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虚拟现实正在走进医院“进军”健身房
日 08:47:01
 来源: 新华每日电讯13版
【字号 】【】【】【】
  如今,虚拟现实技术已经不再是仅仅局限于实验室和狭窄应用领域的“鸡肋”技术。在韩国,虚拟现实技术已越来越多地应用到心理治疗当中,而英国的研究者们则在尝试通过这项技术辅助治疗被迫害妄想症患者……随着虚拟现实技术不断成熟,相关应用已从娱乐业逐步扩展到医疗等领域。
韩国兴起VR心理治疗
  在韩国,虚拟现实技术已越来越多地应用到心理治疗当中。作为传统医疗方法的辅助手段,通过对真实环境的模拟,这种技术能够帮助患者更好地克服心理或精神障碍。
  韩联社报道,虚拟现实设备的普及也让更多患者有能力承担这项治疗,并有望在家进行自我治疗。
  “2001年,韩国开始研究将虚拟现实技术应用于心理疾病治疗。2003年,这项研究有了成熟的发展,”韩国延世大学医学院心理学教授金在珍(音译)说,虽然不是一种独立的治疗方法,但作为传统医疗手段的辅助,虚拟现实疗法有助于帮助患者克服人格分裂和酒精依赖症等多种心理疾病。
  例如,在首尔塞弗伦斯医院,接受虚拟现实治疗的病人会进入一处微暗且令人放松的空间,患者戴上一幅配有跟踪传感器的虚拟现实眼镜。医生根据患者的心理或精神问题来选择不同的虚拟场景,模拟朋友间的对话、晚餐约会或与上司交谈等情景。
  每个场景中,都会出现一个虚拟形象与患者对话交流。
  通过监视这一过程,医生可以了解病人的具体情况。而接受治疗的患者也能够通过适应虚拟现实场景来克服心理障碍,例如在众人面前讲话等。
  “举例而言,需要减少饮酒量的患者可以通过模拟酒桌上被他人劝酒的场景,来练习如何拒绝这样的饮酒诱惑,”金在珍说,“利用与真人‘化身’的交谈,我们可以找到治疗方法,帮助患者改善与他人的关系。大多数患者对(虚拟现实疗法的)治疗效果非常满意。”
  一些专家还表示,虚拟现实疗法可有效治疗创伤后应激障碍。
  “虚拟现实疗法还可帮助在战争或事故中失去四肢(等情况)的患者,”韩国一家虚拟现实设备程序开发公司负责人姜炳柱(音译)说,“这种疗法可以让患者以渐进的方式接受现实。”
  按韩联社的说法,尽管虚拟现实技术十几年前已在韩国开始应用于心理或精神疾病治疗,但直到近年,这种疗法才引起更多社会关注。
  “之前,利用虚拟现实技术进行心理治疗昂贵且复杂,”金在珍说,“但随着这项技术的发展,(虚拟现实)设备的价格如今已变得更加合理,且容易操作。”
  按专家的说法,虚拟现实疗法的应用已逐渐成为国际趋势。随着虚拟现实设备的普及,患者也有望可以在家进行自我治疗。
  “韩国人对虚拟现实设备越发熟悉,40岁至50岁的人也开始适应这项最新技术。我相信到他们年迈时,(甚至)会有越来越多的人选择利用虚拟现实技术来对抗阿尔茨海默病,”姜炳柱说,“许多人认为,虚拟现实产业的关键(应用)领域在游戏等方面,但在我看来,(其在)医学领域(的应用)也是十分重要的。”
虚拟现实或可用于治疗妄想症
  随着虚拟现实技术不断成熟,其运用也越来越广泛。英国一个团队就尝试在这项技术辅助下为被迫害妄想症患者提供治疗,取得不错效果。
  被迫害妄想症患者往往认为自己受到迫害、欺骗、跟踪或阴谋对待等,病人倾向于变得极度谨慎和处处防范。在陌生环境中,这类患者通常会采取避免与人眼神接触或交流等“防备行为”。
  牛津大学一个研究小组在新一期《英国精神病学杂志》上报告说,利用虚拟现实技术能营造一些被迫害妄想症患者日常比较害怕的场景,例如地铁站等,并让患者与其中的虚拟角色交流,从而帮助他们克服心理障碍。
  共有30名病患接受了这一试验性治疗。他们通过虚拟现实设备进入场景中,其中会出现许多虚拟人物,而研究人员对患者如何应对这类场景进行指导。其中一组患者被告知应该尽量像往常一样使用“防备行为”保护自己,并逐步适应这种感觉;另一组则被鼓励尽可能解除防范心理、靠近虚拟角色并直视他们。
  结果显示,接受治疗后,后一组病患中超过50%的人病情好转;即便是前一组被告知保持“防备行为”的病患中,也有大约20%的人病情得到改善。同时,许多病人回到现实生活后也不再像以往那样容易焦虑。研究人员说,他们还需进一步的研究来观察这种效果能否长时间保持。
  领导这项研究的牛津大学教授丹尼尔·弗里曼说,这一成果为妄想症治疗提供了新思路,仅仅在30分钟的疗程中,通过使用正确的心理技巧,这些患者的病情多数都有一定程度的缓解,这种新技术有望为相关精神疾病治疗带来全新的变革。
虚拟现实“入侵”健身房
  提到健身房的动感单车课,不少人会首先联想到劲爆的音乐以及身材超猛的带课教练,这二者的结合让锻炼者肾上腺素飙升,心甘情愿地挥汗如雨。但天天这么上课也会审美疲劳,能不能多点花样?
  知名健身公司“莱美”最近就在其位于澳大利亚墨尔本的健身房推出“浸入式健身”动感单车课程,取名“旅途”。动感单车室内安装了超大投影幕布,配上专业激光与灯光,为健身者打造出一个魔幻世界。锻炼时,健身者仿佛穿越到了另一个世界,爬坡、追逐、穿行火山熔岩、越过太空城市,根本分不清是在锻炼还是在酒吧里“嗨”。英国《每日邮报》10日引述莱美亚太销售与市场部主管马修·斯潘多的话报道,这样的课程让人忘记锻炼的辛苦,迅速沉浸在虚构的氛围中,转弯时侧身,“过桥”时低头,不知不觉地增加锻炼强度。
  (刘曦 张家伟 荆晶)综合新华社报道
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陈崑山名中医传承工作室
一、老中医药专家
【陈崑山简介】
陈崑山(1936~),男,江西省高安市人,汉族,中共党员。江西中医药大学附属医院肝胆风湿专业。教授,主任医师。1962年毕业于广州中医学院首届本科。毕业后遴选分配到国家二机部湖南711医院工作。1985年2月调入江西中医学院附属医院工作至今,历任科主任30多年,是著名的中医临床家和肝胆病专家。曾任中国中医风湿病学会委员,江西省中医药学会委员,江西省中医药学会肝病专业委员会主任委员,江西省中医风湿病专业委员会主任委员等职。现任江西省中医肝病学会和风湿病学会名誉主委。1999年被评为江西省首批名中医并享受国务院特殊津贴。
担任全国第二批老中医药专家学术经验继承指导老师。继承人:1、喻建平,江西中医药大学附属医院风湿科工作,教授、主任医师。2、戴琦,江西中医药大学附属医院脾胃肝胆科工作,副教授、副主任医师。3、培养了10名研究生。
他主编出版《实用肝炎学》,常务副主编《慢性病诊治与生活指南》,《实用中医风湿病学》(编委)。《中国风湿病学》(娄玉钤主编)学术顾问。由戴琦主编,陈崑山编审的《陈崑山学术思想与临床经验》一书2014年底即将出版。发表论文30多篇。
【学术经验】
(一)学术思想
1、推崇中西医结合,主张以“中”为体,以“西”为用
2、强调辨证与辨病相结合,主张以辨证为主,辨病为辅
3、善取诸家之长,主张兼收并蓄,为我所用
4、勤于博采众方,主张随证加减,灵活运用
5、立足继承岐黄,主张遵古不泥古,发扬光大
(二)临床经验
1、主攻肝胆
(1)肝胆病实证居多,其中肝病以肝郁、肝火、肝风多见。肝病多用疏肝、清肝、抑肝、滋肝、潜阳熄风5法治疗。陈师认为肝胆互为表里,常常同病。胆病病因除气结、湿热、瘀热外,砂石、蛔虫梗阻也较常见。故胆病多用清、泄、化、疏、通5法治疗。
(2)急性肝炎阳黄居多。他把阳黄分为热重、湿重、毒重三证。1973年他总结用茵陈蒿汤加味治疗阳黄113例10周内基本治愈率96.97%,有效率100%。提出治疗应坚持“清利为主,先清后调,不宜早补过补”的原则。对黄疸很深,久稽不退者,陈老重用赤芍,获得满意效果。
(3)谷丙转氨酶(ALT)是肝炎活动的重要指标。陈老指导研究生研究急慢性肝炎ALT升高与湿热的关系时总结出“湿热增则酶升,湿热减则酶降”的规律。这对临床用药有很大的指导意义。
(4)慢性肝炎经常反复迁延不愈,多因肝郁化热,肝血失养,脾虚不运,湿热残留。这类病人应注意调养七情、健康生活,避免过劳。若肝脾失调为主,应重点调肝(含疏肝、舒肝、或养肝),健脾运脾,佐以清化湿热,尽量避免过分用苦寒药;若湿热残存明显,也应多用甘寒清化剂,少用苦寒,适当运脾舒肝养肝。
(5)重型肝炎多为湿热毒炽盛,弥漫三焦,甚至内陷营血或心包,治疗的首务是降黄疸。他创制“解毒退黄汤”(茵陈、栀子、大黄、金钱草、 海金沙、青黛、紫草、赤芍、茜草根、丹皮、丹参、生地、藏红花等),一般赤芍应重用,多至100多克。热毒内陷心包者,选用温病“三宝”。陈老近20多年应邀南昌各医院会诊,抢救了大量重肝。
(6)肝硬化腹水多属气虚血瘀水停。他设计了“益气活血利水方”(黄芪、白术、云苓、当归、赤芍、田七、丹参、柴胡、郁金、车前子、陈葫芦壳、猪苓、泽泻、桂枝)制成院内制剂使用多年。曾总结显效率63%,有效率95%。
(7)自制泻心止血汤是治疗急性上消化道大出血和咳血的好方。由大黄、黄芩、黄连、生地、丹皮、白芍、侧柏叶、生地榆、代赭石等等组成。适用于肝硬化、消化性溃疡合并大出血,肺结核、支气管扩张大咯血。1983年曾撰文报道,以后亦屡用屡验。
(8)胆病实症多,胆以泄降为顺,治疗常以疏肝理气,清热解毒通腑为主。曾用此法抢救梗阻性化脓性胆管炎早期休克老妇获得成功。胆道蛔虫症用自制乌茵驱蛔汤,屡用屡验。
2、善治痹病
(1)痹病分3期辨治。
急性发作期,湿热较多。常用桂枝芍药知母汤、乌头汤、四妙散等加减。
慢性迁延期,正气不足常为主要矛盾。治以扶正为主,佐以祛邪。扶正多用健脾益气、补养肝肾,助阳温通之药。独活寄生汤为代表方。
肿胀变形期,正气已虚,痰瘀闭阻经脉,甚至风寒湿热残留不去。主要补益气血肝肾,化痰祛瘀散结,温经通络止痛。陈老用自制的复方马钱子胶囊,对散结消肿,通络止痛有较好疗效。这期的病人,应医患密切配合。医生应精确辨证,有方有守,坚持治疗。
(2)慢性肩颈腰腿痛如属退行性病变、骨质疏松症者治疗应以补肾强骨加祛邪治法为主。颈椎痛症状明显者重用葛根。强直性脊柱炎、股骨头缺血坏死应加补气血和活血化瘀药。肩周炎一般用驱寒除湿、活血化瘀通络剂。
(3)疑难痹症中西医结合疗效更佳:中、小剂量强的松、甲氨蝶呤控制症状,中医辨证调理全身及反制激素副作用,可更好地使病情逐渐缓解。
(4)勇战危急重症:陈老50多年参与各种会诊,用中药治好了许多危急重症。如急性上消化道大出血、胆道蛔虫症、急性阑尾炎、粘连性肠梗阻、老年性胆结石、高龄化脓性胆管炎并早期休克者、高龄急性胃穿孔、继发性腹膜炎、急性胰腺炎、老年复发性肠套叠、肾结石肾绞痛、重型肝炎、前列腺炎合并尿潴留、经各种西药治疗高热不退的等许多病人。
(5)力克疑难杂症:如用中药外用(妇科医生协助上药)治愈西医久治不愈的阴道反复出血、白带夹血的患者。用清积热、滋阴液并举治愈重度营养不良的幼儿。用补肾滋阴,涤痰化瘀宣窍法治愈一病毒性脑炎后遗严重健忘症。用补肾法治愈一位多次化验诊断为无精子症的患者。用涤痰化瘀、醒脑开窍佐以益气法治愈一位84岁的中风昏迷老妪。用茵陈蒿汤合四苓汤加减治愈一位上腹饱胀半年,上腹疼痛、朝食暮吐、黄疸、下肢浮肿伴低热10天,B超、X线造影均提示胃内实性占位的76岁老翁。
(6)青睐大黄:陈老认为大黄是一味难得的好药,应用广泛,尤其治一些危急重症,配伍得当,常可逆挽狂澜。
(7)探索毒药:陈老对剧毒药进行过长期的探索,他对肺癌、肝癌、胃癌等病人常每日用生南星、生半夏20-30克,有的病人连用2-3年,均无毒性反应,且效果良好。他说:方中配伍生姜、甘草,煎30分钟以上即安全。
【善治病种】
擅治疑难病证,病种涵盖内、外、妇、儿科。
重型肝炎:多为湿热化毒,伴血热血瘀,用自拟解毒退黄汤。
肝硬化腹水:多为气虚血瘀水停引起,用自拟益气活血利水汤,重用黄芪。
急性上消化道大出血:用泻心止血汤,必要时加西洋参扶正,有凝血功能障碍的,加服花生、仁衣研末冲服。
胆道蛔虫症:用安蛔利胆,攻里通下法,用自拟乌茵驱蛔汤,乌梅、茵陈均重用30克以上。
5、骨性关节炎、骨质疏松,多肾虚夹瘀,用自拟补肾壮骨汤加味。颈椎退变者,重用葛根。
二、传承工作室
【成员基本情况】
戴琦,女,江西中医药大学附属医院中医内科脾胃病专业,副主任医师、副教授。
主要成员:均为江西中医药大学附属医院
喻建平主任医师、教授,风湿科。
徐卫东博士后、副主任医师,风湿科。
项凤梅博士后、副主任医师、副教授,脾胃肝胆科。
【学术成果】
2014年出版专著《陈崑山学术思想与临床经验》,出版社中国中医药出版社。主编:戴琦。
(1)戴琦.陈崑山治疗重型肝炎的经验.时珍国医国药,2012年12期
(2)戴琦.中西医结合治疗类风湿关节炎瘀血闭阻证30例.时珍国医国药,2012年第9期
(3)戴琦.陈崑山治疗硬皮病临证体会.中华中医药杂志,2013年10期
(4)戴琦.陈崑山治疗肝硬化腹水的思路及临证经验,中国中医基础医学杂志,2013年11期
(5)徐卫东.利用文本挖掘技术分析治疗类风湿关节炎中成药和西药使用基本规律.辽宁中医杂志,2012年3月
(6)徐卫东.雄黄对MRL/lpr狼疮小鼠抗ds-DNA抗体和T细胞表面分子CD69、CD25表达的影响.中国免疫学杂志,2013年12月
(7)徐卫东.姜黄素对血管瘤内皮细胞凋亡的诱导作用及对Bcl-2 和Bax蛋白表达的调控.辽宁中医杂志,2012年2月
【人才培养】
传承培养硕士研究生5名,博士后出站1人。
传承期间培养传承人4人;接受进修、实习11人。举办省级中医药继续教育项目1次,培养100余人。
【成果转化】
院内制剂:
益气活血利水汤;功能主治:益气健脾,活血利水。用于肝硬化腹水。
乙肝三阳汤;功能主治:益气养阴清热解毒。用于乙肝病毒携带者
陈氏健身膏:功能主治:补脾肾,益气血。用于脾肾亏虚,气血不足的亚健康者。
【推广运用】
(一)诊疗方案
1、类风湿关节炎
(1)风寒湿阻:蠲痹汤加减。
(2)风湿热郁:宣痹汤加减。
(3)痰瘀互结:身痛逐瘀汤加减。
(4)肾虚寒凝:真武汤加减。
(5)肝肾阴虚证:归芍地黄汤加减。
(6)气血亏虚证:黄芪桂枝五物汤加减。
2、水臌方药:益气活血利水汤加减
(1)湿热痹阻:三妙丸合宣痹汤加减。
(2)寒湿阻络:乌头汤加减。
(3)痰瘀痹阻:消核丸加减。
(4)脾肾阳虚:温阳健脾汤加减。
(5)肝肾阴虚:独活寄生汤合左归丸加减。
4、吐血方药:泻心止血汤加减
(1)胃失和降,肝胃不和证:小柴胡汤加减,
(2)脾胃虚弱证:补中益气丸加减
(3)寒热错杂证:半夏泻心汤加左金丸加减,
(4)胃阴不足证:一贯煎加减
运用及推广情况
以上5种方案已在本院肝胆脾胃科、风湿病科和江西中医药学会历届肝病、风湿病专业委员会学术会议上推广。
依托单位——江西中医药大学附属医院
【依托单位简介】
江西省中医院始建于1954年,现已发展成一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的三级甲等综合性中医院,是江西省中医医疗、教学、科研、保健中心。医院编制床位1600张,设有内、外、妇、儿等45个临床(医技)科室,29个病区。
【特色优势】
医院有副高以上专业技术职称280人。其中:国务院特殊津贴专家12人,省级名中医56人,博士生导师26人,硕士生导师257人,国家中医药管理局师承指导老师21人,国家中医药管理局学科带头人8人,全国优秀中医临床研修人才15人,省百千万人才工程人才5人,国家级教学名师1人,省级教学名师4人,省级中青年骨干教师7人。培育形成了一支临床业务能力较强、学术科研水平较高,学历、学缘、年龄结构合理的高层次专业技术人才队伍。
医院拥有7个卫生部临床重点专科中医建设项目,8个国家中医药管理局重点建设学科,12个国家中医药管理局重点专科,13个省级重点专科,2个省级医学领先专业,基本形成了院有专科、科有专病、人有专长的发展局面。
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