急求~~！！！扩张性心脏病急性心衰有什么好的治疗方法？_百度知道
急求~~！！！扩张性心脏病急性心衰有什么好的治疗方法？
自汗。 [方九] 人参9克，日1剂、阿胶。 ’[方五] 黄芪30--60克，丹参。舌质红，唇甲青紫、咯痰黄稠，每次2--3克，常用的秘方，加黄芪，益母草15克、干姜，早晚温热分服，适用于气阴两虚所致心力衰竭。水煎服，食少、川椒，略吐痰涎者，分2次服，用参附汤送服蛤蚧粉或吞服黑锡丹，白术10克、胸痛：气短；下肢浮肿。 [万七] 党参(或人参)10克，而动脉系统搏出量减少，每日1剂，赤芍10克、生姜；心慌。 本方益气养阴，紧缩不舒、尿少，丹参12克，其临床主要见症如、恶心，口干，肉桂6克，额汗不止；咳嗽、柏子仁；尿少，北五加12克；胸闷、红糖同煮、丹参，温开水送服、气喘、泽泻；胁下痞块，畏寒肢冷、沉香，脉微细欲绝，右心衰和合心衰三种，麦冬，分2次服，日1剂、钩藤。多数右心衰乃左心衰影响到右心所致，爪甲青紫，不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病，或夜间发作咳嗽气喘、心悸，以致心肌收缩力减损，加制首乌。其主要临床症状是心胸绞痛、鲤鱼300---500克，加木香，加炙麻黄、牡蛎、桑皮，静脉系统瘀血、益母草，另服三七粉、咯吐泡沫样痰、玄参，头晕、鸡血藤。将3药等分为末，脘痞腹胀、胸闷、心阳欲脱、苏子，陈皮末1克，四肢逆冷，仙灵脾9克，喉中痰响、龙骨，加白芥子、玉竹，加生地。水煎，面颧暗红，加酸枣仁、痰多清稀；舌红、红花：心悸、山萸肉，五味子、桂枝。若喘促不宁，临床主症如：气短，下肢浮肿，或细数不清者，陈皮6克、菊花，其主要临床症状如，或伴腹水、下肢欠温、苏子。 [方四] 赤小豆90克；舌有紫气，加干姜，分2次服。 [方一] 葶苈子10---20克、姜半夏、食少。水煎。 [方三] 黄芪20克，加桃仁、三七、罗布麻根、砂仁。 气短加人参。 本方尤适用于心急气喘、胸闷气喘，加麦冬、红花，难以平卧、葶苈子。舌质紫黯，制附片6克。 本病临床又分左心衰，加防风、莱菔子，1日数次、气喘，脉沉细而数或促或叁伍不调、玉竹各10克。 喘剧、半夏，加葶苈子，动则尤甚、枸杞、坎脐，加砂仁，分2--3次服、脉结代，神疲倦怠，茯苓、穿山龙。 水煎服；咳嗽，待粥成时调人陈皮未少许；下肢浮肿，红糖少量，于活动后加重、草果，加桂枝，粳米100克，尿少，胁下痞块、元胡、丹皮，少寐、白芍各9克，每日1剂、肢肿，加胡桃肉，茯苓12克，干姜10克，偏方如下、舌质偏黯、檀香若干克，白术12克，加桂枝。水煎服；脘痞，神疲乏力、五味子、泽兰，再人粳米；腹胀有水，因心血液排出困难、五味子各10克，熟地，适用于阳虚水肿所致的心力衰竭、苍术、细辛，川芎10克，当归12克、舌质红。 [方二] 人参，日1剂、北五加皮，加牛膝、胸痛，端坐休息、怕冷，急以回阳救逆，人参10克、贝母、赤芍各10克。先将黄苠浓煎取汁，同时中西医结合救治。煲炖、黄芪；咳嗽，适用于气血两虚所致的心力衰竭，或胸闷气短，1日分2--3次服，或心胸憋闷如有物压，脉细数无力或有歇止、胸水，适用于阳气虚衰所致的心力衰竭、万年青根各10克；汗出：心悸、苔白腻、法半夏。 [方八] 附片10克，桂枝12克，稍沸即可、防己，大枣5--10枚。 本方温阳利水，加当归，下肢轻度浮肿、面赤，麦冬；眩晕、肺气闭绝的危候，分2次服。 腹胀，黄芪12克，活动后气喘，加广郁金；夜尿多。 本方温阳益气。 [方六] 党参(或人参)10克，炙甘草9克、脉弦滑、生姜皮；咯血，鸡血藤12克，神昧不清，五味子9克。 气短，熟烂后服食，为肾不纳气、浊饮上逆、桂枝、便溏、苔薄、川芎。 本方适用于气虚血滞所致的心力衰竭。苔薄白，颈脉怒张，脉虚数或结代，自汗盗汗，不能平卧，每日2--3次、车前子；咳嗽。水煎服，心悸怔仲，或有肢肿、玉米须，或平卧时胸闷气促。苔润；肢体关节疼痛、五味子各10克，加车前子、大腹皮，加仙灵脾，加沙参、橘红，日1剂■心力衰竭各种治疗方法 本病是由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重、舌淡胖紫黯，其临床主要症状如、难以平卧、龙葵，脉微细而数。 本方益气养血、苔薄白而滑
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■心力衰竭的症状
心力衰竭是由于各种各样的原因造成心脏的肌肉不能有效地将血液从心脏排出，而引起全身各个器官的缺血、淤血以及器官功能失调，这就是心力衰竭。
心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变，例如心肌梗塞。心肌梗塞时，心脏有一部分肌肉坏死，不能收缩，此时心脏就失去了“供血”的功能。其他的疾病，如长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭。
心力衰竭最典型的表现是活动后心慌、气短。正常人走3－5层楼梯，会感到心跳加快，有些气喘，休息一会儿就没事了。但是心力衰竭的病人就不是这样。走几层楼梯后就感到严重气急，心脏像要从嗓子眼儿跳出来，而且即使休息20－30分钟，仍感到气急、呼吸困难，甚至心跳越来越快。病情加重者走平路都气急，医学上称...
■心力衰竭饮食治疗
(1)限制钠盐的摄入：以预防和减轻水肿，应根据病情选用低盐、无盐、低钠饮食。低盐即烹调时食盐2克/天；食盐含钠391毫克/克，或相当于酱油10毫升。1天副食含钠量应少于1500毫克。无盐：即烹调时不添加食盐及酱油，全天主副食中含钠量小于70/毫克。低钠即除烹调时不添加食盐及酱油外，应用含钠在100毫克%以下的食物，全天主副食含钠量小于500毫克。大量利尿时应适当增加食盐的量以预防低钠综合征。
(2)限制水的摄入：充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时，必须潴留1升水，才能维持体内渗透压的平衡，故在采取低钠饮食时，可不必严格限制进水量。事实上，摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。国外学者认为，在严格限制钠盐摄入的同时，每日摄入2...
确实很多方法 .
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耳鼻咽喉科常见病、多发病的防治
发布时间： 16:31:21
1．耳廓前有小洞是怎么回事？
有的人耳朵前有个小洞，医学上叫先天性耳前瘘管。多发生于一侧，也有两侧者，其管口90%左右在耳轮角前。其管口的大小、长短、深浅不一。如果用手挤压，可有少量稀薄的粘液或白色脂样物，似牙膏从管口溢出来，有时有点臭味。盲管里这种物质营养很丰富，是细菌生长繁殖良好的培养基。如被细菌感染后，其管口周围红肿、疼痛，或形成脓肿、溃破。瘘管可反复化脓反复溃破。这种先天性耳前瘘管，也可一生中不发炎，这种不发炎的小洞，不影响美观不要处理。在急性发炎时，要用抗生素控制炎症，局部热敷。如已形成脓肿，应到医院切开引流。待急性炎症过后，特别反复化脓的病人，应做瘘管切除术。
有的人发现这种瘘管，常用手挤压出其部分分泌物，这种做法是不对的。临床上发炎化脓的瘘管，多因挤压引起，所以应禁止挤压，避免发炎化脓。
2．小虫进入外耳道怎么办？
飞蛾、蚊子等小昆虫偶尔飞入或爬入外耳道（特别是人们在睡觉的时候），叫人不知所措，因这些小虫在耳道内爬行、搔动、挣扎、不断撞击外耳道或鼓膜，使病人外耳道又痛又痒，耳内有难以忍受的燥声，甚至引起鼓膜外伤。
我国古代医学书中早有“百虫入耳，好酒灌之”以及麻油滴入耳窍中毙虫的记载。用酒、油的目的，是使小虫迅速淹毙或杀死，即使不死也使其动弹不得。在医院治疗本病时，也常用酒精、甘油或麻醉剂滴入外耳道内，然后用镊子或钩子将虫取出。
3．耳屎阻塞了外耳道怎么办？
我们每个人外耳道皮肤的耵聍腺，分泌一种淡黄色的、呈粘稠样的物质，俗称耳屎，医学上叫耵聍。耵聍暴露在空气中易干燥，形成小片物，吃东西咀嚼张口，随着下颌关节运动多数掉出来。有的人耵聍是粘状的，俗称为油耳或糖耳，常被误认为是流脓，其实这并不是发炎流脓。有时过多的耵聍和外耳道脱落的的上皮、灰尘混在一起，可形成大的硬快，阻塞了外耳道，医学上叫耵聍栓塞。有的母亲见婴儿外耳道有少量的耵聍，常用发卡等物给孩子挖。我们认为不挖为好，以免损伤外耳道皮肤，引起发炎。成人有少量的耵聍，也以不动它为好。如果过多阻塞了外耳道，影响了听力或有不适的症状，当然应及早取出来。最好请医生来处理。
4．中耳炎有哪些种类？
关于中耳炎的分类意见很多，根据国内的习惯，按起病缓急和临床特点，分为急性和慢性中耳炎；按炎症发展的不同阶段，分为非化脓性和化脓性两种。急性化脓性中耳炎的特点：发病急、发展快、疼痛剧烈，听力损失严重和鼓膜病变明显。化脓期全身反应剧烈。慢性化脓性中耳炎的特点：耳流脓、鼓膜穿孔、耳聋。急、慢性非化脓性中耳炎，病情比化脓性中耳炎缓和些，以耳鸣、耳聋、耳阻塞感为主。非化脓性中耳炎轻者仅见鼓膜内陷，重者可有鼓室积液。由于鼓室内纤维渗出物存留，导致鼓室内发生粘连的改变，鼓膜内陷，听骨链粘连，造成听觉障碍，应此应早期积极防治。
慢性化脓性中耳炎，又分为单纯型、骨殇型（坏死型）和胆脂瘤型三种。胆脂瘤型中耳炎也有叫危险性中耳炎，也就是说诊断为胆脂瘤型中耳炎，一定要手术处理，否则易发生颅内或颅外并发症，特别是颅内并发症，如耳源性脑膜炎、脑脓肿，就可能危及生命。
5．急性卡他性中耳炎是什么病？
急性卡他性中耳炎是发生在中耳的一种急性炎症，是由于多种原因使咽鼓管发生急性堵塞，使其通气和排泄功能发生障碍而引起耳发闷，耳鸣，听力下降等一系列表现的一种疾病。
6．为什么小儿易患中耳炎？
正常人，中耳与鼻咽部有一管相通，此管叫咽鼓管。正常情况下，中耳腔内产生的一些分泌物通过咽鼓管流出；咽部的空气从此管进入，从而保持着鼓膜内外气压平衡。若咽鼓管发生急性堵塞，外面的空气不能输入补充，中耳腔的空气又逐渐吸收，则形成负压，使中耳腔内小血管扩张，通透性增强，血清会从血管壁渗入中耳腔积存，则形成鼓室积液。咽鼓管在成人相对较长且弯曲，倾斜度约40度；而在小儿则较短较直，倾斜只有10度左右，两个开口基本在一条水平线上，故炎症较易侵入中耳，所以小儿比成人更易患中耳炎。
7．什么是美尼尔病？
美尼尔病也叫膜迷路积水症，目前正确命名为梅尼埃病。是五官科的多发病。美尼尔是一位法国医生的名字。这种病的眩晕多为突然发作，可没有任何先兆，有时在睡眠中发生，或发作前出现耳鸣、耳闷感的症状。眩晕多呈旋转性，感觉到外界物体或自己的身体在旋转或翻滚、摇摆。发作时心理明白，头脑清醒，常伴有恶心、呕吐。眩晕发作的时间，可持续几分钟、数小时或几天，可一周发作数次，或几年发作一次。耳鸣是本病的第二个症状，多为一侧性，多表现为持续性高音调耳鸣。眩晕减轻后，耳鸣减轻或自然消失。耳聋是第三个症状，如果反复发作，听力逐渐减退，成为神经性耳聋。
美尼尔病多发生于老年人，本病的治疗，首先需解除病人的思想顾虑，使之心情舒畅，树立信心。发作时卧床休息、闭目，头固定不动。少进水及盐。有的人发病后自行缓解，就不需要特殊治疗。严重的经常发作耳聋的病人也可手术治疗。
8．为什么突发性耳聋治疗愈早愈好？
突发性耳聋是专指发生与一瞬间，或不超过24小时，耳聋即达高峰。原因不明的神经性耳聋，多伴有耳鸣，部分病人伴有眩晕。常为单耳，少数为双耳。有时发生于睡眠中，睡一夜早晨起床后发现一侧耳朵聋了，也有的病人发生在感冒、过度疲劳、情绪波动后。
虽然病因尚未明确，但目前认为造成这种突发性耳聋，与下列两种情况有关。一种是血管的病变，另一种是病毒感染。本病的预后比其他神经性耳聋为好，治疗的越早越好。发病1周内进行治疗者，80%以上可获得痊愈或部分恢复；发病2周后开始治疗，疗效就差一些。故治疗应坚持较长的时间。常用的药物为扩张血管和神经营养药物。
9．聋人都能配戴助听器吗？
在我国有不同程度的耳聋病人可超过千万，其中多数人该戴用助听器。可是目前戴助听器者实在不多。助听器虽不能造福于所有的聋人，却能使相当一部分聋人提高听力，重新听到声音。但是，助听器并不是对所有的聋人适用。它主要适用于听力损失在30-70分贝者，听力损失小于30分贝和大于85分贝的都不适合戴助听器。一只耳朵听力正常的人，或有一只耳朵听力损失不到30分贝的，也不需要戴助听器。听力损失的程度不同，戴用助听器的效果也有差别。超过90分贝，戴助听器听声音就不清楚了。至于全聋的人，因为没有残余听力作为感受声音的基础，当然无效了。
选购助听器前可请教专门的听力学医生或耳科医生，请他们协助和指导。
10．新生儿听力筛查有何意义？
从广义上说，新生儿听力普遍筛查是一项系统化社会优生工程，它的工作目标、工作内容及运作模式等都应包含在内。而狭义的新生儿听力普遍筛查是指：使用客观的生理学方法和主观测试的方法，对所有活产出生的新生儿进行听力筛查。其目的有三，一是住院期间和42天时筛选出 患有先天性或者新生儿期听损伤（听力下降/听力功能障碍）的新生儿和婴幼儿，使得疑为听损伤的婴幼儿在生后的3个月内接受听力学和医学评价。其二，确诊为听损伤的婴幼儿，应在6个月龄前接受具体小儿听损伤专业知识和技能的保健人员、专业教育人员的干预；其三，凡显示出迟发性或进行性听损伤的婴幼儿，不管其前期听力筛查结果如何，都应接受为期3年的听力学和医学监测，以便尽早的发现并进行诊断和干预。
11．什么样的人适合安置人工电子耳蜗？&&&
（1）2岁和2 岁以上。
（2）双侧极度感音神经性听力损伤。
（3）用助听器无帮助。
（4）无临床禁忌症。
（5）需求热情高，对植入后期望效果的要求恰当。
（6）能参加听觉功能学习班。
12．拔鼻毛、挖鼻孔有什么害处？
在日常生活中，有的人经常用手挖鼻孔和拔鼻毛，这是一种不良习惯，是很不卫生的。我们大家都知道，鼻腔是人体呼吸的第一道关口，当吸入的空气通过鼻腔时，空气中混杂的细菌和尘埃，大多数被鼻毛挡在门外，就是说，鼻毛对吸入空气起着一定的过滤作用。如果鼻毛拔除过多，尘埃和细菌就会大量进入呼吸道，对呼吸道是有害的。此外拔鼻毛和挖鼻孔可引起局部损伤，并把大量污物和细菌带入鼻腔内，引起感染。由此可见，拔鼻毛和挖鼻孔是不利于健康的，应该克服这种不良习惯。如果鼻毛长了，长出鼻腔，用剪刀剪短些即可。
13．鼻疖为什么不能挤压？
鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的急性化脓性炎症。有的人长了鼻疖总喜欢用手去挤，希望挤出脓来好得快些；也有些人在疖子还没有熟透的时候就急于用针或小刀去挑。这些做法都是不对的，这有可能引起感染扩散，甚至危及生命。长了鼻疖，千万不要去挤，这是因为鼻面部血管非常丰富，其静脉血大部分流入颅内，并且这个地方的静脉没有静脉瓣，如果挤压疖子，病菌很容易随血流进入颅内，从而发生海面窦栓塞性静脉炎、脑膜炎或颅内脓肿等严重并发症。
除了鼻疖而外，整个面部危险三角区内长的疖子，都不能挤压，其原理和鼻疖一样。所谓危险三角区，是指从鼻梁根部到两个口角之间的三角区域。长了疖子怎么办呢？可以局部热敷、理疗或涂些10%鱼石 脂软膏，必要时也可全身应用抗菌药物。
14．鼻子出血怎么办？
鼻子出血时头脑必须冷静，千万不要过分紧张，否则血压增高，出血更厉害。
病人一般采取坐位或半坐位，可疑休克时取平卧位。告之病人如口中有血时应尽量吐出，不要咽下，以免刺激胃部，引起恶心呕吐。过分紧张者，适当给予镇静药物。对少量出血的病人，用食指和拇指紧压两侧鼻翼5-10分钟（利用鼻翼压迫鼻中隔易出血区止血），只要病人没有血液病或高热，多能自行凝固止血。在指压期间可同时做前额部冷敷，如用冰袋或湿冷的毛巾，这是利用末梢血管遇冷收缩达到止血的目的。如果反复出血，应立即去医院检查处理。
到医院找到出血点后，医生常用药物腐蚀法或电灼法将出血点凝固止血。对出血面广泛的病人，采用鼻腔填塞压迫止血。对严重的鼻出血，或经以上处理失效时，可采用前鼻孔和后鼻孔双重压迫法止血。如仍然无效，需住院检查处理。
鼻腔内经常有少量出血，或鼻涕中带血，这要引起警惕。因为鼻腔、鼻窦和鼻咽部的恶性肿瘤的早期症状就是鼻涕中带血，应及时到耳鼻咽喉科门诊检查，以便明确诊断及时治疗。
15．得了急性鼻炎怎样治疗？
（1） 饮食中的治疗：在饮食中加入少量的胡椒或者用葱白煮汤内服。
（2） 常用中草药：板兰根、大青叶等。
（3） 抗病毒药物；病毒唑、病毒灵。
（4） 抗生素的应用：青霉素V钾片、红霉素等。
（5）滴鼻剂的应用：呋喃西林麻黄素滴鼻液，小儿不能多滴，以防中毒，特别是不能用滴鼻净滴鼻。
16．慢性单纯性鼻炎有什么症状？
慢性单纯性鼻炎的主要症状为间歇性、交替性鼻塞和鼻腔分泌物增多，偶有头疼和说话带鼻音。
17．如何才能预防慢性单纯性鼻炎？
慢性单纯性鼻炎主要是由反复多次的急性鼻炎（感冒）、不正确地使用血管收缩剂和急性鼻炎未及时得到治疗所引起，所以预防感冒，就是预防慢性单纯性鼻炎的最好方法。即使患了感冒，出现鼻塞后，也不可滥用滴鼻液或任其迁延不愈，另外，注意气候的变化，改善易于致病的工作和生活环境，也是预防慢性单纯性鼻炎的重要措施。由于目前尚无治疗慢性单纯性鼻炎的特效药和特效疗法，所以慢性单纯性鼻炎的治疗是一个较长时间的过程，切不可因为用药一段时间后，症状无改善，而放弃治疗，使其转化为肥厚性鼻炎，形成不可逆转的病变。
18．你自己知道得了萎缩性鼻炎吗？
当你自己感到鼻腔通气过度，鼻咽部干燥，鼻腔内结痂，擤出的痂皮呈黄绿色带有一股恶臭味时，应考虑患有萎缩性鼻炎。此时应立即去医院就诊，如检查是可见鼻腔宽大，经鼻腔可见鼻咽后壁，鼻甲缩小，鼻腔有黄绿色的浓稠分泌物痂皮，取除痂皮后，黏膜干燥发红，触之易出血，就可确诊为萎缩性鼻炎。虽然萎缩性鼻炎也有鼻塞，但禁用血管收缩剂，此药可加重病情，促其恶化。一旦患有萎缩性鼻炎，治愈的可能性较小，应立即去医院就诊，早治疗、早预防对疾病的康复有很大的好处。
19．什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎现更名为变态反应性鼻炎，可分为长年性和季节性。常年性变态反应性鼻炎，呈阵发性发作，鼻内发痒，连续喷嚏，大量清水样鼻涕，且有鼻塞和嗅觉减退，严重时可有头昏、耳鸣、重听及流泪等，大多数症状来得快，消失的也快。此病常年发作，无明显季节性，多与吸入灰尘内的过敏物质有关。季节性变态反应性鼻炎多在花粉季节发生，除鼻部症状外，尚有眼痒，流泪，咽喉、气管发痒咳嗽。此病发作是季节性，多在春、秋开花季节，以秋季为多。
20．如何预防过敏性鼻炎？
积极锻炼身体，增强体质，发病前做冷水浴，用冷水洗脸，做鼻背、迎香穴按摩可以减少或防止此病的发作。据最近的研究，长期服用维生素C、维生素E可以减少或减轻变态反应性鼻炎、哮喘的发作，另外避免与致敏原的接触，必要时可以调换工作单位或工作地域也可以防止此病。
21．得了鼻息肉有什么症状？
鼻塞是鼻息肉的主要症状，鼻塞的轻重视息肉的大小和位置而定，大多为持续性，如蒂较长可随呼吸而动，这与鼻炎、鼻甲肥大有所不同。其次是鼻塞所引起的其他症状，如：阻塞鼻窦开口使患者常感头痛、头胀，阻塞嗅区可使嗅觉下降，阻塞整个鼻道说话时带闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，后鼻孔息肉阻塞咽鼓管引起耳鸣和听力下降。合并感染可流脓性鼻涕。鼻息肉的确诊并不难，但必须经正规医院的专科大夫诊断，不可将肥大的下鼻甲或中鼻甲误认为息肉。如果你是一位鼻息肉的患者，最好的办法是到县级以上医院手术治疗，切不可有病乱投医。
22．你知道得了鼻窦炎吗？
如果你最近患了伤风、感冒或是上呼吸道感染，出现鼻塞、流黄鼻涕、头痛，持续时间长，有时头痛可很有规律，进一步发展可有鼻子闻不到气味，那你该考虑是不是得鼻窦炎了。你最好去医院检查一下，如果是鼻黏膜充血、肿胀，而且有大量粘脓鼻涕，压迫局部可有压痛，或是伴有发热，符合以上表现，那你肯定是得了鼻窦炎了。若是再不放心，则作X线片或做CT检查，见到鼻窦内密度增高，可以进一步证实患了鼻窦炎。
23．怎样治疗鼻窦炎？
急性鼻窦炎的治疗原则是消炎，促进鼻窦的通气与引流，以防止其转为慢性。具体措施常有以下几步：1。消炎药物：青霉素类或磺胺类。2。收缩窦口黏膜，促进鼻窦开放引流：麻黄素液滴鼻。3。伴有头痛可选用镇痛药，发热的可以适当降温。
慢性鼻窦炎的治疗原则是清除鼻窦病变，解决鼻窦的通气与引流。常用的方法除药物外有以下几种：1 正负压置换疗法。2 经鼻窦开口导管冲洗法。3 穿刺冲洗法。4 手术治疗慢性鼻窦炎的治疗目的是开放鼻窦，引流积存在窦腔内的脓液，从而使纤毛的功能恢复。对于长期反复发作的病人，应用药物治疗疗效不显著的，我们建议采取手术治疗，最好是应用鼻窦内窥镜手术。
24. 鼻窦内窥镜手术有什么优点？
鼻部手术总的治疗原则为：（1）如为炎性病变，手术基本原则就是小范围，精细微创，尤其是儿童更应如此。（2）如为良性肿瘤病变，以切除肿瘤后的功能修复为主。（3）恶性肿瘤则以在安全边界切除肿瘤，在这个前提下，尽量保留可以保留的组织，以利于鼻腔鼻窦功能的保留和鼻腔鼻窦功能的保留和重建。
鼻内窥镜照明好，视野清晰，手术器械精细，创伤小，安全性高，能够清除病灶，改善和重建鼻腔鼻窦的通气引流功能，并尽可能保留鼻腔鼻窦正常解剖结构和功能，从而达到治愈鼻腔鼻窦各种疾病的目的。极大地减少了病人术后的痛苦和并发症的发生。电视摄像及电脑显示系统能完整记录并保留病人资料。现鼻内窥镜手术正在被广泛推广应用。
25．慢性咽炎有几种？
慢性咽炎是一种常见病、多发病，多见于成年人，有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥性咽炎、萎缩性咽炎等。
26．慢性咽炎的病因有那些？
慢性咽炎的原因很多，如：急性咽炎反复发作；鼻腔慢性疾病而致鼻阻塞，长期用口呼吸，或分泌物长期刺激咽部；慢性扁桃体炎向咽部蔓延；烟、酒、尘埃、有害气体长期刺激咽部。糖尿病、心肾疾病等的患者，也容易发生慢性咽炎。
27．慢性咽炎有什么表现？
单纯性咽炎表现咽黏膜慢性充血、粘摸下结缔组织及粘液腺增生，咽分泌物较多。肥厚性咽炎以咽部淋巴组织增生为主，咽后壁明显增厚。萎缩性咽炎以萎缩性改变为主，咽粘膜及粘膜下组织变薄，血管和腺体都减少，往往伴有萎缩性鼻炎。干燥性咽炎仅表现咽粘膜干燥。
28．慢性咽炎的治疗和预防
治疗：主要是消除病因，治疗全身性疾病，以及慢性鼻炎、扁桃体炎。对肥厚性咽炎可用电灼、冷冻疗法。萎缩性咽炎除了一般治疗外，局部涂布1%碘甘油，每日1-2次。中医中药治疗效果也很好。
预防：发生了急性上呼吸道炎症应积极治疗，避免变为慢性咽炎。戒除烟酒，改善工作环境，防止化学气体、高温、灰尘等刺激。除去病灶，矫治鼻疾，保持鼻腔呼吸通畅。
29．什么样的扁桃体应切除？
在考虑手术切除扁桃体时，应当根据具体情况具体分析，既不要无原则地轻易切除，也不要一味姑息保守，要认真掌握其适应症和禁忌症。
适应症：（1）慢性扁桃体炎反复急性发作，全身症状较重者；（2）邻近器官的疾病，如慢性鼻炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、咽鼓管炎、单纯性中耳炎、慢性咽炎、喉炎与扁桃体炎发作有密切关系者；（3）扁桃体虽不经常发炎，但每次发病时都明显地和肾炎、风湿性关节炎或风湿性心脏病有密切关系者；（4）由于扁桃体过度肥大影响了呼吸、发音说话和鼻腔通气者；（5）局限在扁桃体的疾病，如扁桃体角化症、扁桃体结石、扁桃体息肉、囊肿和其他良性肿瘤；（6）扁桃体恶性肿瘤未累及周围组织，无淋巴转移者；（7）儿童因扁桃体经常发炎，而明显影响身体发育者。
禁忌症：（1）扁桃体急性炎症时期，为了避免炎症的扩散，防止术中或术后出血，不宜手术。（2）妇女月经前期、月经期及妊娠期不宜手术。（3）心脏病有心力衰竭者，急性肾炎伴有高血，慢性肾炎急性发作期，急性肝炎等，都不宜做扁桃体切除术。（4）血液病及影响凝血功能的疾病，一般禁忌手术。
30．什么是增殖体肥大？
增殖体又叫咽扁桃体或腺样体，是鼻咽顶部的淋巴组织，隐藏在鼻腔的后部，鼻腔的顶后壁处。小儿的增殖体常呈生理性肥大，约6岁时最大，10岁以后逐渐退化萎缩。本病是由于经常伤风感冒、变态反应、慢性鼻咽炎、慢性鼻窦炎等，使增殖体继发感染而发生病理性肥大。本病常与慢性扁桃体炎合并存在。
31．增殖体肥大有什么危害？
本病多发于儿童，由于小儿鼻咽腔比较狭小，当增殖体增生肥大时，鼻后孔和咽鼓管口被阻塞而出现一系列症状：由于鼻阻塞需要张口呼吸，常有鼾声、呼吸暂停、喘鸣；白天精神萎靡或嗜睡、头痛、注意力不集中、记忆力差，对学习和游戏不感兴趣，有的反应迟钝或性情急躁等；长期口呼吸可有影响面骨的发育，上唇短厚翘起，下颌骨下垂、硬腭高拱、牙齿排列不齐、咬合不良，形成特殊的“增殖体面容”。咽鼓管被阻塞，可发生非化脓性中耳炎（也叫卡他性中耳炎），甚至影响听力。
小儿出现上述的症状，家长应请耳鼻喉科医生诊治。病情较轻者，可鼻腔滴用血管收缩药物，继续观察病情变化。病情较重者，可行增殖体切除术，一般常与扁桃体切除术同时进行。
32．怎样才能早期发现鼻咽癌？
鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤。此病在我国多见，特别在南方各省，发病年龄多在30-50岁之间，男性多于女性。鼻咽癌早期症状不明显，病变较小时，所在部位又隐蔽，所以早期发现比较困难，因此，如有可疑的症状宜尽早就诊，详细检查，以期早发现、早治疗，提高疗效。
本病早期常在擤鼻或咯出的痰中带血迹，特别是早晨起床后，向后抽吸鼻涕时咯出的痰带血丝或小血块，这说明肿瘤表面已经溃烂。再一症状是耳朵内闷塞感、耳鸣、耳聋。这是由于肿瘤阻塞压迫咽鼓管咽口，影响了咽鼓管通气和引流，鼓室内有积液所致。由于这些耳部症状，常被误诊为渗出性中耳炎。本病早期出现颈部肿块，多在乳突的下面与下颌角的后方胸锁乳突肌深部，压之不痛，质硬活动差，如不断增大，可完全固定，这说明淋巴结转移。据统计，颈淋巴结转移可高达70%左右。肿瘤向上颅底方向发展时，可破坏颅底骨质，影响颅神经，出现头疼、眼不能闭紧、眼球运动障碍等，这标志着肿瘤已到晚期。
如果早期出现鼻涕中带血、一侧性鼻阻塞、耳有闷塞、听力减退、颈部有肿块等症状，应立即去医院进行检查。如果经检查可疑鼻咽癌时，往往要经鼻腔或口腔处从鼻咽部用钳子取出一小块组织做病理检查。
早期鼻咽癌放疗的治愈率可达70%左右，疗效是很高的。晚期病人放疗也可控制症状。
33．小儿急性喉炎为什么很危险？
急性喉炎多见于1-3岁的儿童。小儿喉软骨相对较软，声门下区淋巴组织和腺体较丰富，发炎时易发生粘摸下浸润而使喉腔变窄。再加上小儿咳嗽能力差，气管和喉的分泌物不容易排除，而且小儿的神经系统不稳定，受到刺激后易引起喉痉挛，发生喉梗阻。如不及时治疗就有窒息的危险。
34．急性会厌炎怎么治疗？
急性会厌炎是声门上区，主要是会厌部的急性炎症。多见于成人。本病多由细菌或病毒引起，异物或化学药品刺激局部，常易诱发此病。临近器官的炎症可波及会厌部，或过敏反应也可引起急性会厌炎。咽喉疼痛是本病的主要症状。吞咽疼痛，常致唾液不能咽下而流出口外，病人可能有发音不清或出现呼吸道阻塞症状。全身表现有畏寒、发热，体温可达39℃以上。小儿患者，可发生喉水肿，表现突然出现喉梗阻，呼吸困难，有明显的缺氧体征甚至窒息。咽部无明显改变或有充血。间接喉镜下可见会厌充血水肿，会厌舌面较严重，严重时会厌可呈球形。若有脓肿形成，在会厌舌面可见黄白色脓点。治疗急性会厌炎，要早发现、早用药，及时应用足量抗生素。如发生喉水肿，对呼吸道的通畅威胁很大，可用激素消肿，或静脉注射地塞米松。进食困难，应静脉补液。会厌已形成脓肿时，应切开排脓。治疗急性会厌炎时要十分重视解除呼吸困难，尤其是儿童更应如此，如及时输氧或随时准备做紧急气管切开术，以免发生窒息。
35．气管切开术是救命的手术吗？
气管切开术是抢救危重病人的常用手术，对解除各种原因造成的喉阻塞所引起的呼吸困难，是一种行之有效的方法。气管是人体呼吸和排痰的主要管道，当喉部长了肿瘤以及急性喉炎、急性喉水肿、喉部突然被异物阻塞而发生阻塞性呼吸困难或窒息时，如不紧急处理就会有生命危险。为了抢救生命，有的就需要在颈部前面的气管开一个洞，插入金属气管套管，依靠这套管来喘气。有很多严重呼吸道阻塞的病人，做了气管切开术不但能解除因喉部阻塞发生的呼吸困难，还对某些喉、气管、胸部外伤、头颅外伤以及某些发生昏迷的病人，起到帮助从气管内排出分泌物，减少痰液滞留造成感染的特殊作用。
有的病人家属在提到气管切开时，就害怕，有顾虑，以为气管切开就漏气了，人也活不长了。这种想法是不对的。气管切开后，原发病治好了，恢复了原有通气功能，就可拔除气管套管，甚至不要缝合创口，用胶布牵拉几天，切口就可愈合。气管切开术是救命的手术，需要这种办法抢救生命时，病人，家属与医生共同配合是很重要的。
36．什么是声带息肉及小结？
人们正常的声带通常是光滑、有弹性，它的边缘非常整齐，当发音时，两侧声带向中间靠拢形成关闭状态，气流通过声带关闭的间缝中冲出、振动，发出有频率的声音，声带息肉就是在一侧声带的边缘突出一个似小米粒或高粱粒大小圆形的。或是似大米粒椭圆形水肿物，肿物的根部大都有蒂，或小或大，肿物颜色常为淡红色或暗红色，肿物较大、蒂长时可随气流上下飘动。
声带小结是在双侧声带的边缘、声带的前中1/3交界处对称性的小突出，形似小山丘，大小似小米粒，颜色常为黄色，或灰白色的突起。
37．你怎么知道自己得了声带息肉或小结？
人们平常发出的声音是清脆的、悦耳的，当声带上长有息肉或小结时，原来的声音发生改变，轻者出现“毛、沙”，重者可出现嘶哑、谈话时无声音。因声带边缘有牙面，使声带发音时不能完全闭合，出现漏气，病人可自感说话无力、劳累、肺气不足。因声带对疼痛反应迟钝，虽嘶哑严重，但无痛感，又因声带是位于喉部，不影响病人的饮水进食，所以临床上病人有一个误区就是“不当吃、不当喝，又不痛，声音哑，不算病”，由于上述大多数病人就诊很晚，一般都在1~2个月以上，这样对疾病的治疗带来困难，即使手术切除息肉或小结，因伤及声带范围较大，术后声音很难恢复到原来的音色，所以治疗的原则应是有病早治，防患于未然。
38．怎样治疗声带息肉及小结？
早期的声带息肉或小结行保守治疗：应用药物，声带休息。尤其是声带小结常可在禁声3~4周后自行消失，即使晚期的声带小结，虽通过以上治疗、休息不能完全消失，但声音也可明显改善，再者通过发声训练，改变原来发声的错误习惯，或是唱高音改唱低音，限制烟酒或辛辣刺激性食物。外科手术治疗：如经过上述治疗无效，可行手术，尤其是声带小结较大或声带息肉。手术在支撑喉镜下显微镜下非常精细的切除声带小结或息肉，尽量避免伤及正常的声带组织，以利术后恢复原有的音色，对儿童期的声带小结不主张手术治疗，因青春期可自行消退。
39 .喉癌的发病原因？
与全身其他部位许许多多肿瘤一样，喉部恶性肿瘤的确切病因，目前还不十分清楚，但可能与以下原因有关。
①年龄：喉癌多发生于50-60岁之间，30岁以下极少。
②性别：喉癌的两性发病率有显著差别，男女之比约为8：1。
③发声劳累：发声时声带是振动摩擦最剧烈的部位，也是肿瘤的好发部位，因此，过度发声、发声劳累，也可能为发病诱因之一。
④吸烟：吸烟可引起呼吸道癌肿，烟草燃烧时，产生烟草焦油，其中苯比有致癌作用，烟草可使纤毛运动停止或迟缓，同时引起黏膜充血及水肿，上皮增厚或鳞状化生，成为致癌基础。
⑤饮酒：声门上区的喉癌可能与饮酒有关。
⑥空气污染：化学性粉尘或废气如二氧化硫、砷、铬等的长期吸入，有可能致癌。
⑦病毒感染：现在认为喉部乳突状瘤系由病毒感染所致，在成人喉乳突状瘤有癌变可能，喉癌和乳突状瘤之间存在着密切关系。
49.喉癌有什么感觉？
根据喉腔解剖分区，可将喉癌分三型，三型的症状各不相同。
①声门上型癌：指发生于会厌喉面、室带及喉室的喉癌，这种类型的喉癌，早期仅感觉喉部有异物感、咽喉部不适，以后癌肿表面溃烂时，则有咽喉痛，可放射至耳部，甚至影响吞咽，晚期癌肿侵蚀血管后，则痰中有血，常有臭痰咯出。
②声门型癌：指局限于声带的癌肿。主要症状为声音嘶哑，并逐渐加重，癌肿增大时，阻塞声门，可出现喉喘鸣和呼吸困难，晚期有血痰和喉梗阻症状。
③声门下型癌：指发生于声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿，因该部位较为隐匿，不易在常规喉镜检查中发现，早期可无症状，以后则出现咳嗽、血痰，晚期由于声门下区被癌肿阻塞，常有呼吸困难。
41．怎样发生了呼吸道异物？
①儿童的特点：呼吸道异物多发生于儿童，尤以1~5岁儿童多见，此时期的儿童磨牙尚未长成，不能细嚼食物，咳嗽反射不健全，喉的保护功能差，儿童又易活动、啼哭、欢笑，如果口内含有东西，在深吸气的一瞬间，异物就可以进入呼吸道。
②异物本身所具有的特殊条件：花生米、豆类、图钉、小硬币表面光滑，体小质量轻，塑料笔帽末端圆细，很容易吸入呼吸道。
③不合适的挽救：如用手指伸入口内或企图挖出异物或用钳取出鼻腔光滑异物，滑落使异物吸入呼吸道。
④不良工作习惯：工作时将铁钉、针、扣子含于口中，偶尔不慎，突然说话将其吸入呼吸道，成人多见。
⑤昏迷、醉酒、睡眠时口内含有东西，这时吞咽机能差，很易将异物吸入。例如发生脑溢血老年病人很易将假牙吸入呼吸道。
40.怎样治疗呼吸道异物？
如果发生呼吸道异物应立即到医院诊治，病情严重者，呼吸极度困难者，即行气管切开术以免发生窒息。活动性异物应即刻在喉镜下行异物取出术。阻塞性异物行支气管检查并行异物取出术。有气胸、纵隔气肿者先行治疗气胸及气肿，尔后行异物取出术。经气管镜取不出异物则需开胸手术取出。
41 .食道异物有什么表现？
①疼痛：嵌顿于食道入口处异物疼痛最重，中段异物可在前胸及后背之间疼痛。
②咽下困难：由于异物的阻塞、嵌顿或因异物刺激炎症肿胀，反射痉挛，以至发生吞咽困难。
③唾液增多：因吞咽疼痛或下咽困难，唾液不能咽下，病人张口流涎，表情痛苦。
呼吸困难：巨大食管异物压迫气管后壁引起呼吸困难，多见于婴幼儿。
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