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试点 滇中13个县医院检查互认
&&来源：云南网
2011年，云南医保信息系统全省联网扩大到全省16个州市，各州市与省本级的医保信息系统网络实现互联互通，参保人员可以在上述地区异地持卡就医购药联网结算。刷卡时要先进行人员身份识别，操作中要规范数据录入。
新医改3年多来，滇中四城采取了哪些措施，以方便群众就医，切实解决看病难、看病贵、转诊不便等问题？身为滇中城市群的一员，滇中城市人就医条件如何？转诊和远程问诊是否方便？异地就医结算如何？本报四城记者展开调查。
一张X光片 13县试点医院都认
从今年10月1日开始，我省县级公立医院综合改革试点全面铺开，根据《云南省人民政府办公厅关于县级公立医院综合改革试点的实施意见》，90％左右的患者将能够在县域内就诊。此次被纳入试点的有30个县，其中“滇中四城”区域内就有13个县，包括——
昆明的安宁市、呈贡区、晋宁县、富民县、宜良县、嵩明县、石林县、禄劝县、寻甸县；楚雄的禄丰县；玉溪的新平县、江川县；曲靖的富源县。
因为不具备诊疗条件，患者不得不转诊到大医院就医，既延误了时间又增加成本。因此，在改革试点医院中，近3年县外转诊率排名前4位的病种，要加强专业科室的建设，保证90%左右的患者在县域内就能够就诊。与此同时，近期还将重点加强重症监护、血液（腹膜） 透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治和精神卫生等专业科室的建设。
一张X光片，几家医院都认可，有效避免了重复检查给患者带来的负担。这种便利的服务不是只有大医院才能提供，县级医院也正在全面推进。据悉，在改革试点县，我省全面实施了优质护理服务工作，推进影像检查、检验结果互认，有条件的县（市、区）也正在筹备成立医疗诊断中心，大型设备检查阳性结果与诊断符合率要达到70％以上。
为了方便群众就医，县级公立医院还将按照要求延长门诊时间，开展分时段诊疗，加大推进预约诊疗服务、门（急）诊病历“一本通”、医院门诊设置“一站式”便民服务中心、先诊疗后结算等便民措施力度。
全省重症患者 挤爆昆明大医院
每当娃娃生病时，家长们会马上想到去昆明市儿童医院，可是一提起儿童医院，许多家长却会想到“看病拥挤”，但是娃娃下次生病时还是会选择儿童医院。其实，儿童医院看病拥挤只是昆明大医院的一个缩影，在昆明的各大医院，都不同程度存在着看病拥挤、病床难找的问题。
位于昆明闹市区书林街口的儿童医院面积十分有限，能开放的床位也只有400张，但每天诊治的患儿却有近3000人，医务科的医生说：“加上家长，每天五六千人挤在这么个小地方。”记者了解到，儿童医院的状况已经引起政府的重视，为了解决病人看病难的问题，目前已经在南市区广福路和前兴路交会处、大商汇旁建成了昆明市儿童医院南市区医院。昆明市儿童医院南市区医院设置床位800张，日接诊量可达5000人次，年门诊量可突破100万人次。
另外，为了方便患者就诊、改善患者就医环境，昆明正在加快推进多家医院新院区的建设。
为什么昆明的大医院看病这么拥挤？业内人士分析，昆明是省会城市，随着医疗保障制度的不断完善，州市和农村的患者在昆明看病可以报账，全省疑难危重症患者基本上都集中到昆明的大医院治疗。另外，由于大医院集中了最好的专家和设备，也使得一些市民形成了不合理的就医习惯，就连头疼脑热这样的小毛病也要上大医院找专家就诊，这也是大医院造成看病拥挤的原因。
“昆明市医疗机构分三大块，公立医院、民营医院以及社区诊所。”省卫生厅相关人士说，这三股力量要合理配置，促进全市医疗市场和谐发展，合理分配医疗资源，才能分流患者，真正做到“小病在社区，大病上医院”，解决大医院看病难的问题。
责任编辑: 杨春萍
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昆明医保新规1日起实施 住院最高可报销6万元
[索引号：]
&&& 明起《昆明市城乡居民基本医疗保险实施办法》实施，近400万昆明城乡居民同城同保在新医保启动期内，昆明市医保中心公布了值班电话&对新医保有疑问打电话问问 &&&&明天就是2013年元旦了，《昆明市城乡居民基本医疗保险实施办法》（以下简称《办法》）将实施，该项新政策将惠及昆明近400万人，而居民基本医保住院最高可报销6万元。昨日，昆明市医保中心就如何享受居民基本医保、有哪些待遇进行了详细解读。 &&&&按照管理，上一年度缴费才能在下一年度享受医保待遇。但由于2013年是该项新政实施的第一年，该年度医保缴费从2012年10月才展开，目前已有358万参保。为了方便市民，让这项惠民政策应保尽保，医保中心将缴费时间延续到2013年，具体截止时间将在近期公布。 &&&&而作为基本医保的有效补充，大病补充医保此次也随着新政进行了调整。记者昨日从医保中心获悉，调整后的大病补充医保具体内容也将在近期公布，其利民、惠民力度将大于4个月前公布的征求意见稿。 &&&&【亮点】 &&&&新医保居民住院最高报销6万 &&&&缴费 &&&&城乡居民基本医疗保险基金实行个人缴纳和政府补助相结合的办法筹集，筹资标准统一为每人每年306元。其中，个人缴费为50元（此前缴费为70元），中央财政补助为156元，省、市、县财政共补助100元。 &&&&待遇 &&&&城乡居民住院医疗的，一级及其以下医疗机构起付标准为100元，报销比例为85%。二级医疗机构起付标准为300元，报销比例为75%。三级医院起付标准为600元，报销比例为60%。一个自然年度内，最高支付限额为6万元。
&&& 【解读】 &&&&解读一&持证就医 &&&&1.领取社会保障卡的原城镇居民参保人，凭社会保障卡、身份证就医。 &&&&2.未领取社会保障卡的原新农合参保人，凭身份证原件（待社会保障卡发放后，卡、证并用）就医。 &&&&3.领取了“昆明市城乡居民基本医疗保险就医证”的无户籍（未落户）参保人，凭参保地发放的“昆明市城乡居民基本医疗保险就医证”就医。 &&&&4.若参保人持相关凭证到医院就医出现“医院端无参保数据”无法就医的情况，由定点医院与医保经办机构核实参保人的参保缴费信息，经核实已参保缴费，再根据参保人提供的就医凭证信息录入参保人就医住院医疗费数据。 &&&&解读二&“普通门诊”定点就医 &&&&门诊统筹医疗费最高支付限额有400元，但需要参保人在普通门诊定点医疗机构范围内选择一家医疗机构，作为个人普通门诊医疗待遇的就医地点，原则上一年内不得变更。 &&&&市民可就近选择一家社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为自己的普通门诊就医定点机构，目前昆明确定了142家基层医疗卫生机构，《2013年度昆明市居民医保“普通门诊”定点医疗机构名单（首批）》公布于昆明医保之窗（）。 &&&&那么参保人到哪里进行选点呢？持社会保障卡或身份证可到医保经办机构、劳动保障服务所（站）或居住地附近的普通门诊签约定点医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）办理普通门诊就医选点手续。 &&&&解读三&“特殊疾病”待遇 &&&&目前，昆明城镇医保中有2000多参保人享受“特殊疾病”待遇了，2013年新政实施后，新农合参保人如有此需要，则需申请办理该待遇享受。 &&&&昆明市医保中心介绍，原则上城乡居民医保“特殊疾病”门诊医疗机构为具有特殊疾病诊治能力的二级以上医院，即59家县区级人民医院及其以上医院。《2013年度昆明市居民医保“特殊疾病”门诊定点医疗机构名单（首批）》公布于昆明医保之窗（）。 &&&&在选点上，享受特殊疾病门诊医疗待遇的参保居民在“特殊疾病门诊定点医疗机构”范围内选择一家医疗机构就医，原则上一年内不得变更。参保人持社会保障卡或身份证到所属医保经办机构办理“特殊疾病”门诊就医选点手续。 &&&&解读四&新生儿待遇咋追溯 &&&&城乡居民（含新生儿）参保缴费时间为每年7月1日至12月25日，保险待遇期为次年1月1日至12月31日止。若新生儿出生落户在昆明，按规定在出生后一年内（含一年）参保并缴费的，医保待遇可追溯到出生之日。若昆明户籍新生儿的母亲（或父亲）参加居民医保的，且在待遇期内，新生儿出生当年可视同随母亲（或父亲）参保，享受其母亲（或父亲）保险待遇。新生儿应在出生当年参加居民医保并缴费。 &&&&昆明户籍新生儿，出生一年内参保的，待遇追溯期内全额垫付的住院医疗费，按“住院医疗待遇”或“外地住院医疗待遇”标准零星报销。
有问题可以打电话问 &&&&昆明市医保中心将日至日定为城乡居民基本医疗保险启动期。在此期间，全市各医保经办机构实行24小时值班制度，值班电话及主要领导手机的通信畅通，做到24小时有人接听。值班人员将协调处理本县区城乡居民基本医保启动期内的参保缴费、待遇支付、系统管理等各项工作和突发问题，解答居民的咨询。 &&&&昆明市医疗保险中心 &&&&总值班电话： &&&&参保缴费业务值班： &&&&梁鼎 &&&& &&&&待遇支付业务值班： &&&&江平 &&&& &&&&系统管理业务值班： &&&&王雪皑 &&&& &&&&李卫明& &&&&董学宁& &&&&张&翔& &&&&赵&洁& &&&&普忠伟& &&&&五华区医保分中心 &&&&值班电话： &&&&王珊玲& &&&&盘龙区医保分中心 &&&&值班电话： &&&&张铃& &&&&官渡区医保分中心 &&&&值班电话： &&&&陈勤皓& &&&&西山区医保分中心 &&&&值班电话： &&&&李菊花& &&&&东川区医保分中心 &&&&值班电话：122656 &&&&李竹央& &&&&呈贡区医保分中心 &&&&值班电话：& &&&&晋宁县医保分中心 &&&&值班电话：807283 &&&&陈云忠& &&&&富民县医保分中心 &&&&值班电话:817926 &&&&赵志梅& &&&&宜良县医保分中心 &&&&值班电话:&542123 &&&&杨晓波& &&&&石林县医保分中心 &&&&值班电话： &&&&799876 &&&&李琼仙& &&&&嵩明县医保分中心 &&&&值班电话:&920082 &&&&王文忠& &&&&禄劝县医保分中心 &&&&值班电话：904102 &&&&李光武& &&&&寻甸县医保分中心 &&&&值班电话： &&&&李唐良& &&&&安宁市医保分中心 &&&&值班电话： &&&&698619 &&&&武慧萍& &&&&高新区医保分中心 &&&&值班电话： &&&&郭进辉& &&&&经开区医保分中心 &&&&值班电话： &&&&陆萍& &&&&滇池度假区医保分中心 &&&&值班电话： &&&&霍勇& &&&&阳宗海风景名胜区医保分中心 &&&&值班电话： &&&&马猛&
&&& （来源于：昆明信息港 ）
发布部门：厅办昆明去年缺陷婴儿14% 农村准妈妈可免费领叶酸
　　昆明去年缺陷婴儿比例达14.79%全市农村准妈妈可免费领叶酸　　专家建议，孕期前谨慎摄入转基因食品，少用微波炉　　昆明市晋宁县、安宁市、宜良县符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇可免费孕前优生健康检查；全市准备怀孕的农村妇女，包括流动人口可免费领取叶酸。昨天，昆明市人口和计划生育委员会召开《昆明市出生缺陷一级预防规范化工作程序实施意见（试行）》听证会，15位代表参加了听证。　　缺陷儿比例越来越高　　出生缺陷是指胎儿出生前即已存在的功能异常，有些异常在出生时就表现出来，而有些异常在出生后一段时间才逐步显现出来。昆明市人口计生委科技处处长张寒梅介绍，出生缺陷产生的原因包括遗传、环境等因素。一级预防将通过孕前综合干预，减少出生缺陷的发生，这也是目前最积极有效、经济安全的方法。　　据统计，我国每年约有20-30万肉眼可见的出生缺陷儿发生，加上出生后数月或数年才显现出来的，总数高达80—120万，约占每年出生人口总数的4%—6%，每30秒就有一个缺陷儿出生。《昆明市“十一五”期间居民健康状况评价报告》显示，近年来昆明市畸形胎儿的出现率大大增高，2005年为6.63%，2010年为14.79%，出生缺陷发生率逐年上升，严重影响了人口整体素质的提高。　　2007年以来，昆明市全面开展出生缺陷一级预防工作，2008年晋宁、安宁及宜良被确定为省级出生缺陷一级预防的试点和重点县。去年，昆明市全面实施对农村妇女（含流动人口）免费增补叶酸预防神经管缺陷这一公共卫生服务项目。　　农村准妈妈免费领取叶酸　　《意见》明确，服务项目包括免费孕前优生健康检查和免费增补叶酸预防神经管缺陷。　　免费孕前优生健康检查项目服务对象为晋宁县、安宁市、宜良县符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。服务内容包括健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访。　　增补叶酸预防神经管缺陷项目服务对象为全市准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。服务内容包括健康教育、叶酸发放和随访。由村（社区）计生宣传员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象了解相关知识，提高叶酸服用率。正常计划怀孕妇女按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。高危待孕妇女每人每天按4毫克剂量发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。　　孕妇应少使用微波炉　　昆明市第一人民医院耳鼻喉科黄瑛说，在医院经常会有缺陷儿童出生，在遗传因素检查方面只做染色体检测，对高危人群还应做基因检测。现在的饮食不安全，在对怀孕前期和怀孕至38天妇女的宣传方面，应加大宣传夫妻双方谨慎摄入转基因类食品、经常使用微波炉也有可能引起出生缺陷的宣传力度。另外，黄瑛还建议，政府应对有出生缺陷的儿童有专门的财政支持，如让聋哑儿童在6个月就能得到及时治疗。(责任编辑：秦晓雪)
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