儿童右尺骨远端青枝绿叶骨骨折治疗需要验血验大小便测心电图的吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-17 16:39 标签： 青枝骨折
宝宝右胳膊骨折,拍片子说右侧尺骨远端骨皮质欠光整 严重吗什么意思呀!- 百_百度宝宝知道&&请，我要！
应用Ⅱ型（P型）腓骨远端钢板治疗儿童尺骨鹰嘴青枝骨折体会
&&&&&&&&&　　近期，陕西省延安市人民医院骨二科研究人员发表论文，旨在探讨儿童尺骨鹰嘴青枝骨折的治疗方法。研究指出，采用Ⅱ型（P型）腓骨远端解剖板固定，避免了干扰骨骺，不影响骨骺发育。且能达到坚强固定，早期功能锻炼的目的，使得肘关节功能恢复良好。该文发表在2014年第24期《吉林医学》杂志上。 　　采用Ⅱ型（P型）腓骨远端外侧钢板治疗儿童尺骨鹰嘴青枝骨折。 　　本组资料中患者优良率达100%。 　　 相关链
　　近期，陕西省延安市人民医院骨二科研究人员发表论文，旨在探讨的治疗方法。研究指出，采用Ⅱ型（P型）固定，避免了干扰骨骺，不影响骨骺发育。且能达到坚强固定，早期功能锻炼的目的，使得肘关节功能恢复良好。该文发表在2014年第24期《吉林医学》杂志上。
　　采用Ⅱ型（P型）腓骨远端外侧钢板治疗儿童尺骨鹰嘴青枝骨折。
　　本组资料中患者优良率达100%。
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今天去拍片说是右手尺骨近端青枝骨折。
健康咨询描述：
昨天早上起来给她穿衣服就碰不得，昨天以为是脱臼了就去给她接上了，今天去拍片说是右手尺骨近端青枝骨折。请问一定要用石膏固定吗，会不会有后遗症。
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擅长: 胆囊结石，肝胆管结石，肝脏良恶性肿瘤，胰腺炎，脾脏
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，你这个是肯定是需要石膏固定的，要不然是容易长歪的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：如果你固定好了以后，到时候是不会遗留后遗症的。
才不到十一个月的小孩子，手纣一下都肿了，真的很担心不知道该怎么办了？
23:28医生回答：
你好，根据你的描述，你这个就是需要局部固定，然后就是慢慢等待消肿。
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应用Ⅱ型（Ｐ型）腓骨远端钢板治疗儿童尺骨鹰嘴青枝骨折体会
发布时间： 14:06:20
来源：创新医学网
浏览次数：41次
儿童尺骨鹰嘴骨折很少见，约占肘关节损伤的5%，约10%～20%需要手术治疗[1]。由于儿童尺骨鹰嘴结构与成人显著不同，主要为软骨构成，且儿童骨膜肥厚，干骺端皮质相对较薄，所以发生的骨折多为青枝骨折，治疗上也有其特殊之处。自2003年～2012年采用Ⅱ型(P型)腓骨远端外侧钢板治疗23例儿童尺骨鹰嘴青枝骨折，在临床上效果非常明显，现将具体情况报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料：选择自2003年～2012年收治的23例尺骨鹰嘴青枝骨折患者，其中男15例，女8例，10岁以上、10岁以下例数分别为15例和8例，均为移位骨折。手术距受伤时间2h～10d，平均5.5d。根据尺骨鹰嘴骨折的分类，明确骨折是关节内骨折还是关节外骨折，明确为无移位骨折(&2mm)还是移位骨折(&3mm)。本组患者均为移位骨折患者。关节内骨折17例，关节外6例。1.2　手术方法：麻醉方式选择臂丛麻醉，体位尽最大努力取仰卧位，患侧肩部垫高，肘关节屈曲角度为90°。取肘关节后尺骨近端正中纵切口，长约8～10cm，显露骨折断端，清除周围的血凝块或机化组织，用NaCl溶液冲洗切口。因青枝骨折复位困难，近端用布巾钳或复位钳把持时易造成骨质劈裂，且不能提供足够的力量使骨折复位，将钢板置于骨折成角的对侧，“P”形的直边沿尺骨背侧，弧形的头部向鹰嘴滑车切迹。因腓骨远端板有向外的角度，刚好和尺骨鹰嘴内侧解剖结构相似，所以放在内侧的时候不需要塑性。放在外侧时需要将板塑性成直板。先固定远折端螺钉，钢板贴紧骨折远端皮质，协助复位近端骨折后，再固定骨折近端螺钉。近端螺钉选用松质骨螺钉。透视确定骨折复位良好，关节关系正常后，修补撕裂的肱三头肌膜，关闭切口。术后口服抗生素。术后第2天行主动伸屈肘关节功能锻炼。1.3　评定标准[2]：疗效从可、良、优三个方面分别进行评定：肘关节伸屈活动保留45°，前臂旋转功能保留45°，肘关节无疼痛或微痛即可评定为可;肘关节伸屈活动较健侧差20°以内，前臂旋转功能受限不明显，肘关节无疼痛即可评定为良;肘关节伸屈正常仅较健侧差5°以内，旋转功能正常无疼痛即可评定为优。2　结果对所有患者进行了为期平均5年4个月的随访，随访结果表明，采用尺骨鹰嘴骨折治疗评定标准评定，优20例，良3例，优良率100%，效果非常理想。3　讨论移位骨折采用非手术治疗在临床上时有报道，但效果被证实并不是十分理想。儿童尺骨鹰嘴青枝骨折在排除患者有手术禁忌证时，有移位骨折需要确保固定坚固，可早期功能锻炼。Ⅱ型(P型)腓骨远端钢板固定可以达到上述要求。儿童尺骨鹰嘴结构特殊：其特殊的结构使得在选择内固定方式时既要考虑生物力学的要求，也不能对骨骼的生长产生不良影响，除满足这两个条件外，还需要确保坚强可靠，可早期进行功能锻炼。采用Ⅱ型(P型)腓骨远端钢板间接复位的方法，避免了鹰嘴近端的再损伤，螺钉不通过骨骺，不影响骨骺的发育。且操作方法简单、损伤小、患者痛苦少，笔者认为Ⅱ型(P型)腓骨远端解剖钢板固定的方法效果良好。而且
Ⅱ型(P型)腓骨远端解剖钢板较薄，对软组织影响较小，本组伤口均一期愈合[3]。儿童尺骨鹰嘴骨折，对固定物的类型及植入方法均有较高的要求，既要固定牢靠又不能影响骺板的生长发育[4]。因此，要求手术时不要影响到骨骺。Ⅱ型(P型)腓骨远端钢板其形状符合尺骨鹰嘴的解剖结构，而且在固定过程中能帮助复位。不影响骨骺，对骺板的生长潜力完全没有影响。综上所述，本组病例采用Ⅱ型(P型)腓骨远端解剖板固定，避免了干扰骨骺，不影响骨骺发育，可最大程度地使得肘关节功能较好地恢复。4　参考文献[1]　潘少川.实用小儿骨科学[M].北京：人民卫生出版社，4.[2]　FarajAA，KetzerB.Theuseofahook-plateintheman?agementofacromioclavicularinjuries.Reportoftencases[J].ActaOrthopBelg，)：448.[3]　韩立仁，杨晓飞，刘景一.改良张力带手术治疗23例儿童尺骨鹰嘴骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，)：399.[4]　刘　沂，张　爽，黄载国.可吸收螺钉张力带方法治疗尺骨鹰嘴骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，)：59.[收稿日期：　编校：徐强]
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