男,南非85岁老汉长3睾丸,前段时间查出有肺结核菌,吊了一个礼拜左右的利福平,开始头晕恶心疲乏,现在药停了三天还是

我查出来得了肺结核,应该怎么办?_百度知道
我查出来得了肺结核,应该怎么办?
今天我去一公司应骋,公司叫我们去医院检查,不去不知道 一去检查医生说我有肺结核,我真的好怕,我才20多还很年轻,这憨户封鞠莩角凤携脯毛个严重吗 我应该怎么办?
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肺结核的家庭治疗措施
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有高度传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。
此病的前期症状较不明显,而且初期类似流行性感冒。通常由咳嗽开始,并且痰里带血丝。情况继续恶化时,患者出现低烧、严重盗汗、慢性疲劳、体重下降、胸痛、呼吸短促、尿道感染。更严重的患者,将产生喉结核,使病人无法说话。
肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外,健康人吸人后而被感染。
不注意卫生、与患者亲密接触、免疫功能不全(源自慢性病,例如爱滋病)、饮食不均衡、久坐的生活方式(缺乏运动),均增加患结核病的几率。
现代医学认为,结核杆菌侵入人体后是否发病,不仅取决于细菌的量和毒力,更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力),在机体抵抗力低下的情况下,入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖,引起结核病。
肺结核是一种顽固的慢性疾病,—旦感染发病,若不及时、不规范、不彻底 治疗,最终导致复发、恶化、产生耐药,形成难治性肺结核。
家庭治疗措施
●采取家庭隔离措施
肺结核病人在家中要实行隔离。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中,病人的分泌物,用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触,不要到公共场所去。结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离,减少对家人及其他人的传染机会。
●让病人独居一室
最好给病人一间空气流通,阳光充足的房间。如无条件者,病人可单独睡一床,经常注意开窗通风。
●衣被经常曝曰消毒
病人的衣被要经常用日光暴晒消毒,病人痊愈后,房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1—2小时。
●生活用具的消毒方法
病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸,也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒,酒精、来苏儿、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。
●选择有益于结榱瘸康复的环境条件
肺结核是一种较难治愈的疾病,适当的休息疗养非常重要,有条件的话憨户封鞠莩角凤携脯毛,可以选择一个阳光充沛、空气新鲜、气候干燥的地方疗养。比如冬季可选择南方的海滨城市,夏季则到北方或山区。同时要避免情绪紧张、焦虑。
营养与饮食疗法
●多吃有益的食晶
饮食至少应包括50%的生菜。每天吃2个受精过的鸡蛋。也可以吃酸乳、鱼、家禽、生乳酪、生核果、种子、蒜头。
●多吃果蔬汁
每天喝风梨汁、鲜萝卜汁、绿色饮料。开菲奶及新鲜不加糖的酸乳应该每天喝一瓶。
●采用营养丰富的饮食
肺结核是一种慢性消耗性疾病,病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。
●防止食物过敏
据报道,结核病人特别是服用异烟肼、利福平等抗结核药物时,常会引起食物中毒或食物过敏,常见的有:
茄子:结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究发现,吃茄子一组病人全部在40分钟至60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。发生此种情况,轻者可服抗过敏药物治疗,并不再吃茄子及其他同类食物,严重者应请医生抢救治疗。
牛奶:口服利福平同时进食牛奶,一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间,切勿同时进食牛奶等饮料,以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜食用乳糖及含糖的食品,因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收,使之不能发挥药效。
某些鱼类:能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹英鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在用异烟肼治疗结核病过程中,食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血,重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高,因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化,造成组织胺大量蓄积,引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低组织胺含量。发生中毒反应,应迅速送往医院抢救。
●补充营养素
① 辅酶Q10
用量70毫克。携带氧气至组织,以帮助复原。
②蒜头精胶囊
用餐时,服用2粒。蒜头是一天然抗生素。促进免疫功能及控制感染。
③ L—半胱胺酸及L—甲硫胺酸
用量500毫克,每天2次。去除毒素,保护肺及肝。
④蛋白质(各种单—氨基酸)
用于修补组织。氨基酸较易被吸收。
每天200微克。抵抗自由基,促进免疫系统健康。
⑥ 维生素A乳剂或胶囊、维生素c
维生素A乳剂用量200000IU,胶囊25000IU;维生素C 2000毫克。强化免疫反应,帮助肺部组织复原的重要物质。
⑦ 维生素B群加啤酒酵母及泛酸(B5)和维生素B
用量参照产品标示。它们是制造红血球及抗体所需之物,并帮助氧的利用。
⑧维生素D胶囊
起初每天1000IU。渐减至每天用400IU。钙及磷的利用所必需的。结核病患者每天都需要阳光和维生素D,帮助治疗。
⑨维生素E胶囊
起初每天400IU,渐增至1600IU。强力的自由墓清除者,保护肺组织,并提供细胞氧气。注意:如果有高血压,每天用200IU,渐增至1600IU。
●天然药草
用菊花植物及保哥果制成茶,每天喝3杯,有一定疗效。
●保健药蹭
①沙百鸭汤
北沙参50克,百合30克,肥鸭肉200克,葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片;鸭肉切小块,放入葱、姜等,加精盐,加水适量共煮汤,至鸭肉熟即可。食鸭肉,饮汤。每日1次或隔日1次。
功效滋阴清热,润肺止咳。适用于阴虚火旺所致的咳嗽,痰中带血等症。可用作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品。
②蜜饯双仁
炒甜杏仁、炒核桃仁各250克,蜂蜜500克。将炒甜杏仁放人锅中,加水适量,煎煮1小时,再加核桃仁,收汁,锅将干时加蜂蜜,拌匀至沸即可。随量食用,每日2-3次。
功效补肾益肺,止咳平喘,润燥。适用于肺肾两虚型久喘,久喘等症。
③银耳冰糖羹
银耳10克,冰糖20克。先将银耳去蒂,拣净杂质,用冷开水浸泡至胀大变软。将银耳、冰糖放沙锅中,加水适量,用文火炖煮90分钟,至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用,每晚1次。
功效滋阴润燥,化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰,不易咳出,痰中带血等症。
④虫草米粥
冬虫夏虫10克,瘦猪肉50克,小米100克。将冬虫夏草用布包好;猪肉切成细丝。将药包与小米、猪肉同煮粥,粥熟,取出药包即可。空腹食。
功效补虚损,益精气,润肺,补肾。适用于肺肾阴虚,虚喘,结核痨嗽,咯血,自汗盗汗,病后久虚不复等症。
●危险讯号
对于肺结核患者,遇到下述情况,应高度警惕有肺癌并存的可能:
*40岁以上男性患者,有长期吸烟史;
*有刺激性咳嗽,持续性胸痛,气短、消瘦,症状与x线病变不符者且进行性加重;
*合并有胸水,胸水增长迅速,甚至扩大,或在其他部位出现新病灶;
*X线胸片见肿块呈圆形及团块状,直径大于24cm,肿块呈分叶状,边缘不规则呈毛刺样,伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。 结核病的化疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和链霉素(S)。每个地方的治疗都大同小异。国家现在对开放性肺结核都是免费治疗的。只要发现早治疗早完全是有可能痊愈的记得采纳啊
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我到底是不是肺结核?
状态:就诊前
&副主任医师
你好,肺结核的诊断有时是很困难的。根据你提供的资料,可以考虑结核。理由有CT影像考虑结核,PPD 12mm,痰结核菌可以阴性,甚至痰培养可以阴性。结核性的炎症在抗炎治疗下,有时也可吸收。因为有的常用抗生素,对结核也有效。建议抗结核治疗6个月,以免结核耐药。虽然结核药对肝有一定损害,但在持续的严密监控下,抗结核还是安全的。大多数人都能完成治疗。
您的病情已经了解,建议:
状态:就诊前
吴大夫:现发来我的几张CT片,请你帮我进一步诊断,并提出治疗意见,谢谢啦!!
&副主任医师
结核在CT上的表现,有很大的不同,你提供的CT层面较少,初步考虑结核。能否做痰结核菌培养,或做纤维支气管镜检查,可能可以进一步证实结核的诊断。
状态:就诊前
吴大夫:根据我的情况不会是肿瘤吧?我很紧张,因为去年我们学校有一个同学患了肺癌。
&副主任医师
你好,你的病变范围在上叶肺后段及上叶肺的舌叶,你的CT片不全,上叶肺的支气管上有一个阴影。所以如果能做支气管镜检查可以排除肺癌的可能。支气管内膜结核也可以引起,所以不要紧张,因为你才18岁,肺癌的可能性较小。
状态:就诊前
大夫:我经过七天消炎治疗后,今天拍CT复查了,肺斑点状阴影仍在,县医院主治医师确定我为一级肺结核,要求我去防疫站疾控中心接受治疗。听说服用结核药副作用很大,我很紧张,请你给制定一个治疗方案,另外在治疗期间要同时服用那些保护药?
&副主任医师
抗结核治疗,虽然有一定的副作用,但是在严密的监控下,还是安全的。抗结核的同时,可以吃些保肝药,如葡醛内酯等。
状态:就诊前
真情寄语:
送一束美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
状态:就诊前
大夫:昨天我又拍了CT,左下肺斑片状高密度阴影基本消失,但左上肺网格状稍高密度影无明显改变,下午我爸爸到萍乡人民医院请专家看了CT片,他们基本肯定是早期结核,并建议开始服用抗结核药。但本县医院的医师要求我继续抗炎症治疗,要求最少15天(已抗炎症8天了),他们认为我属于早期结核,无明显症状,抗炎用的左氧佛沙星也有抗痨作用,继续完成抗炎周期治疗后有百分之二三十的可能吸收病灶,这样可以不要服用抗结核药物。
综上 现在两种治疗意见:一是停止打针,立即服用抗结核药;二是继续抗炎治疗,完成十五天治疗周期后复查,视结果再决定是否服抗结核药。尊敬的大夫:我和我爸很矛盾,请你指点:我应选择哪一个方案?
&副主任医师
你好,早期结核就可以不要抗结核治疗?这是错误的。左氧氟沙星是有抗结核作用,在二线抗结核治疗中经常用到。但是也要联合用药,不可以单用,而且疗程要12个月以上,用了15天就停药,将来复发了再吃什么药?对二线药耐药了,如果一线药是原发耐药,那么你的结核将无药可治。也就是叫广泛耐药的结核病。抗结核治疗要全疗程,即使完全吸收,也要吃满6月的药。所以我是认为立即停止打针,口服抗结核药6月。
状态:就诊前
吴大夫:非常感谢你每次耐心回答我的问题,使我对肺结核病有了新的认识和了解。明天我就要开始服用抗结核药了,现在还有二个问题请教你:一是每日一服吡嗪酰胺的剂量是多少(我体重103斤);二是有医师建议我用利福喷丁代替利福平,他们说我属于早期,没有症状,利福喷丁副作用小。吴大夫:我想听你的意见!!
&副主任医师
你好,抗结核药现在都有组合药,4种药做成一片,根据体重可以吃2片,3片,4片,5片。你103斤是吃3片即可.因为38-54公斤都是吃3片,每天1次。吡嗪酰胺一般是吃0.5 &每天3次,如果吃1次要吃1.5。利福喷丁一般是耐药或肝功不好才用。
状态:就诊前
吴大夫:今天早上我服药半小时后感觉恶心,有点头晕,从明天开始我想调整服药时间和剂量,你看这样行吗?早上空腹服利福平0.45g,早餐后再服异烟肼0.3g,乙胺丁醇0.5g,吡嗪酰胺1g。
晚饭后再补乙胺丁醇0.25g,吡嗪酰胺0.5g。
吴大夫:以上剂量够不够(我体重103斤)?这样分开服用可能对胃要好些,但疗效会不会受影响?请你指导我,真是谢谢你!!!!
&副主任医师
你好,剂量够了。建议乙胺丁醇0.75一次服,吡嗪酰胺可以分三次服每次0.5 。除了利福平要空腹吃,其他可以饭后吃。你们那儿没有组合药吗?
状态:就诊前
有组合药,我拿的就是组合药,昨天服了一次,感觉不是很好。我体质较差,为了减轻副反应,又不影响药效,我想每天服药,分开服用,听了你的话我放心了。我爸帮我买了利福喷丁,可当地医师又说不建议代替利福平,为了减少副反应,我很想用利福喷丁,可医师这么一说我又不敢用了,另外我买的是上海海欣药业生产的,他们又说沈阳红旗和四川长征药业的是正品。吴主任:我可以用利福喷丁吗?上海海欣的可不可以?另外利福平0.45g剂量有大吗?现在我能不能吃鸡?
&副主任医师
你好,我也不建议你用利福喷丁代替利福平。首选还是利福平,常规剂量0.45。可以吃鸡。正规的厂家理论上都可以。
状态:就诊前
吴大夫:昨天萍乡市人民医院放射科的医师看了我的CT片,他说:结核不是很明显,象这种情况可以不必急于上抗痨药,抗炎一段时间,密切观察,即使是结核,很多年轻人通过自身免疫力也可以达到自愈。真不知道现在我每天吃抗结核药值不值得?吴大夫:你能给我一颗定心丸吗?
另外,听说利福喷丁副反应比利福平小,我体质较差,爸让我从昨天开始改服利福喷丁,可利福喷丁的说明书上讲“利福喷丁与异烟肼合用对肝毒性风险增加”。改换利福喷丁目的就是想减轻药物的副反应。吴大夫:是不是利福喷丁与异烟肼合用比利福平毒性更大?在服用时间上需要调整吗?
&副主任医师
你好,有很多年轻人可以自愈,不代表你也可以。而且肺部有病灶,将来抵抗力低的时候,结核有可能再发,有一病人20岁诊断陈旧结核,未经治疗,60岁再发胸壁结核,还有一病人放射科诊断陈旧结核,在我这,经过痰培养结核菌还阳性。所以我建议抗结核治疗。放射科的意见仅供参考。建议你用利福平。两种药都对肝有损害,利福喷丁对肝损害较小,但还有些药对肝损害更小,一般不建议吃,只有在一线抗结核治疗无效时或肝不能耐受时才建议换药。
状态:就诊前
吴大夫:我没有任何症状有没有传染?可以与家人一起用餐吗?如果有传染,服药多久可以消除传染? 另外我现在改服利福喷丁,听说副作用要小些,目前没有任何反应,我现在还要吃葡醛内脂和维B6吗?
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2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后,医生会在24小时之内回复
疾病名称:左胸腔积液&&
希望得到的帮助:我下次都检查哪项?能否提前两天去检查?
病情描述:14年3月份左胸闷,检查左胸腔积液,当地就诊无效你,后转入内蒙赤峰结核医院,治疗一个多月后始终不见效,而后去您那里,您给我拍了片子,开了一个月的药,叫我查肝功能告知您,现已服用半月,肝...
疾病名称:咳嗽,有痰,有鼻涕,全身疼&&
希望得到的帮助:咨询肺结核
病情描述:咳嗽,嗓子干,有痰,白色的,已经一周多了
疾病名称:结核&&说是肺隔离,肺结核&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:2012年5月份总是咳嗽,后来咳嗽吐,闻到异味就咳嗽吐,这期间上班间断得在上海看病,说是咽喉炎,吃什么都不管用,9月份在县医院住院检查肺不张,抗炎治疗3天舒服好多,后来怀疑事结核,抗结核1...
疾病名称:支气管结核&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?,小医院,不具备气管镜...
病情描述:咳嗽,气管深呼吸有声,入院治疗一个半月,入院前拍气管镜检查,阴性,后痰检,ppd阳性,现在走路多感觉气短,不咳嗽,痰少,偶尔深呼吸有声,咳嗽后无,没做过雾化,气管镜治疗
疾病名称:间质性肺病&&
希望得到的帮助:不知道间质性肺病是否是由于肺结核引起的?通过片子能看出来么?医生让她吃一个月的治...
病情描述:我妈妈,62岁,咳嗽有7年左右了,诊断为间质性肺病,3月29日经过电子支气管镜提取相关物质诊断为肺结核。
疾病名称:肺结核&&咯血&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:医生说我得了肺结核,以前有过肺结核症状,比如说晚上发热出汗等等,现在准备吃结核药,问一下医生,目前结核药有几种?
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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吴鸿念,男,副主任医师,曾作为援外专家在国外工作三年,擅长于肺部疾病的诊断与鉴别诊断、开展肺部肿瘤、...
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