天疱疮的护理--《赣南医专学报》1987年01期
天疱疮的护理
【摘要】：正天疱疮〈Pemphgus〉是一种比较严重的反复发作的大疱性皮肤病,近年来多数研究证明本病是一种自身免疫性疾病。其临床主要表现为皮肤或粘膜上出现Nikalskg征,呈松弛性大疱。在皮质类固醇激素应用之前,其病死率接近90％;应用激素后,病死率下降为22.5％。我院自1980年以来先后收治天疱疮10例,其中寻常型8例,落叶型1例,红斑型1例。经治后痊愈6例,好转出院2例(后经随访已痊愈),死亡2例,均为寻常型合并败血症而死亡。
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【关键词】：
【正文快照】：
天疤疮PemPhgus是一种比较严重 护理人员密切注意到患者的情绪变化,及时的反复发作的大痞性皮肤病,近年来多数研 进行耐心细致的思想工作,说明本病的特究证明本病是一种自身免疫性疾病。其临床 点,指出其病情逐步好转的表现,强调乐观主要表现为皮肤或粘膜上出现Ni(als咋征,
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天疱疮的注意事项有哪些？
健康咨询描述：
我显示口腔溃疡，好久都不见好，同时两只手上还长了些水疱，有灼痛感。去医院检查，发现患有天疱疮。我现在都不敢把它挑破，怕会更严重，想请教一下医生，我该注意些什么呢。希望得到的帮助:天疱疮的注意事项有哪些？
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张医生医师
擅长: 骨伤，骨病，颈肩腰腿痛（颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突
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&&&&&&疱疮在中年以上的人多见。约有六成以上的人先有口腔粘膜的水疱、糜烂，然后皮损出现在胸、背或面部，逐渐增多，在2个月至半年内可遍及全身，常使人体消耗衰弱，可因并发感染而死亡。一般伴全身发热、畏寒、乏力等症状。天疱疮的病损较多，因而要了解天疱疮患者的护理注意事项。&&&&&&天疱疮患者的注意事项：&&&&&&1、应给病人低盐低糖、高蛋白、高维生素的营养饮食，注意水、电解质平衡，必要时需静脉补充液体。全央衰竭者需少量多次输血。&&&&&&2、要细心、耐心，在换药、翻身及输液时，动作要尽可能地轻柔。&&&&&&3、冬季室内要保持一定的温度注意保暖。&&&&&&4、病人的床单、被褥、衣服等均应使用消毒过的物品，以免继发感染。&&&&&&5、在应用大剂量的皮质激素治疗时，应密切注意由此带来的副作用，如并发念珠菌感染，必要时加用制霉菌素等。同时，还需测血压，检验血糖或尿糖，并注意精神状态。&&&&&&6、病人的眼、口腔、外生殖器应保持清洁，对局部有脓液的应予清除，用1：5000的高锰酸钾溶液或3%的硼酸溶液清洗。糜烂面可外涂10%的紫草油或氧化锌油。
龚医生医生会员
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&&&&&&天疱疮的护理一般按皮肤科常规护理。全身糜烂面广泛时，应按重病护理，严格无菌操作，注意平凡清洁，保持敷料及内衣的干净平整，局部可行红外线照射。大面积换药时，室温应保持在28~30℃，定是翻身，防止并发症发生。&&&&&&高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食。口腔护理，4次/日。观察药物的疗效及副作用，定时测量血压。应用免疫抑制剂时应观察血象。&&&&&&天疱疮患者的需注意：&&&&&&1、保持口腔清洁、湿润，预防口臭，促进食欲，使患者舒适。&&&&&&2、预防口腔感染及其他并发症。&&&&&&3、观察口腔粘膜和舌苔变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。&&&&&&4、擦洗动作要轻柔，避免损伤口腔粘膜及牙龈，擦洗舌面及软跨匆过深，以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。&&&&&&5、昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从磨牙处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球，每次1只，棉球不能过湿，以免漱口液吸入呼吸道，防止棉球遗留在患者口腔内。&&&&&&6、有活动假牙应清洗后给患者带上或浸于清水中备用，不可浸泡在乙醇或热水中。
刘医生医生会员
&&&&&&天疱疮病人的日常注意事项如下：&&&&&&1、保持床褥清洁、平整、皮损面积大者，所有布类均消毒后使用。&&&&&&2、病室每天紫外线消毒1次，每次30分钟--1小时。&&&&&&3、修平病人指甲，避免抓破疱壁。&&&&&&4、皮损有糜烂、渗液及脓性分泌物或有恶臭，遵医嘱可用0.1%利凡诺溶液或1：8000高锰酸钾液湿敷，痂皮厚者用消毒植物油浸润后适当去除，有大疱者，先抽尽疱液。&&&&&&5、在使用糖皮质激素的同时，遵医嘱使用抗生素。&&&&&&6、避免受凉防止发生上呼吸道感染，加强营养增强机体抵抗力，必要时遵医嘱输血或输白蛋白液。&&&&&&7、观察体温的变化，每天测体温3次，如有发热则增至4-6次。&&&&&&8、护理的时候要严密观察病人有否感染的征兆，如：皮肤、呼吸道感染等。定时监测病人体温的变化。
&&&&&&以上是对“天疱疮的注意事项有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
张医生医生会员
擅长: 牙体牙髓病,牙周病,儿童牙病,粘膜病
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&&&&&&一、注意饮食有利于天疱疮患者的患者康复，那什么样的饮食才好呢?&&&&&&1、首先是高蛋白饮食，可以及时补充由皮肤丧失的营养成分。如燕麦、猪心、豆腐皮、花生、猪肉(瘦)等。&&&&&&2、高热量饮食，如蜂蜜、糖、动植物油等。&&&&&&3、高维生素饮食，如谷类及新鲜蔬菜等。&&&&&&4、高钙饮食，如豆制品、奶类等。&&&&&&5、低盐饮食。低盐饮食指每日可用食盐不超过2克，但不包括食物内自然存在的氮化钠。&&&&&&二、吃错食物可能导致天疱疮患者疾病加重，延长病期，继发感染，增加患者痛苦，那饮食上应忌口什么呢?&&&&&&1、发热之物，如薤(音卸，xiè)、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等;&&&&&&2、发风之物，如虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等&&&&&&3、发湿热之物，如饴糖、糯米、猪肉等;&&&&&&4、发冷积之物，如西瓜、梨、柿等各种生冷之品;&&&&&&5、发动血之物，如海椒、胡椒等;&&&&&&6、发滞气之物，如羊肉、莲子、芡实等。&&&&&&7、刺激性食物，如酒类、芥末，葱姜蒜、咖啡、胡椒等。
吴医生医师
擅长: 黄褐斑,雀斑,胎记,太田痣,青春痘,痤疮,粉刺,妊
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&&&&&&天疱疮患者的饮食要注意按照宜忌合理安排，首先要谨记不要吃绿豆，会降低药物疗效。不要吃辣椒、海鲜，不要喝酒、不要吃羊肉。天疱疮患者要记住可以多加食用高蛋白饮食，高热量饮食，高维生素饮食，低盐饮食的四项原则。&&&&&&适宜天疱疮患者在饮食方面的注意事项：&&&&&&1、首先是高蛋白饮食，可以及时补充由皮肤丧失的营养成分。如燕麦，猪心，豆腐皮，花生，猪肉(瘦)等。&&&&&&含蛋白质多的食物还包括：牲畜的奶，如牛奶、羊奶、马奶等。畜肉，如牛、羊、猪、狗肉等。禽肉，如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、驼鸟等。蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑 蛋等及鱼、虾、蟹等。还有大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等，其中以黄豆的营养价值最高。&&&&&&2、高热量饮食，如蜂蜜，糖，动植物油等。&&&&&&高热量食物包括：动物脂肪：包括肥膘、肉块、奶油、鱼油、蛋黄。细粮：这就是小麦、大米和糯米。糖类。这就包括白糖、红糖、冰糖、水果糖、巧克力。五谷类：白饭、米粉、通心粉、方便面、面包。肉类：肥猪肉、牛肉、煎香肠、烧鸭、猪肉制品、牛肉制品。&&&&&&3、高维生素饮食，如谷类及新鲜蔬菜等，最好吃粗粮。
疾病百科| 口腔溃疡
挂号科室：口腔科
温馨提示：常用淡盐水漱口，经常湿润口腔，避免口腔干燥。
口腔溃疡，民间又称为“口疮”“上火”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般...
好发人群：所有人群
是否医保：医保疾病
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扬东方医院成功治愈一高龄重度老年性类天疱疮
日 08:58:22
新华网江苏频道
】　【】　【】&
新华网扬州频道7月2日电 家住扬州市区的燕大爷，今年87岁高龄。今年春节前，右眼梢的位置长了个小痘，他抠破后便依照土方法用盐水消了毒。但三五天后，原来长疱的位置却红了一片，于是他用罗红霉素外擦，使用两盒后不仅没有效果，感染范围还扩大至后背，先满背都是红点，逐渐红点连成了一片片，治疗皮肤病的药膏用遍了也没有效果。
“由于我父亲身体一直特别好，生病后饭量也没减，所以没有引起我们足够的重视。”看到父亲病情扩大至后背，燕大爷的儿子才意识到问题的严重，于是赶紧带他去专业医院进行规范化的治疗。
“扬州的各大医院，甚至南京的医院我们都去看过，但不仅没有效果，病情还恶化了，我们全家都已经做好给他办后事的准备。”燕大爷的儿子告诉记者，“后来有朋友提到东方医院，于是我们就抱着死马当着活马医的心态来了。当时，我父亲病情已经严重到床不能下、饭不能吃、路不能走的地步。”
了解情况后，东方医院朱如明院长第一时间安排皮肤科仲鑫主任上门查看病情。
“一进门，就有一股很浓的腥臭味。”扬州东方医院皮肤科仲鑫医生回忆起两个月前上门为燕大爷查看病情时的场景说，“燕大爷全身上下的皮肤溃烂面积高达95%，根本不能碰，手接触到哪里，哪里的皮就掉下来。”
据仲医生介绍，燕大爷患的是老年性类天疱疮，是一种自身免疫性疾病。得了这种病后皮肤的表皮会变薄，表皮和真皮不能很好的咬合在一起，所以一擦就起泡。
燕大爷入院后，东方医院朱如明院长亲自布署，安排医生进行会诊。由于患者躯干、后背及四肢大面积溃疡，专家们一致认为治愈的希望不大，而且患者的病情会危及到生命。但朱院长要求，只要有百分之一的希望，医院就要尽百分之百的努力!于是医院专家医生认真查看以前的就诊病历，根据病情调整治疗方案。经过两个月的精心治疗与护理，如今，燕大爷溃烂的皮肤已完全愈合。
出院那天，燕大爷是依依不舍离开的。在其入院治疗的两个月里，他已经与东方医院的医护人员结下了深厚的情谊。“第一次挂水，我皮肤溃烂得厉害，几乎没一处好皮，连静脉找不到，但护士竟然一点都没表现出嫌弃或者不耐烦的样子。”燕大爷说，他在医院的每一天都感到十分温暖，“感谢东方医院，不仅治好我的病还让我感到家的温暖。”(蒋爱华王新颖吴森生)
（责任编辑:
实习生刘阳滟
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