经过正规治疗，约75%的患者在3年内出现残废。类风湿关节炎分布于世界各地，在不同人群中的患病率为0.18%~1.07%，其发病具有一定的种族差异，印地安人高于白种人，白种人高于亚洲黄种人。在我国的总患病人数逾500万。类风湿关节炎在各年龄中皆可发病，高峰年龄在30~50岁左右，一般女性发病多于男性。
常根据起病的缓急程度或发病时受累部位分类。根据起病缓急程度可分为隐匿性、亚急性和突发性起病三大类；根据发病时受累关节数可分为多关节、少关节、单关节及关节外表现起病。
类风湿关节炎的发病原因尚不明确，一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。　
类风湿关节炎患者1级亲属中患病的风险较普通人群高1.5倍。孪生子研究结果显示，与类风湿关节炎相关的各种因素中，遗传因素占50%~60%。与类风湿关节炎发病相关的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN
类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。如果不经过正规治疗，约75%的患者在3年内出现残废。类风湿关节炎分布于世界各地，在不同人群中的患病率为0.18%~1.07%，其发病具有一定的种族差异，印地安人高于白种人，白种人高于亚洲黄种人。在我国的总患病人数逾500万。类风湿关节炎在各年龄中皆可发病，高峰年龄在30~50岁左右，一般女性发病多于男性。
常根据起病的缓急程度或发病时受累部位分类。根据起病缓急程度可分为隐匿性、亚急性和突发性起病三大类；根据发病时受累关节数可分为多关节、少关节、单关节及关节外表现起病。
类风湿关节炎的发病原因尚不明确，一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。　
类风湿关节炎患者1级亲属中患病的风险较普通人群高1.5倍。孪生子研究结果显示，与类风湿关节炎相关的各种因素中，遗传因素占50%~60%。与类风湿关节炎发病相关的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN22等。　
某些病毒和细菌感染可能作为始动因子，启动携带易感基因的个体发生免疫反应，进而导致类风湿关节炎的发病。与类风湿关节炎发病相关的病原体包括EB病毒、细小病毒B19、流感病毒及结核分枝杆菌等。
类风湿关节炎发病率男女之比为1∶2～4，提示性激素可能参与发病。另外，女性类风湿关节炎患者在怀孕期内病情可减轻，分娩后1~3个月易复发，提示孕激素水平下降或雌-孕激素失调可能与类风湿关节炎的发病有关。
吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素可能与类风湿关节炎的发生有关。
上述发病因素如何打破免疫耐受启动自身免疫过程尚不十分清楚，目前有关类风湿关节炎的发病机制主要有以下几种假说。
分子模拟假说认为，病原体的某些成分与自身抗原有相似的抗原表位，由此产生的针对病原体的免疫应答可能会对自身成分产生反应，从而导致自身组织损伤。
表位扩展是指T细胞或B细胞在免疫应答早期对个别表位的应答扩展到对其他表位的应答。类风湿关节炎发病的极早期阶段，体内可能仅检测到少数的抗体，随着自身免疫反应的进展，逐渐出现多种自身抗体。
研究发现，HLA和抗原的结合在结构特异性上并不严格。同一种抗原可被多个HLA表型识别，而同一种HLA分子可分别结合不同抗原，这种现象成为模糊识别。类风湿关节炎的发生可能通过T细胞受体以及HLA-DRB1之间的模糊识别，引起HLA-DR4/1或其他Ⅱ类HLA基因携带者发病。
类风湿关节炎的主要病理改变为滑膜炎，表现为滑膜增生和炎性细胞浸润。类风湿关节炎的滑膜改变可分为炎症期、血管翳形成期和纤维化期。血管翳形成是类风湿关节炎滑膜的重要病理特征，在类风湿关节炎软骨和骨破坏过程中发挥重要作用。关节外表现的主要病理基础为血管炎。类风湿结节是其特征性表现，结节中心为类纤维素样坏死组织，周围有“栅状”排列的组织细胞，成纤维细胞及巨噬细胞等。
类风湿关节炎的临床表现多样，多数为缓慢隐匿起病，少数急性起病，发作与缓解交替出现[1]。
类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见；同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”（图1）及“钮扣花”（图2）样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。
图1 晚期类风湿关节炎患者的“天鹅颈”畸形
图2 晚期类风湿关节炎患者的“钮扣花”畸形
关节外表现
1．类风湿结节：多见于关节突起部及经常受压处，无明显压痛，不易活动。类风湿结节也可发生在内脏，心包表面、心内膜、中枢神经系统、肺组织及巩膜等。
2．血管炎：可影响各类血管，以中、小动脉受累多见。可表现为指端坏疽、皮肤溃疡、外周神经病变、巩膜炎等。
3．心脏：心包炎、非特异性心瓣膜炎、心肌炎。
4．胸膜和肺：胸膜炎、肺间质纤维化、肺类风湿结节、肺动脉高压。
5．肾：膜性及系膜增生性肾小球肾炎、间质性肾炎、局灶性肾小球硬化、增殖性肾炎、IgA肾病及淀粉样变性等。
6．神经系统：感觉型周围神经病、混合型周围神经病，多发性单神经炎及嵌压性周围神经病。
7．造血系统：类风湿关节炎患者可出现正细胞正色素性贫血，疾病活动期血小板升高。
特殊类型的类风湿关节炎
1.老年类风湿关节炎：指在60岁以后发病的类风湿关节炎。与年轻发病的类风湿关节炎相比，老年类风湿关节炎多为急性发病，常伴全身症状如发热、体重下降和乏力等。部分患者可出现类似风湿性多肌痛样的临床表现。近端肢体关节，尤其是肩关节受累较突出，类风湿结节少见。病情活动度往往较高，晨僵更明显，类风湿因子(RF)多为阴性。
2. 血清阴性类风湿关节炎：血清阴性类风湿关节炎指类风湿因子及抗瓜氨酸化蛋白抗体（ACPA）均为阴性的类风湿关节炎。骨侵蚀及关节外表现轻于血清阳性类风湿关节炎患者。对治疗反应好，预后良好。
3. 回纹型风湿症：又称反复型风湿症，该病多见于30至60岁之间，以关节红、肿、热、痛间歇发作为特征。间歇期无任何症状，发作无明确规律。该病反复发作，但不会发生明显关节损害，一部分病人可发展为典型的类风湿性关节炎。
3. 缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合症：亦称RS3PE，主要表现为对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的急性炎症，伴手背部可凹性水肿。类风湿因子呈持续阴性，且有发生肿瘤疾病的风险，对多种非甾体类抗炎药反应差，短期应用激素可迅速改善症状，但仍可留有后遗症，包括腕和手指的屈曲挛缩等。
4.Felty综合征：为血清阳性类风湿关节炎患者的系统并发症之一，病程多在10年以上，女性占2/3，常伴有高效价的类风湿因子。临床主要表现为类风湿关节炎、白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大，也会伴有发热、乏力、食欲减退、体重下降等全身表现。
5.成人斯蒂尔病：该病特点是以高热、一过性皮疹、关节炎为主要临床表现，伴有肝脾及淋巴结肿大，白细胞明显增高。实验室检查提示血清铁蛋白明显升高，抗核抗体、类风湿因子常阴性，若类风湿因子阳性，则提示可能发展为类风湿关节炎。
1.常规检查:
（1）血常规：约30%的类风湿关节炎患者合并贫血，多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低，如Felty综合征。
（2）急性时相反应物：大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C-反应蛋白升高，病情缓解时可恢复正常。
2.自身抗体:
（1）类风湿因子（RF）：75%~85%的患者血清类风湿因子阳性，并与病情和关节外表现相关。
（2）抗瓜氨酸化蛋白抗体（ACPA）：抗瓜氨酸化蛋白抗体是一类针对含有瓜氨酸化表位的自身抗体的总称，对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性，并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。各种抗瓜氨酸化蛋白抗体对类风湿关节炎的敏感性和特异性见表1。
表1 抗瓜氨酸化蛋白抗体的种类及诊断价值
敏感性（%）
特异性（%）
抗核周因子（APF）
抗角蛋白抗体（AKA）
抗聚丝蛋白抗体（ACA）
抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）
抗突变型波形蛋白抗体（MCV）
抗瓜氨酸化纤维蛋白原抗体（ACF）
抗病毒瓜氨酸化多肽抗体（VCP）
3.滑液检查：类风湿关节炎患者的关节液一般呈炎性特点，白细胞总数可达（10~10000）×10/L，细胞分类以中性粒细胞为主。
4.影像学检查：
（1）X线检查:早期X线表现为关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松；随病情进展可出现关节面破坏、关节间隙狭窄、关节融合或脱位。
（2）磁共振成像检查（MRI）：磁共振成像在显示关节病变方面优于X线片，近年已越来越多地应用到类风湿关节炎的诊断中。磁共振成像可显示关节炎性反应初期出现的滑膜增厚、骨髓水肿和轻度关节面侵蚀，有益于类风湿关节炎的早期诊断。
（3）超声：高频超声能清晰显示关节腔、关节滑膜、滑囊、关节腔积液、关节软骨厚度及形态等，彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE)能直观地检测关节组织内血流的分布，反映滑膜增生的情况，并具有很高的敏感性。超声检查还可以动态判断关节积液量的多少和距体表的距离，用以指导关节穿刺及治疗。
迄今为止[2-4]，国际上已经先后制定了多个类风湿关节炎诊断和分类标准。目前临床广泛应用的是1987年美国风湿病协会制定的类风湿关节炎分类标准，为了更早期的诊断类风湿关节炎，2010年美国风湿病协会/欧洲抗风湿联盟制定了新的类风湿关节炎分类标准。2012年国内北京大学人民医院牵头全国12家医院共同参与提出了早期类风湿关节炎（ERA）的分类标准，较2010年美国风湿病协会/欧洲抗风湿联盟标准更简便实用。
（1）1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎分类标准
1、 晨僵：关节及其周围的僵硬感，在获得最大改善前至少持续1小时(病程≥6周)
2、 至少3个以上关节部位的关节炎：医生观察到至少3个以上关节区(有14个关节区可能累及：双侧近端指间关节、掌指关节及腕、肘、膝、踝及跖趾关节)同时有软组织肿胀或积液(不是单纯骨性肥大)(病程≥6周)；
3、 手部关节的关节炎：腕、掌指或近端指间关节至少1处关节肿胀(病程≥6周)；
4、 对称性关节炎：身体双侧相同关节区同时受累(近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定完全对称)(病程≥6周)；
5、类风湿结节：医生观察到在关节伸侧、关节周围或骨突出部位的皮下结节；
6、 类风湿因子（RF）阳性：所用方法检测血清类风湿因子在正常人群中的阳性率小于5%；
7、放射学改变：在手和腕的后前位相有典型的类风湿关节炎放射学改变，须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质疏松。
符合以上7项中4项或4项以上者可分类为类风湿关节炎。
（2）2010年美国风湿病协会/欧洲抗风湿联盟分类标准：有至少一个关节具有明确的临床滑膜炎（肿胀），用其他疾病不能得到更好解释的，可应用下列评分系统，评分在6分或以上者可以分类为类风湿关节炎。
A：受累关节：查体时发现的任何肿胀或触痛的关节，可通过滑膜炎的影像学证据证实。
—1个大关节（0分）：大关节指的是肩关节，肘关节，髋关节，膝关节和踝关节
—2~10大关节（1分）
—1~3小关节（有或没有大关节）（2分）：小关节指的是掌指关节，近端指间关节，2~5跖趾关节，拇指指间关节和腕关节
—4~10小关节（有或没有大关节）（3分）
—超过10个关节（至少一个小关节）（5分）：在这一条中，至少一个受累关节必须是小关节；其他关节可以包括任何大的或额外的小关节的组合，如其他别处未特别列出的关节（颞颌关节，肩峰锁骨关节，胸锁关节）
B：血清学（至少需要1项结果）：
—类风湿因子和抗瓜氨酸化蛋白抗体阴性（0分）
—类风湿因子和抗瓜氨酸化蛋白抗体，至少有一项是低滴度阳性。（2分）
—类风湿因子和抗瓜氨酸化蛋白抗体，至少有一项高滴度阳性（3分）
C：急性期反应物（至少需要1项结果）：
—CRP和ESR均正常（0分）
— CRP或ESR异常（1分）
D：症状持续时间：
—<6周（0分）
—≥6周（1分）
注：在A~D内，取病人符合条件的最高分。例如，患者有5个小关节和4个大关节受累，评分为3分。
（3）2012年国内推出的早期类风湿关节炎分类标准
1、晨僵≥30分钟
2、多关节炎（14个关节区中至少3个以上部位关节炎）
3、手关节炎（腕或掌指或近端指间关节至少1处关节炎）
4、抗CCP抗体阳性
5、类风湿因子阳性
符合以上5项中3项或3项以上者可分类为类风湿关节炎。敏感性84.4%，特异性87.4%
在类风湿关节炎的诊断过程中，应注意与骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和其他结缔组织病（系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等）所致的关节炎相鉴别。
（1）骨关节炎：发病年龄多在40岁以上，主要累及膝、脊柱等负重关节。活动时关节痛加重，可有关节肿胀、积液。手指骨关节炎常被误诊为类风湿关节炎，尤其在远端指间关节出现赫伯登（Heberden）结节和近端指关节出现布夏尔（Bouchard）结节时易被视为滑膜炎。骨关节炎患者血沉、C-反应蛋白多正常，类风湿因子阴性或低滴度阳性。X线示关节间隙狭窄、关节边缘呈唇样增生或骨疣形成。
（2）痛风：慢性痛风性关节炎时与类风湿关节炎相似，痛风性关节炎多见于中老年男性，常呈反复发作，好发部位为单侧第一跖趾关节或跗关节，也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节，急性发作时通常血尿酸水平增高，慢性痛风性关节炎可在关节和耳廓等部位出现痛风石。
（3）银屑病关节炎：银屑病关节炎以手指或足趾远端关节受累为主，也可出现关节畸形，但类风湿因子阴性，且伴有银屑病的皮肤或指甲病变。
（4）强直性脊柱炎：本病主要侵犯脊柱，但周围关节也可受累，特别是以膝、踝、髋关节为首发症状者，需与类风湿关节炎相鉴别。该病有以下特点：青年男性多见；主要侵犯骶髂关节及脊柱，外周关节受累多以下肢不对称关节受累为主，常有肌腱端炎；90%~95%患者HLA-B27阳性；类风湿因子阴性；骶髂关节及脊柱的X线改变有助于诊断。
（5）结缔组织病所致的关节炎：干燥综合征、系统性红斑狼疮均可有关节症状，且部分患者类风湿因子阳性，但它们都有相应的特征性临床表现和自身抗体。
（6）其他对不典型的以单个或少关节起病的类风湿关节炎要与感染性关节炎（包括结核感染）、反应性关节炎和风湿热相鉴别。
类风湿关节炎治疗的目的在于控制病情，改善关节功能和预后。应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等[5]。
强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。
1.非甾类抗炎药(NSAIDs)：这类药物主要通过抑制环氧合酶(COX)活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用，是临床最常用的类风湿关节炎治疗药物。非甾类抗炎药对缓解患者的关节肿痛，改善全身症状有重要作用。其主要不良反应包括胃肠道症状、肝和肾功能损害以及可能增加的心血管不良事件。
根据现有的循证医学证据和专家共识，非甾类抗炎药使用中应注意以下几点：
①注重非甾类抗炎药的种类、剂量和剂型的个体化；
②尽可能用最低有效量、短疗程；
③一般先选用一种非甾类抗炎药。应用数日至1周无明显疗效时应加到足量。如仍然无效则再换用另一种制剂，避免同时服用2种或2种以上非甾类抗炎药；
④对有消化性溃疡病史者，宜用选择性环氧合酶-2抑制剂或其他非甾类抗炎药加质子泵抑制剂；
⑤老年人可选用半衰期短或较小剂量的非甾类抗炎药；
⑥心血管高危人群应谨慎选用非甾类抗炎药，如需使用，可选择非选择性环氧化酶抑制剂类非甾类抗炎药；
⑦注意定期监测血常规和肝肾功能。
2.改善病情抗风湿药(DMARDs)：该类药物较非甾类抗炎药发挥作用慢，大约需1～6个月，故又称慢作用抗风湿药(SAARDs)这些药物可延缓或控制病情的进展。常用于治疗类风湿关节炎的改善病情抗风湿药包括如下几种。
（1）甲氨蝶呤(Methotrexate，MTX)：口服、肌肉注射或静脉注射均有效，每周给药1次。必要时可与其他改善病情抗风湿药联用。常用剂量为7.5～20 mg/周。常见的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹及肝损害，少数出现骨髓抑制。偶见肺间质病变。服药期间应适当补充叶酸，定期查血常规和肝功能。
（2）来氟米特(Leflunomide,LEF)：剂量为10～20 mg/d，口服。主要用于病情重及有预后不良因素的患者。主要不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶增高、皮疹、脱发和白细胞下降等。因有致畸作用，故孕妇禁服。服药期间应定期查血常规和肝功能。
（3）柳氮磺吡啶(Salicylazosulfapyriding，SASP)：可单用于病程较短及轻症类风湿关节炎，或与其他改善病情抗风湿药联合治疗病程较长和中度及重症患者。一般服用4～8周后起效。从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应。可每次口服250~500 mg开始，每日3次，之后渐增至750 mg，每日3次。如疗效不明显可增至每日3 g。主要不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、转氨酶增高，偶有白细胞、血小板减少，对磺胺过敏者慎用。服药期间应定期查血常规和肝功能、肾功能。
（4）羟氯喹（hydroxychloroquine，HCQ）：可单用于病程较短、病情较轻的患者。对于重症或有预后不良因素者应与其他改善病情抗风湿药合用。该药起效缓慢，服用后2~3个月见效。用法为羟氯喹200mg,每天2次。用药前和治疗期间应每年检查1次眼底，以监测该药可能导致的视网膜损害。
临床上对于类风湿关节炎患者应强调早期应用改善病情抗风湿药。病情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者应考虑2种或2种以上改善病情抗风湿药的联合应用。主要联合用药方法包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹及柳氮磺吡啶中任意2种或3种联合。应根据患者的病情及个体情况选择不同的联合用药方法。
3.生物制剂：是目前积极有效控制炎症的主要药物，减少骨破坏，减少激素的用量和骨质疏松。治疗类风湿关节炎的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子(TNF) -α拮抗剂、白细胞介素(IL)-l和IL-6拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等。
（1）肿瘤坏死因子-α拮抗剂：该类制剂主要包括依那西普(etanercept)、英夫利西单抗(infliximab)和阿达木单抗(adalimumab)。与传统的改善病情抗风湿药相比，肿瘤坏死因子-α拮抗剂的主要特点是起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。这类制剂可有注射部位反应或输液反应，可能有增加感染和肿瘤的风险，偶有药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查，除外活动性感染和肿瘤。
（2）白介素-6拮抗剂(tocilizumab)：主要用于中重度类风湿关节炎，对肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。常见的不良反应是感染、胃肠道症状、皮疹和头痛等。
（3）白介素-1拮抗剂：阿那白滞素(anakinra)是目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂。其主要不良反应是与剂量相关的注射部位反应及可能增加感染概率等。
（4）抗CD20单抗：利妥昔单抗(rituximab)主要用于肿瘤坏死因子-α拮抗剂疗效欠佳的活动性类风湿关节炎。常见的不良反应是输液反应，静脉给予糖皮质激素可将输液反应的发生率和严重度降低。其他不良反应包括高血压、皮疹、瘙痒、发热、恶心、关节痛等，可能增加感染概率。
（5）细胞毒T淋巴细胞相关抗原4-免疫球蛋白（CTLA4-Ig）：阿巴西普(abatacept)用于治疗病情较重或肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应欠佳的患者。主要的不良反应是头痛和恶心，可能增加感染和肿瘤的发生率。
4.糖皮质激素：糖皮质激素能迅速改善关节肿痛和全身症状。在重症类风湿关节炎伴有心、肺或神经系统等受累的患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而定。针对关节病变，如需使用，通常为小剂量激素(泼尼松≤7.5mg/d)仅适用于少数类风湿关节炎患者。
激素可用于以下几种情况：
①伴有血管炎等关节外表现的重症类风湿关节炎。
②不能耐受非甾类抗炎药的类风湿关节炎患者作为“桥梁”治疗。
③其他治疗方法效果不佳的类风湿关节炎患者。
④伴局部激素治疗指征(如关节腔内注射)。激素治疗类风湿关节炎的原则是小剂量、短疗程。使用激素必须同时应用改善病情抗风湿药。在激素治疗过程中，应补充钙剂和维生素D。关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状，但过频的关节腔穿刺可能增加感染风险，并可发生类固醇晶体性关节炎。
5. 植物药制剂
（1）雷公藤：对缓解关节肿痛有效，是否减缓关节破坏尚乏研究。一般给予雷公藤多苷30～60 mg/d，分3次饭后服用。主要不良反应是性腺抑制，一般不用于生育期患者。其他不良反应包括皮疹、色素沉着、指甲变软、脱发、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。
（2）白芍总苷：常用剂量为600mg，每日2～3次。其不良反应较少，主要有腹痛、腹泻、纳差等。
6.外科治疗：类风湿关节炎患者经过积极内科正规治疗，病情仍不能控制，为纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎，故术后仍需药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术。
7. 其他治疗：对于少数经规范用药疗效欠佳，血清中有高滴度自身抗体、免疫球蛋白明显增高者可考虑免疫净化，如血浆置换或免疫吸附等治疗。但临床上应强调严格掌握适应证以及联用改善病情抗风湿药等治疗原则。
类风湿关节炎患者的预后与病程长短、病情程度及治疗有关。对具有多关节受累、关节外表现重、血清中有高滴度自身抗体和HLA-DRI/DR4阳性，以及早期出现骨破坏的患者应给予积极的治疗。大多数类风湿关节炎患者经规范内科治疗可以临床缓解。
类风湿关节炎无有效的预防方法，重在早期诊断早期治疗，以免延误病情。一旦诊断了类风湿关节炎，应减少或避免加重因素。
类风湿关节炎患者应戒烟、避免受凉，要适当的锻炼，最大程度的改善和保存受累关节的功能，降低残疾的发生。用药过程中要密切监测病情变化，定期复查血常规、肝肾功能。
和工作。现在主流的疗法是用常规药物比如甲氨蝶呤、柳氮和其他抗炎药共同使用，但效果比较慢。也有用激素的，但是激素副作用特别大，一般不推荐。经济条件允许的话则可以使用生物制剂搭配常规药物联合治疗，效果更好。
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