查看: 819|回复: 10
膝关节疼痛有水，拍片看了说里面磨损厉害需更换
宁静淡泊人生
一·屈曲的练习方法： 以下方法任选其一。每日一次，力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医生。练习过程中不得伸直休息，反复屈伸，否则将影响效果，且极易造成肿胀。 1. 坐（或仰卧）位垂腿： 坐于躺于床边，膝以
膝盖疼痛的原因有很多，如骨质增生，风湿痹证，受凉受风受湿，肌肉筋腱经络运行不畅，劳损，房事劳伤，肝肾虚弱，扭伤，关节炎，滑膜炎等等。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。最好是找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁，奇效风痛灵，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸，追风透骨丸，风湿马钱片，尼美舒利等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。
枣庄要强大
全膝关节置换术后2年蹲下起不来 咨询标题:全膝关节置换术后2年蹲下起不来 全膝关节置换术后2年蹲下起不来 全膝关节置换术后2年蹲下起不来沈计荣大夫
你好，治疗膝关节积液，半月板损伤的最好办法就是行关节镜治疗，冲洗出关节腔内的碎屑，休整受损的半月板，冲洗出腔内的炎性因子。关节积液最好尽快处理，最好的办法就是关节镜治疗，如果这次治疗不彻底，可能会引起更大的损伤。
这个不好确 定的，不过现在马上要到冬天了 首先注意保暖还有适当的运动 ，还有这个取决于患者置换的膝关节的材料，手术类型，还有就是患者的平时活动的程度，一般可以保持十几二十年。现在的膝关节置换术很成熟。正常使用就可以了，不用有什么特
咨询标题:膝关节置换后功能能像健康人一样吗 想得到怎样的帮助:换关节后,膝关节会像健康的腿一样灵活吗?好大夫在线友情提示:但就目前所描述看来,疼痛、肿胀、
此景、如梦
人工膝关节置换后半年不能弯曲，有什么更好的锻炼方式吗 使用CPM机可以长期使用吗，使用到什么程度
想那个了。
就诊疾病: 膝关节置换后问题 收起&& 膝关节置换开始说可以修复,后来又说没有我那个关节,要全换新 状态:就诊后 史大夫您好,我下周一(16号)去找您看
咨询标题:膝关节置换后5个月后 疾病: 膝关节置换 昨天晚上莫名低烧,第二天早晨醒来后置换膝关节部位以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下
城市论坛手机客户端上线&&&&&&&&&&&& & 正文
史占军：全膝关节置换术并不可怕 术后病人可恢复行走
膝关节是人活动的重要关节之一，人走的每一步路都要使用膝关节，因此如果膝关节发生病变或损伤，所带来的痛苦不言而喻。严重的膝关节疼痛、不稳，经保守治疗无效或效果不显著者，常会需要人工全膝关节置换手术。但很多人对这个手术并不理解，什么样的患者需要全膝关节置换术？它的成功率是多少？会不会影响工作生活？南方医科大学南方医院关节与骨病外科主任史占军教授对于这些问题，南方医科大学南方医院关节与骨病外科史占军教授在接受采访时表示：全膝关节置换术并不可怕，需要进行人工全膝关节置换术的病人，都是比较晚期的膝关节骨性关节炎。而且成功置换人工膝关节后，很多病人可负重步行，甚至跑步，对他们的生活质量会有很大的提高。什么是全膝关节置换术？所谓人工膝关节置换术，是将已经磨损的关节软骨用人工的假体来取代，重建关节活动的一种外科手术。手术主要是将膝关节切开，因为骨头表面的软骨已经磨坏了，所以有骨性关节炎。医生把磨坏的软骨带着点点的骨头切下来，切下来以后把人工部分装上去，骨头跟假体之间有骨水泥固定，术后可恢复患者无痛的膝关节活动。全膝关节置换术：主要用于严重的关节疼痛史占军主任表示：一般需要进行人工全膝关节置换术的病人，都是比较严重的膝关节骨性关节炎，就是常说的老年性关节炎，并且进行了保守治疗后，效果不好，就可以考虑做人工全膝关节置换术。总的来说，人工全膝关节置换手术主要用于严重膝关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重受限，经保守治疗无效或效果不显著者。包括：膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎等；少数创伤性关节炎；胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；少数老年的髌股关节炎；静息的感染性关节炎（包括结核）；少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病等。哪些人不能做全膝关节置换术？需要注意的是，不是患了以上疾病的所有患者就应该做人工全膝关节置换手术。人工置换手术毕竟是比较大的手术，一般的关节疼痛，医生会尽量使用药物来减轻病人病损的膝关节疼痛，也可以使用膝关节镜来治疗。但如果这些都没有效果，而且有膝关节破坏的X线改变，有中度到重度的持续性疼痛，并且患者经过长期保守治疗也得不到实质性改善，才会考虑采用人工置换手术。术后会给病人带来哪些改变？人工关节能使用多久？人工膝关节置换手术经过近多年的发展已达到安全可靠的程度。现代的人工关节已经达到耐磨、耐用，入体基本不会发生排斥。手术成功后，病人恢复日常生活基本没问题。一般来说，90%人使用人工关节可以用到25-30年。但在实际情况中，人工关节的年限会受到其它因素的影响，史占军主任分析道，比如人工关节在手术中医生装上去角度、位置是否合适，产品质量如何，病人自身的情况等，这些都会影响到人工关节的使用年限。如果人工膝关节出现问题或者已经超过年限不能使用，则需要到医院进行翻修手术，解决这些问题。生活中如何保养人工膝关节？史占军主任表示：“现在的人工关节材料很过关，这个手术后要求给病人是完全可以走路、跑步甚至锻炼都没有问题。当然我们不主张病人做太剧烈的运动，毕竟做了人工后做太剧烈的会增加磨损，但是偶尔做一些问题不大。”另外做完手术后，医生建议病人尽量不要蹲着去洗手间或者蹲着干活。毕竟蹲下去九十度接触面就小了，容易导致塑料的部分产生机械性磨损。通过人工膝关节置换术，可以减轻患者的痛苦，提高其生活质量。当然，手术能否达到预期目的，受患者康复锻炼、术后并发症等诸多因素影响。因此，术后进行正确的护理，严密观察病情，制订整体的康复计划、促进患者早期功能锻炼等，都可以减轻患者痛苦、促进膝关节功能的恢复，使病人早日恢复正常或者接近正常的生活。专家简介：史占军，教授、主任医师，现任南方医科大学南方医院关节与骨病外科主任。任广东省关节外科学会主任委员。1996年于德国汉诺威医学院获医学博士学位，2000年晋升教授、主任医师，现享受政府特殊津贴。擅长骨关节病、人工关节、运动医学与关节镜等领域疾患的治疗 人工髋、膝关节置换及翻修和强直性脊柱炎的诊治 高难度髋膝人工关节置换、高难度髋膝人工关节翻修手术和强直性脊柱炎的诊治。
家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-
（责任编辑：林宗可 ）
文章关键词：
关节炎并不是单一的一种疾病，某些全身性疾病已关节周围疼痛为主要表现，又有许多关节炎的初发症状以全身不适开始，那是不是意味着这些全身性疾病……
阴道炎是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织发生的一种炎症性疾病，是妇科常见病和多发病，可发于各个年龄阶段的女性。流行病学调查表明，阴道炎的发病率……
白癜风（vitiligo）是一种常见多发的色素性皮肤病，白癜风预防该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征。世界各地均有发生，印度发病……
白癜风与人的精神有着一定的关系，从多年的临床数据中可以看出，有很多的白癜风患者，都有着或轻或重的精神障碍，深入分析精神障碍与白癜风的关系……
免疫力低下会引发诸多疾病，最明显的是感冒发烧，最严重的是HIV，人体的免疫能力一旦破坏，将导致免疫系统失去抵抗力，而引发各种疾病甚至癌症……
郑秋坚主任医师
广东省人民医院 骨科
擅长：复杂的髋关节置换手术，如先天髋和高位脱位的髋关节置换手术、骨性融合后强直的髋关节置换手术、各种翻修手...
杨军林主任医师
中山大学附属第一医院 脊柱外科
擅长：专攻于脊柱疾病的诊疗，精于婴幼儿、青少年、成人及老年脊柱侧弯、驼背畸形和先天性髋脱位的诊治，研究方向...
昌耘冰主任医师
广东省人民医院 骨科
擅长：熟练掌握骨科各种常见病、尤其是脊柱创伤、脊柱退行性疾病和先天性疾病、脊柱肿瘤的诊疗技术，善于引进脊柱...
刘文刚主任医师
广东省第二中医院 骨伤一科
擅长：关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松、股骨头坏死、膝髋关节疾病，各种骨折创伤。
专家在线一小时 成功为网友解答疑难
擅 长： 1.擅长中西医结合，运用针灸等疗法综合治疗湿疹皮炎、荨……膝关节置换术后疼痛率可进行术前评估
作者：王栋
在美国，髁型全膝关节置换术已经具有40多年的运用历史。外科技术、植入材料以及手术器械的改良，为假体使用寿命的延长提供可能。对于伴有严重膝关节炎的患者，进行膝关节置换不仅能显著提高患者生活质量，还可以恢复关节功能。但是目前相当一部分学者认为，有较大比率的患者对膝关节置换并不满意，未达到患者术前预期效果。最近有研究显示，只有70~88%的患者对膝关节置换在术后，对于患者功能改善和疼痛减轻上表示肯定。10%~30%的患者在术后1-7年仍感疼痛甚至剧痛难忍。目前，已经有研究者开始对准备进行膝关节置换的患者，采用相关指标评估和通过观察行为表现，来明确影响患者手术疗效的原因。Nicolas等人五年前已经开始对膝关节置换术前、术后功能和疼痛的临界点，表示出浓厚的兴趣，目前有最新研究结果刊登于JOA上。研究者通过分析评估患者术前疼痛和关节功能、并进行心理测试，判断这些指标是否可以对膝关节术后疼痛和功能进行预测。研究者主要尝试回答以下问题：1、术前和术后6个月疼痛等级如何？2、是否可以采用术前疼痛评分等级预测术后疼痛评分等级。3、术前心理测试（包括压力、焦虑和疼痛恐惧）是否会影响术后疼痛评分。该研究中215名患者，平均年龄达61.68±9.28岁，BMI指数为38.18±11.43。以女性患者多见，白人居多。对215名患者进行术前评估，术后为期6个月的临床随访，分别采用21点（0-20)数值评定量表、定量感觉检查以及心理测试。表1 为215名患者疼痛评分分布情况膝关节置换在术后的关节功能和使用寿命上已经有了较大的改善。但是许多从事关节置换的外科医师，逐渐意识到许多患者不满意关节置换是由于一些意想不到的并发症，例如：感染、关节不稳定以及假体松动等，目前有研究证实存在将近15%~20%的患者对TKA术后的关节功能和疼痛表示不满。在术后6个月随访显示，术后疼痛与术前严重膝关节疼痛及范围，术前患者的婚姻状况、抑郁、焦虑、疼痛恐惧有显著相关性。受试者中有17%的患者在静态测试中达到中-重度疼痛标准，其中有52%的患者在动态测试中达到中-重度疼痛标准，术后6个月静态测试达到中-重度疼痛标准为5%，动态测试中达到中-重度疼痛标准为16%.表2 为术后6个月Logistic分析结果研究者认为运用评价标准能预测患者术后疼痛状况。对患者进行术前疼痛控制，降低患者预期以及改善心理状况，能有效改善患者术后疼痛情况。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
疼痛相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园本站已经通过实名认证，所有内容由刘志新大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
人工膝关节置换术后的恢复情况
（一）人工膝关节置换术后病人的恢复情况和什么有关？&&& 人工膝关节置换术后病人的恢复情况和病人的身体体质、术前关节病变的程度、病人的心理素质、主观要求、手术操作、假体类型、固定方式、术前与术后是否接受过正规的康复等均有关系。相关影响因素如下。&&& 病人的体质：肥胖是影响术后恢复的危险因素之一，减肥有利于术后关节功能的恢复，同时又可减轻对人工关节的压力，减少松动等远期并发症的发生；相反身体过于瘦弱，也不利于术后伤口的愈合和体力恢复。均衡的营养饮食对保持合理的体重十分重要，这些问题术前就要注意到。&&& 病人的肌力情况：病人由于多年的疼痛，病人活动减少，肌肉力量可能减弱，术前应进行简单的肌力训练。术后的康复对于病人恢复来说也尤为重要。及早正确的康复指导和锻炼可预防许多手术并发症，如关节僵硬、下肢深静脉血栓、假体松动和脱位等，并可增强关节功能，尽早恢复生活。&&（二）人工膝关节置换术后康复训练要持续多长时间？&&& 病人出院后应继续督促其进行康复训练，定期复查，直至获得、较满意的效果。病人的肌力及关节活动度均达到正常水平，以后仍然需要长时间维持康复锻炼，保持已获得的功能不减退。另外，需要特别强调的是要加强下肢肌力的训练，尤其是股四头肌的肌力。强健的下肢肌肉可以延长假体的使用年限。因此，人工膝关节置换术后，建议终身保持锻炼肌力的好习惯。（三）人工膝关节置换带后在日常生活中如何保健？&&& 做了人工膝关节置换术的病人，一般情况下疼痛会慢慢减退，大部分日常生活都能得以恢复，但有一些动作、姿势及体育运动等方面问题应特别注意。&&& (1)减少患膝的负荷，站立时重心最好在健侧腿上，同时尽量避免长时间站立做家务，如做饭、熨衣服等。&&& (2)座椅高度适中，不坐过矮的椅子或进行深蹲；避免蹲下或跪下工作，如擦地；避免反复做蹲起运动，或在半蹲位时做膝关节的研磨（旋转）运动。&&(3)鞋底若出现磨损以致倾斜，必须更换，不穿高跟鞋。& (4)生活中尽量避免搬运重物。& (5)另外，要控制体重，体重每增加0.45 kg，膝关节将多承受2.7 kg的重量。&&& 适宜的体育活动包括游泳（仰泳为佳，禁止蛙泳）、骑车（座位避免过低和过高）、散步（平地上进行）和做保健体操。&&& 不适当的体育运动有跳跃类运动、爬山和一些球类运动等，因为这些体育活动会增加假体的负荷，加速磨损，影响假体使用寿命。&&& 人工膝关节置换术后，在日常生活中尽量避免感冒和外伤。因病人体内有假体，还要避免细菌感染。膝关节做理疗时，避免高频电治疗仪等电疗仪器，以免体内金属假体使电流集中，产生过多的热量，发生烫伤。
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 15:18
刘志新大夫的信息
网上咨询刘志新大夫
在此简单描述病情，向刘志新大夫提问
刘志新的咨询范围：
脊柱外科，人工关节置换