<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
<a target="_blank"
现代对高血压的认识及治疗观念：高血压新标准
来源：来源于网络，如有版权问题请及时联系！
作者：柏正
随着科学发展，针对高血压的研究不断深入，人们对高血压的认识及治疗观念发生了翻天覆地地的改变。
　　高血压前期： 认真改变9-活方式
　　在朋友的生日宴会上，年近不惑的邻座男土饮食无忌，十分活跃，七八两酒下肚后，格外健谈。
　　&您在哪里工作?&他点燃一支烟，惬意地吸了一口后，问我。
　　&市中医院。&我答道。
　　&医生!&最可爱的人&。不过，都像我这样的身体，你们可就失业啦!&他边说边得意地摸着自己凸起的肚子。过早的谢顶与肥硕的体态，显示出他一副&发福&的样子。
　　我不禁问他：&血压高吗?&
　　&前几天我刚测了一下，是132／84毫米汞柱，好得很呢。&
　　&你的血压已经不正常了。&
　　&不正常?&他笑起来，说：&你别吓唬我，虽然我不懂医，但我知道血压在140／90毫米汞柱以下属于正常范围。&
　　&最近，全球心血管会议上提出了预防和治疗高血压的新观点，指出正常血压应低于120／80毫米汞柱。&
　　&这么说，我有高血压?&邻座骤然紧张起来。
　　&现在还不能诊断你患有高血压，按新的分类，你属&高血压前期&，即收缩压在120-139或舒张压在80~89毫米汞柱之间。&我进一步解释道：&新增这一分类，目的在于进一步加大对高血压的防治力度。因为，大量的临床试验表明，&高血压前期&进展为高血压的危险性在增加，血压在130／80~139／89毫米汞柱间的患者，进展为高血压的危险性是血压低于上述范围的2倍，而且，未来发生心血管事件的危险亦大大增加。&
　　&可以服药预防吗?&
　　&高血压前期，除非有合并症需要用药外，一般不需要服降压药，但应当认真改变生活方式：超重、肥胖者要尽快地减轻体重；应采用降低血压的膳食疗法，如多食水果、蔬菜以及低饱和脂肪和总脂肪含量少的低脂奶产品；减少盐的摄人；增加体力活动；戒烟、限酒；注意心理平衡等。&
　　&这就是说，通过改变不良生活方式可以控制高血压。&
　　&对，新标准提出这一分类，表明了增加专业卫生保健及公共健康教育而降低普通人群血压水平并预防高血压进一步发展的必要性。&
　　医学链接：新增&高血压前期&，是使干预措施前移和加大干预力度思想的重要体现。积极改善人们(尤其有代谢综合征者)的生活方式可使他们从中获益，如肥胖者减重10千克，收缩压可下降5~20毫米汞柱；采用食疗，收缩压可降低8&14毫米汞柱；每日限盐6克以下，收缩压可降低2NB毫米汞柱；每天有氧运动(如快步走)30分钟，可降低收缩压4~9毫米汞柱等。
　　糖尿病高血压：目标值小于130／80毫米汞柱
　　老同学肖的夫人因腔隙性脑梗死住在病房里，我去探望她。
　　&平时怎不注意帮夫人控制血压，现在出现了脑损害!&见到肖，我责备起他来。
　　&你冤枉我了。&他掏出一个小本子，说：&你看看，这都是我在家里为她测血压的记录，血压一直还是比较正常的!&
　　我接过来一看，记录挺认真，哪年哪月哪日，收缩压、舒张压一目了然。但是多在130／85毫米汞柱左右。&没有将血压控制在目标值以下啊!&我说。
　　&目标值?&肖没有反应过来。
　　&你忘了她有糖尿病?&
　　&糖尿病的血压控制值不就是小于130／85毫米汞柱吗?&
　　&现在对糖尿病高血压的血压控制值要求在130／80毫米汞柱以下。当糖尿病患者血压在此之下时，心脑血管疾病的发生率和死亡率较低。她现在服用哪些降压药?&
　　&每天1片吲达帕胺。&
　　&糖尿病高血压患者，通常需要联合应用2种或2种以上药物才能达到降压的目标值&&这样吧，给她每天加用1片贝拉普利。&
　　医学链接：当血压控制在140／90毫米汞柱以下时，能大大减少心脑血管并发症。严格地控制血压在目标值内，可以减少3５％一4５％的中风事件、20％一25冤的心肌梗死与50％以下的心力衰竭的发生。糖尿病、慢性肾病都是高血压病的高危因素，为了减少它们对高血压的不良影响，降低心脑血管和肾脏疾病的发生率和死亡率，对合并有糖尿病、慢性肾病的降压目标值要求更严。
　　大多数患者：需要2种或2种以上的降压药
　　45岁的马师傅在肺炎住院期间，发现患有单纯性Ⅱ期高血压病。出院时，我为他开了两种降压药，做联合治疗。
　　半个多月后，他来复查，血压为150／100毫米汞柱。因正忙没来得及为他认真查找疗效不佳的原因，嘱其继续服原药治疗。又是大半个月后，他的血压仍未降至目标值，我拟给他再加用一种降压药，可他却摇头了。
　　半晌，他才吞吞吐吐地告诉我：&医生，别加药了，我只服了一种。&
　　&为什么不按要求服药?&我有些奇怪。
　　&听人讲，高血压初治时，不能一下子就用两种以上的药，也不能一下子就用好药，要不，以后血压再高就没有什么药可用了。&
　　听罢，我才知道病人尚未完全信任和配合我。于是，我耐心地给他解释道：&由于血压和心血管事件危险性之间关系连续一致，持续存在，并独立于其他危险因素，因此血压越高，患心肌梗死、心衰、中风、肾病的机会越多。据报道，年龄在40~70岁之间，血压在115／75~185／115毫米汞柱的个体，收缩压每增加20毫米汞柱或舒张压每增加10毫米汞柱，其心血管疾病的危险性就要增加一倍。因而提高对高血压病的认识，是提高血压控制率的关键。&
　　见他听得入神，我继续说：&国内外专家研究发现，任何一类降压药起始剂量单一用药，只能降低收缩压约10毫米汞柱，所以不能夸大某一类药物的降压作用，不能过分强调药物间降压幅度上的不同，而应当联合用药。你的血压初始就是165／105毫米汞柱，已经超过目标值25／15毫米汞柱。根据专家建议，当血压超过目标值20／10毫米汞柱时，初始治疗就应考虑同时使用2种药物。其目的在于使血压尽快地降下来，短期内达到目标控制值。&
　　医学链接：近期，大量的临床试验证实大部分高血压患者的血压能有效控制，但多数需要2种或更多的抗血压药物。有些病人即使有效地改善了生活方式或某种抗高血压药已经足量，但如不能合理地联合用药，往往不能取得有效控制血压的结果。另外，提高血压控制率的关键是提高病人对治疗方案的依从性。只有在患者了解高血压产生的危害性，积极配合药物治疗，并在保持健康生活方式的前提下，经临床医生细心的指导和服用有效药物治疗才能很快地控制血压。对治疗后仍未达到目标血压的病人，必须了解他的情感状态，分析其不能坚持治疗的原因，加强与其情感交流，让他参与制定治疗方案，帮助他克服在抗高血压治疗中所遇到的障碍，以提高血压控制率。
　　心血管病危险因素：收缩压升高更为重要
　　张某，退休工程师，体检血压为158／80毫米汞柱。
本文来自网络,不能作为诊断及医疗的依据，不代表本网站立场,版权归原作者所有。
相关资料下载
相关在线视频
该文章相关信息
中医园手机平台
手机扫一扫
关注中医园微信号论文关键词：建筑工程　施工技术　混凝土　低碳建筑
　　论文摘要：随着改革开放，...【论文关键词】 建筑工程　事前控制　事中控制　事后控制　质量控制
　　【论文摘...摘要：高校科研经费管理是高校财务管理的一项重要内容。在高校科研经费来源多元化且数...论文关键词：建筑施工　管理职责分配
　　论文摘 要： 随着我国不断深化建筑施工...摘要：随着社会经济的发展，人们对物质生活和精神娱乐的追求进一步提升，对国家行政事...这名医生忙碌一天，累得虚脱，喝葡萄糖补充体力。
盛开的鲜花茂盛蔚为壮观，像印在墙上的鲜花瀑布。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　中西医药结合防治高血压的意义
　　关注高血压的哪些事（微信ID：sangaook）的微信好友们都知道，小编一般都不写一些中医治疗高血压的方法，同时还会写一些西医治疗高血压的说明，很多的朋友回复都是非此即彼，这就是为什么小编觉得很有必要写一写中西医药结合防治高血压的意义。
　　【防治高血压的必要性】
　　临 床观察，持续性高血压患者的心、脑血管疾病的并发症的发生率，要高于血压值正常者的3~10倍；即使轻度的高血压，也可产生不良的后果，特别是同时伴有其 他危险因素者，如高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、脉率快等时，其预后一般较差。血压偏高的青少年，到中年时发展成严重高血压者，远远超过原为血压正常的青少 年。
　　值得引起注意的是，有许多的急性脑血管病（中风）常发生在以往不知道自己患高血压或虽已知患高血压而未能采取有效措施的患者。有人统计，在中风的患者中，大约有四分之一死于第一日，另有四分之一死于第3~4周，有的存活者遗留有永久性的残疾。
　　大量的事实说明，高血压的患病率高、并发症多而且严重，是危害人们身体健康和生命的一种常见病、多发病。在这种情况下，许多人产生了对高血压的恐惧心理，认为高血压是不可能防治的。事实又是怎样的呢？临床实践告诉我们，预防与不预防，治疗与不治疗，其结果大不一样。
　　据 报道，对近400名高血压病患者按病情大体相似分成二组，一组进行药物治疗，另一组作为对照组仅服用安慰剂，经过三年的观察治疗组完成治疗者186例，发 生高血压并发症者有22人，对照组194例，发生高血压并发症者则有56人；因高血压及其并发症而死亡者，治疗组有8人，而对照组却有19人。
　　又有人观察10年，高血压病的治疗组33例无一例死于脑出血，而非治疗组33例t有4例死于脑出血。恶性高血压在不经治疗的情况下，有80~90%的患者于一年内死于肾功能衰竭、脑出血或心力衰竭；而在接受治疗的恶性高血压患者中，其死亡率下降至50%左右。
　　上 海从年的八年中，对两组几乎同时首次发病、年龄又相近的中风病人进行调查发现，预防组中有85%的病人仍安全无恙地活着，15%的病人 复发或已死亡。而未采取预防的自由组中，已有75%的病人发生了第二次中风，其中有40%的人已经死亡了，安全活着的人仅占25%。
　　由此不难看出，对于高血压病及由此造成的心、脑、肾的并发症，采取有效的预防和治疗措施，是可以大大减轻病情的，其死亡率亦有显著的下降。事实说明，无论是从高血压的危害性，还是从防治的效果来看，着手早期诊断和早期防治是很有必要的
　　【中西医结合防治高血压的意义】
　　虽然对高血压及其并发症采用积极的有效的西药合理降压治疗是很有必要的，但目前的问题是，关键在于我们还没有准确了解，究竟是必须在数年内每天给药，还是只需在血压升高时短时间内给药。
　　同 时“迄今尚无明确证据能说明降压治疗能降低心脏病的发生率。鉴于高血压伴有高胆固醇血症的病人，有发生心肌梗塞的高度危险，尽管降压治疗（西药）的益处尚 无定论，而控制这些异常似乎是明智的。可能在有效控制半年或一年以后，可以减少用药或用量；但是很少可能在终止治疗后，血压不逐渐回升到高血压的水平。因 此病人应了解，治疗一经开始，就要终身持之以恒。
　　据 有关资料表明，虽然西药降压治疗有可能降低血压及心、脑、肾并发症的死亡率，然而临床事实亦提示了冠心病和因心脏病的猝死率反而有所增加。从一组高血压病 518例的分析来看，因冠心病和心脏病而突然发作死亡的，占死亡总数的比例由3年前的非降压治疗组的17.1%上升到3年后的降压治疗组的48.8%的事 实，就充分地说明了单纯采用西药降压治疗所引起的不良后果。
　　至 于西药降压药物的不良相互作用，早已为人们所重视，如：利血平通过耗竭锥体外中枢的多巴胺而引起震颤麻痹症，因而有减弱左旋多巴的作用，故二者不能同时使 用；优降宁不宜与利血平、甲基多巴、心得安、胍乙啶等合用，服用中如食用酪胺食物(干酪、扁豆、葡萄酒等），可导致高血压危象的发生；心得安、胍乙啶、利 血平、可乐亭等药具有降低心率、心输出量、静脉回流量、心肌收缩力的作用，除心得安外均能潴留钠、水，故有加重高血压性心力衰竭的副作用，可发生危及生命 的意外；溃疡病者服用利血平后，有诱致溃疡病发作及大出血的可能，且利血平又能引起忧郁症，有可能使精神病患者产生自杀之念，且又能使性机能减退；可乐亭 则有抑制胃酸分泌的作用，对胃酸偏低的慢性胃炎（特别是萎缩性胃炎）极为不利；甲基多巴、优降宁等药可以损害和加重肝病患者的病情 。
　　诸 如上述原因，近二、三十年来对高血压的防治，除部分症状性高血压在查明原因病后采用相应的治疗手段外，已在探索及应用中医中药的方法、或中西药结合的方 法，并取得了可喜的成绩与经验。从以中医的“辨证论治”为主的防治高血压的临床及实验研究来看，药物（复方、单方）、针灸（包括梅花针、耳针、新针疗法 等)、气功、太极拳等，均有肯定的降压、改善临床症状和纠正人体内脏功能失调的显著疗效，而且副作用少，简便易行。
　　特 别是，一方面采用西药降压的治疗，另一方面又以中医“辨证论治”方法纠正人体内脏功能失调，再配合气功、太极拳等巩固疗效的中西医药结合防治高血压，取得 了令人满意的效果。仅据100例高血压病患者的疗效统计来看，舒张压下降20毫米汞柱或降至正常者要占77%，连同舒张压降低10~19毫米汞柱者在内， 其总有效率达93%。这些病例都属于经治疗过而无效的顽固性高血压病，其中住院的50例患者，在同样的医疗条件下，在综合治疗前2~4个月无效，而采用综 合治疗后2~4周即见明显的效果。
　　实践证明，挖掘中医药学这个伟大的宝库，继承和总结中医药在防治高血压及其并发症中的经验与规律，发挥中、西医药的各自优势，互补不足，走中西医药相结合的防治高血压的路子，是势在必行的。
　　高血压的哪些事 微信号 sangaook 高血压的哪些事是一群专业医生开办的微信号，免费提供三高防护，养生知识。欢迎关注。
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
搜狐公众平台官方账号
生活时尚&搭配博主 /生活时尚自媒体 /时尚类书籍作者
搜狐网教育频道官方账号
全球最大华文占星网站-专业研究星座命理及测算服务机构
关注国内外高血压防治资讯的自媒体，普及高血压的饮食，治疗知...
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：您现在的位置是 & 徐州市中医院 & 中西医结合治疗高血压病的特点和优势
中西医结合治疗高血压病的特点和优势
发布人：admin　最后更新时间：日　　共点击：619次
徐州市中医院心血管科副主任 主任医师 教授 李家岭
一、哪些人易患高血压病？
1、高血压病患病率与年龄成正比。
2、女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性。
3、地理分布有差别，一般高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区；高海拔地区高于低海拔地区。
4、冬季患病率高于夏季。
5、与饮食有关，高盐高脂饮食，血压水平高；经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者。
6、经济发达地区人均血压水平高于经济欠发达地区。
7、肥胖、精神压力大、活动量少者易患高血压病。
8、父母有高血压病者，子女易患高血压病。
二、高血压病的诊断与分类
凡收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，均可诊断为高压压。
收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg，诊断为单纯性收缩期高血压。
高血压分为原发性高血压（高血压病）和继发性高血压两类。原发性高血压（高血压病）是一组原因不明的，以血压升高为主要表现的疾病，占高血压病的90%以上；继发性高血压是继发于其他疾病基础之上，血压升高只是一个体征，占高血压的10%以内。
我国2005年颁布的《中国高血压防治指南》将高血压分成：轻度，收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg；中度，收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg；重度，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，并根据其危险因素和病史分为低危、中危、高危、极高危组。这些分类、分层、分组有利于指导病人或医生治疗。
三、高血压可造成哪些危害？
（一）对心脏的危害
一是对冠状动脉血管的损害：高血压是冠心病的独立危险因素，根据北京、天津、上海等有关城市调查，冠心病中有62.9%~93.6%的患者有高血压病史，因此，人们常把高血压和冠心病称为一对“孪生姐妹”。
二是对心脏的损害：高血压的心脏改变主要是左心室肌肥厚和左心室腔扩大，长期失治，可终导致心力衰竭。尤其是老年人高血压容易形成“高血压性心脏病”，造成左心衰竭。
（二）对大脑的危害
高血压是脑血管病的首要危险因素，我国86%的脑出血和71%的脑梗塞都有高血压病史。
（三）对肾脏的危害
高血压病对肾脏的累及是一个比较漫长的过程。先是肾小动脉硬化、狭窄，使肾脏缺血、纤维化，进一步出现肾脏萎缩，继而发生肾功能不全，尿毒症。
（四）对眼底的危害
长期高血压可引起视网膜眼底动脉硬化。眼底镜检查分为Ⅰ-Ⅳ级。高血压时间越长，视网膜病变越严重。
现代研究，50岁以前患高血压病者比正常血压者短寿15年左右，可见高血压的危害之大。
四、中医药、中西医结合治疗高血压有哪些优势？
1、中药以其疗效持久、副作用少、作用靶点广泛等为优点。ASCOT-LLA证实：降血压联合降血脂，可进一步显著降低心血管事件，表明综合控制多种危险因素对心血管疾病的预防有重要意义。恰恰提示许多降压同时具有降脂、降血粘度、抗氧化等作用的中药，尤其是复方制剂，在减少或延缓高血压所致靶器官损害方面具有良好作用。
2、“高血压前期”概念的提出，使高血压病的预防问题受到重视，在早期生活方式干预的基础上，按照辨证论治原则进行整体调控，是中医的优势，可减少或推迟高血压病的发生、发展。
3、改善症状效果明显，能有效地提高患者生存质量。临床上看到一些高血压病患者，出现头晕、头痛、耳鸣、急躁易怒、心烦失眠、神疲乏力等。虽然服用降压西药，使血压降至正常水平，但症状未见明显减轻。此时采取中医中药治疗，能达到既降压，又能消除症状，提高生活质量的效果。临床上还可看到一些患者虽然患高血压病甚至血压升高明显，却无任何症状，服用西药降压药后，反而出现头晕、头痛、乏力、全身不适等，这种情况用中医中药辨证施治能起到消除症状的作用。
4、目前一些研究发现中药在对靶器官损害的逆转，以及并发症的预防和治疗方面有效，且优于单纯西药。例如应用中药活血化瘀药治疗高血压性心脏病左心室重构疗效确切。调整气血阴阳、活血化瘀、祛痰降浊的中药对预防颈动脉斑块形成、脑动脉硬化发生发展、急性脑血管疾病有积极作用。
5、中药毒副作用少，与西药联合应用能减量、减毒、增效。
6、中医非药物治疗高血压有其特色和优势。
（1）推拿按摩可以调整大脑皮层功能，改善脑部血液循环，增强周围血管弹性，改善血流变，解除精神紧张，防止动脉痉挛和硬化，对降血压有很好的医疗价值。
（2）针灸对高血压病疗效确切，且使收缩压、舒张压均呈逐减趋势，尤以收缩压降低显著。针灸的方法有头皮针、体针、耳针以及磁疗、艾灸、耳穴压迫、电疗等。我们体会中医非药物治疗对高血压Ⅰ、Ⅱ级疗效较好。不但有效，而且疗效稳定，经济实用、副作用少，易于掌握，病人乐于接受，便于普及和推广。
咨询电话：
版权所有：徐州市中医院
维护制作：徐州热线传媒
备案号：苏ICP备号
联系地址：徐州市中山南路169号 市内乘坐2、11、12、35、38、69、75、604、606、608路公交车中医院站下即到
联系电话：
您是第3047134位网站访问者
网站同时在线访问365人
copyright &
[] All Rights Reserved.