甲亢碘131治疗好吗的碘131 在哪个医院可以做

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-15 20:32 标签： 碘131后甲亢转为甲减
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市人民医院131碘治疗甲亢、甲癌安全又有效
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“现在，在家门口也能用131碘治甲状腺病了！”近日，市人民医院核医学科和内分泌科成功为甲状腺癌患者刘女士实施了甲状腺癌“三合一”治疗。
内分泌科管仁莲主任介绍：自1942年Hertz等报道131碘治疗甲亢以来，全球已达150万例，国内约30万例，已积累了丰富的临床经验及研究成果。国内外大量临床应用证明，131碘治疗甲亢具有疗效确切、简便安全、复发率低等优点，已被越来越多的临床医生和患者接受。
据了解，放射性131碘进入人体后，由胃肠道吸收，在随血液循环流经甲状腺时被甲状腺所摄取，并停留在腺细胞内。131碘释放β射线，集中在腺体内进行照射，通过辐射生物效应使甲状腺细胞损伤、破坏，部分细胞坏死、溶解，从而达到治疗目的。&&
由于碘进入人体后只集中在甲状腺，甲状腺含碘总量占全身碘量的90%，同样，放射性碘131也只在甲状腺聚集，未被甲状腺吸收的很快由大小便排出体外，因而对其他脏器不会造成损伤，仅在由胃肠道向甲状腺输送的血循环过程中对全身产生微量辐射。
对于未成年人患有甲亢的，过去也是不敢采用131碘治疗，而现在131碘治疗的适应症在逐渐扩大，国外对儿童型甲亢患者同样采用大剂量131碘治疗。近年来在国内外开展青少年甲亢患者的131碘治疗，取得了明显疗效，着重于剂量的准确和个体化，使甲减的发生率不足5%，具有较高的效益代价比。
对于甲状腺癌的治疗，市人民医院核医学科主任夏国亮介绍，治疗大多数分化良好的甲状腺癌及其转移灶的最合理方法是：甲状腺全切+131碘治疗+口服甲状腺激素的"三合一"治疗方法。
和大多数恶性肿瘤一样，甲状腺癌的首选疗法应该是手术治疗。但长期以来，由于术后有较高的复发率，故就分化性甲状腺癌的甲状腺切除范围一直是外科争论的焦点。由于观点各异,实际操作差异很大。因此，针对复杂病变难以确定最佳方案，具体实施也难度很大，一招不慎将对临床治疗有很大影响。&&& 随着现代医学的发展，对甲状腺癌的相关研究也在不断深化，人们对本病的认识同样得到了极大的提高。由于甲状腺微灶癌具有直径较小、极少有自觉症状、临床进展较缓慢等特点，故难以被早期发现，术前诊断也较为困难。更有细胞级水平的转移病灶是裸眼所不可及的（研究报告，镜下发现分化性甲状腺癌的对侧腺体转移可达38%~87%），故术中也难以诊断。据此推测，甲状腺微灶癌很可能是本病传统手术后复发率高的主要原因。&&& 既然对甲状腺微灶癌的早期诊断和术中裸眼所见甲状腺是否有甲状腺微灶癌存在难以确定，临床研究便将重心移到了新的治疗方法的探索中。现已证实，在甲状腺癌外科治疗后给予131碘治疗，可以有效清除残留甲状腺组织和细胞级水平的甲状腺微灶癌，防止肿瘤复发。文献报道，甲状腺癌手术切除后，复发率为35%，如术后配合核素治疗，再加以较大剂量甲状腺激素替代治疗，其复发率可降至1%~2.5%。另有报道，甲癌单纯手术，复发率高达32.0%；手术+口服甲状腺激素，复发率为11%；手术+131碘治疗+口服甲状腺激素，复发率仅为2.7%。国外资料报道，手术后加用131碘治疗者，较单纯手术患者的死亡率降低3.8 ~ 5.2倍，复发率降低4倍。医学界将此方法称之谓甲状腺癌“三合一”治疗方案。
对甲状腺癌患者刘女士的治疗，正是这种“三合一”治疗方式。
夏国亮介绍，过去，日照本地的甲状腺病变患者，多去外地进行治疗，这类病需要往返多次，给患者造成较重的经济负担。目前，市人民医院核医学科采用131碘治疗甲亢和甲癌，已取得了一定临床经验，患者可以放心前来治疗。
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文章录入：张晓君&&&&责任编辑：张晓君&
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