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现代生活的节奏甚快，每天都像是跟着时间赛跑，每天都有加不完的班，睡眠时间极度减少，很多疾病也就悄然而至，很多常见的小病，人们也开始懂得治疗，像是熬夜会上火，降火的药物就很多了，夏枯草就是其中的一种。...胰腺炎严重吗？
我一同学，女，96年。应该是从小就有这个病，于是休学和我一个班，我比他小三岁。这是背景。初中三年相处还不错，女生每次都是年级第一。上了高中我和她不在同一所学校，但听说她在她学校里最好的一个班。前几天和初中同学在一起时无意间聊到她，说她最近病情严重了，没有来过学校了。也联系不到她。挺担心她的。请问，胰腺炎到底有多恐怖呢？会死人吗？
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也分轻重，急慢性等。急性重症胰腺炎，出血坏死型胰腺炎，听名字都知道不是什么好事。当然也有轻症的，禁食水，胃肠减压观察几天就出院的。
严重。胰腺是人体主要分泌消化液的器官，胰腺炎通俗地讲就是胰腺里装的消化液开始“消化”胰腺本身。如果胰腺漏了，那消化液就会漏出来，把周围的脏器如小肠、腹膜、动脉血管什么的都消化掉。
急性胰腺炎可以出现胰性脑病，可以合并肾衰，可以导致呼吸窘迫，可以出现心衰，可以出现感染性休克。。。。。。病死率10%
急性的可以很危重，胰液消化能力非常强，一旦漏到腹腔里沾到啥就消化啥。我自己没跟过这手术，曾听老师说重的胰腺炎开腹进去，脏器都融在了一起像 一锅粥 一样，碰啥啥烂，缝都没法缝，死亡率很高…不过题主说同学从小就有，慢性的稍微好点。
嗯，急性胰腺炎严重，会死人，疼死来大男子汉都扛不住。
这种病还是比较严重的...胰腺炎可以在短时间内从腹痛发展成休克然后死亡，打开肚子一看什么肠子胃肝等等让胰液“自消化”的一塌糊涂，其疼痛程度可想而知，另外它也可以发展的时间漫长，在这期间让人各种不适，特别是不让人好好享受美食，恶心、乏力等等接连不断...总之特别折腾人的疾病...希望你的同学能早日康复吧～
真的会死人,而且死的非常快胰液有很强的腐蚀性,如果放任胰液漏出,肚子里的其他器官会被迅速烂光,人活不过半小时.本人不是医生,搬运自电视健康节目,有错轻拍
我只能说胰腺炎痛起来真的能痛得想死，痛得在床上滚。一个亲戚以前急性胰腺炎，都下病危通知了
胰腺炎分轻重，最轻的水肿型胰腺炎10天左右即可治愈，而且不留后遗症，严重的重症坏死型胰腺炎是会威胁生病的，胰液会侵蚀其他器官最终导致器官衰竭而死亡，但是一般性得胰腺炎是水肿型胰腺炎的概率大，重症坏死型胰腺炎的可能性小，一切祝好，胰腺炎康复交流群：，里面有众多医生和病友，如果有任何问题，欢迎前来互相讨论
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重症胰腺炎是什么？症状有哪些？
简称又称急性性坏死性，发病率占全部胰腺炎的10%左右，是一种发病急，进展快、病情重、并发症多、死亡率高的。国外报道AHNP的死亡率一般在30%―50%之间，国内报道多在50%左右，也有报道高达70%者。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。诊断标准重症胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和（或）局部并发症（坏死、或假性囊肿）。①急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。②腹部体征：上腹部明显的、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下淤斑征（Grey-Turner征）和脐周皮下淤斑征（Cullen征）。③可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症（血钙&1.87 mmol/L）。④增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法，B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。⑤APACHEⅡ评分≥8分。Bahhazar CT分级系统≥Ⅱ级。暴发性急性胰腺炎在重症急性胰腺炎患者中，凡在起病72 h内经正规非手术治疗（包括充分液体复苏）仍出现脏器功能障碍者，可诊断为暴发性急性胰腺炎。暴发性急性胰腺炎病情凶险，非手术治疗常不能奏效，常继发腹腔间隔室综合征。腹腔间隔室综合征：腹腔内压（intra-abdominal pressure，IAP）增加到一定程度，一般来讲，当IAP≥25cmH2O（1cmH2O=0.098 kPa）时，就会引发脏器功能障碍，出现腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）。本综合征常是暴发性急性胰腺炎的重要合并症及死亡原因之一。腹腔内压测定的简便、实用方法是经导尿管膀胱测压法，患者平卧，以耻骨联合作为0点，排空膀胱后，通过导尿管向膀胱内滴人100 ml生理盐水，测得平衡时水柱的高度即为IAP。严重度分级重症急性胰腺炎无脏器功能障碍者为I级，伴有脏器功能障碍者为Ⅱ级，其中72h内经充分的液体复苏，仍出现脏器功能障碍的Ⅱ级重症急性胰腺炎患者属于暴发性急性胰腺炎。分型为便于临床治疗，可将重症急性胰腺炎分为胆源性急性胰腺炎和非胆源性急性胰腺炎（一）胆源性急性胰腺炎1、在胰腺炎的急性阶段，有胆总管下端结石影像学证据；2、临床上有肉眼所见的黄疸（显性黄疸）；3、临床上有梗阻性胆管炎的症状，或者以下2项者①胆囊内小结石或微小结石（直径& 5 mm）；②ALP & 125 U/ L; ALT & 75 U/ L;③既往有胆石症病史及胆绞痛或者胆源性胰腺炎发作史；④胆总管B超和CT示内径大于1 cm。并发症（1）局部性并发症SAP病人常并发急性液体聚集、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰漏、胰腺坏死等局部并发症。缓激肽的激活与释放、细胞因子、低蛋白血症等因素的综合作用，引起血管通透性的增加、胶体渗透压降低、液体渗出，导致急性液体聚集和囊肿形成。肠腔细菌移位、机体免疫力降低引起胰腺和胰腺周围细菌感染而形成脓肿。假性囊肿常发生于起病3周以后，囊肿通常与主胰管相通，胰管梗阻时腺泡持续分泌的胰液不断流入囊内可引起假性囊肿不断增大，严重时可引起压迫症状。胰腺脓肿和假性囊肿侵蚀穿透胃肠道可形成胰漏，主要发生在十二指肠和横结肠，可通过口服造影剂后的CT检查来确诊。注意大多数胰腺坏死是在起病后24h内发生，几乎均不超过72h。（2）系统并发症①肺间质水肿和成人呼吸窘迫综合征（ARDS）：胰腺坏死后释放的PLA2经血循环流到肺泡后。可破坏Ⅱ型细胞，抑制肺泡表面张力活性物质的产生。中性粒细胞受趋化后在肺内聚集，释放出可破坏肺组织的弹力蛋白酶和氧自由基。血小板活化因子被PLA2激活后，可损伤内皮细胞，增加血管通透性，导致肺间质水肿和ARDS。②弥散性血管内凝血（DIC）：大量液体渗出、低蛋自血症和低血容量性休克，引起微循环淤滞、凝血-纤溶系统失去平衡；细胞因子激活凝血系统导致血管内凝血；血小板以及凝血因子的消耗引起凝血时间延长等。上述因素综合作用可引起DIC的发生。③急性肾功能衰竭：缓激肽的激活与释放、细胞因子、低蛋白血症等因素的综合作用可导致肾血管收缩、肾小球通透性增加。胰蛋白酶可激活肾素-血管紧张素系统，引起肾血管阻力增高。休克、感染、、DIC形成等因素均可诱发急性肾功能衰竭。④消化道出血：缺血、缺氧、应激等因素可导致胃、十二指肠粘膜出现靡烂和溃疡；脾静脓阻塞可引起食管静脉破裂。上述因素可导致上消化道出血。下消化道出血常常由结肠本身受累或者支配结肠的血管受累所致。另外，各种胰漏均可引起消化道出血。⑤心律失常、：有效血容量减少、心肌抑制因子的释放、胰蛋白酶、弹力蛋内酶和PLA2的作用。引起心肌收缩不良、，轻者可导致心跳加快、房性和室性早搏，重者可引起心肌梗死、心室颤动和心跳骤停。少数患者可出现心包炎和心包积液。3、目前认为，SAP的自然病程可分为急性炎性反应期、全身感染期和残余感染期3个阶段：①急性炎性反应期：约l周左右，主要表现为腹部及全身急性反应症状，除腹痛、腹胀以外可能出现严重的全身急性反应如休克、肾衰竭、呼吸衰竭以及脑病等，因此在这一时期内。一般不宜手术。主要是减轻、纠正腹部及垒身反应，预防及治疗感染、休克、呼吸衰竭等并发症。②全身感染期：时间为l周后至以后的2个月。本期的主要表现是不同程度的全身感染，开始为混合性细菌感染，因较长时间使用抗生素以后可出现真菌感染，因此抗感染的措施应包括抗细菌感染及抗真菌感染2个方面。首先要预防为主，合理应用抗生素，尽早恢复肠道营养。以防肠道细菌的移位，对感染病灶要及时发现及时手术，清除和引流感染的坏死组织和脓性积液，减少抗生素使用间问。由于胰腺及腹腔的特殊条件，局部的感染极易发展加重，且难以控制。从SIRS发展为Sepsis，形成第2次打击，MODS迅速发展恶化，部分器官功能衰竭，病情十分凶险。如果在SAP早期及时控制胰腺局部炎症，病程有可能不进入感染期或在感染早期及时控制感染。使病期直接转入恢复期。③残余感染期：时间为发病2个月以后的时期。其特点为腹腔外残余感染，或坏死感染的局限化病灶，常伴有消化道瘘，包括胰瘘或胃肠道瘘。治疗措施是及时引流后腹膜化脓性感染病灶。对残余感染者要先行瘘管造影显示残腔，然后充分敞开引流残腔及针对不同的瘘进行治疗。⑥胰性脑病：表现为反应迟钝、定向力障碍、抑郁、恐惧、幻觉、语言障碍、谵妄、意识模糊、昏迷、共济失调、反射亢进或消失等。
（责任编辑：付子颜 ）
文章关键词：
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患上了胰腺炎严重吗
　　在生活中，我们随时都有可能导致疾病的发生，并且这些疾病基本的表现症状以及严重程度也是大不相同的，今天我们要来了解的就是胰腺炎这一个疾病。提到胰腺炎，相信大家都有听说过，或者是多多少少有所了解。那么，患上了胰腺炎严重吗?
　　想要了解患上了胰腺炎严重吗，首先我们就需要了解患上了胰腺炎之后，会给我们的身体带来哪些表现症状，然后再综合这些身体症状给我们带来的影响，来对患上了胰腺炎严重吗这个问题做出答案。
　　患上了胰腺炎最为常见的身体症状，那就是餐后出现腹痛。这一个腹痛的身体症状，并不是偶尔性的，而是经常性的。甚至是只要患者一吃饭，就会出现腹痛。久而久之，就会造成患者身体营养不良，从而更要导致其他疾病的发生。
　　除了会出现餐后腹痛这一个身体症状，常见的身体症状还有。恶心呕吐这一个身体症状不仅仅表现在饭后，在平常的生活当中，我们会经常出现恶心呕吐这一个身体症状。长期的恶心呕吐，是会对我们的肠胃造成很严重的影响的。
　　患上了胰腺炎疾病，我们的身体会表现出来的一些身体症状。综合这些身体症状，我们一定也知道了患上了胰腺炎严重吗这个问题的答案，那就是胰腺炎是十分严重的一个疾病。
　　针对以上我们提到的患上了胰腺炎这个疾病之后，我们会出现的身体症状以及这些身体症状会带来的影响之后，相信大家对患上了胰腺炎严重吗这个问题也得到了解答。那么，了解了患上了胰腺炎很严重吗之后，我就应当懂得保护我的身体，避免患上胰腺炎这个疾病。
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B. 尿淀粉酶
D. X 线腹部平片题目解析患者上腹部剧烈疼痛，有压痛，可以考虑急性胰腺炎、急性心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。心电图可排除心肌梗死，X 线腹部平片可用于排除消化性溃疡穿孔，因此，C、D 选项不选。血清淀粉酶在发病数小时后就开始升高，24 小时达到高峰，4～5 天逐渐恢复至正常。尿淀粉酶在发病 24 小时才开始升高，48 小时达到高峰，下降缓慢，1～2 天恢复正常。题目中患者 8 小时前开始上腹剧痛，此时，尿淀粉酶还没有开始升高，不能排除急性胰腺炎，而血淀粉酶则可以，因此 A 选项不选。故答案项为 B 选项。考点讲解【2015 年西综大纲，外科学，（三）普通外科，15. 胰腺疾病，（1）急性胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则】急性胰腺炎，按病理改变过程分为水肿性和出血坏死性，前者占 80～90%，国内诱因以胆道疾病多见。一、临床表现1. 腹痛本病的主要症状。常饱餐和饮酒后突发，腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。胆源性者疼痛始发于右上腹，逐渐向左上腹移动。2. 腹胀与腹痛同在，腹膜后炎症越严重，肠麻痹越严重，腹胀越明显，病人停止排气、排便，腹内压增高可致腹腔间隔室综合征。3. 恶心、呕吐早期即可出现，剧烈而频繁。呕吐为胃十二指肠内容物，呕吐后疼痛不缓解。4. 腹膜炎体征急性水肿性胰腺炎压痛局限于上腹部，无明显肌紧张。急性出血坏死性胰腺炎压痛明显，有肌紧张和反跳痛，范围可延及全腹。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失。5. 黄疸结石嵌顿或肿大胰头压迫胆总管可出现黄疸。6. 其他（1）发热合并感染时常有。（2）休克坏死性胰腺炎可致休克，早期低血容量，后期休克原因复杂。（3）Grey-Turner 综合征胰腺坏死并感染，可有腰部皮肤水肿、发红、压痛，少数病人可经腹膜后途径渗入皮下，在腰部、季肋部、下腹部现大片青紫色瘀斑即 Grey-Turner 综合征。（4）Cullen 征若（3）中所述青紫色瘀斑出现在脐周则为 Cullen 征。二、诊断1. 实验室检查（1）胰酶测定血清、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病数小时后就开始升高，24 小时达到高峰，4～5 天逐渐恢复至正常。尿淀粉酶在发病 24 小时才开始升高，48 小时达到高峰，下降缓慢，1～2 天恢复正常。淀粉酶值越高诊断正确率也越大，但是升高的幅度与病变的严重程度不成正比。血淀粉酶需超过正常值（40～180 U/dL）3 倍以上才有诊断价值。（2）严重性评估CRP 增高，发病 48 小时 & 150 mg/mL，提示病情严重；持续空腹血糖 & 10 mmol/L 反映胰腺坏死，提示预后不良（第八版已删除）；低钙见于重症胰腺炎，血钙下降程度与胰腺炎临床严重水平平行，& 1.5 mmol/L 提示预后不良（第八版已删除）。（3）其他血清脂肪酶、白细胞增高、肝功能异常、血气分析异常、血性腹水中淀粉酶增高等。2. 影像学诊断（1）腹部超声经济简便易行，但不够准确，第七版教材认为可用于初筛。（2）增强 CT最具有诊断价值的影像学检查，诊断胰腺坏死的最佳方法。（3）MRI可评估胰腺坏死、炎症范围及有无游离气体。3. 临床分型（1）轻型急性胰腺炎水肿性胰腺炎，主要表现为腹痛、恶心、呕吐；腹膜炎限于上腹部，血尿淀粉酶升高，死亡率低。（2）重症急性胰腺炎出血坏死性胰腺炎，除上述症状外，腹膜炎范围广，肠鸣音减弱或消失，偶见 Grey-Turner 综合征、Cullen 征。腹水血性或脓性。严重者发生休克等。实验室检查可见白细胞增多、血糖升高、血钙降低、血尿素氮或肌酐增高、酸中毒等，死亡率高。三、治疗1. 非手术治疗（1）禁食、胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、降低腹内压。（2）补液、防治休克补充电解质，纠正酸中毒，预防低血压，维持循环稳定，改善微循环。对重症病人应进行重症监护。（3）镇痛解痉诊断明确的情况下给予解痉止痛药，吗啡可以引起 Oddi 括约肌张力增高，但对预后没有不良影响。（4）抑制胰腺的分泌质子泵抑制剂或者 H2 受体阻滞剂。（5）营养支持完全胃肠外营养，病情稳定后，可早期给予肠内营养。（6）抗生素的应用有证据可以针对性使用抗生素。2. 手术治疗（1）手术适应症急性腹膜炎不能排除其他急腹症，胰腺和胰周坏死组织继发感染，伴有胆总管下端梗阻或者胆道感染，合并肠穿孔、大出血、胰腺假性囊肿。（2）手术方式最常用坏死组织清除 + 引流术；如果继发肠瘘，可将瘘口外置或行近端造瘘术；如果形成假性囊肿，可行内外引流。（3）胆源性胰腺炎目的是取出结石，解除梗阻，通畅引流。点击最下面的「 阅读原文」下载包含十年真题的西综题库 App。医学生考研「医学考研路上，你不孤单」未经允许，请勿转载投稿及合作请联系
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