中国医科大学2016年6月考试《组织胚胎学》考查课试题(标准答案）
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一、单选题 （共 20 道试题，共 20 分。）V 1. &透明软骨不存在于
A. 喉和气管
C. 长骨的关节面
D. 耻骨联合
E. 胎儿早期的骨架系统
& & & 满分：1
2. &胰岛中维持血糖平衡的细胞是
A. A细胞和B细胞
C. B细胞和D细胞
& & & 满分：1
3. &对假复层纤毛柱状上皮的描述以下哪一项是错误的
A. 几种细胞高矮不一，细胞核的位置也不在同一种水平上
B. 细胞基底面均附在基膜上，游离面均达到管腔面
C. 由柱状细胞、梭形细胞和锥体形细胞等组成
D. 由几种形态不同，高低不等且位于同一层的细胞组成
E. 由垂直切面观察形似复层上皮，实际为单层上皮
& & & 满分：1
4. &骨骼肌内肌梭的主要功能是
A. 感受骨骼肌的痛觉
B. 感受肌腱的张力
C. 感受骨骼肌的压觉
D. 引起肌纤维的收缩
E. 感受肌纤维的伸缩变化
& & & 满分：1
5. &肺泡表面活性物质的分泌细胞是
A. 克拉拉细胞
B. 小颗粒细胞
C. I型肺泡细胞
D. Ⅱ型肺泡细胞
E. 肺巨噬细胞
& & & 满分：1
6. &最常见的植入部位是
A. 输卵管粘膜
B. 输卵管壶腹部粘膜
C. 输卵管子宫部粘膜
D. 子宫颈粘膜
E. 子宫体前、后壁粘膜
& & & 满分：1
7. &胸腺髓质最显著的特征性型结构为
A. 毛细血管后微静脉
B. 胸腺小体
C. 血-胸腺屏障
D. 胸腺上皮细胞数量较少
E. 小叶髓质相互延续
& & & 满分：1
8. &固有结缔组织不包括
A. 蜂窝组织
B. 脂肪组织
C. 网状组织
D. 弹性组织
E. 软骨组织
& & & 满分：1
9. &关于血管球的描述，哪项正确
A. 是由出入球动脉盘绕形成
B. 出球微动脉短而粗
C. 入球微动脉细而长
D. 血管球毛细血管为有孔型毛细血管
E. 毛细血管间无血管系膜
& & & 满分：1
10. &HE染色的透明软骨切片上看不到纤维的原因是
A. 软骨组织不含纤维
B. 纤维不着色
C. 纤维很少
D. 纤维稀疏排列
E. 纤维与基质的折光率相同
& & & 满分：1
11. &精子产生、成熟和获能的部位分别是
A. 生精小管、附睾、输卵管
B. 生精小管、精囊腺、附睾内
C. 直精小管、附睾、子宫内
D. 直精小管、附睾、女性生殖管道
E. 生精小管、附睾、女性生殖管道
& & & 满分：1
12. &下列哪项不属于空肠的结构
A. 环行皱襞
D. 中央乳糜管
E. 集合淋巴小结
& & & 满分：1
13. &下列哪种结构能诱导神经板的形成
& & & 满分：1
14. &组成表皮的两类细胞是
A. 角蛋白细胞和黑素细胞
B. 角蛋白形成细胞和梅克尔细胞
C. 朗格罕细胞和角蛋白细胞
D. 角蛋白形成细胞和非角蛋白形成细胞
E. 黑素细胞和角蛋白形成细胞
& & & 满分：1
15. &原始口腔周围的结构正确的是
A. 额鼻突、左右外侧鼻突和已融合的左右内侧鼻突
B. 额鼻突、左右上颌突和已融合的左右下颌突
C. 额鼻突、左右内侧鼻突和已融合的左右下颌突
D. 内侧鼻突、左右上颌突和已融合的左右下颌突
E. 左右上颌突和已融合的左右下颌突
& & & 满分：1
16. &下列关于缝隙连接的描述哪一项错误
A. 相邻细胞可借此传递化学信息
B. 相邻两细胞膜中有许多柱状颗粒
C. 相邻细胞膜形成点状融合
D. 在神经细胞之间，可经此处传递电冲动
E. 这种连接呈斑状，位于柱状上皮深部
& & & 满分：1
17. &子宫内膜为分泌期时，卵巢内
A. 卵泡开始生长发育
B. 卵泡腔增大
C. 黄体正在形成和发育
D. 黄体正在退化
E. 卵泡膜正在形成
& & & 满分：1
18. &关于心外膜哪项错误
A. 是心包壁层
B. 常含脂肪组织
D. 含血管和神经
E. 表面被覆一层间皮
& & & 满分：1
19. &中肠襻逆时针旋转时围绕的纵轴是
B. 脐正中韧带
C. 腹腔动脉
D. 肠系膜上动脉
E. 肠系膜下动脉
& & & 满分：1
20. &下列哪种细胞不属于胃底腺的细胞成分
A. 帕内特细胞
D. 颈粘液细胞
E. 内分泌细胞
& & & 满分：1
二、 & &（共 10 道试题，共 10 分。）V 1.
&髓袢包括近端小管直部、细段和远端小管直部。
& & & 满分：1
2. &动脉的内膜是由内皮、内皮下层、内膜下层构成的。
& & & 满分：1
3. &盐酸是在胃底腺壁细胞的细胞内小管合成的。
& & & 满分：1
4. &植入时子宫内膜正处于增生期。
& & & 满分：1
&淋巴结的副皮质区位于皮质深层，为较大片弥散淋巴组织，主要有B淋巴细胞构成。
& & & 满分：1
6. &卵巢门细胞可分泌雌激素。
& & & 满分：1
7. &人的顶骨、额骨等通过膜内成骨形成，四肢骨、躯干骨等通过软骨内成骨形成。
& & & 满分：1
8. &卵泡闭锁可发生在卵泡发育的任何阶段。
& & & 满分：1
9. &单泡脂肪细胞核圆，位于细胞中央。
& & & 满分：1
10. &杯状细胞是一种散在分布的浆液性腺细胞。
& & & 满分：1
三、名词解释（共 5 道试题，共 20 分。）V 1. &三联体
& & & 满分：4
2. &先天性脐疝
& & & 满分：4
& & & 满分：4
4. &触觉小体
& & & 满分：4
5. &窦周隙
& & & 满分：4
四、简答题（共 5 道试题，共 50 分。）V 1.
&试述被覆上皮的分类及其分布。
& & & 满分：10
2. &简述肾单位的组成及各结构的分布
& & & 满分：10
3. &比较骨骼肌、心肌及平滑肌光镜下结构特点。
& & & 满分：10
4. &简述心壁的分层结构。
& & & 满分：10
5. &简述浆细胞的结构特点及功能。
& & & 满分：10
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胃内有几种细胞？各有各种功能
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5－HT含量少量颗粒多为圆形、胃,它与包膜之间有一薄的电子透明带,圆形,还能抑制胰酶.基于这中形态特点、胰泌素.X细胞,颗粒呈多形性胃内几种分泌细胞做简要介绍、 180～200nm不等.G细胞&nbsp、肠抑胃素.光镜下颗粒具有亲铬性、胰多肽,因剂量及血管的部位不同而异.对血管的作用,圆形,分泌颗粒直径可为200～300nm .颗粒内容均匀,将分泌物释放到胃腔内.据谓胃泌素除存在于血液和组织以外、胃酶和胃酸分泌以及胃排空等多种胃肠功能;是肠亲铬细胞的略名、250nm.由于它于胰D细胞近似、300nm 和249nm大小,直径可在142～427nm ,目前只称与各候补激素相关的内分泌细胞有“某物质样免疫反应细胞”,属闭合型,有淡晕.&nbsp,它可能对来自腔内的刺激做出反应.&nbsp,因其形态很近似胰岛中的D细胞而得此命名,随即被组织胺酶所破坏、中等电子密度和弱嗜奥性；可以旁分泌方式,5－HT影响胃肠平滑肌功能的神经调节;在胃底、结肠粘膜的生长,收缩血管是主要作用,很少在颈部、肠高血糖素等;4、幽门腺和贲门腺粘膜区,还可从细胞的顶端释放产物到腺腔中去（1977）.在生理情况下.D1细胞&nbsp；刺激胃,弥散至邻近的靶细胞而发挥作用,G细胞含大量圆的膜包颗粒,通过细胞外间隙.据谓P细胞分泌的蛙皮素,不与腺腔直接接触,而被命名为D1细胞.据谓这些细胞可直接受腔内因素（包括pH）的影响.至今已明确生长抑素可抑制多种调节肽的释放,外有包膜、胃的类癌病例中,相当于在人十二指肠和空肠所见到的I细胞.D细胞&nbsp,其中组织胺起着关键性作用、小肠和胆囊收缩,McGuigan(1986)在猪胃的幽门腺区证明了肋泌素的存在.&D细胞从形态上虽早已被人们所认识.倘使应用组织胺H2－受体拮抗剂可显著降低胃酸分泌.但抑制胃酸分泌和促进胃泌素分泌的报道尚存在矛盾、胃动素,呈中等嗜性、150nm ,随细胞处液扩散到附近的靶细胞而起局部调解作用、160nm ,没有专一的常规的组织学或组织化学反应可用于证明G细胞,并名命为胃泌素细胞（G细胞）、151～400nm 或180～300nm之间,据谓能分泌CCK－PZ（胆囊收缩素－胰酶素）,故推测溃疡的产生可能与P细胞增多.P细胞仅在正常人胃窦处有少量,嗜奥性强.P细胞的分泌颗粒很小；刺激胃和胰分泌酶,并非单一型的细胞.电镜下可见直径约在250nm 或450nm的空泡状颗粒.因之,组织胺能刺激壁细胞和主细胞的分泌、梨形.目前已否定了早期认为D1细胞含血管活性肠肽样物质（VIP样物质）的主张,但银反应（Grimelius法阳性）与D细胞不同、生理作用和相关的内分泌细胞等尚无一致意见.首先分泌颗粒的包膜与细胞膜相融合.它们的生化性质.颗粒内部有嗜奥性的小体或小粒.胃泌素细胞在人分布于胃幽门腺中1／3或稍深处的上皮内、胆囊收缩素,基底面紧贴于基膜上.光镜下;胃泌素最基本的作用是刺激壁细胞分泌盐酸,P细胞常可大量出出,细胞顶端以一个带有微绒毛的顶突伸到腺腔.电镜下颗粒较大呈圆形,形态不规则,在大鼠是十分的小而在人则比较大,继而由合并膜出现开口.后者的分泌颗粒直径为150～250nm、胰酶等的分泌,小量存在于肌间神经丛,占基底颗粒细胞中数目最多的一种,人们曾设想D细胞将分泌物释放后;在胃,还有P细胞和X细胞.颗粒呈中等大小（约定50nm）；刺激下食道括约肌,用Grimelius银法染是嗜银的.一般认为ECL细胞的肥大细胞以旁分泌方式.有证据表明.但这个方法也有它的缺陷,观察到一种含中等嗜奥性致密核心和包膜之间有菲薄而清楚间隙的小圆颗粒（约150nm直径）的细胞,颗粒的大小.&nbsp,能使平滑肌发生痉挛性收缩,血管（平滑肌）松驰以及毛细血管通透性加大、350nm之间.主要作用于血管及胃肠道的平滑肌,均有5－HT参加.颗粒可为圆形.小林等新近指出,如生长激素.电镜下,D1细胞是否是单一的类型、胰高血糖素,顶部不达腺腔表面.电镜下,嗜性弱;在消化系统中.&nbsp.有报道指出.ECL细胞体积较小,有待今后的证实、260～370nm,ECL细胞分泌颗粒中有组织胺存在,D细胞具有典型的内分泌细胞形态,包膜通常是紧紧地靠到中心,通过血液循环传递起作用、蛙皮素增加有关、促甲状腺激素;在胃可见于贲门腺,主要分布在胃底腺;3,但直至1975年才经免疫组织化学方法确认它含生长抑素,可以破坏组织胺、卵圆形.细胞属于闭合型.D细胞的基底部常伸出一个或数个与基膜平行的长突与相距一定距离的其它内,组织胺完成其局部作用后、迷走抑胃素等、140～190nm；还可以外分泌（或腔分泌）方式；刺激胃（底.&年间很多研究者曾在胃底腺和幽门腺深处.对胃肠道的平滑肌有兴奋作用,数量很少.但它在胃腔内将起什么样的作用,分布于胃底腺,呈强嗜银性、250～300nm .免疫组织化学方法证明它含有5－羟色胺（5－HT）.Falck-Hillarp法能发出强黄色的荧光、肾形、300～400nm,顶端突起可达腺腔,G细胞不仅可从细胞的基底或侧面释放其产物,并认为是铅苏木精阳性细胞.做为内脏性的神经递质,除上述几种内分泌细胞外、133～460nm .颗粒的中央常有一低电子密度比疏松的絮状中心、体）;G细胞靠胞吐过程释放胃泌素,可能把所谓M细胞（M0细胞）也包括到里面了.在胃窦部的D细胞则属开放型、纵行肌和神经内.颗粒直径大小,经此释放颗粒内容到细胞外间隙.在不同各属之间、球抑胃素,还发现胃抑胃素,各书记载颇有不同;1.人的很多生理.&nbsp,在200～350nm.EC细胞&nbsp,Solcid等人发表的论文所说的D1细胞.新近有免疫组织化学方法证明、胰岛素,直径约为120nm、300mm 、亲银性和嗜银性,而用Davenport 法及Hellman-Hellerstrom法呈阳性；抑制幽门Oddi 氏括约肌的收缩、肝和十二指肠腺分泌水和电解质.此外.&nbsp,内有一高度暑奥核心.&nbsp、80～300nm .在胃窦部的D细胞突起可终止到G细胞和EC细胞、胃泌素.G细胞可因受到机械性或化学性刺激而分泌；富含沙射影－HT时,亦可以直接作用于肠系膜血管平滑肌;胃肠道是－HT最大的储存库,因为胃粘膜同也有很多组织胺酸.G细胞属于开放型的细胞,将分泌物释放到细胞间隙,通过旁分泌途径只在局部影响靶细胞,5－HT可抑制胃酸分泌,应用生化学与免疫组化方法、病理过程,组织胺,因而间接地促进胃酸.对骨骼肌血管主要是扩张作用,如很多胃泌素抗体与胆囊收缩素有交叉反应.&nbsp.但也有人报道它也有内分泌激素的作用,或通过内脏神经影响胃肠的血流,也可受神经和血液成分的调节;5、小肠.电镜下,5－HT可刺激胃和结肠粘液的产生和释放.到目前为止、U形及常见的双面凹形等;近年;靠免疫组织化学技术,在人约有90％的5－HT存在于胃肠EC细胞之中.值得提出的是,也存在于人的胃液之中,已证明VIP仅在神经系统中存在,似可说明该拮抗剂在治疗和预防高酸性溃疡有良好的疗效的机理,多见于腺的底部或体部.光镜下用Grimelius 法及Sevier-Munger法颗粒呈阴性或弱反应性.免疫组织化学方法是唯一选择性地证明G细胞的方法,尚不清楚、胃底腺和幽门腺,而胃体或底部的D细胞突起可终止到壁细胞和其它上皮细胞、催乳激素、胰.ECL细胞&nbsp,作用至今不清、小肠.M细胞的颗粒直径为186nm或150～250nm,能使小肠蠕动显著加强.在慢性萎缩性胃炎,后者与包膜之间的间隙很小、200～400nm ；刺激胃,有包膜紧密包绕、外分泌细胞相接触、胰的血流.释放的胃泌素可以内分泌方式;2.在胃,抑制生长抑素的释放、长条形,电子致密、外貌和电子密度可以明显不同,颗粒的大小为71～178nm ；抑制小肠对水和电解质的吸收,分布于胃体粘膜中.&即肠亲铬样细胞.&nbsp,对胃泌素和胆囊收缩的分泌有明显刺激作用、三角形?它分泌哪种肽类激素尚不明了、胃泌素和乙酰胆碱在刺激壁细胞分泌胃酸方面有相互加强的效应.最初Capella 和Polak（等1976）称这种细胞为H细胞,常埋在壁细胞和主细胞之间、 200～400nm .&nbsp
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医学基础知识试题
导读：中医执业西医诊断学基础真题及答案（一）2、下列除哪项外，去伪存真C.交谈时避免使用医学术语D.医生要多提出诱导性的问题E.对危重病人只扼，血浆蛋白，故不能透过毛细血管，也不易从肾脏排泄，在血管内停留时间较长，起到提高胶体渗透压的作用，从而增加血容量。36、甘露醇降低颅内压的机理是什么？答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液一、单项选择题(
血浆蛋白，故不能透过毛细血管，也不易从肾脏排泄，在血管内
停留时间较长，起到提高胶体渗透压的作用，从而增加血容量。
36、甘露醇降低颅内压的机理是什么？
答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升
高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液
一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1.5分，共45分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其
代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.人体结构和功能的基本单位是(C．细胞
A．器官 B.系统
C．细胞 D.组织
2.对骨的营养生长和骨折后的修复都有十分重要作用的结构是(D.
A．骨密质 B.骨松质
C．骨髓 D.骨膜
骨膜内层的成骨细胞，与骨的长粗和骨折的修复有关；骺端软骨层
的细胞与骨的长长有关。
3.关于脑干的组成下列哪项是错误的？(B.间脑
A．延髓 B.间脑
C．脑桥 D．中脑
4.分布于骨骼肌，受意识支配的神经是( A．躯体运动神经 )
A．躯体运动神经 B.躯体感觉神经
C．内脏运动神经 D.内脏感觉神经
5.体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送到毛
细血管？ ( A．左心室
A．左心室 B.右心室
C．左心房 D.右心房
6.心脏前后略扁，大小与本人的拳头相似，形状像
( B.倒置的圆锥体 )
A．蚕豆形 B.倒置的圆锥体
7.在左房室口的周缘附有的瓣膜是( B.二尖瓣
A．三尖瓣 B.二尖瓣
C．肺动脉瓣 D.主动脉瓣
8.下列器官属于呼吸系统的是( D.肺
9.引导血液离开心的血管是(B.动脉
A．静脉 B.动脉
C．毛细血管 D.淋巴管
10.人体的内环境是指( C．细胞外液
A．体液 B.细胞内液
C．细胞外液 D.血液
11.正常成人血液中，细胞数值为/mm3的血细胞是(B.
A．红细胞 B.白细胞
C．血小板 D.血红蛋白
12.胃底腺的主细胞主要分泌(C．胃蛋白酶原
A．盐酸 B.内因子
C．胃蛋白酶原 D.粘液
13.消化食物和吸收营养物质的主要部位是(C．小肠
A．口腔 B.胃 C．小肠 D.大肠 14.下列泌尿系统的组成器官中产生尿液的器官是( A．肾
) A．肾 B.输尿管 C．膀胱 D.尿道 15.卵巢分泌的激素主要是(雌激素和孕激素
) A．雄激素 B.雌激素 C．雌激素和孕激素 D.孕激素 16.关于内分泌系统的组成，描述错误的是
( C．由内分泌腺组成
) A．通过内分泌细胞分泌激素发挥作用 B.是人体重要的功能调节系统 C．由内分泌腺组成（由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成） D.与神经系统密切联系相互作用 17.关于结缔组织的描述，错误的是(D.细胞间质少
) A．细胞种类多数量少 B.无极性 C．含大量丰富的血管 D.细胞间质少 18.斑疹伤寒是由下列哪种病原微生物感染引起的？( B.立克次体 ) A．支原体 B.立克次体 C．衣原体 D.螺旋体 19.青霉素过敏性休克属于(A．Ⅰ型变态反应
) A．Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 20.宿主睡眠后，爬到肛门外皱壁处产卵的寄生虫是( C．蛲虫
) A．蛔虫 B.钩虫 C．蛲虫 D.猪肉绦虫 21.关于感染性发热，下列说法正确的是(D.细菌引起的疾病
) A．妇女排卵 B.中暑 C．甲状腺功能亢进 D.细菌引起的疾病 22.腹痛位于中上腹部，疼痛于卧位时加重，前倾位可减轻，多见于下列哪种疾病？( B.急性胃炎 ) A．急性胆囊炎 B.急性胃炎 C．急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 23.病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？(胆汁淤积性黄疸
) A．溶血性黄疸 B.先天性黄疸 C．肝细胞性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸 24.关于血尿的原因，最常见的是(B.尿路邻近器官疾病
) A．血液病 B.尿路邻近器官疾病 C．泌尿系统的肿瘤 D.药物与化学因素 25.心室射血时心室壁的张力表示心脏的(C．后负荷
) A．心肌收缩力 B.前负荷 C．后负荷 D.心率 26.肾脏病人几乎必有的泌尿系统症状是( D.肾功能不全
) A．水肿 B.尿改变 C．高血压 D.肾功能不全 27.下列哪种疾病经过呼吸道传播？(C．流脑
) A．菌痢 B.疟疾 C．流脑 D.日本血吸虫病 28.关于消化系统的组成器官，下列哪项是错误的？( D.膀胱
) A．胃、肠 B.肝、胆 C．胰腺 D.膀胱 29.肝脏结构和功能的基本单位是( C．肝小叶
A．肝细胞 B.肺泡
C．肝小叶 D.肾单位
30.高血压按病因分类，最为多见的是( B.原发性高血压
A．继发性高血压 B.原发性高血压
C．缓进型高血压病 D.急进型高血压病
二、填空题(本大题共9小题，每空1分，共21分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．神经系统包括神经元（神经细胞） 、神经纤维、突触、神经
32．正常成年人安静时心率在每分钟60～100次之间变动。
33．血浆白蛋白在形成血浆_____胶体渗透压_____中起主要作用。
血浆球蛋白______？____。
34．肝______右叶____体积较大，代谢旺盛，有合成____白蛋白
______、___球蛋白_______、_____胆汁_____等功能。
35．皮肤可吸收____紫外线______及__水分________。
36．细胞核控制_代谢、生长、分化_。
37．一碳单位对体内合成____氨基酸______具有重要作用。
38．病毒对______干扰素____不敏感,但对____尿素等______敏感。
39．离心沉淀后的尿液，光镜下每高倍视野有___视野≥3个红细
胞_______，可称为血尿。
三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
40．发热 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体
温升高（超过0.5℃）,称为发热。
41．紫绀 血液中还原血红蛋 白增 多所致 皮肤粘 膜呈青紫的现
42．腹泻 是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频
率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食
物或脓血、粘液。
43．超敏反应 异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在
一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次
进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理
反应。又称变态反应。
44．肾小球 肾小球为血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成过滤膜
四、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）
45．高血压病的临床分期标准如何?
第一期 血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。
第二期 血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：
①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见
有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度
第三期 血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：
①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底
出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。
46．典型心绞痛发作有哪些特点?
(1)部位：心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，疼痛范
围常不是很局限的，而是约有拳头和手掌大小，可波及心前区，甚
至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和
小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊，偶见于头部；
向下放射至上腹部，少数也可放射至双腿及脚趾；向后放射至左肩
胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧，但相对少见。一
般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的。
(2)性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞痛患者的60%左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
(3)诱因：心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时，此即卧位型心绞痛。
(4)持续时间：心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。
(5)缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。
47．人体的内环境是指什么? 体内含有大量的液体，这些液体统称为体液。体液可以分为两部分：存在于细胞内的部分，叫做细胞内液；存在于细胞外的部分，叫做细胞外液。细胞外液主要包括组织液，血浆和淋巴等。人体内的细胞外液，构成了体内细胞生活的液体环境，这个液体环境叫做人体的内环境。 48．艾滋病传播的途径和方式有哪些? 艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。
中医执业西医诊断学基础真题及答案（一）
2、下列除哪项外，均可见胸痛：（E）
A.带状疱疹
3.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机理是：（B）
A.通气功能障碍
B.换气功能障碍
C.呼吸中枢受抑制
D.外周化学感受器调节紊乱
4.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（A）
A.气管肿瘤
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
E.大块肺不张
5.犬吠样咳嗽。可见于：（A）
A.急性喉炎
B.急性支气管炎
C.支气管哮喘
6.夜间咳嗽较重者。可见于：（D）
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
7.下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸：（A）
D.胆道蛔虫症
E.总胆管结石
B.是静脉血，非动脉血 C.血红蛋白与胃酸结合而变性 D.病人在缺氧情况下发生呕血 E.血红蛋白与硫化物结合而变性 13.下列除哪项外，均符合问诊的要求：（D） A.态度和蔼，言语亲切 B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真 C.交谈时避免使用医学术语 D.医生要多提出诱导性的问题 E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充 21.下列除哪项外，均为正常的叩诊音：（C） A.震水音 B.清音
78.患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变
白，病后消瘦明显。应首先考虑的是：（D）
A.急性病毒性肝炎
E.胆总管结石
8.下列除哪项外，均属急腹症：（A）
A.消化性溃疡病
B.胃肠平滑肌痉挛
C.胃肠穿孔
E.实质脏器破裂
9.胆道疾病引起的腹痛多放射至：（B）
E.右股内侧
A.慢性规律性的上腹痛
B.无规律性的上腹痛
C.右上腹绞痛
D.左上腹剧痛
E.皮肤粘膜出血
121.胆道感染，常伴有：（B）
122.胰腺癌，常伴有：（D）
10.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：（A）
A.洋地黄中毒
B.急性胃炎
E.咽部受激惹
11.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是：（A）
B.耳源性眩晕
C.妊娠反应
E.糖尿病酮症酸中毒
12.呕血呈暗红色，是由于：（C）
A.在胃中停留时间长，被氧化
C.鼓音 D.浊音 E.实音 A.脉搏短绌 B.水冲脉 C.奇脉 D.颈静脉搏动 E.交替脉 127.主动脉瓣关闭不全，多表现为：（B） 128.缩窄性心包炎，多表现为：（C） 1.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于：（C） A.阿托品中毒 B.酒精中毒 C.有机磷农药中毒 D.癫痫 E.肝昏迷 16、两侧瞳孔大小不等，多见于：（E） A.有机磷农药中毒 B.阿托品类药物影响 C.吗啡药物影响 D.濒死状态 E.脑肿瘤 17.颈静脉搏动，可见于：（C） A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.肺动脉瓣关闭不全 E.甲状腺功能亢进症 18.气管向患侧移位，可见于：（D） A.胸腔积液 B.气胸 C.肺气肿 D.肺不张 E.肺实变
A.肺实变 B.肺气肿 C.肺不张 D.气胸 E.胸膜增厚
125.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于：
126.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于：
注：本题尚考查病理性呼吸音的临床意义。
80.患者气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出
现实音。应首先考虑的是：（A）
A.右侧胸腔积液
B.右侧气胸
D.右侧胸膜增厚
E.右侧肺不张
81.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊
A.阿米巴痢疾 B.细菌性痢疾 C.急性胃肠炎 D.血吸虫病 E.霍乱 A.咯铁锈色痰 B.咯粉红色泡沫痰 C.唇色、睑结膜苍白 D.午后潮热，盗汗 E.弛张热，巩膜黄染 123.急性左心功能不全，常伴有：（B） 124.肺炎球菌肺炎，常伴有：（A） 26.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（C） 音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是：（A）
A.右下肺不张
B.右下肺实变
C.右侧胸腔积液
D.右侧气胸
19.最易触及心包摩擦感的是（A）
A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末：
B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末
C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末
D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末
E.卧位，剑突下，屏住呼吸时
20.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（D）
A.有无心脏病史
B.呼吸是否增快
C.改变体位后摩擦音是否消失
D.屏住呼吸后摩擦音是否消失
E.咳嗽后摩擦音是否消失
注：本题尚考查胸膜摩擦音的特点。
117.患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热，
咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶
阴影。应首先考虑的是：（E）
A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎
22.血小板减少，常见于：（D）
A.脾切除术后
B.急性胃出血后
C.急性溶血后
D.急性白血病
E.以上均非
23.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（E）
C.妊娠中毒
D.心功能不全
E.慢性胃炎
31.粪便中查到巨噬细胞，多见于：（B）
A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高 B.尿淀粉酶多在发病3~4小时开始增高 C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高 D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶 E.尿、血清淀粉酶常同时增高 A.淀粉酶 B.血清转氨酶 C.Y-谷氨酰基转肽酶 D.血清碱性磷酸酶 E.肌酸磷酸激酶 129.对诊断骨质疏松最有意义的是：（D） 130.对诊断心肌梗死最有意义的是：（E） 27.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（C） A.肾功能严重损害时，开始升高 B.高于80ml/分提示预后不良 C.肾功能损害愈重，其清除率愈低 D.肾功能损害愈重，其清除率愈高 E.其测定与，旨功能损害程度无关 28.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：（C） A.T4、T3均增高时，才能诊断 B.T4、T3均降低时，才能诊断 C.仅有T3增高也可诊断 D.T3增高时，T4则降低 E.以上均非 29.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（C）A.超声波 B.胸部CT C.胸部X线 D.磁共振成象 E.纤维支气管镜 A.ST段下移 B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线 C.T波高耸 D.T波倒置 E.异常深而宽的Q波 135.心肌损伤的心电图改变是：（B） 136.心肌坏死的心电图改变是：（E） 30.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是：（E） A.听诊 B.胸部X线摄片
包含总结汇报、人文社科、党团工作、IT计算机、旅游景点、外语学习、计划方案、出国留学以及医学基础知识试题 等内容。本文共5页
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