药物ph值超过多少范围时对静脉药物配置中心有什么影响

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-25 08:25 标签： 静脉曲张药物
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3秒自动关闭窗口注射剂的PH值一般控制在多少为什么
西域军团18
pH值的改变是诱发静脉炎的重要因素.有研究统计,pH值4.5左右,100%诱发严重的外周静脉血管炎；pH值5.9,50%发生轻到中度的静脉炎；pH值达到6.5,基本没有静脉炎发生；因此,静脉注射液的pH值应尽可能与血液相等.现总结常用溶酶pH值如下表所示：品名PH范围备注葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液0.9%氯化钠注射液复方氯化钠注射液1乳酸钠林格注射液2复方乳酸钠葡萄糖注射液3灭菌注射用水3.2-5.53.5-5.54.5-7.04.5-7.56.0-7.53.6-6.55.0-7.0含Ca2+含Ca2+含Ca2+l临床使用的药物受pH值影响的如：如青霉素G最适pH值为6.6.5,葡萄糖pH值为3.5.5,故5%和10%两种葡萄糖注射液不宜作该药的溶酶,应将青霉素溶于近中性的0.9%氯化钠注射液中,在0.1h内滴完；l分解反应：注射用泮托拉唑,稳定性受pH值影响,pH值低于7.0时溶解度降低；其pH值在7~8时,4h内,随时间延长而出现沉淀； pH值高于8.0时,4h内稳定.l氧化还原反应：抗坏血酸其稳定pH值为5.7.0；若pH值升高,发生碱催化水解,这是变黄的原因；进一步氧化颜色更深,反应受金属离子特别是铜离子催化；l如磺胺+碳酸氢钠,pH值升高将非离子型脂溶性高的磺胺变成离子型,减少肾小管重吸收,增加排泄,避免出现结晶尿的副作用.l盐酸氨溴索注射液可与葡萄糖、果糖、盐水或林格氏液混合静脉点滴使用.本品（pH5.0）不能与pH大于6.3的其他溶液混合,因为pH值增加会导致产生本品游离碱沉淀.l葛根素注射液,质控PH3.6,与5%葡萄糖注射液配伍后的混合液PH变化较小,在0.9%氯化钠注射液中PH值下降2左右.l注射用乳糖酸红霉素溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀释,但因葡萄糖溶液偏酸性,必须每100ml溶液中加入碳酸氢钠1ml；l乳酸环丙沙星注射液大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿；为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上；
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>> 2015护士执业资格考试：护士静脉用药的技巧
2015护士执业资格考试：护士静脉用药的技巧
来源：环球网校
　　静脉输液法是利用液体静压原理和大气压力的作用，将大量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。
　　一 掌握用药配伍禁忌的技巧
　　1.药物配伍禁忌的分类详见第一章第二节。
　　2.药物配伍禁忌的规律药物配伍禁忌，看似受到多种因素影响，但也遵循如下规律：
　　(1)静脉注射的非解离性药物，例如葡萄糖等，较少与其他药物产生配伍禁忌，但应注意其溶液的pH值。溶液pH值小于7.0为酸性，pH值小于4.1为强酸性;pH值大于9.0为强碱性。pH值超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜。当pH值为6.0D8.0时，对血管内膜刺激小;pH值小于4.1时，若血管内无充分
　　血流情况下，静脉内膜组织会发生明显的改变。pH值大于8.0时，静脉内膜发生粗糙改变后，血栓形成可能性大。
　　(2)青霉素类、红霉素类抗生素，应注意溶媒的pH值。溶媒的pH值应与抗生素的稳定pH值相近，差距越大，分解失效越快。
　　(3)两种高分子化合物配伍可形成不溶性化合物，常见的有抗生素类、水解蛋白、胰岛素、肝素等。
　　(4)无机离子中的钙离子和镁离子常易形成难溶性沉淀，不能与生物碱
　　(5)阴离子型的有机化合物，例如生物碱类、拟肾上腺素类、盐基抗组胺类、盐基抗生素类，其游离基溶解度均较小，如与pH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀。
　　(6)阴离子型有机化合物与阳离子型有机化合物的溶液配伍时，也可能出现沉淀。
　　3.临床上5种常用静脉滴注溶液的配伍禁忌在临床上，最常用的5%葡萄糖或10%葡萄糖、生理盐水、右旋糖酐、复方氯化钠等液体常被误认为没有配伍禁忌，但实际上，上述5种液体有很多配伍禁忌。例如：生理盐水不能溶解两性霉素;复方氯化钠溶液不能加入两性霉素、促肾上腺皮质激素、间羟胺、去甲肾
　　上腺素和四环素等;各种相对分子质量的右旋糖酐不得加入氨基己酸、氨苄西林、维生素C、氯丙嗪、可溶性苯巴比妥盐、维生素K.、异丙嗪和链激酶等：20%甘露醇或25%甘露醇不能加入促肾上腺皮质激素、琥珀胆碱、去甲肾上腺
　　素、间羟胺、可溶性巴比妥盐、四环素以及氯化钾或其他电解质。
　　4.更换液体注意配伍禁忌药物的配伍禁忌，除了存在于配置药物后输液瓶中，也应特别注意其发生于输液管中，当一个患者要接受多组静脉输液时，由于前后输入的液体以及输液中所添加药物性质各不相同，都有可能发生药物与药物、药物与溶液、溶液与溶液之间的配伍变化，可以使输液管堵塞无法继续进行
　　输液，或者改变治疗效果，使药物失去活性甚至产生有毒性物质，给患者造成严重危害，因此当为患者滴注可能存在配伍禁忌的药物时，应严格更换输液管道或用生理盐水冲洗管道。
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