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骨伤外科疾病
腱鞘炎,或称狭窄性腱鞘炎,是常见的手部疾患,多发于手腕桡骨茎突部及拇指与中指。发于拇、中指的拇长屈肌腱和屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。本病多由腕、指部过劳或运动损伤,使肌腱在腱鞘隧道中频繁活动,长期磨损;以及寒凉刺激等因素,使肌腱与腱鞘发生炎性变、水肿,久之机化,肌腱肿胀变粗所致。临床表现主要为腕部桡骨茎突部慢性疼痛,进行性加重,可放射至全手、肩部和肘部。拇指无力,拇指及腕部活动障碍。桡骨茎突部轻度肿胀,局限性压痛,皮下可触及一豌豆大小如软骨样硬度之肿物,狭窄严重时可触及摩擦感。少数拇、中指可变为弹响指。病久大鱼际有轻度萎缩。本病属于祖国医学“伤筋”范畴。首先必须设法消除或减少原发病因刺激,如调换某些工种(机械重复的手指、腕部活动,如包装工作等)、改掉不良习惯(如捻响手指等)、避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。如不能调换工作,也要注意工作一段时间后,让手腕部休息,自我按摩及手部体疗操锻炼等。另外患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重症状,并积极配合其他调养方法。采用自我暗示疏通法。患者取任何体位均可,心神安定,闭目冥想,自我感觉经脉中气血充盛鼓荡,由指端及前臂向患部相对冲激,逐渐消除阻滞,气血畅通,通则不痛,局部疼痛减轻乃至消失,指、腕关节活动亦灵活便利。同时感到有大量血细胞聚集在患部,炎症被逐渐抑制、消除,肿胀渐消。1.毫针刺法取穴:阿是穴(压痛点)、阳溪、列缺、合谷。针法:阿是为主穴,针刺时以此为中心向四周透刺2~4针。阳溪穴可直刺0.3~1寸,局部有酸胀感。列缺穴针刺时针尖向外,进针0.5~1寸,局部酸胀感。合谷直刺0.5~1寸,亦可针尖向手指或腕部斜刺(随病变所在部位而定),可有针感(酸胀麻电感)向指尖或腕、前臂放散。每日或隔日针刺1次,10次为1疗程。2.耳穴按压法取穴:耳部相应部位、神门、皮质下。方法:常规消毒双耳廓,在所取穴位上用王不留行籽贴压。每日揉按两次,每次3~5分钟。5日一换。3.隔姜灸取穴:阿是穴为主穴。配穴可取列缺、阳溪、阳池、腕骨、合谷。方法:取鲜姜切0.3毫米厚薄片,置于穴位上;捻制圆锥状艾炷若干,置姜片上点燃,每次选2~3穴,每穴施灸5~7壮,每日1~2次,5次为1疗程。灸后可用消毒纱布敷盖局部,防止感染。若腱鞘严重狭窄,纤维变性明显,针灸若干疗程,效果不明显者,可行手术松解。本病早期采用推拿治疗疗效较好。病程长者,推拿治疗疗程较长,也易反复。治疗期间应减少腕指部活动,配合中药浸洗,以促进局部炎性渗出物的吸收。本文介绍的按摩方法,有止痛消肿,剥离粘连,撕裂狭窄,恢复滑动的作用。但取得疗效的程度,与病理变化之轻重,术者手力的大小,次数之多少有一定关系。1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手法治疗(1)准备手法:按压合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、极泉穴。顺序操作,用力宜均匀适当,每穴按压半分钟左右。(2)治疗手法:术者先以一指禅推法在患侧桡骨茎突部周围推动约3~5分钟。术者以右手食中二指夹持患者拇指近侧节,用拇指及食指持握其他四指向下牵引。在右手的牵引下,术者将患腕向尺侧极度偏曲,左手拇指压于桡骨茎突部之伸拇短肌及外展拇长肌的腱鞘。拇指用力向掌侧推按、挤压,手腕同时向掌侧屈曲,继而背伸。随后拇指在原处轻轻揉按。在腕部涂以红花油,从第一掌骨背侧,行擦法,直至前臂,以热力深透为度,然后再以搓、揉、抖拉上臂和腕部,结束治疗。2.拇长屈肌腱和指长屈肌腱的狭窄性腱鞘炎的手法治疗(以拇指为例)(1)准备手法:同1。(2)治疗手法:术者以左手握腕,右手拇、食指呈前后位捏住患指,做对抗牵引。术者左手拇、食指用力捏住患指掌骨头两侧,右手拇及食指呈前后位仍捏住患指近节远端,两手做对抗牵引,牵引时屈曲其掌指关节。术者左手紧握整个患指,以右手拇指指前部在鱼际部,即狭窄腱鞘的前侧上下捋按,再做三点按压,反复3~4次。在牵引下,右手拇指压于狭窄部。术者左手紧握患指向外侧旋转,同时右手拇指用大力向内上方推挤其狭窄部。此动作必须两手协调进行,右手拇指向外上推挤时力度要大。然后以右手拇指在患部轻轻揉按半分钟结束手法。本病宜坚持进行手、腕部功能锻炼:(1)腕背伸掌屈法:腕关节用力反复做背伸、掌屈动作,左右各10次。(2)合掌压腕法:屈肘,前臂贴于胸前,指尖垂直向上,合掌挤压双腕。用力由缓而重,由重而缓,持续1分钟左右。(3)手指屈伸法:同时屈曲各指关节,呈握拳式,再突然用力同时伸直各指,呈掌式,反复10次。(4)手指分合法:手指伸直并拢。先用力做五指分开动作,再用力做五指并拢动作,反复10次。处方:桂枝12克,桑枝12克,干地龙12克,土地狗12克,地鳖虫6克,独活12克,秦艽12克,紫藤枝12克,山麻黄12克,钩藤12克,鸡血藤12克。本方功能活血荣筋,通络止痛,温经止痉,祛寒化邪,对伤筋关节涩滞、肿胀疼痛、筋络挛缩等有较好疗效。用法:上药共入盆中,加水煎煮至沸,患部在盆上以热药气熏蒸若干分钟,离火待温度适宜时浸洗患部10~15分钟。每日2次,每剂药可使用2~3日。处方:生栀子10克,生石膏20克,桃仁9克,红花9克,桂枝9克,土鳖虫6克,蓖麻油适量。用法:上药研末调匀。用75%酒精浸湿,1小时后加蓖麻油调糊。敷于患部周围,上覆塑料纸,外以胶布固定。隔日换药1次。&
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腱鞘炎的饮食治疗方法
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腱鞘炎用什么药物治疗?
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ypbz爱心医生
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&&&&&&治疗腱鞘炎可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好。
疾病百科| 腱鞘炎
挂号科室:骨外科
温馨提示:可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
腱鞘炎的原因可以是受伤,过份劳损(尤其见於手及手指),骨关节炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症,恢复肢体功能,方式包括休息,制动,於患处作热敷,药物治疗口服非...
好发人群:中青年人群
是否医保:医保疾病
常见症状:骨突周围明显疼痛、拇指活动受阻、局部压痛
治疗方法:物理治疗、药物治疗
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腱鞘炎吃什么药?
你好,说起腱鞘炎我就会头痛啊,不过现在已经好了,我老爸就是腱鞘炎,当时为了为了治疗花了上万元钱,效果都不好,最后还是一个同事给说的呢,就说中药给膏贴
徐清宣活血通鞘贴 效果很好,当时有一丝希望也得治疗,只用了第一个疗程的时候疼痛就减轻了很多,反正一共用了三个疗程,现在已经好了,建议不要使用激素含量过高的西药,或者是手术,真到治疗,对人体的伤害都很大,专家建议使用中药治疗,希望能够帮助到你!!
小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好。
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鼻窦炎也就是鼻窦出现了炎症,医学专家通常会把鼻窦炎分为以下几种:
急性鼻窦炎:3周以内
慢性鼻窦炎:3周到八周,但可以持续数月到数年不等。
答: 是内服的药,外用没有效果。
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