女性间质性膀胱炎患者焦虑和抑郁状况分析--《中国医刊》2015年06期
女性间质性膀胱炎患者焦虑和抑郁状况分析
【摘要】：目的了解女性间质性膀胱炎患者的焦虑和抑郁状况,从精神疾病角度更深入认识间质性膀胱炎,为抗抑郁药物治疗间质性膀胱炎提供理论依据。方法采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对2011年10月至2012年10月因尿频、会阴区不适就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科符合NIDDK诊断标准的26例女性间质性膀胱炎患者进行问卷调查,得分与中国常模进行比较。结果女性间质性膀胱炎患者抑郁发生率较高,得分高于中国常模,而焦虑发生率不高。结论女性间质性膀胱炎患者存在明显的抑郁现象,除采用心理疏导和健康教育之外,采用抗抑郁药物治疗间质性膀胱炎比较重要。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R694.3【正文快照】：
间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是一种病因不明的、以尿频和会阴区不适为主要表现的临床综合征,是女性常见的泌尿外科疾病之一[1,2]。由于该疾病病因不明,主要依靠临床表现和排除性方法诊断[3,4],由于目前尚无有效、准确、简单的方法诊断IC,因而直接影响到IC的流行病
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京公网安备75号　　首先介绍下这病的情况，他是膀胱粘膜损坏，膀胱微少出血，且任何药物都无法让膀胱粘膜再生的一种病，会让病人一天解几十次小便，有小便时小腹胀痛，特别是夜间影响休息，病人严重时无法入睡，让病人的生活质量严重下降，且还会影响工作。　　
我是在四五年前就尿频的，一直都在看医生，医生都当成普通的尿路感染，时好时坏。去年8月，起来起严重了，晚上几乎都不能睡觉了，脚也肿了，到四川化西医院看了3个肾病专家门诊也没效，后又看了泌尿外科，又找了3个专家才确诊为间质性膀胱炎。医生告诉我“和这病生活要有心理准备，因以目前还没的特效药能让这病康复，暂只能用“西施泰”进行膀胱灌注，头一月，每周一次，后每月一次，但不保证有效，因为会因个人原因而定”。我照医生的做了，现在有所好转，一月前，有个朋友说吃灵芝能帮助身体增加抵抗力，我试了试还行，每晚吃一点也不贵，睡眠好多了，能正常生活和工作了。医生说现能这样已经很不错了，让我坚持，我想我也一定会坚持的。　　
今天，我把我的经历写出来，只想和我一样患病的病友能互相交流，一起和这病作斗争，相信只要活着就有希望治愈的那天。　　
现在别人见我，都说我不象病人，并且还活的很阳光哦！　　　　
楼主发言：1次 发图：0张
　　看了也没人回复,也应该关爱下我们特殊病人嘛
　　你好,我现在是尿常规阴性的也没在吃药了, 就是每天早和晚会感觉尿完后有尿不尽似的,就是要敦得久一点，把尿道壁上剩下的那些尿排完才会没这种感觉。以前我是有支原体阳性，后来复查两次转阴并治好了的，我想这个尿路感染不是支阳引起的了。你觉得我有必要做个尿培养不？
　　你好,我没做过尿培养,但我也是老是有尿不净的感觉,但你的症状应该不是好大的问题.只要尿常规检查正常就行了,有时是心理作用.　　　　
　　间质性膀胱炎很麻烦，你当时怎么确诊的？膀胱镜么？
　　是全身麻醉做的膀胱镜,你咋知道这个病
　　膀胱镜还要全身麻醉，男性吧。我之前也是差不多1年的时间，尿不尽感，膀胱部位难受，偶尔尿检的时候白细胞高，看了好多家医院，花了好多银子，之间就知道查尿，说问题不大，吃消炎药，头孢之类的，还输液，都是进口的，唉，每次尿查问题都不大，可我就是不舒服，最后医生说我可能是精神上的，可是不舒服就是不舒服，后来又换了一家医院，首先声明我去的都是北京正规的三甲，我还是自己通过网上瞎看知道有这个膀胱镜，我就和医生说了，医生说做一个看看也行，虽然害怕可是那么长的病程让我吃尽苦头，不敢出差每天都精神萎靡，因为之前也做过B超都显示无明显异常，最后膀胱镜检查是膀胱三角区有炎症，还有尿道口狭窄，做扩张，现在就好很多了，几乎没有症状了，我现在坚持半个月就去扩张一次，大约扩张半年，痛苦解除了，所以这个尿不尽有太多可以检查的东西了，我发现这些医生都是随便糊弄人，祝大家好运！
　　我是女性,膀胱镜是做全麻才能查出我这种病.住院治疗.
　　楼主你好,我刚做了处女膜伞手术 还在恢复中,我好怕没效果啊
真怕自己也是这个介质性膀胱炎
折腾5.6年了/.痛苦^^^^^^^
　　那个“何时到头”，我检查过也是膀胱三角区有炎症，尿道狭窄，作过一次扩张感觉是舒服得多，过几天没感觉了也就没扩了。我的病友们说我应该去大医院确诊下，因为我在小医院做的膀胱镜连活检都没做所以检查得不好，建议我再去做膀胱镜，我好怕是间质性膀胱炎啊。和你差不多的检查结果，是不是这病啊
　　首先，不推荐随便做膀胱镜，很少尿路感染小便不好的人是膀胱本身的问题，楼主如果已经确诊的话那也是少数的例外。膀胱镜很伤身体，尤其是破坏膀胱内膜，当然女性比男性好点。　　其次，尿常规没有问题不代表没有细菌存在，只要你觉得小便还没正常那就说明还有问题，你只要做个细菌培养就清楚了。　　第三，尿路感染必须用药和疗程足够，这点大概所有的医生都会对你说的，但是你真的能做到吗？一般慢性尿路感染要持续吃药或挂水1个月！
　　大家好，我也是查出得了这个病，基本上什么医院，什么科都看过了，连精神科都住过了，说我脑子自己想出来的，看了三四年，有些医生就讲我砬到过你这样的情况，我一点办法都没有，最后有一位医生跟我讲，我是这种病，但是说现在没什么办法治这种病，而且说这个城市只有四五位是这方面的专家，其它医生根本就不懂这病，我真是额头砬到天花板了，被我给砬上了，都不知道是怎么过来的这几年，下腹根本就不能砬，一砬马上就要小便，历害的时候恨不得黏在马桶上。真是痛苦不堪。　　
　　楼主您好，我妈妈也是您这种情况，持续4、5年了，非常痛苦，时好时坏，经常反复。　　有的医生怀疑是间质性膀胱炎，但是做膀胱镜取活检结果并不能确诊，不过我妈妈做膀胱镜好像不是全麻的。　　这几年膀胱镜都作过三次了，无法确诊是哪一类膀胱炎，也有医生怀疑是腺性膀胱炎，但还是不能确诊。　　请问您在哪个医院确诊间质性膀胱炎并且治疗的呢？可以把您当时看的医生的名字告诉我么？　　　　这个病却是太痛苦了，希望能得到您的帮助。　　谢谢了。
　　我现在就是希望可以确诊是哪一种膀胱炎　　我妈妈做过几次尿培养，均无细菌。　　尿常规检查也常常是正常的，偶尔会有一点白细胞升高。　　　　只要可以确诊，我想说服她尝试膀胱扩张手术或者膀胱灌注。　　能够缓解病痛，改善生活质量，我就谢天谢地了！！　　花再多的钱也值得啊　　
　　大家好，我又来了，通过这几个月的治疗，我自身觉得我的病灶的地方在自身一点点修复呢，真的很想把这个好消息告诉给大家，觉得太神奇了，我病了四年了，从来没有像现在这样好过，希望大家不要放弃，这种病通过自身努力，还是有希望会看好的，我现在最大的心愿就是不要反弹，这样一步步的好下去，我的医生告诉我，我还要吃到年底就应该差不多了，真希望这几个月能顺顺利利的。如有需要跟我交流，请到这群。
　　作者:铭铭姿姿:你咋又到这来骗,别在这乱说.还有,那个梁薇龙,我在四川华西医院的沈宏医生那里确诊的.秘尿外科,每周一上班　　
　　我病了蛮多年，试过很多方法，现在开始念经，据说这个病是因果病
　　活着就好，你难道就是那个直着坐都不行的女的吗？你能告诉我，你，包括你们那个群里，有没有能好起来的呢，希望你们能像正常人一样生活，不过这样的一个过程，慢慢好起来的过程，是常人所无法想像的，也是常人所无法敢坚持下去的。希望得这病的人能有好运，找到活神仙。
　　我老婆以前被疹断为尿道综合症，还做过一次尿道整形手术，手术后没有多大的起色。这次通过膀胱镜确疹为间质性膀胱炎。也不知道间质性膀胱炎有没有好的治疗办法。
　　如果得了这个病，还是建议去大型综合性医院做仔细检查，如果确诊是间质性膀胱炎的话，有一种叫西施泰的进口药，效果很好，我妈妈之前就得了这个病，看了很多医院都没用，后来去我们四川省最大的医院华西医院，医生给开了这个西施泰，一用就有效，半年不到就治好了，到现在也没复发过~
　　@何日到头 9楼
15:50:00　　膀胱镜还要全身麻醉，男性吧。我之前也是差不多1年的时间，尿不尽感，膀胱部位难受，偶尔尿检的时候白细胞高，看了好多家医院，花了好多银子，之间就知道查尿，说问题不大，吃消炎药，头孢之类的，还输液，都是进口的，唉，每次尿查问题都不大，可我就是不舒服，最后医生说我可能是精神上的，可是不舒服就是不舒服，后来又换了一家医院，首先声明我去的都是北京正规的三甲，我还是自己通过网上瞎看知道有这个膀胱镜，我就和......　　-----------------------------　　请问你现在好了吗
　　@何日到头 9楼
15:50:00　　膀胱镜还要全身麻醉，男性吧。我之前也是差不多1年的时间，尿不尽感，膀胱部位难受，偶尔尿检的时候白细胞高，看了好多家医院，花了好多银子，之间就知道查尿，说问题不大，吃消炎药，头孢之类的，还输液，都是进口的，唉，每次尿查问题都不大，可我就是不舒服，最后医生说我可能是精神上的，可是不舒服就是不舒服，后来又换了一家医院，首先声明我去的都是北京正规的三甲，我还是自己通过网上瞎看知道有这个膀胱镜，我就和......　　-----------------------------　　请问你现在好了吗
　　@飞天1836 24楼
17:26:00　　我病了蛮多年，试过很多方法，现在开始念经，据说这个病是因果病　　-----------------------------　　现在好了吗
　　@活着就HAO 10楼
14:32:00　　我是女性,膀胱镜是做全麻才能查出我这种病.住院治疗.　　-----------------------------　　请问你海上天涯吗
　　@顺随 26楼
14:32:00　　我老婆以前被疹断为尿道综合症，还做过一次尿道整形手术，手术后没有多大的起色。这次通过膀胱镜确疹为间质性膀胱炎。也不知道间质性膀胱炎有没有好的治疗办法。　　-----------------------------　　请问你老婆治好了吗
　　　　百度贴吧，间质性膀胱炎，有更多的讯息
　　间质性膀胱炎确实难治疗，西医手术、膀胱灌注效果不大，更没有合适的口服药。中医还是有办法的，但是一般中医也不懂得这个病。克州药枣治疗间质性膀胱炎引起的腹痛、尿痛、尿频、尿失禁当天就可以见效。对于肾积水、排尿困难也是有效果的。　　李兴甫老中医运用中药炮制，把号称霸药的强效中药和克州大枣一起蒸煮，称为攻补兼施的中药制剂，这算是对中药炮制的一种改良，效果明显提高，不良反应得以消除。　　但不是每一个中医都有这种技术，所以，间质性膀胱炎膀胱炎还是一种比较难治的疾病。
　　LZ现在病治好了吗，我查出来也是间质膀胱炎，可我没做膀胱镜，医生就凭我的症状说我是间质膀胱炎，我现在吃阿米，不知道有没有效果
　　我也是膀胱炎缠身了四年，吃了好多药都不好，家人都不理解，说是装病，不干活。三角区水肿，充血。尿道有事张痛，小便赤赤的，尿频，尿急，尿潜血2+，没有细菌，B超都正常，你们有什么好良药吗？帮帮忙。
　　按照郑州爱馨医院李兴甫院长的看法，间质性膀胱炎的起病原因多与免疫反应有关，最终导致膀胱壁缺陷，对于尿毒素乃至钾离子等抵抗力下降，加上间质性膀胱炎长期不愈，可以引起逆行性膀胱炎、盆底肌痉挛、抑郁症等，病情更显得千奇百怪，非常难治。西医采用膀胱灌注药治疗，部分有效，但是很难治愈，有些患者即使做了膀胱切除手术，也难以缓解她的盆底肌痉挛和神经炎的引起的腹痛。李兴甫老医生认为，治疗此病应该采用中医内服加外敷疗法，见效比较快捷，扶正祛邪与活血祛风等并举，在治疗尿痛、尿频、尿失禁、尿血、腹痛、排尿困难等方面，都有明显疗效。　　
　　之前也是膀胱炎，在恒生医院治好的
　　中药益气滋阴，有助于膀胱黏膜修复，活血去风有助于欧版，加上外用中药于膀胱区理气，见效快捷。李兴甫医生的经验，内服熟地，当归，龟甲，五味子，黄芪等，外敷麝香，沉香，泽泻，冰片，川芎等，多数三天内见效。药物剂量是关键，有些要超大剂量使用，有些只用微小剂量。　　
　　欢迎加入尿频，OAB，IC，腺性群，群号码：
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规间质性膀胱炎？----慢性膀胱炎_好大夫在线
间质性膀胱炎？----慢性膀胱炎
全网发布： 21:28:18
发表者：田雨冬
(访问人次：1992)
患者提问：疾病:腹痛待查，膀胱粘膜白斑术后33天病情描述:尿频尿急尿痛低热7个月，腹部胀痛耻骨联合痛4个月，膀胱粘膜白斑术后33天。现在仍然腹部胀痛，除了胃肠镜没有查基本上都查了。既往有子宫内膜异位症，有医生说我像间质性膀胱炎曾经治疗情况和效果：反复就诊于郑大一附院妇三科，肾内二科，抗生素治疗3个月，现在吃中草药和银花泌炎灵11天。希望提供的帮助:现在需要如何治疗。现在每天都肚子胀痛4个多月了，很痛苦，非常无助。我是名护士，三十岁，知道如果是间质性膀胱炎基本没什么办法，可仍然请求您的救治！郑州大学一附院泌尿外科田雨冬回复：很能理解你的痛苦，不过现在还不足以诊断间质性膀胱炎，你需要提供一下相关的检查及一些情况：比如尿常规，尿流动力学结果（尤其是膀胱最大灌水量、灌注速度以及逼尿肌的收缩情况），以往应用抗生素情况，尿培养结果，有没有阴道炎，日间排尿次数及夜尿的情况，是否曾用过α受体阻滞剂（比如坦索罗辛）及M受体阻滞剂（比如索利那新）等等。患者提问：非常感谢您的回复田大夫！今天下午一直在哭，因为下午去北京协和泌尿科门诊看了石冰冰大夫，他一分钟内看了我的所有结果，然后说只有试试水扩张，其他没啥办法。正在沮丧之际，收到您的耐心回复，安慰极大！这次做的尿常规白细胞仍高，尿动力学一直没有做（上次在肾内二科住，在没用抗生素的情况下做了膀胱镜后尿痛到肌注曲马多，就不敢做了）。田大夫我现在是术后一个月了，可以做尿动力学吗？因为之前误诊为盆腔炎抗生素用了好多，左克、头孢曲松、哌酮、阿奇、联邦他唑仙、头孢硫脒、泰能。膀胱粘膜白斑术前及术后各用了一周泰能0.5g、bid。现在就吃了些中药汤剂和银花泌炎灵片。先后培养出两种细菌，多重耐药金葡菌和弗劳地枸橼酸杆菌。阻滞剂都没有吃过。不知我是否适合西施泰或者其他药物膀胱灌注。田大夫，谢谢您的帮助，希望我能有幸得到您的细心救治，万分感谢！郑州大学一附院泌尿外科田雨冬回复：先不用那么悲观，麻醉下水扩张首先是一种诊断方法，然后才是一种治疗方法。在诊断未明的情况下，说没啥办法有点儿言之过早。因为对你的一些细节情况还不甚了解，所以只是针对现在我所掌握的情况大概说明一下，希望对你有帮助。首先你尿常规白细胞高，尿培养也曾有阳性结果（虽然不排除污染的可能），所以不能完全排除慢性膀胱炎。其次你尿流动力学还没有做，一些指标还不清楚。第三，你可以先试用一下我说的那两种阻滞剂以及双氯芬酸钠栓剂，看看效果如何。既是实验性治疗也是排除性诊断。你说的西施泰可以在基本上考虑是间质性膀胱炎时应用。术后一个多月了，如果只是做了黏膜白斑电切的话做尿流动力学应该问题不大。患者提问：谢谢田大夫的回复，真的很感动，因为最近看了这么多大夫，您是唯一一个和我分析病情说的这么多的人！他们也都说我还是有感染，就是尿培养不出细菌。看北大一附院感染科郑波时让我继续查了尿培养若还无果再让我口服抗生素，两周换一种，六周为一轮的试着治疗。无论是白斑、腺性、还是间质做膀胱灌注都是能帮助膀胱粘膜修复的吗，就是不知道我还有感染适合做不？阻滞剂我先想办法买到吃着试试。现在协和和北大还有我检查结果没有出来，等结果都出来了我再把妇科查一遍，就回去找您治疗！请您一定尽力帮帮我，看病真是太难了。谢谢您，田大夫！患者提问：田大夫今天我在协和做的b超您看下，半个月前查的膀胱壁还光滑，现在又毛糙了！是提示仍然有感染吗？郑州大学一附院泌尿外科田雨冬回复：理解，都是同行，也都当过患者，换位思考一下，确实也挺难的，尤其你还是去外地辗转求医。白斑和腺性膀胱炎属于癌前病变，和间质性膀胱炎的灌注是两码事儿。炎症可以出现膀胱壁毛糙的情况。愿意为你提供帮助！患者提问：谢谢您田大夫！真是不知道该怎么表达此时对您的感激。我想膀胱壁毛糙还是得先积极控制感染吧！来前据当时病情已咨询了肾二看我的大夫，尿培养不出细菌和自身菌群紊乱已经不知道用哪种抗生素了，建议来北京找办法，结果仍是这样。考虑拿了结果看下中医回去。您虽然还没有了解我所有的检查结果，但您对我所提供的检查都分析的很详细！太渴望能好起来了，只要有办法我都愿意去努力。您对于现在的我来说，真的就是绝望中的希望，真心感谢您！患者提问：田大夫，我今天找了北大一附院感染科的郑波，又去做了尿常规，白细胞没有了，但细菌是216.3，红细胞仍高。他让吃点中药，下周再查。我不想在这耗了。可以回去膀胱灌注有抗炎作用的药先把炎症控制住吗，比如西施泰或者卡介苗，或者冬凌草热疗灌注（之前肾二的大夫就给我讲了这么多）。今天肚子又疼的很了，太无助了。郑州大学一附院泌尿外科田雨冬回复：要不就回来吧，在那待着也没啥太大意义，也没啥特殊治疗。先要搞清楚然后才可能考虑灌不灌注，不是随便灌的。你在泌尿外科住过吗？患者提问：田大夫我的膀胱镜病理结果和术后病理结果可以诊断吗？确实也很怕再做有创的任何检查。本来已约了下周一的派特ct,现在下午家人也一致商量回去。感染7个月了，抗生素用遍，泰能已经用了。如果做了检查感染再加重真怕无药可救了！来北京就是因为肾内大夫说不知如何用药了，没有能用的了。在一附院没有看过泌尿外科，手术是请淮河医院专家回我们医院做的。我确实很棘手，您能说让我回去看，面对我的求助还没有推托我，就是对我最大最大的帮助！请您尽量帮我多想办法，减轻痛苦，请求您更谢谢您！我和我儿子女儿以及全家都特别感谢您！不知您周几出诊，我直接去找您郑州大学一附院泌尿外科田雨冬回复：不知道做PET-CT的意义在哪里。你一直没有提供病理结果，所以也不知道是什么情况。如果你来的话，直接到2号楼22楼泌尿外科2病区找我就行。周一、三均可，最好上午。尽可能的给你想办法吧！患者提问：好的田大夫！我已回到郑州，周一去找您！谢谢您。患者提问：田大夫我下午理疗回来您不在，这是我的膀胱镜检，给您看下。肚子胀痛还是想再找找原因，觉得现在查出来的病不该这么样疼啊。我也不知道我到底是不是肾盂肾炎，现在就差胃肠镜没有做，您觉得做吗？还有没有其他要查的郑州大学一附院泌尿外科田雨冬回复：住院期间你的症状已经明显好转，诊断上也基本排除了间质性膀胱炎，出院之后按我说的继续坚持治疗、理疗、训练及心理调节，有什么情况随时找我。出院的时候你说怎么感谢我呢，我觉得怎么谢我并不重要，你如果能恢复正常人的生活就是对我最大的回报！祝你早日康复！患者提问：田大夫，谢谢您！您说的太好了，谢谢您的祝福！还有，住院期间您的细心帮助和真诚亲切及温文尔雅的态度，都让我特别感动！您嘱咐的吃药，理疗，盆底肌训练，我都在做。从昨天开始尿频好一些了。只是腹泻还没有好，又回医院开了金双岐，再吃两天，还无好转的话就回去查个肠镜和派特ct。说真的，今年突然一下子病成这样，特别想好！是你在我求医无处时给了我希望，也在心理上给了我很大的帮助和好起来的希望。家人也都陪我看病看累了。若两天后还腹泻，回去前我先@您。谢谢您。
发表于： 21:28:18
田雨冬大夫的信息
副主任医师
1.经尿道电切微创治疗：良性前列腺增生症，腺性膀胱炎，膀胱白斑，膀胱颈挛缩，膀胱癌...
田雨冬，男，泌尿外科学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师。河南省泌尿外科研究所...
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